初级护师考试儿科护理精选真题.docx

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初级护师考试儿科护理精选真题

初级护师考试儿科护理精选真题2015年

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

1.儿科护士的角色不包括：

（分数：

1.00）

 A.直接护理者

 B.患儿代言人

 C.患儿与家长的管理者 √

 D.康复与预防的指导者

 E.合作与协调者

解析：

2.下列哪种辅食可用于7个月小儿：

（分数：

1.00）

 A.碎肉和菜汤

 B.烂面和鸡蛋 √

 C.面条和青菜汤

 D.带馅的食品

 E.碎肉和饼干

解析：

菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。

3.生长发育通常遵循的顺序不包括：

（分数：

1.00）

 A.由简单到复杂

 B.由粗到细

 C.由低级到高级

 D.由下到上 √

 E.由近到远

解析：

生长发育通常遵循的顺序是：

由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。

4.一健康小儿体重18kg，身长100cm，其年龄约为：

（分数：

1.00）

 A.3岁

 B.4岁

 C.5岁 √

 D.6岁

 E.7岁

解析：

评价小儿体格发育情况最重要的指标是体重，根据公式：

2—12岁体重（kg）=年龄×2+7或8（kg）和身高（cm）=年龄×7+70（cm）计算，该小儿最可能的年龄是5岁。

5.对于新生儿，下列指标正确的是：

（分数：

1.00）

 A.平均出生体重为4kg

 B.平均出生身长为60cm

 C.平均头围为32cm

 D.平均胸围为34cm

 E.前囟对边中点连线的距离约为1.5—2cm √

解析：

新生儿的平均出生体重为3Kg，平均出生身长为50cm，平均头围为33—34cm，平均胸围为32cm，至1岁时头围及胸围相等。

6.有关青春期的说法以下正确的有：

（分数：

1.00）

 A.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期

 B.女孩从11-12岁开始到17-18岁

 C.男孩从13-14岁开始到18-20岁

 D.无种族差异 √

 E.个体差异较大

解析：

青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁，但个体差异较大，有的可相差2-4岁，也有种族的差异。

7.下列年龄分期中哪个是错误的：

（分数：

1.00）

 A.新生儿期是从脐带结扎到28天内

 B.婴儿期指从出生1个月到满一周岁 √

 C.幼儿期是从一周岁到三周岁

 D.学龄前期指3周岁到入学前

 E.青春期女孩一般从11-12岁到17-18岁

解析：

婴儿期指从出生后到满一周岁之前。

8.关于卡介苗的接种错误的是：

（分数：

1.00）

 A.卡介苗为减毒活结核菌混悬液

 B.每次接种剂量0.1ml

 C.接种后于8岁、13岁时进行复查，结核菌素阴性时不必复种 √

 D.个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大

 E.接种后4-6周局部有小溃疡

解析：

卡介苗为减毒活结核菌混悬液，接种部位为左上臂三角肌上端，每次接种剂量0.1ml，初种年龄为生后2-3天到2个月内，个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大，接种后4-6周局部有小溃疡，接种后于7岁、12岁时进行复查，结核菌素阴性时加种。

9.小儿机体发育最早的系统是：

（分数：

1.00）

 A.消化系统

 B.神经系统 √

 C.淋巴系统

 D.运动系统

 E.生殖系统

解析：

小儿生长发育的规律为神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统先快而后萎缩。

10.小儿前囟应在什么时候关闭：

（分数：

1.00）

 A.2-3岁

 B.1.5-2周岁

 C.1-1.5周岁 √

 D.3周岁

 E.半岁

解析：

小儿前囟出生时约为1.5-2cm，至1-1岁半闭合。

11.过渡乳是指：

（分数：

1.00）

 A.产后4天内的乳汁

 B.产后5-14天的乳汁 √

 C.产后11-30天的乳汁

 D.产后11天-9个月的乳汁

 E.产后10个月后的乳汁

解析：

WHO规定，产后4天内的乳汁称为初乳，5-14天的乳汁为过渡乳，14天-9个月的乳汁为成熟乳，10个月以后的乳汁为晚乳。

12.有关接种活疫苗时使用的消毒制剂及间隔时间的说法，以下正确的是：

（分数：

1.00）

 A.0.5%碘伏，需间隔4周方可再接种其他疫苗

 B.2%碘酊及75%酒精，需间隔4周方可再接种其他疫苗

 C.0.5%碘伏，需间隔2周方可再接种其他疫苗 √

 D.2%碘酊及75%酒精，需间隔2周方可再接种其他疫苗

 E.75%酒精，需间隔4周方可再接种其他疫苗

解析：

按要求，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其他活或死疫苗;接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。

