泉州市洛江区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

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　　6、患儿，男，4个月。

人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。

查体：

体重6kg，体温

　　37.9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。

给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次，每次20～60秒，发作停止后精神如常。

　　查血清离子钙为

　　1.0mmol/L，血清总钙为

　　1.8mmol/L。

该患儿发生抽搐的原因是（）。

　　A、酸中毒

　　B、热性惊厥

　　C、癫痫发作

　　D、血清钙减少

　　E、缺乏维生素D

　　【解析】血钙＜

　　1.75mmol/L发为惊厥（最常见），表现为双眼上翻，面肌颤动，四肢抽搐，意识丧失。

发作时间

　　7、采集大便检验阿米巴原虫标本时应（）。

　　A、取少量大便

　　B、取不同部位大便

　　C、大便置于加温容器中立即送检

　　D、留取全部大便

　　E、取脓血及黏液部分大便

　　【解析】检查阿米巴原虫时，应在采集标本前，先将便盆加温，再嘱患者排便，3并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。

　　8、关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。

　　A、勿选用有过敏史的献血员

　　B、献血员献血前宜食用清淡饮食

　　C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物

　　D、献血员献血前宜少量食用糖水

　　E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物

　　【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。

　　9、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。

　　A、安静卧床，必要时给予镇静剂

　　B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量

　　C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食

　　D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃

　　E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液

　　【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。

　　10、患者男，23岁。

患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。

医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠，其作用是（）。

　　A、纠正碱中毒

　　B、扩充血容量，升高血压

　　C、调节酸碱平衡

　　D、改善微循环

　　E、供给营养物质

　　【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　11、患者男，47岁。

久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。

对此患者日常保健要求中不正确的是（）。

　　A、避免久站

　　B、避免患肢外伤

　　C、休息时抬高患肢

　　D、使用弹力袜

　　E、减少下肢活动

　　【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。

　　12、高血压脑病可给予（）。

　　A、高流量乙醇湿化给氧

　　B、中流量间歇性给氧

　　C、面罩加压纯氧

　　D、低流量持续给氧

　　E、低流量间歇给氧

　　【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。

　　13、患者，女，30岁，有风湿性心脏病6年。

护理检查：

双颊紫红，口唇发绀，5心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。

考虑该患者为（）。

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、联合瓣膜病变

　　【答案】A

　　【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。

　　14、患者男，42岁。

下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。

　　A、弹力绷带包扎2周后拆除

　　B、鼓励患者下地行走

　　C、卧床时抬高患肢以利静脉回流

　　D、绝对卧床1周

　　E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动

　　【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。

休息或卧床时抬高患肢30°

～40°

，以利静脉回流。

卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。

术后24小时鼓励患者下地行走。

　　15、患者男，18岁。

因冬季洗澡感冒。

咳铁锈色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、发热，胸部X线可见右肺大片阴影，患者可能的诊断为（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、铜绿假单胞菌肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、厌氧菌肺炎

