银川市兴庆区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月银川市兴庆区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者男，45岁。

因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）。

　　A、记录患者到院时间和病情变化

　　B、向家属了解病史，耐心解释

　　C、通知住院处，办理入院手术

　　D、测生命体征，建立静脉通路

　　E、注射止血药物，抽血标本配血

　　【答案】D

　　【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备。

　　2、观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）。

　　A、低热、盗汗

　　B、疲乏无力

　　C、食欲不振

　　D、脉搏快速、呼吸急促

　　E、胸闷、胸痛、咳嗽

　　【答案】D

　　【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项

　　A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。

　　3、患者，男，32岁。

于午饭后突然发热

　　38.3℃，腹痛。

随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。

大便化验结果可用于确诊本病的是（）。

　　A、红细胞满视野

　　B、白细胞＞15个/高倍视野

　　C、柏油样

　　D、米泔水样

　　E、鲜血便

　　【答案】A

　　【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。

　　4、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（）。

　　A、大、小便失禁

　　B、双侧下肢无力

　　C、一侧肢体感觉障碍

　　D、一侧肢体抽搐

　　E、复视

　　【答案】B

　　【解析】急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。

　　随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

　　5、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。

　　A、100～200ml

　　B、300～400ml

　　C、500～600ml

　　D、700～1000ml

　　E、1200～1300ml

　　【答案】D

　　【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。

　　6、护患关系开始建立的时间是（）。

　　A、患者入院24小时内

　　B、护患双方自我介绍时

　　C、护士与患者第一次见面时

　　D、在双方知道彼此的姓名之后

　　E、正式评估患者，收集资料时

　　【答案】C

　　【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。

　　7、初产妇，25岁。

妊娠39周，阴道流血1小时入院。

产检：

无宫缩，胎心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水Ⅱ度粪染。

进一步的处理是（）。

　　A、自然分娩

　　B、预防感染

　　C、产钳助产

　　D、立即剖宫产

　　E、静脉滴注缩宫素引产

　　【答案】D

　　【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫，立即剖宫产。

　　8、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是（）。

　　A、好发于秋、冬季

　　B、自限性疾病，病程约3～8天

　　C、多见于6个月～2岁的婴幼儿

　　D、起病急，常伴有上呼吸道感染症状

　　E、果冻样便、腥臭味

　　【答案】E

　　【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。

多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。

起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。

病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。

本病为自限性疾病，自然病程约3～8天。

　　9、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。

　　A、80～90μW/cm2

　　B、85～90μW/cm2

　　C、85～95μW/cm2

　　D、90～95μW/cm2

　　E、90～100μW/cm2

　　【答案】E

　　【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：

①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；③照射强度监测应每半年一次；④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

　　90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到

　　99.00%。

　　10、下列哪项不属于患者权利（）。

　　A、免除一定社会责任

　　B、隐私保密

　　C、知情和同意

　　D、自由选择

　　E、按时交纳医疗费用

　　【答案】E

　　【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。

　　11、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、饥饿

　　C、高血糖反应

　　D、低血糖反应

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　12、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【答案】D

　　【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。

　　13、溃疡病大出血的好发部位（）。

　　A、胃小弯或十二指肠后壁

　　B、胃大弯

　　C、胃小弯

　　D、幽门附近，胃和十二指肠前壁

　　E、胃窦部

　　【答案】A

　　【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。

上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。

　　14、皮内注射是将药液注入（）。

　　A、表皮

　　B、真皮

　　C、皮下组织

　　D、表皮与真皮间

　　E、真皮与皮下组织间

　　【答案】D

　　【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。

　　15、护理高血压患者，下列哪项措施不正确？

（）

　　A、协助用药，尽快将血压降至较低水平

　　B、改变体位时动作宜缓慢

　　C、沐浴时水温不宜过高

　　D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

　　E、保持大便通畅

　　【答案】A

　　【解析】高血压用药要求：

服用降压药的目的不仅仅是降压，也为了预防靶器官的损害。

即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。

服用降压药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防血压降得过低，而迅速降压会对患者造成影响，因此降血压也要求平稳下降。

　　16、属于主观方面的健康资料是（）。

　　A、血压122/80m

　　m

　　H

　　g

　　B、头昏脑胀

　　C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm

　　D、膝关节红肿、压痛

　　E、肌张力三级

　　【答案】B

　　【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。

客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

　　只有B项属于主观资料。

　　17、护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（）。

　　A、月经来潮前1天

　　B、月经来潮前3～7天

　　C、月经干净后1天

　　D、月经干净后3～7天

　　E、非月经期的任何时间

　　【答案】D

　　【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3～7天；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；人工流产术后，宫腔深度＜10cm等。