13.坏死性小肠结肠炎胃肠减压一般为

（分数：

1.00）

 A.3-5天

 B.5-7天

 C.5-10天 √

 D.10-14天

 E.15天以上

解析：

14.ORS液的张力为

（分数：

1.00）

 A.1/5张

 B.1/4张

 C.1/3张

 D.1/2张

 E.2/3张 √

解析：

15.婴幼儿中度脱水补充累计损失量应为

（分数：

1.00）

 A.100-120ml/kg

 B.40ml/kg

 C.50-100ml/kg √

 D.100-130ml/kg

 E.150-180ml/kg

解析：

16.小儿体温每升高1℃，不显性失水每日大约增加

（分数：

1.00）

 A.3ml/kg

 B.5ml/kg

 C.8ml/kg

 D.13ml/kg √

 E.18ml/kg

解析：

17.婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用：

（分数：

1.00）

 A.1/2张含钠液 √

 B.1/3张含钠液

 C.1/4张含钠液

 D.2/3张含钠液

 E.2：

1液

解析：

18.下列哪项为非电解质溶液

（分数：

1.00）

 A.1.4碳酸氢钠液

 B.0.9%氯化钠液

 C.2：

1液

 D.复方氯化钠

 E.5%葡萄糖液 √

解析：

19.治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至

（分数：

1.00）

 A.体温正常后2-3天

 B.体温正常后2-5天

 C.体温正常后3-7天

 D.体温正常后5-7天 √

 E.体温正常后8天

解析：

20.婴幼儿上感的并发症不包括

（分数：

1.00）

 A.中耳炎

 B.急性肾炎 √

 C.喉炎

 D.鼻窦炎

 E.颈淋巴结炎

解析：

21.早产儿的特点有：

（分数：

1.00）

 A.头发分条清楚

 B.足底纹理少

 C.乳腺有结节

 D.皮肤毳毛少 √

 E.指甲达到指尖

解析：

详见：

早产儿、足月儿的外观特征。

22.早产儿出生后最重要的护理措施是：

（分数：

1.00）

 A.保暖 √

 B.防止窒息

 C.提早喂养

 D.预防感染

 E.预防出血

解析：

早产儿的体温调节更差，体表面积相对较大，皮下脂肪少容易散热。

加之棕色脂肪少，产热少。

体温易随环境温度变化而变化，易出现低温状态。

因此，保暖是早产儿出生后最主要的护理措施。

23.极低出生体重儿是指：

（分数：

1.00）

 A.出生1小时内体重不足1000g者

 B.出生1小时内体重不足1250g者

 C.出生1小时内体重不足1500g者 √

 D.出生1小时内体重不足2000g者

 E.出生1小时内体重不足2500g者

解析：

低出生体重儿指出生l小时内体重不足2.5kg的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿;出生体重低于1.0kg者称超低出生体重儿。

24.生理性黄疸多于：

（分数：

1.00）

 A.生后第2-3天出现，约2周左右消退 √

 B.生后第4-10天出现，约2周左右消退

 C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重

 D.生后第4-7天出现，约10天左右消退

 E.生后7天出现，进行性加重

解析：

由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天即出现黄疸，5-7天最重，足月儿一般10-14天消退，未成熟儿可迟至3-4周。

