外周神经系统药理练习题Word格式.docx
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7．重症肌无力首选
Ａ．新斯的明
Ｂ．毛果芸香碱
Ｃ．毒扁豆碱
Ｄ．加兰他敏
8．新斯的明不禁用于
Ａ．机械性肠梗组
Ｂ．支气管哮喘
Ｃ．阵发性室上性心动过速
Ｄ．尿路梗阻
9．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是
A．能直接激动M受体，产生M样作用
B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加
C．可使眼内压升高
D．可用于治疗青光眼
10．新斯的明不用于
A.重症肌无力
B．阿托品中毒
C．手术后腹气胀和尿潴留
D．支气管哮喘
11．毛果芸香碱对眼的作用是
A．缩瞳、升眼压，调节痉挛
B．扩瞳、升眼压，调节麻痹
C．缩瞳、降眼压，调节痉挛
D．扩瞳、降眼压，调节痉挛
12．阿托品对眼睛的作用是
Ａ．扩瞳，降低眼压，调节麻痹
Ｂ．扩瞳，降低眼压，调节痉挛
Ｃ．扩瞳，升高眼压，调节麻痹
Ｄ．扩瞳，升高眼压，调节痉挛
13．阿托品禁用于
Ａ．虹膜睫状体炎
Ｂ．溃疡病
Ｃ．青光眼
Ｄ．眼底检查
14．能引起口干，心动过速，扩瞳，镇静的药物是
Ａ．阿托品
Ｂ．东莨菪碱
Ｃ．异丙肾上腺素
Ｄ．山莨菪碱
15．下列哪项不是阿托品的不良反应
Ａ．烦躁不安
Ｂ．视远物不清
Ｃ．心悸
Ｄ．口干
16．阿托品中毒时可用下列何药治疗
A．毛果芸香碱
B．酚妥拉明
C．东莨菪碱
D．山莨菪碱
17．阿托品治疗感染性休克的主要原因是
A．抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因
B．抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压
C．解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量
D．扩张支气管，缓解呼吸困难
18．麻醉前给药可用
B．氨甲酰胆碱
C．东莨菪碱
D．毒扁豆碱
19．山莨菪碱治疗感染性休克的主要机制是
A．M受体阻断作用
B．收缩小血管
C．直接扩张血管
D．α-受体阻断作用
20．东莨菪碱的作用特点是
A．兴奋中枢、增加腺体分泌
B．兴奋中枢、减少腺体分泌
C．有镇静作用，减少腺体分泌
D．有镇静作用，增加腺体分泌
21．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是
A.抑制腺体分泌
B．扩张血管
C．收缩血管
D．松弛内脏平滑肌
22．能引起调节麻痹的药物是
A．肾上腺素
B．酚妥拉明
C．阿托品
D．筒箭毒碱
23．有关阿托品的叙述，错误的是
A．可用于各种内脏绞痛
B．可用于治疗前列腺肥大
C．可用于治疗感染性休克
D．能解救有机磷酸酯类中毒
24．防治腰麻时的低血压宜选
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．麻黄碱
D．异丙肾上腺素
25．伴急性肾衰的感染性休克宜用
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
26．酚妥拉明的适应症中没有下面哪一项
A.血栓性静脉炎
B.冠心病
C.难治性心衰
D.感染性休克
27．先用酚妥拉明，再用肾上腺素，血压的情况是
Ａ．升高
Ｂ．先升后降
Ｃ．下降
Ｄ．不变
28．以下哪个不是肾上腺素的禁忌症
A.高血压
B.支气管哮喘
C.甲亢
D.糖尿病
29．下列药物中最易引起心律失常的药物是
30．抢救青霉素过敏性休克应首选
A．肾上腺素
C．异丙嗪
D．葡萄糖酸钙
31．抢救心跳骤停宜选用
A.
肾上腺素
B.
麻黄碱
C.
东莨菪碱
D.
酚妥拉明
32．常用于治疗房室传导阻滞的药物是
C．异丙肾上腺素
D．麻黄碱
33．肾上腺素没有以下那一作用
A．兴奋心脏
B．升高血压
C．收缩支气管
D．升高血糖
34．下列何药对β受体作用强，对α受体几无作用
A．肾上腺素
B．麻黄碱
C．去甲肾上腺素
35．长时间或大剂量使用，易引起急性肾功能衰竭的药物是
36．以下哪个不是普奈洛尔的禁忌症
A.窦性心动过缓
C.传导阻滞
D.充血性心力衰竭
37．酚妥拉明没有以下那个作用
A.扩张血管
B.心率加快
C.抗组胺作用
D.使胃液分泌增加
38．以下哪个不是普奈洛尔的适应症
A.高血压
B.窦性心动过缓
D.心绞痛
39．用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是
A.肾上腺素
B.阿托品
D.酚妥拉明
40．β受体阻断药可引起
A．肾素分泌增加
B．房室传导加快
C．血管收缩和外周阻力增加
D．增加脂肪分解
41．可用于甲状腺功能亢进的药物是
A.酚妥拉明
B.阿托品
C.普奈洛尔
D.肾上腺素
42．酚妥拉明能选择性阻断
A.M受体
B.N受体
C.α受体
D.β受体
43．酚妥拉明不宜用于
A.支气管哮喘
B.感染性休克
C.难治性心衰
D.嗜铬细胞瘤
44．下列何药可用于抗休克
A.阿托品
B.酚妥拉明
C.异丙肾上腺素
D.以上都可
45．β受体阻断药没有下列那一作用
A.抑制心脏功能
B.收缩支气管
C.抑制肾素分泌
D.增加眼内压
46．为了延长局麻药的局麻作用时间和减少不良反应，可加用少量
A．肾上腺素
D．麻黄碱
47．需做皮肤敏感试验的局麻药是
A．普鲁卡因
B．丁卡因
C．利多卡因
D．布匹卡因
48．表面麻醉的首选药是
A．普鲁卡因
C．利多卡因
49．有抗心律失常作用的局麻药是
