立普妥笔选择题试题库.docx

资源描述

立普妥笔选择题试题库.docx

《立普妥笔选择题试题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《立普妥笔选择题试题库.docx（64页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

立普妥笔选择题试题库.docx

立普妥笔选择题试题库

笔试题库大概300题,有些会有重复。

1，立普妥预防ACS患者近远期心血管事件的证据有哪些？

（多选）AB

A，MIRACL

B，PROVEIT

C，IDEAL

D，AVERT

2，TNT研究最大的特点是什么？

（多选）ABC

A,TNT研究是第一个用于评估稳定性冠心病患者将LDL-C降至远低于100mg/dL（2.6mmol/L）时的临床获益的随机化试验

B,在大多数CHD相关疾病的终点上，立普妥®80mg都显示出比10mg更显著的临床获益（>20％）

C,增加了立普妥®80mg安全性的证据

D,是立普妥第一个大剂量研究

3，MIRACL研究显示立普妥最短在多长时间能让ACS患者心血管事件下降的曲线分离？

A,2个月

B,4周

C,半年

D,4个月

4，PROVEIT研究带给我们怎样的启示？

BCD

A，对于稳定性冠心病患者，越早进行强化他汀治疗带给患者的获益越明显

B，强化他汀治疗比标准治疗更能给ACS患者带来获益

C，早期、持续地降低LDL-C至显著低于目前治疗目标值的水平仍能给患者带来获益

D，立普妥®强效降脂在治疗早期（30天）即显示获益

5，推动指南更新显示出一项研究的权威和对临床治疗方案的启迪意义重大。

以下立普妥的哪些研究推动了国外指南更新？

ABC

A，TNT

B，IDEAL

C，PROVE-IT

D，MIRACL

6，TNT研究是哪两种治疗方案的对比？

B，D

A，80mg阿托伐他汀与40mg辛伐他汀

B，强化他汀治疗与标准他汀治疗

C，80mg阿托伐他汀与40mg普伐他汀

D，10mg阿托伐他汀与80mg阿托伐他汀

7，PROVE-IT研究证实，与标准他汀治疗相比，强化立普妥治疗将ACS患者LDL-C水平降低到多少且安全性良好？

A，80mg/dL

B，101mg/dL

C，77mg/dL

D，62mg/dL

8,证明立普妥将LDL-C降低到远低于100mg/dL仍然能给患者带来显著获益的研究有哪些？

ABCD

A,IDEAL

B，TNT

C，PROVE-IT

D，MIRACL

9，MIRACL研究是在何时给与患者强化他汀治疗的？

A，入院后1-4天内

B，入院后12小时内

C，入院后即给与强化治疗

D，入院一周以内

10，MIRACL研究证实，对于哪类患者早期强化他汀治疗可以明显降低早期缺血性事件？

A，对于择期PCI患者

B，对于CHD患者

C，对于缺血性脑卒中患者

D,患者有不稳定性心绞痛或非Q波急性心肌梗死

11，PROVEIT研究显示，给与ACS患者强化他汀治疗能够比标准他汀治疗最短多长时间就带来获益？

A，2个月

B，3个月

C，1个月

D，4个月

12，针对ACS这类患者的所有早期、强化他汀治疗的研究中，有以下哪些特点？

ACD

A，唯一性：

只有立普妥®的研究得到了显著益处

B，普伐他汀40mg给ACS患者带来的获益不比立普妥差

C，更早强化治疗，更早能降低事件

D，PROVE-IT研究证实，80mg立普妥在ACS患者即使用到6个月也是相当安全的