25.新生儿肺炎早期最主要临床表现是：

（分数：

1.00）

 A.发热伴剧咳

 B.气急伴鼻煽

 C.肺部密布细湿罗音

 D.反应差，口吐泡沫 √

 E.X线摄片正常

解析：

肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。

26.新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是：

（分数：

1.00）

 A.病毒

 B.革兰阴性杆菌

 C.革兰阳性球菌 √

 D.真菌

 E.支原体

解析：

新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌为主。

27.预防新生儿胆红素脑病首选的护理措施是：

（分数：

1.00）

 A.遵医嘱进行换血疗法

 B.遵医嘱进行蓝光照射 √

 C.遵医嘱给予血浆和清蛋白

 D.遵医嘱吸氧

 E.遵医嘱静脉滴注抗生素

解析：

光照疗法适于治疗各种原因的新生儿高胆红素血症。

对于血清胆红素>342μmol/L（20mg/d1）以上，需换血者，也应在做换血治疗前后进行光疗。

28.新生儿溶血病的临床表现不包括：

（分数：

1.00）

 A.胎儿水肿

 B.黄疸

 C.贫血

 D.胆红素脑病

 E.粪便呈灰白色 √

解析：

新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。

主要表现有：

　　①胎儿水肿;　　②黄疸;常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加;　　③贫血：

ABO血型不合者血红蛋白多正常。

严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾肿大，严重者发生贫血性心力衰竭;　　④胆红素脑病。

29.新生儿的特殊生理状态不包括：

（分数：

1.00）

 A.生理性体重下降

 B.生理性贫血 √

 C.假月经

 D.马牙

 E.生理性黄疸

解析：

新生儿的特殊生理状态包括：

生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

30.正常新生儿呼吸系统的特点有：

（分数：

1.00）

 A.胎儿出生后开始有呼吸运动

 B.呼吸呈胸式

 C.新生儿呼吸浅

 D.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收 √

 E.呼吸频率为30-35次/分

解析：

胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。

出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。

新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。

呼吸浅快，40～45次/分。

新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

31.足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过

（分数：

1.00）

 A.85.5μmol/L

 B.171μmol/L

 C.205.2μmol/L √

 D.256.5μmol/L

 E.307.8μmol/L

解析：

由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2—3天即出现黄疸，5～7天最重，10一14天消退，未成熟儿可延迟至3—4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L（12mg/d1），早产儿

32.新生儿缺血缺氧性脑病临床主要表现为

（分数：

1.00）

 A.意识和肌张力变化 √

 B.呼吸频率变化

 C.心率变化

 D.瞳孔变化

 E.神经系统后遗症

解析：

33.X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指

（分数：

1.00）

 A.动脉导管未闭

 B.房间隔缺损

 C.肺动脉狭窄

 D.室间隔缺损

 E.法洛四联征 √

解析：

34.动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄，以下哪种说法更确切

（分数：

1.00）

 A.1岁以内

 B.5-9岁

 C.1-6岁 √

 D.8岁后

 E.12岁

解析：

35.对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意

（分数：

1.00）

 A.避免过劳

 B.低盐饮食

 C.预防感染

 D.多喂水 √

 E.必要时哺喂前后吸氧

解析：

36.治疗急性特发性血小板减少性紫癜首选

（分数：

1.00）

 A.脾切除

 B.肾上腺盐皮质激素

 C.大剂量静脉滴注丙种球蛋白

 D.输血小板

 E.肾上腺糖皮质激素 √

解析：

37.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是：

（分数：

1.00）

 A.呈小细胞正色素性贫血

 B.血涂片可见靶型红细胞

 C.血涂片可见红细胞中央淡染区扩大 √

 D.网织红细胞数增高

 E.血小板减少

解析：

38.红细胞及血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括

（分数：

1.00）

 A.缺铁性贫血

 B.再生障碍性贫血

 C.巨幼红细胞性贫血

 D.G-6-PD缺乏症 √

 E.感染性贫血

解析：

39.预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是

（分数：

1.00）

 A.牛乳

 B.肝脏 √

 C.豆类

 D.水果

 E.绿叶蔬菜

解析：

40.治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是

（分数：

1.00）

 A.与维生素C同服，餐前服用

 B.与维生素C同服，餐后服用

 C.与维生素C同服，两餐间服用 √

 D.与牛乳同服，两餐间服用

 E.与钙片同服，餐前服用

解析：

41.营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑

（分数：

1.00）

 A.心力衰竭

 B.低钠血症

 C.低血糖症 √

 D.低钙血症

 E.呼吸衰竭

解析：

营养不良小儿因体内能量缺乏，清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射葡萄糖溶液进行抢救。

42.2周岁小儿，体重8kg，身长75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，可判断为

（分数：

1.00）

 A.I度营养不良

 B.Ⅱ度营养不良 √

 C.Ⅲ度营养不良

 D.中度脱水

 E.重度脱水

解析：

2岁小儿正常体重应为2×2+8=12kg，该小儿体重低于正常小儿体重的30%，腹部皮下脂肪0.3cm,身长低于正常，皮肤弹性差，符合Ⅱ度营养不良的特点。

43.8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：

（分数：

1.00）

 A.方颅 √

 B.手镯征

 C.肋膈沟

 D.颅骨软化

 E.肋骨串珠

解析：

一般3-6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，6个月以后小儿可见手镯征，7-8个月患儿可见方颅，1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。

重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围>50%

44.口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是

（分数：

1.00）

 A.至痊愈

 B.用1个月 √

 C.用至3岁

 D.用至症状消失

 E.用3～6个月

解析：

给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿，每日2000～4000IU，视临床和X线检查情况，4周后改为防量，每日400IU。

45.婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是

（分数：

1.00）

 A.脑水肿

 B.吸入性肺炎

 C.呼吸衰竭

 D.心力衰竭

 E.喉痉挛 √

解析：

喉痉挛主要见于2岁以下的小儿，表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣，严重者可发生窒息而死亡。

