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邮箱:

填表日期年月日

中共宁波市奉化区委人才工作领导小组办公室制

填写说明

请按要求填“凤麓英才”计划报相关信息和提供附件材料。

一、封面

(一)编号:

由网上申报系统自动生成。

(二)申报项目:

指申报本计划的项目名称。

请填写中、外文名称。

例如“高端氮化物LED材料及芯片关键技术”项目。

(三)申报类别:

从海外创新人才、国内创新人才、外裔创新人才3个选项中择一填入。

(四)专业领域:

从新材料、高端装备、新一代信息技术、清洁能源、海洋高技术、生命健康、节能环保、其他等8个选项中择一填入。

(五)专业方向:

请填写具体的专业方向。

例如,新材料领域的纳米材料。

(六)用人单位:

指具体用人单位。

(七)落户地:

企业创新人才填写所在企业所属镇(街道)或开发区。

(八)申报人、联系人电话和电子邮箱:

联系人应为具体负责该项工作的人员,熟悉申报人、申报材料的相关情况。

联系电话请同时填写办公电话和手机号码,保证联系畅通。

电子邮箱应为有效电子邮箱。

二、申报书正文

(一)姓名:

指申报人的中、外文姓名。

请填写中、外文名;

如无外文名,请填写汉语拼音。

(二)照片:

为近期小两寸正面免冠证件照。

请直接制作到申报书电子文档中,并提供单独电子版照片(300像素/英寸,JPT格式)。

(三)国籍、出生地及出生日期:

国籍指申报人现在的国籍。

如在国内出生,请按“**省(区、市)**市(县)”格式填写;

如在国外出生,请填写出生国家、地区。

出生日期应为公历(阳历)日期。

(四)证件类型及证件号码:

填写目前有效的个人身份证件(护照或身份证)及证件号码。

(五)联系电话和电子邮箱:

是指申报人的固定电话、手机和电子邮箱。

(六)现任职单位、职务(岗位)及合同时间:

填写申报人目前所在单位及担任的职务。

合同时间是指劳动合同中工作期限。

(七)已获荣誉及职称:

根据实际情况选择填写。

(八)教育经历和工作经历:

请按照从往至今的时间顺序,简要、完整描述申报人的教育和工作经历。

每一段经历均应有明确的起始和终止日期,具体到月份。

教育经历从大学本科填起(博士后属于工作经历)。

请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。

学位应同时加注英文。

工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。

单位和职务应同时加注英文。

类型为全职、兼职、访问学者。

工作经历中无需描述工作业绩。

(九)专长及代表性成果:

1、个人专长,请概述申报人的基本情况、个人专长、研究领域及方向。

2、请列出领导(参与)过的主要项目,包括项目的起止时间、项目性质和来源、经费总额、参与人数、申报人的具体职位和任务。

3、主要成果,请列出最能体现申报人水平的代表性论著(论文),或专利,或产品,每类均不超过20项。

其中,论著(论文)请列出日期、名称、发表载体、全部作者,通讯作者请用“*”注明;

专利请列出保护期、名称、授权国家、专利所有人等;

产品请标明目前的产业化程度。

4、其他,包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职情况、在重要学术会议上作大会报告或特邀报告情况等。

(十)项目描述及工作设想:

包括立项的背景和意义;

国内外研究现状和发展趋势、产品市场容量分析;

项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点;

项目预期目标;

项目实施方案、技术路线、组织方式与课题分解;

进度安排;

现有工作基础和条件。

(十一)竞业禁止协议:

申报人是否存在竞业禁止协议,如有请列出。

(十二)破格内容及理由:

如需破格,请列出破格内容并说明破格理由。

(十三)本人承诺:

申报人须按申报系统中操作提示,将申报书承诺栏打印后亲笔签名承诺,并将承诺内容与签名扫描上传至申报系统中(未按上述要求操作,直接使用电子签名,视作无效)。

(十四)用人单位意见:

由用人单位填写。

请简要说明:

1、推荐申报人的主要理由,重点是申报人对本单位的不可或缺性。

2、对申报人的支持措施,即从用人单位角度,为申报人提供的工作条件,包括工作平台、职务等;

以及为申报人提供的生活待遇,包括薪酬、住房等。

用人单位应对申报人有关信息进行必要的核实,并对支持条件做出承诺。

推荐理由应避免简单重复申报人在“专长及代表性成果”栏的内容。

支持条件应具体,避免笼统。

属于破格推荐的,请同时说明破格理由。

姓名

中文

外文

性别

近期小两寸

正面免冠

证件照片

(JPG)