13，ACS需要强化他汀治疗，“强化”的含义是指什么？

A，LDL-C：

<70mg/dL

B，降脂幅度>40%

C，80mg的立普妥治疗

D，40mg辛伐他汀

14，在PROVE-IT、AVERT、MIRACL和REVERSAL四项研究中，针对ACS患者的是哪些？

A，PROVE-IT

B，AVERT

C，MIRACL

D，REVERSAL

15，以下哪些在ACS患者人群上做的研究无阳性结果？

A，B

A，PACT普伐他汀20-40mgvs.安慰剂

B，AtoZ辛伐他汀40/80mgvs.安慰剂

C，MIRACL立普妥®80mgvs.安慰剂

D，PROVEIT立普妥®80mgvs.普伐他汀40mg

16，MIRACL研究显示，在使用强化阿托伐他汀治疗16周时，将ACS患者主要终点事件降低了多少？

A，22%

B，17%

C，16%

D，30%

17，PROVE-IT研究中80mg立普妥能将ACS患者主要终点事件降低多少？

A，22%

B，17%

C，16%

D，30%

18，为何说PROVE-IT研究结果对80mg立普妥肝脏安全性是一个有力的佐证？

B，C

A，PROVE-IT研究中80mg立普妥与普伐他汀组相比ALT≥3倍正常上限没有统计学差异

B，因肝酶升高和其他不良反应药物减量80mg立普妥与普伐他汀无统计学差异

C，立普妥80mg带来的ALT≥3倍正常上限虽然高于普伐他汀组，两组患者因肝酶升高和其他不良反应药物减量的患者比例相似。

19，TNT研究提示，让CHD患者获益必须使用80mg立普妥，这种说法正确吗？

A，正确，TNT研究采用80mg立普妥与10mg立普妥想对照，结果呈阳性

B，不正确，TNT研究是10mg-80mg立普妥做的

C，不正确，TNT研究显示的是强化他汀治疗与标准治疗的对比获益更多，而不是必须80mg才能获益。

D，不正确，TNT研究给临床带来的启示是，将CHD患者LDL-C降低到70mg/dL以下，或者达到40%以上的降脂幅度，均可带来显著获益

20，以下显示能显著降低CHD患者心血管事件发生的证据是哪个？

　Ｃ，Ｄ

A，IDEAL

B，PROVE-IT

C，ＧＲＥＡＣＥ

D，ＴＮＴ

21，GREACE研究覆盖的病人群及试验方案是什么？

A,ACS患者；20mg阿托伐他汀与10mg阿托伐他汀

B,CHD患者；常规治疗与平均24mg的阿托伐他汀治疗

C，CHD患者；10mg与80mg阿托伐他汀

D,ACS患者；40mg辛伐他汀与80mg阿托伐他汀

22，IDEAL研究没有在主要终点上取得显著统计学差异，如何解释这是有意义的研究？

ABCD

A,唯一没有导入/洗脱期的他汀二级预防研究，随机化前，他汀服用率高达77%

B,主要终点仅有“冠心病死亡，非致死性心肌梗死，或心脏骤停复苏”三个，少于既往其他研究设计的主要终点。

C，如果采用类似TNT、PROVE-IT等研究的主要终点（即IDEAL研究的次要终点：

冠心病死亡，非致死性心肌梗死，或心脏骤停复苏、卒中）来分析IDEAL研究，显示则强化治疗组获益显著。

D,与TNT一样，IDEAL也是推动血脂指南的更新的、具有里程碑意义的研究

23，GREACE研究结论包括以下几点？

ABCD

A，立普妥®治疗耐受性好，成本效益比高

B，平均剂量24mg，显著降低心血管发病率、冠脉死亡率、中风和总死亡的危险（43~59%

C,显著降低总死亡率、心血管死亡率和各主要心血管事件

D,冠心病患者降脂达标可显著获益

24，IDEAL研究入选患者属于以下哪些情况？