　　E、非典型性肺炎

　　【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征：

突然起病，有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征，多见于青壮年男性。

　　16、该患者的咯血程度属于（）。

　　A、痰中带血丝

　　B、微小量咯血

　　C、小量咯血

　　D、中等量咯血

　　E、大量咯血

　　【解析】24小时咯血>

500ml（或一次咯血>

300ml）即为大量咯血。

　　17、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。

　　A、不超过100ml

　　B、不超过200ml

　　C、不超过250ml

　　D、不超过300ml

　　E、不超过500ml

　　【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。

所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。

　　18、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。

　　A、1.1mmol/L

　　B、1.67mmol/L

　　C、2.0mmol/L

　　D、2.2mmol/L

　　E、2.6mmol/L

　　【解析】目前认为凡全血血糖＜22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

　　19、甲状舌管囊肿（）。

　　A、可形成寒性脓肿

　　B、可随伸舌上下移动

　　C、原发性淋巴结的恶性肿瘤

　　D、可分泌5-羟色胺和降钙素

　　E、常继发于面部的炎症病变

　　【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。

甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。

　　20、患者女，36岁。

患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？

（）

　　A、脑栓塞

　　B、急性左心衰竭

　　C、癫痫大发作

　　D、心跳骤停

　　E、心律失常

　　【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。

患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。

　　21、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。

　　A、臭氧消毒

　　B、层流装置和高效能空气过滤器

　　C、乳酸消毒

　　D、紫外线消毒

　　E、甲醛消毒

　　【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。

现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。

　　22、对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（）。

　　A、缓解患者紧张不安的情绪

　　B、避免患处重压，防止压疮

　　C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖

　　D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染

　　E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激

　　【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。

　　23、产后会阴的护理错误的是（）。

　　A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次

　　B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷

　　C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位

　　D、一般于产后7～10日拆线

　　E、如伤口感染，应提前拆线引流

　　【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。

外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。

如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。

一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。

　　24、直肠肛管周围脓肿是指（）。

　　A、内痔合并感染所形成的脓肿

　　B、外痔合并感染所形成的脓肿

　　C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

　　D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

　　E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。

　　25、患者男，74岁。

因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。

既往COPD病史6年。

血气分析：

PaO250mmHg，PaCO255mmHg。

最可能的入院诊断是（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管哮喘

　　C、支气管扩张

　　D、Ⅰ型呼吸衰竭

　　E、Ⅱ型呼吸衰竭

　　【解析】患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血症；

PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血症，属于Ⅱ型呼吸衰竭。

　　26、患者男，45岁。

既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。

　　A、输血

　　B、止血，测血压，建立静脉通路

　　C、用止血药

　　D、详细询问呕血发生过程

　　E、通知病房，准备床单位

　　【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。

在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。

医生到后，立即汇报处理情况。

而不应采用越权行为如：

输血、用止血药等。

　　27、患者，女，30岁。

左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（）。

　　A、生理盐水浸泡

　　B、10%葡萄糖液浸泡

　　C、伤口外用抗生素

　　D、干燥，包裹，4℃左右冷藏

　　E、0℃以下低温冷冻保存

　　【解析】断肢保存方法：

首先应采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。

　　到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内冷藏。

　　28、患者，男，20岁。

车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动。

心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复（）。

　　A、中枢神经功能

　　B、呼吸功能

　　C、循环功能

　　D、代谢功能

　　E、运动功能

　　【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织，复苏成败在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复，因此心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。

　　29、患儿男，10岁。

以大叶性肺炎收入院。

入院当晚，护士正在巡视病房。

此时患儿对护士说：

　　“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。

”护士正确的回答是（）。

　　A、“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。

”

　　B、“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。

　　C、“你再闹的话，我就给你扎针了。

　　D、“你想爸爸妈妈了吧？

我陪你说说话吧。

　　E、“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。

　　【解析】患儿想念父母，护士应陪患儿说话，疏导患儿心理。

　　30、先兆流产最早出现的症状是（）。

　　A、子宫颈口扩张

　　B、少量阴道流血

　　C、阵发性腹痛

　　D、尿妊娠试验阴性

　　E、子宫停止增大

　　【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛，腰痛，实验室检查尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