国籍

出生地

出生日期

19年月日

证件类型及证件号码

固定电话

电子邮件

手机

合同时间

现任职单位

职务(岗位)

单位地址

及邮编

已获荣誉

及职称

□国内外院士□正教授或研究员□副教授或副研究员□国家重点人才计划专家□省级重点人才计划专家

开始时间结束时间学位国家院校专业

(从本科填起)

开始时间结束时间工作职务国家单位类型

专长及代表性成果

1、主要概况

个人简要介绍(限300字以内):

项目简要介绍(限300字以内):

2、申报人个人专长(字数不限):

3、领导(参与)过的主要项目

起止时间

项目性质和来源

经费总额

参与人数

申报人的具体职位和任务

4、主要成果(每类均不超过20项)

(1)论著论文信息

论著论文名称

发表载体(出版社)

论著论文作者

SCI他引(次数)

发表时间

(2)专利(对于PCT申请专利,请按不同专利授权国家,分别填写对应专利信息。

专利号

专利名称

授权国家

专利发明人

专利权人

专利类型

是否授权

授权(或公告)日

法律状态

(3)软件著作权

登记号

软件全称

著作权人

著作权人国籍

登记批准日期

(4)产品(字数不限):

5、其他(包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况,字数不限)

项目描述及工作设想

一、立项的背景和意义(字数不限)

二、国内外研究现状和发展趋势、产品市场容量分析(字数不限)

三、项目预期目标:

主要技术指标、经济指标、成果指标、社会效益、技术应用和产业化前景等来(在)甬工作的目标。

(字数不限)

(一)项目研究内容(注:

以下指标既是专家评审项目的依据,也将作为立项后参考指标,请根据项目实际情况认真填写。

1、项目名称:

2、研究内容:

3、关键技术:

4、主要创新点:

5、技术指标:

6、主要功能及应用领域

(二)项目筹资预测(单位:

万元)

(注:

项目总投入预测

其中:

自筹资金

申请凤麓英才计划支持

自筹资金到位计划和来源说明预测

到位时间

到位金额

来源

年月

(三)成果指标(注:

成果形式

数量(项/个/篇/名)

发明专利

申请

授权

实用新型专利

软件著作权

登记

论文

SCI或EI期刊论文、ISTP检索论文

SSCI、A&

HCI、ISSHP期刊论文

中文核心期刊论文

其他论文

标准

国际标准

国家标准

行业标准

企业标准

人才引进、培养

教授(正高)

副教授(副高)

讲师(工程师)

博士后

博士

硕士

成果转化

技术转化产品

产学研合作

创办企业

(四)社会效益预测

(五)技术应用和产业化前景预测

四、项目实施方案、技术路线、组织方式与课题分解(字数不限)

五、进度安排(5年内,不含申报年份)(字数不限)

序号

截止时间

阶段目标

(明确完成项目的可考核目标,包括:

项目完成进度、获得成功情况、

投资到位情况和经济效益情况等)

第一阶段

年月至年月

第二阶段

第三阶段

1.现有工作基础和条件(包括所依托单位运行状况、技术创新体系、研发投入费用等情况;

依托单位为本项目创新提供的科研资金和研发设备等配套支持措施,以及落实项目产业化所需的各类要素。

字数不限)

您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议,如果有,请列出。

是否需要破格申报,如果是,请列出破格内容并说明破格理由。

本人承诺以上信息均真实有效,并郑重承诺,自被批准纳入奉化区“凤麓英才”计划创新个人后,将全职在奉化工作,每年工作不少于9个月,连续工作时间不少于5年。

申报人签字:

年月日

申报人其他个人信息表

申报人:

填表日期:

家庭主要

成员及重要

社会关系(配偶、子女、父母,配偶父母、兄弟姐妹)

关系

姓名

出生年月

国籍

工作单位及职务

国内住址

国内联系电话

国外住址

国外联系电话

电子邮箱

用人单位意见

1、推荐理由(是否破格:

□是,□不是。

属破格的,请同时说明理由):

2、支持措施(包括工作条件和生活待遇等方面的支持措施):

申报人有关信息属实,本单位承诺予以上述支持,特推荐申报奉化区“凤麓英才”计划创新个人。

主要负责人签字单位(公章)

整理丨尼克

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