46.婴儿手足搐搦症的紧急处理是

（分数：

1.00）

 A.静脉注射钙剂，行人工呼吸

 B.静脉注射钙剂与输氧

 C.静脉注射钙剂后肌注维生素D3

 D.肌注苯巴比妥钠后静脉补钙 √

 E.静脉注射钙剂与脱水剂

解析：

婴儿发生手足搐搦症时，首先应使用镇静剂止惊，再静脉缓慢推注稀释后的钙制剂。

47.出现生理性流涎的年龄为

（分数：

1.00）

 A.5-6个月

 B.3-4个月 √

 C.2-3个月

 D.6个月以后

 E.新生儿期

解析：

新生儿涎腺发育不成熟，3-4个月时唾液分泌逐渐增多，5-6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，因此常出现生理性流涎。

48.新生儿胃内容量为

（分数：

1.00）

 A.10-20ml

 B.20-30ml

 C.30-60ml √

 D.50-100ml

 E.80-100ml

解析：

新生儿胃内容量为30-60ml,1-3个月9-150ml，1岁时250-300ml,5岁时700-850ml，成人2000ml。

49.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离

（分数：

1.00）

 A.口角炎

 B.鹅口疮

 C.疱疹性口腔炎 √

 D.单纯性口腔炎

 E.溃疡性口腔炎

解析：

疱疹性口腔炎全年可发病，1-3岁小儿多见，传染性强，可在托幼机构小流行。

有单纯疱疹病毒感染引起。

50.迁延性腹泻的病程正确的是

（分数：

1.00）

 A.2周-2个月 √

 B.1月-2月

 C.2月以上

 D.2-3月

 E.3月以上

解析：

腹泻根据病程分为急性（病程在2周以内）、迁延性（2周-2个月）、慢性（病程在2个月以上）

51.小儿中度脱水的表现不包括

（分数：

1.00）

 A.皮肤弹性差

 B.眼窝明显凹陷

 C.烦躁不安

 D.眼泪少

 E.无尿 √

解析：

小儿中度脱水时，尿量明显减少，重度脱水时尿量极少或无尿。

52.患儿20天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃奶，首先考虑为

（分数：

1.00）

 A.奶瓣

 B.鹅口疮 √

 C.疱疹性口炎

 D.溃疡性口炎

 E.单纯性口炎

解析：

鹅口疮的口腔黏膜出现白色乳凝块状物，此初为点状或小毛状，强行擦去可见充血性创面。

轻症无全身症状，故不影响吃奶。

53.急性肾炎患儿持续少尿时的护理是

（分数：

1.00）

 A.严格控制液体入量 √

 B.暂时禁食

 C.利尿同时补钾

 D.可在室内轻微散步活动

 E.静脉补充蛋白质

解析：

54.急性肾炎患儿可以恢复正常生活的条件

（分数：

1.00）

 A.血沉正常

 B.Addis计数正常后 √

 C.水肿消退、血压正常

 D.血压正常，肉眼血尿消失

 E.尿液镜检，红细胞少于10个/高倍视野

解析：

55.肾病综合征的并发症有

（分数：

1.00）

 A.水肿、感染、低蛋白血症

 B.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

 C.感染、血栓形成、电解质紊乱 √

 D.严重循环充血、高血压脑病、肾衰竭

 E.慢性肾衰竭、感染、血栓形成

解析：

56.急性肾炎下列临床表现中不正确的是：

（分数：

1.00）

 A.几乎均有血尿

 B.均有浮肿，呈凹陷性 √

 C.起病初期常伴高血压

 D.严重病例在起病一周内可发生心衰

 E.血压突然升高，可能发生高血压脑病

解析：

57.小儿无尿是指每日尿量少于

（分数：

1.00）

 A.30ml

 B.50ml √

 C.100ml

 D.150ml

 E.200ml

解析：

58.符合单纯性肾病的临床表现为：

（分数：

1.00）

 A.发病年龄多为2-7岁 √

 B.非可凹性水肿

 C.常伴有血压升高

 D.可有补体下降

 E.常伴有氮质血症

解析：

59.新生儿时期脊髓末端的位置是

（分数：

1.00）

 A.第l腰椎上缘

 B.第1腰椎下缘

 C.第2腰椎下缘

 D.第3腰椎 √

 E.第4腰椎

解析：

60.最容易导致化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的病原菌是

（分数：

1.00）

 A.肺炎双球菌

 B.流感嗜血杆菌 √

 C.大肠杆菌

 D.金黄色葡萄球菌

 E.脑膜炎奈瑟菌

解析：

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