E项，子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。

　　31、肝癌术前护理不正确的是（）。

　　A、给予维生素K₁

　　B、适量输血和清蛋白

　　C、术前晚用肥皂水灌肠

　　D、全面检查肝功能和凝血功能

　　E、术前3天口服肠道不吸收抗生素

　　【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

　　32、患者男，60岁。

因“风湿性心脏病”入院。

住院期间患者曾出现心房纤颤。

　　护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）。

　　A、应由两名护士同时测量心率和脉率

　　B、测量前使患者安静

　　C、患者手臂放于舒适位置

　　D、将手指指端按压在桡动脉搏动处

　　E、记数30秒，将所测得数值乘以2

　　【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。

当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。

　　33、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。

　　34、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是（）。

　　A、灭菌、清洁，再灭菌

　　B、清洁后用高压蒸气灭菌

　　C、彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒

　　D、直接采取燃烧法达到灭菌

　　E、与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌

　　【答案】A

　　【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁，再灭菌。

　　35、产后抑郁一般发生在（）。

　　A、产后3～4天

　　B、产后1周

　　C、产后2周

　　D、产后3周

　　E、产后4周

　　【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。

　　36、患儿，男，8岁。

2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮胂，尿少，尿为浓茶色。

诊断为急性肾小球肾炎。

患儿感染的致病菌最可能是（）。

　　A、A组β-溶血性链球菌

　　B、甲型链球菌

　　C、草绿色链球菌

　　D、肺炎链球菌

　　E、粪链球菌

　　【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。

　　37、患者使用开塞露进行通便，宜保留的时间是（）。

　　A、5～10分钟

　　B、10～15分钟

　　C、15～20分钟

　　D、25～30分钟

　　E、35～40分钟

　　【解析】患者使用开塞露进行通便，嘱患者保留5～10分钟后排便。

　　38、防止患者坠床，最佳措施是（）。

　　A、约束带固定肩部

　　B、约束带固定膝部

　　C、加床档

　　D、约束带固定踝部

　　E、约束带固定腕部

　　【解析】防止患者坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。

　　39、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。

　　A、癫痫

　　B、低血糖症

　　C、高热惊厥

　　D、病毒性脑炎

　　E、化脓性脑膜炎

　　【解析】患儿体温

　　39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至

　　38.5～40℃时，突然发生。

其临床特点为：

全身强直-阵挛性发作；

发作后，不留任何神经系统症状。

　　40、患者，男，57岁。

胃大部切除术后出现头晕、乏力。

查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁损失过多

　　C、铁利用障碍

　　D、铁吸收不良

　　E、铁需要量增加

　　【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。

　　41、肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是（）。

　　A、高蛋白饮食

　　B、低盐饮食

　　C、高脂肪饮食

　　D、高纤维饮食

　　E、低钾饮食

　　【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。

　　42、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）。

　　A、及时用吸乳器吸净乳汁

　　B、大剂量应用抗生素

　　C、局部用硫酸镁湿热敷

　　D、中药治疗

　　E、脓肿切开引流

　　【解析】脓肿形成就需要切开引流。

　　43、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。

　　A、黏液腺

　　B、纤毛

　　C、鼻毛

　　D、IgG

　　E、SIgA

　　【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。

　　44、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是（）。

　　A、吃甜食

　　B、上消化道出血

　　C、饮浓茶

　　D、摄入低蛋白食物

　　E、3天排便1次

　　【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%。

　　45、以下哪个区域是传染病区的半污染区？

　　A、治疗室、库房

　　B、病区内走廊及化验室

　　C、浴室、洗涤间

　　D、病室、厕所

　　E、配餐室、更衣室

　　【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。

污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。

　　46、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（）。

　　A、大、小便失禁

　　B、双侧下肢无力

　　C、一侧肢体感觉障碍

　　D、一侧肢体抽搐

　　E、复视

　　【解析】急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。

　　随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

　　47、泌尿系统感染可发现（）。

　　A、尿酮体（+）

　　B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野

　　C、柏油样便

　　D、血红蛋白＜110g/L

　　E、大量管型尿

　　【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞＞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。

　　48、患者男，23岁。

直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。

　　A、多喝水

　　B、均衡饮食

　　C、少吃水果蔬菜

　　D、避免辛辣食物

　　E、避免油炸食物

　　【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。

　　49、患者男，22岁。

既往体健。

大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

患者最适宜的饮食为（）。

　　A、低脂流食

　　B、高蛋白流食

　　C、普食

　　D、禁食

　　E、低脂软食

　　【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。

　　50、患者男，60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。

　　51、下列哪种药物需避光保存（）。

　　A、氨茶碱

　　B、维生素B

　　C、抗生素

　　D、疫苗

　　E、生理盐水

　　【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素

　　C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。

　　52、患者男，56岁。

慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。

　　A、氧气筒放置距暖气应5米

　　B、给氧前用干棉签清洁鼻孔

　　C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

　　E、停止给氧时，应先关氧气开关

　　【答案】D

　　【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。

在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。

　　吸氧30分钟后观察患

　　53、完全流产（）。

　　A、宫颈口未开，子宫小于孕周

　　B、宫颈口关闭，子宫接