ＡＢＣＤ

A，更少的排除标准

B，77%的他汀服用率

C，更接近临床实践

D，更多的患者同时服用心血管活性药物，如阿司匹林，β阻滞剂、降压药等

25，GREACE研究目的是什么？

A，立普妥与辛伐他汀头对头研究

B，强化他汀治疗与标准治疗的对比

C，标准他汀治疗与常规治疗的对比

D，评价立普妥降低LDL-C至NCEP（ATPII）目标值对预防再发冠脉事件的效果。

26，GREACE研究中立普妥剂量为何？

A，10mg

B，平均剂量24mg/天

C，10-80mg

D，80mg

27，GREACE研究主要终点是什么？

A，卒中及非致死性心梗

B，立普妥安全性

C，总死亡率及冠脉死亡率

D，立普妥的成本效益比

28，GREACE研究将冠心病患者总死亡率降低多少？

A，47%

B，43%

C，52%

D，28%

29，4S研究作为IDEAL研究设计的坚实基础，是因为它获得了怎样的结论？

A，C

A，辛伐他汀20-40mg相比安慰剂，更多降低患者心脑血管事件

B，强化他汀治疗比标准他汀治疗更多降低冠心病患者心脑血管事件

C，越早采取他汀降低LDL-C的治疗，就可以越大程度的增加患者的生存率

D，强化他汀治疗更多降低ACS患者心脑血管事件

31，ARMYDA-ACS研究在何时给ACS患者提供强化他汀治疗？

A，术前24小时

B，术前12小时和术前2小时

C，术前2-4天

D，术前任何时候

32，ARMYDA-ACS研究在何时给ACS患者提供强化他汀治疗？

E，术前24小时

F，术前12小时和术前2小时

G，术前2-4天

H，术前任何时候

33，ARMYDA-ACS研究结论是什么？

A，术前阿托伐他汀治疗使术后30天内主要心脏不良事件的绝对风险显著降低12％。

B，对于ACS患者，强化他汀治疗比标准治疗更多降低心脑血管事件

C，对于PCI术后患者，强化他汀治疗比标准治疗更多提高手术成功率

34，ARMYDA-RECAPTURE和NAPLESII两项研究提示PCI围术期患者术前一天大剂量他汀能够获益，其可能机制是什么？

A，HDL-C升高带来获益

B，强化他汀强效降LDL-C带来血管保护

C，强化立普妥保护内皮、抗炎、抗氧化的多效性带来的获益

D，CRP降低带来心脑血管事件降低

35，ACS是指的什么？

ABCD

A.急性冠脉综合征

B.非ST段抬高心肌梗死

C.ST段抬高心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

36，给与PCI围术期患者强化他汀治疗一定要用80mg吗？

A，根据循证证据结论，至少一次给与PCI术前患者80mg立普妥才能降低其围术期心梗风险

B，不一定，40mg以上剂量阿托伐他汀就已经达到强化他汀治疗剂量

C，不一定，40mg以上剂量阿托伐他汀可以有较强的多效性，可能有助于减少围术期事件的发生

37，以下立普妥的哪些研究推动了指南更新？

C,D

A,NAPLESII

B,ARMYDA-ACS

C,TNT

D,IDEAL

38，NAPLESII实验方案是什么？

A，对于择期PCI患者，术前24h阿托伐他汀80mg对比安慰剂

B，对于择期PCI患者，术前12h阿托伐他汀80mg，术前再加一次40mg对比安慰剂

C，对于择期PCI患者，术前24h阿托伐他汀80mg对比不服用阿托伐他汀

D，对于CHD患者，80mg强化阿托伐他汀治疗对比安慰剂

39，NAPLESII研究中如何定义心肌梗死？

A，CK-MB超过3倍正常上限

B，心律失常