　　18、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。

　　A、鱼、禽、肉、蛋

　　B、蔬菜、水果类

　　C、奶类及豆类

　　D、五谷类

　　E、油脂类

　　【答案】D

　　【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。

谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

　　19、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。

盆腔检查：

宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。

怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

　　A、宫颈涂片检查

　　B、分段诊断性刮宫

　　C、阴道镜

　　D、宫颈活检

　　E、阴道脱落细胞检查

　　【答案】B

　　【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，

　　A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。

　　20、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。

　　A、鱼、禽、肉、蛋

　　B、蔬菜、水果类

　　C、奶类及豆类

　　D、五谷类

　　E、油脂类

　　【答案】D

　　【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。

谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

　　21、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。

　　A、贫血

　　B、休克

　　C、低钾血症

　　D、低钙血症

　　E、继发感染

　　【答案】B

　　【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。

　　22、Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是（）。

　　A、烧伤的体表范围

　　B、烧伤表面的外观

　　C、感觉和运动丧失的程度

　　D、皮肤烧伤的程度

　　E、烧伤的原因

　　【答案】D

　　【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的，浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。

　　23、配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。

　　A、10g百部、30%乙醇60m

　　l、乙酸1ml

　　B、20g百部、40%乙醇80m

　　l、乙酸2ml

　　C、30g百部、50%乙醇100m

　　l、乙酸1m

　　l

　　D、40g百部、60%乙醇120m

　　l、乙酸1ml

　　E、50g百部、70%乙醇140m

　　l、乙酸2ml

　　【答案】C

　　【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g，加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后即制得此药。

　　24、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于（）。

　　A、门静脉高压

　　B、雄激素增加

　　C、垂体功能紊乱

　　D、雌激素分解代谢减慢

　　E、继发性肾上腺皮质功能减退

　　【答案】D

　　【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。

雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。

雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

　　25、患儿，男，4个月。

反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。

临床诊断为化脓性脑膜炎。

惊厥发作期间首选药物为（）。

　　A、苯巴比妥

　　B、水合氯醛

　　C、地西泮

　　D、20%甘露醇

　　E、复方氯丙嗪

　　【答案】C

　　【解析】患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。

　　26、患者男，42岁。

下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。

　　A、弹力绷带包扎2周后拆除

　　B、鼓励患者下地行走

　　C、卧床时抬高患肢以利静脉回流

　　D、绝对卧床1周

　　E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动

　　【答案】D

　　【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。

休息或卧床时抬高患肢30°～40°，以利静脉回流。

卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。

术后24小时鼓励患者下地行走。

　　27、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。

　　A、T37℃；P102次/分；R22次/分；BP16/10kPa

　　B、T38℃；P98次/分；R24次/分；BP15/9kPa

　　C、T36℃；P88次/分；R20次/分；BP17/11kPa

　　D、T

　　35.8℃；P58次/分；R15次/分；BP14/

　　8.5kPa

　　E、T

　　36.5℃；P70次/分；R18次/分；BP19/13kPa

　　【答案】C

　　【解析】成人体温（腋温）正常值为

　　36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为（

　　12.0～18

　　28、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。

　　A、豆制品

　　B、马铃薯

　　C、大白菜

　　D、白萝卜

　　E、绿叶菜

　　【答案】E

　　【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。

勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。

　　29、患者男，45岁。

因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）。

　　A、记录患者到院时间和病情变化

　　B、向家属了解病史，耐心解释

　　C、通知住院处，办理入院手术

　　D、测生命体征，建立静脉通路

　　E、注射止血药物，抽血标本配血

　　【答案】D

　　【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备。

　　30、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（）。

　　A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌

　　B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌

　　C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌

　　D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌

　　E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌

　　【答案】A

　　【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。

当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房，同时

　　31、下列哪项不是候诊室的护理工作？

（）

　　A、了解最近就诊情况

　　B、按挂号顺序查对患者

　　C、随时观察候诊者的病情变化

　　D、指导转科就诊前的检查

　　E、候诊者多时，应协助医生诊治

　　【答案】E

　　【解析】候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗，但不包括协助医生诊治。

　　32、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。

下列对于该患者不宜食用的食物是（）。

　　A、凉拌黄瓜、拌菠菜

　　B、豆腐脑、什锦菜

　　C、果汁、蛋糕

　　D、炒米饭、蘑菇汤

　　E、稀饭、烧饼

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。

　　33、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。

　　A、测量生命体征

　　B、立即停止擦浴，为患者保暖

　　C、请家属协助，加速进行

　　D、通知医生

　　E、稍等片刻再行

　　【答案】B

　　【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。

同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。

　　34、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。

　　A、胆囊肿大

　　B、血压下降伴意识不清

　　C、上腹绞痛

　　D、高热、寒战

　　E、黄疸明显

　　【答案】B

　　【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。

　　35、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。

　　A、80～90μW/cm2

　　B、85～90μW/cm2

　　C、85～95μW/cm2

　　D、90～95μW/cm2

　　E、90～100μW/cm2

　　【答案】E

　　【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：

①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；③照射强度监测应每半年一次；④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