B．丁卡因
三．多项选择题
1．可用于治疗房室传导阻滞的药物是
A．阿托品
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．肾上腺素
2．抢救心跳骤停的药物有
B．间羟胺
3．可用于治疗青光眼的药物是
Ａ．新斯的明
Ｂ．毛果芸香碱
Ｃ．毒扁豆碱
D．甘露醇
4．新斯的明的用途是
A．重症肌无力
B．支气管哮喘
D．室上性心动过速
5．可用于抗休克的药物有
C．多巴胺
D．酚妥拉明
6．间羟胺与NA相比有以下哪些特点
A．可肌注给药
B.升压作用较弱但持久
C．不易被MAO代谢
D.不易引起心律失常
7.肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有：
A.增加心输出量
B.升高外周阻力和血压
C.松驰支气管平滑肌
D.抑制组胺等过敏物质释放
8.可促进NA释放的药物是：
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.间羟胺
四．填空题
1．去甲肾上腺素在体内被______和______代谢，乙酰胆碱被______代谢。
2．去甲肾上腺素作用消失的主要方式是______；
乙酰胆碱失活的主要方式是______。
3．毛果芸香碱治疗虹膜炎时应与______药交替使用，以防粘连。
4．新斯的明可用于治疗重症肌无力，是因为它除具有______作用外，尚可______和______，故对骨骼肌的兴奋作用很强。
5．阿托品是__________受体阻断剂，其对眼睛的作用是_______、_________、__________。
6．阿托品禁用于__________、__________。
7．山莨菪碱可使血管而改善，故能用于抗休克。
8．肾上腺素对皮肤粘膜血管有______作用，对冠状血管有______作用，对骨骼肌血管有______作用。
9．β受体阻断药临床上主要用于治疗______、______、______、______和______。
10．长期应用β受体阻断药后，突然停药，可引起______，其机理是与______有关。
11．肾上腺素不能口服给药的原因是,去甲肾上腺素只能以方式给药。
五．问答题
1．有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？
2．试述阿托品的作用和临床应用？
3．肾上腺素治疗急性支气管哮喘的药理学依据是什么？
4．为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？
5．试述酚妥拉明的药理作用及临床应用？
外周神经系统药理练习题答案
1．调节痉挛：
M受体激动药收缩睫状肌，悬韧带松弛，晶状体由于本身的弹性变凸，屈光度增加，只适合视近物而难以看清远物。
2．调节麻痹：
M受体拮抗药舒张睫状肌，悬韧带拉紧，晶状体变平，屈光度减低，只适合视远物而难以看清近物。
3．肾上腺素升压作用的翻转：
肾上腺素合用α受体阻断剂，肾上腺素的升压作用被取消，且出现降压作用。
1．B2．B3．A4．D5．B6．A7．A8．C9．C10．D
11．C12．C13．C14．B15．B16．A17．C18．C19．C20．C
21．C22．C23．B24．C25．B26．B27．C28．B29．A30．A
31．A32．C33．C34．D35．C36．D37．C38．B39．D40．C
41.C42.C43.A44.D45.D46.A47.A48.B49.C
1．AC2．ACD3．BCD4．ACD5．ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD
1．单胺氧化酶儿茶酚胺甲基转移酶胆碱酯酶
2．神经末梢摄取胆碱酯酶水解
3．扩瞳药
4．抑制胆碱酯酶兴奋N2受体促进神经肌接头释放乙酰胆碱
5．M扩瞳升高眼内压调节麻痹
6．青光眼前列腺肥大
7．扩张微循环
8．收缩舒张舒张
9．心律失常心绞痛和心肌梗死高血压充血性心力衰竭甲亢
10．反跳β受体上调
11．被消化液破坏静脉滴注
有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合，抑制乙酰胆碱水解，引起乙酰胆碱堆积，出现M、N受体兴奋的表现和中枢神经系统表现。
阿托品只能对抗M样表现和部分中枢神经系统表现，不能复活乙酰胆碱酯酶，也不能对抗N样表现；
碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶，对骨骼肌作用强，但不能对抗M样表现，所以要两者合用。
2．试述阿托品的作用和临床应用。
作用：
（1）抑制腺体分泌；
（2）松弛内脏平滑肌；
（3）扩瞳；
（4）升高眼内压；
（5）调节麻痹；
（6）心率加快、传导加速；
（7）扩张血管；
（8）兴奋中枢。
用途：
麻前给药、盗汗、严重流涎；
内脏平滑肌痉挛、膀胱刺激症；
缓慢型心率失常；
抗休克；
有机磷酸酯类中毒；
眼科的某些疾病。
（1）舒张支气管平滑肌；
（2）收缩支气管黏膜血管，减轻水肿；
（3）减少过敏介质释放。
（1）激动α受体收缩血管；
（2）激动β1受体，可改善心功能；
（3）激动β2受体，舒张支气管、扩张冠脉；
（4）减少过敏介质释放。
作用：
（1）阻断α受体，舒张血管；
（2）兴奋心脏；
（3）拟胆碱作用；
（4）组胺样作用。
应用：
（1）外周血管痉挛性疾病；
（2）去甲肾上腺素静脉滴注外漏；
（3）肾上腺嗜铬细胞瘤；
（4）休克；
（5）顽固性心衰。
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