江苏省建设工程监理现场用表市政表.docx
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江苏省建设工程监理现场用表市政表
施工组织设计／施工方案报审表
工程名称：
锡西水东1A块室外市政工程 －
致：
无锡太湖明珠建设咨询〔项目监理机构〕
我方已完成 无锡西水东1A室外市政 工程施工组织设计／〔专项〕施工方案的编制和审批，请予以审查。
附件：
□1施工组织设计
□2 1A室外市政道路工程安全专项施工方案
□3工程施工方案
□4
本次申报内容系第次申报。
施工项目经理部〔章〕：
项目经理〔签字、执业印章〕：
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工项目经理部签收人及时间
审查意见:
专业监理工程师〔签字〕：
年月日
审核意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师〔签字、执业印章〕：
年月日
建设单位签收人及时间
项目监理机构签收人及时间
审批意见〔仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案〕：
建设单位（章）:
负责人〔签字〕：
年月日
注：
1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7天提出本报审表，给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程开工报审表
工程名称：
无锡西水东1A块室外市政工程 编号：
B.0.2－
致：
无锡国盛房产开发 〔建设单位〕
无锡太湖明珠建设咨询 〔项目监理机构〕
我方承担的 无锡西水东1A块室外市政工程，已完成以下所述的工程/分包工程相关准备工作，具备开工条件，申请于 2015 年 7 月 5 日开工，请予以审核，批准。
□ 设计交底和图纸会审
□施工组织设计/施工方案〔—〕
□施工进度计划〔—〕
□施工质量、安全生产管理体系〔—〕
□进场道路及水、电、通信、临设等
□
施工单位〔章〕：
项目经理〔签字、执业印章〕：
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工单位签收人及时间
审核意见：
□ 施工单位的施工准备工作已满足开工要求
□ 施工单位的施工准备工作尚不具备开工条件
项目监理机构（章）:
总监理工程师〔签字、执业印章〕：
年月日
建设单位签收人及时间
项目监理机构签收人及时间
建设单位审批意见：
建设单位（章）:
建设单位代表〔签字〕：
年月日
注：
1、施工单位应在计划开工日期7天前提出本报审表。
2、施工单位未取得《工程开工令》不得擅自开工。
3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
施工现场质量、安全生产管理体系报审表
工程名称：
编号：
B.0.3－
致：
〔项目监理机构〕
我方施工现场质量、安全生产管理体系已建立，请予审查。
本次申报内容系第次申报。
附件：
□项目部组织机构，现场管理人员一览表、项目经理、质检员、安全员等专职管理
人员的岗位证书。
□施工单位安全生产许可证
□质量、安全生产管理制度
□特种作业人员操作资格证书
□
施工项目经理部〔章〕：
项目经理〔签字〕：
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工项目经理部签收人及时间
审查意见:
专业监理工程师〔签字〕：
年月日
审核意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师/总监理工程师代表〔签字〕：
年月日
注：
1、承包单位项目经理部应在计划开工7日前提出本报审表。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
施工控制测量成果报验表
工程名称：
无锡西水东1A块室外市政工程 —
致：
无锡太湖明珠建设咨询〔项目监理机构〕
我方已完成道路的施工控制测量,经自检合格，请予以查验。
附件：
□施工控制测量依据资料：
测绘基点、规划红线
□施工控制测量成果表
□
本次报验内容系第次报验。
施工项目经理部〔章〕：
项目经理〔签字〕：
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工项目经理部签收人及时间
检查、复核意见：
项目监理机构（章）:
专业监理工程师〔签字〕：
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
—
致：
〔项目监理机构〕
于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
□工程材料/构配件/设备清单
□质量证明文件
□自检结果
□ 复试报告
□
本次报审内容系第次报审。
施工项目经理部〔章〕：
项目经理〔签字〕：
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工项目经理部签收人及时间
审查意见：
□同意使用。
□不同意使用。
项目监理机构（章）:
专业监理工程师〔签字〕：
年月日
注：
1、123〕
2、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程质量报验表
－
致：
〔项目监理机构〕
我方已完成工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□测量放线资料
□
施工项目经理部〔章〕：
项目经理或项目技术负责人〔签字〕：
年月日
项目监理机构
签收人及时间
施工项目经理部
签收人及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
检查人〔签字〕：
年月日
监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格
后重新报验。
项目监理机构〔章〕：
专业监理工程师〔签字〕：
年月日
注：
本报验表分为隐蔽工程质量报1〕、检验批质量报验2〕、分项工程质量报3〕、测量放线报验4〕〕。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
混凝土浇筑报审表
工程名称：
编号：
B.1.5－
致：
〔项目监理机构〕
我方已完成 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经项目监理机构的验收合格。
□土建工序质量报审表〔，，〕
□安装工序质量报审表〔，，〕
□施工方案报审表〔〕
□
现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑混凝土，请予以批准。
混凝土生产单位
混凝土设计坍落度
混凝土强度等级
混凝土预计浇筑量
混凝土质保资料编号
施工值班负责人
施工项目经理部〔章〕：
项目经理〔签字〕
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工项目经理部签收人及时间
审查意见：
专业监理工程师〔土建〕〔签字〕：
年月日
专业监理工程师〔安装〕〔签字〕：
年月日
审核意见：
□ 同意。
□ 不同意。
项目监理机构〔章〕：
总监理工程师/总监理工程师代表〔签字〕：
年月日
注：
1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。
2、安装等工序如是平行发包的，则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。
3、如现场自拌混凝土，还应提供原材料报审表及人、料、机准备情况。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
分部〔子分部〕工程报验表
工程名称：
—
致：
〔项目监理机构〕
我方已完成分／子部工程,经自检合格,请予以验收。
附件：
□施工单位验收报告
□分部〔子分部〕工程所含分项工程的质量验收资料
□质量控制资料
□相关安全和功能检测资料
□观感质量验收资料
□
施工项目经理部〔章〕：
项目经理〔签字〕：
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工项目经理部签收人及时间
验收意见：
专业监理工程师〔签字〕：
年月日
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师/总监理工程师代表〔签字〕：
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程计量报审表
—
致：
〔项目监理机构〕
兹申报 年 月 日至 年 月 日完成的
合格工程量，请予以审核。
类别：
□合同内工程量
□变更工程量
附件：
□工程变更通知
□计算书等证明材料
□
施工项目经理部〔章〕：
项目经理〔签字〕：
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工项目经理部签收人及时间
审查意见：
专业监理工程师〔签字〕：
年月日
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师/总监理工程师代表〔签字〕：
年月日
注：
1、项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内完成计量审核工作，予以回复。
2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
施工单位通用报审表
工程名称：
—
事由
致：
〔项目监理机构〕
〔附件共 页〕
施工项目经理部〔章〕：
项目经理〔签字〕：
年月日
项目监理机构签收人及时间
施工项目经理部签收人及时间
监理审核意见：
项目监理机构（章）:
专业监理工程师〔签字〕：
总监理工程师/总监理工程代表〔签字〕：
年月日
注：
1，本表用于施工单位就B类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
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