C，左心室功能异常

D，血压剧烈波动

40，ARMYDA-RECAPTURE显示术前强化他汀能够给PCI患者在多长时间内带来获益？

A，4个月

B，30天

C，6个月

D，2个月

41，PCI围术期患者强化他汀治疗是所有他汀的类效应吗？

B，C

A，强化他汀治疗获益来自于降脂本身，所以所有他汀均有此功效

B，不一定是类效应，目前仅有立普妥在此类人群上有循证证据

C，不一定是类效应，术前短期强化他汀治疗可能机制是保护内皮抗炎抗氧化，而立普妥在这方面优势更明显

42，立普妥与可定谁的降脂幅度最强，为什么？

A，D

A，是立普妥，可定在中国临床可用剂量范围内降脂疗效没有超越立普妥的水平。

B，是可定，10mg即可与立普妥40mg降脂幅度相当，随着剂量上升，降脂幅度更强。

C，是可定，10-80mg立普妥降低LDL-C最大幅度55%，但立普妥80mg最大剂量肝脏安全性值得警惕。

D，降脂幅度随剂量提升仅有6%左右的提升幅度，立普妥是中国临床使用降脂幅度最大的他汀。

43，根据产品说明书，可定与立普妥分别有多少通过肾脏代谢？

A，可定12%，立普妥小于2%

B，可定28%，立普妥小于12%

C，可定12%，立普妥小于28%

D，可定28%，立普妥小于2%

44，为何处方他汀的心内科医生需关注冠心病患者蛋白尿问题？

ABC

A，他汀需要长期服用，而随年龄增长人体存在增龄性肾功能减退，CHD患者不例外

B，CKD与心血管疾病有共同通路，ACS-PCI术后患者肾功能不全发生率高达60%以上

C，尤其对老年人,临床应尽可能选择被证实安全的他汀对患者和医生来说都是一种保护。

D，所有他汀都有肾脏安全性证据，所以无需心内科医生过多关注肾脏安全性问题

45，为什么心内科临床上看不到那么多的CKD患者？

A，B，C

A，既往使用的血清肌酐（SCr）等检测手段不够准确，导致临床检出率不高

B，CKD患者有隐匿性，轻中度肾损伤的病人常常没有任何症状。

C，eGFR是更敏感的肾功能评估指标，目前在心内科临床使用仍待推广

D，CKD患者在心内科中并不常见

46，动脉粥样硬化的过程包括：

A，B，C，D，E

A.血中脂质在动脉内膜中沉积

B.内膜灶性纤维性增厚

C.深部成分的坏死、崩解，形成粥样物

D.动脉变硬

E.斑块破裂，引起心、脑等缺血症状

47，动脉粥样硬化的始动环节是从_____开始的：

A,泡沫细胞形成

B,内皮损伤

C,斑块形成

D,LDL-C累积

48，冠心病等危症包括：

ABCDE

A,缺血性脑卒中

B,周围动脉病

C,动脉瘤

D,症状性颈动脉病

E,糖尿病

49，极高危病人是：

A.冠心病

B.糖尿病

C.冠心病合并糖尿病

D.急性冠脉综合征

50，根据我国人群血脂分层切点（2007），极高危人群LDL-C高于多少需要降脂治疗：

A,180mg/dl

B,130mg/dl

C,100mg/dl

D,80mg/dl

51，血脂异常治疗目的是：

A.降脂

B.降低LDL-C

C.防治心脑血管疾病，且进行调脂治疗时，将降低LDL-C作为首要目标

D.治疗并发症

52，不稳定斑块的破裂能够导致严重的并发症，包括：

BCDE

A.稳定性心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高心梗

D.ST段抬高心梗

E.缺血性卒中

53，高危人群指的是哪几类人群：

ABC

A,稳定型冠心病

B,糖尿病（不合并任何心血管疾病）

C,其他冠心病等危症（如:

