赫章县人民医院20xx年护理部工作计划.docx

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赫章县人民医院20xx年护理部工作计划

赫章县人民医院20xx年护理部工作计划

赫章县人民医院20xx年护理部工作计划

赫章县人民医院护理部20xx年护理部工作计划

在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人

为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。

一、工作目标

1、健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

二、工作指标：

根据20xx年护理工作指标制定1、护理人员三基水平平均分≥85分2、住院病人对护理工作满意度≥92%，3、危重病人护理，分级护理合格率90%4、优质护理服务覆盖率≥70%5、护理差错发生率06、健康宣教成效率93%三、工作措施

（一）人员管理

1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：

0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，送床单、到药房提药等；②生活护理（帮助进食、翻身、护送病人检查）主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作；③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、科研等工作；④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级人员进行培训、考评，

4、护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休（1个月以上）护士（产、病、事、休）上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

5、做好护士长管理工作的检查、监督，做好护士长季度考核。

（二）质量管理

（1）不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订招聘护理人员管理制度、护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

（2）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。

有检查记录、分析、评价及改进措施。

（3）落实护士周值班、每日晨查房长，每周夜查房制度。

（4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报；护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

并通过每季度护理简讯通报全院。

护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。

（6）要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

（7）成立护理质控委员会、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

（8）成立静脉治疗小组。

（三）安全管理

（1）医疗护理法律法规培训，参杂在科室学习计划和护理部讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

（2）护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录（内容包括：

时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施）。

（3）严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

（四）业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。

3、护士长例会上引导护士长对护理新技术、新项目的了解，再有护士长传达给护理人员，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。

要求护师以上职称者每两年至少完成1编论文。

4、在职培训（院内护理培训计划附后）

（1）护理业务学习要求：

全院每季度组织1次护理大课（内容见护理部培训安排）；各科室每月组织1次小讲课，有记录、有讲稿。

（2）护理理论培训内容：

护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

（3）护理技能培训重点：

a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；b.常用急救技能；c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。

（4）院外短期培训：

安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。

（5）选派护士长外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。

（6）新大楼完成，力争得到院长的支持，建立和完善电教室、护理操作培训室。

（７）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

（五）护理教学管理

按照教学管理制度执行、包括实习护士、带教老师管理制度六、各季度工作重点：

第一季度工作重点

1、20xx年护理工作总结汇报。

布置20xx年护理工作计划。

2、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

3、督导检查各科室护理操作技术操作、护理业务学习、护理业务查房安排及执行情况。

4、护理人员理论考试。

5、护理质控活动开展及季度简讯。

6、护理满意度调查。

10、护士长例会，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。

12、护理部组织第1次护理大课、护理查房。

、第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

优秀护士及优秀带教老师考评。

2、督导检查各科室护理操作技术操作、护理业务学习、护理业务查房安排及执行情况。

3、护理人员理论考试、操作考试。

4、护理质控活动开展及季度简讯。

5、护理满意度调查。

6、护士长例会，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

7、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

8、实习护士岗前培训及教学工作安排9、护理部组织第2次护理大课、护理查房

10、对护士上半年综合考评进行排名，实行末尾3名淘汰制。

第三季度工作重点

1、督导检查各科室护理操作技术操作、护理业务学习、护理业务查房安排及执行情况。

2、护理人员理论考试。

3、护理质控活动开展及季度简讯。

4、护理满意度调查。

5、护士长例会，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第四季度工作重点

6、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

7、护理部组织第3次护理大课、护理查房。

第四季度工作重点

1、督导检查各科室护理操作技术操作、护理业务学习、护理业务查房安排及执行情况。

2、护理人员理论考试、操作考试。

3、护理质控活动开展及季度简讯。

4、护理满意度调查。

5、护士长例会，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第四季度工作重点

6、护理部组织第4次护理大课、护理查房。

7、对护士下半年综合考评进行排名，实行末尾3名淘汰制

扩展阅读：

20xx年医院护理部工作计划

镇雄县人民医院20xx年护理部工作计划

20xx护理部将围绕护理工作五年规划，继续按照“二级甲等”医院的标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；3、完善护士岗位及绩效管理；

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；

5、大力推进护理信息化建设；

6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

二、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。

在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、重新调整护理质量控制小组的成员，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、透析室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

（三）加强护士岗位管理、绩效管理

1、进一步落实护理人员分层管理，落实完善护理人员绩效考核方案，将护理岗位需求、绩效与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，体现多劳多得、优劳优得，充分调动护士的工作积极性，为患者提供高水平、优质的护理服务。

2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加大对护士长工作的考核力度。

2护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核一次，技术操作考核二次，科内每月操作、理论考核一次。

3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核要求。

4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次以上护理查房。

6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派部分护士长、业务骨干外出进修学习。

（五）大力推进护理信息化建设，提高工作效率护理不良事件、压疮、坠床跌倒等实行OA系统上报，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。

（六）创新思维开展科研，推进临床护理教学

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。

2、积极开展临床护理教学。

加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。

（七）配合医院落实控烟工作，创无烟医院。

（八）计划增加适当的护士，争取实现床护比达标，满足临床工作需要。

（九）开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

（十）加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。

各护理质控组明确分工，严格按各种质量考核标准深入科室检查，护理部不定期、每季度重点查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。

附：

各项护理质量综合考评指标1、基础护理合格率90%2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95%4、危重病人护理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率95%8、病人对护理工作的满意度95%9、护理技术操作合格率90%10、“三基”考核合格率90%11、压疮发生率“0”

13、医疗废弃物处理合格率100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%16、健康宣教覆盖率达100%17、健康宣教成效率90%18、优质护理服务覆盖率100%19、责任制整体护理合格率90%

护理部

20xx年12月13日