　　90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到

　　99.00%。

　　36、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。

　　A、性情的改变

　　B、持续性头痛

　　C、喷射性呕吐

　　D、反复惊厥

　　E、明显的脑膜刺激征

　　【答案】A

　　【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。

　　37、小脑受累引起的脑瘫为（）。

　　A、痉挛型

　　B、混合型

　　C、共济失调型

　　D、手足徐动型

　　E、肌张力低下型

　　【答案】C

　　【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。

　　38、子宫颈癌的早期症状是（）。

　　A、腹部包块

　　B、绝经后出血

　　C、接触性出血

　　D、阴道排液

　　E、腹痛

　　【答案】C

　　【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。

晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。

绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。

　　39、在进行术前肠道准备时应选择（）。

　　A、不灌肠

　　B、1天碱性液灌肠

　　C、1天酸性液灌肠

　　D、3天碱性液灌肠

　　E、3天酸性液灌肠

　　【答案】C

　　【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。

　　40、某患儿，3岁。

出生4个月后出现发绀。

剧烈哭闹时有抽搐史。

发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。

查体：

杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。

X线胸片提示肺血少，右心室增大。

最可能的临床诊断是（）。

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　【答案】D

　　【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。

　　41、患者男，46岁。

患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、压舌板插入上下磨牙之间

　　C、地西泮肌内注射

　　D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　E、苯妥英钠肌内注射

　　【答案】D

　　【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。

　　42、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是（）。

　　A、IgA

　　B、IgM

　　C、IgE

　　D、IgG

　　E、IgD

　　【答案】C

　　【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。

　　43、上消化道大出血的最常见原因是（）。

　　A、消化性溃疡

　　B、食管-胃底静脉曲张破裂

　　C、肝硬化

　　D、肝炎

　　E、胃癌

　　【答案】A

　　【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。

　　44、考虑患者的病变部位是（）。

　　A、肛门周围

　　B、坐骨肛管间隙

　　C、骨盆直肠间隙

　　D、直肠后间隙

　　E、直肠黏膜下

　　【答案】A

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感

　　45、可见于运动员的是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、心房颤动

　　D、预激综合征

　　E、病态窦房结综合征

　　【答案】B

　　【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。

　　46、在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是（）。

　　A、穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手

　　B、穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者

　　C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面

　　D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带

　　E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内

　　【答案】D

　　【解析】穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。

　　47、为明确诊断，最有意义的检查是（）。

　　A、腹部平片

　　B、尿常规

　　C、腹腔穿刺

　　D、血生化检查

　　E、超声波检查

　　【答案】C

　　【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。

　　48、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要（）。

　　A、配血备用

　　B、催产素

　　C、雌激素制剂

　　D、抢救药品及物品

　　E、大号吸管

　　【答案】C

　　【解析】葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品；术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。

在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。

术中无需准备雌激素。

　　49、护患沟通时提问首先应遵循的原则是（）。

　　A、中心性原则

　　B、开放性原则

　　C、鼓励性原则

　　D、安慰性原则

　　E、谨慎性原则

　　【答案】A

　　【解析】护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则，不管怎么沟通，都不能离开沟通的主要问题。

　　50、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。

　　A、弹性固定

　　B、异常活动

　　C、骨擦音

　　D、畸形

　　E、关节部位空虚

　　【答案】D

　　【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。

畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。

　　51、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。

　　A、生理性黄疸

　　B、先天性胆管阻塞

　　C、颅内出血

　　D、败血症

　　E、溶血症

　　【答案】E

　　【解析】溶血症临床表现：

①胎儿水肿：

严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。

②黄疸：

溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主

　　52、一级护理护士巡视的时间是（）。

　　A、半小时

　　B、1小时

　　C、2小时

　　D、3小时

　　E、随时

　　【答案】B

　　【解析】一级护理：

新标准为1h巡回观察一次病人。

　　53、肾输尿管结石血尿常发生在