卒中或TIA等）

D,高血压合并一个危险因素

54，ACS是：

ABCE

A.急性冠脉综合征

B.非ST段抬高心肌梗死

C.ST段抬高心肌梗死

D.稳定型心绞痛

E.不稳定型心绞痛

55，强化他汀治疗，需降低LDL-C水平40%以上，所需立普妥剂量为：

A,5mg

B,10mg

C,15mg

D,20mg

56，常见的主要在门诊管理的３种慢性稳定型冠心病类型：

ＡＢＤ

A.稳定型心绞痛

Ｂ．有心肌梗死病史

Ｃ．高血压合并３种以上危险因素

Ｄ．PCI/CABG术后

57，中国稳定型心绞痛指南，慢性稳定型心绞痛的治疗目标是什么？

B，C

A,消远虑，解近忧

B，减轻症状和缺血发作，改善生活质量

C，预防心肌梗死和猝死，改善生存

58，TMI指的是什么？

A，急性心梗

B，无症状心肌缺血

C，短暂性心肌缺血

59，根据《2007年中国成人血脂异常防治指南》，血脂检查的重点对象是以下哪些人群？

ABCDE

A,冠心病患者

B,脑血管病

C,周围动脉病者

D,有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者

E,有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者

60，冠心病等危症包括以下哪些内容？

A，B，D

A,缺血性脑卒中/TIA

B,周围动脉疾病

C,高血压

D,糖尿病

61，冠心病及其等危症在血脂异常危险分层中哪个级别？

A,高危

B，极高危

C，中危

62，糖尿病不合并其他心血管疾病属于血脂异常危险分层的哪个级别？

A中危

B高危

C极高危

63，高血压+CV危险因素+LDL-C160mg/dl属于血脂异常危险分层的哪个级别？

A中危

B高危

C极高危

64，急性冠脉综合征ACS属于血脂异常危险分层的哪个级别？

A，中危

B,高危

C,极高危

65，LDL-C140mg/dl，合并DM和卒中属于哪个危险程度？

降LDL-C目标值是多少？

A，极高危，目标：

LDL-C<100mg/dl

B,极高危，目标：

LDL-C<80mg/dl

C,高危，目标：

LDL-C<80mg/dl

D，高危，目标：

LDL-C<100mg/dl

66，LDL-C170mg/dl，合并高血压和吸烟属于哪个危险程度？

降LDL-C目标值是多少？

A,属于高危，目标：

LDL-C<100

B,属于中危，目标：

LDL-C<130

C,属于中危，目标：

LDL-C<130

67，LDL-C140mg/dl，合并卒中和陈旧心肌梗塞属于哪个危险程度？

降LDL-C目标值是多少？

A，高危，目标：

LDL-C<130

B，高危，目标：

LDL-C<100

C极高危，目标：

LDL-C<80

68，动脉粥样硬化斑块主要由什么构成？

C，D

A,泡沫细胞

B，胆固醇

C,脂质核心

D，纤维帽

69，LDL-C：

100mg/dL=_________mmol/LA

A,2.6

B,4.12

C,4.16

70，动脉粥样硬化的特点是以下哪些？

ABCD

A,全身系统性存在

B,慢性进展

C,急性发作

D，多因素影响

71，不稳定性斑块的特点是什么？

Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ

A,脂质核心大

B,纤维帽薄

C,炎症多

D,斑块不偏心

E,容易破裂

72，心肌缺血的机制是什么？

Ａ，Ｂ，C

A,斑块增大

Ｂ，斑块的出血、破裂、溃疡，血栓形成

C，冠状动脉痉挛

73，冠心病的临床表现是什么：

A，B，C，D，E

A，无症状性心肌缺血

B，心绞痛

C，心肌梗死

D，缺血性心肌病

E.猝死

74，门诊管理的慢性稳定型冠心病类型有哪些？

ABC

A,稳定型心绞痛

B,有心肌梗死病史

C,PCI/CABG术后

75，冠心病二级预防中的C指的是什么？

A，戒烟（Cigarette）

B，体重控制（WeightControl）

C，胆固醇（Cholesterol）

76，脑卒中有哪些典型症状？

ＡＢＣＤＥ

A，一侧肢体或面部麻木无力

B，意识障碍，言语理解或表达异常

C，行走困难，头晕或平衡协调困难

D，单双眼黑朦或视力障碍

E，不明原因的头痛

77，TIA与脑卒中最关键的区别是什么？

A，持续时间TIA更短些

B，是否存在脑梗死

C，是否属于后循环缺血

78，导致缺血性脑卒中的危险因素有以下哪些？

ABCDE

A，高血压

B，高血脂

C，糖尿病

D，冠心病

E，颈动脉狭窄

79，卒中二级预防基本方案是什么？

A，ＡＢＣＤＥ

B，ASA

C，SAS

80，缺血性卒中的血管检查手段主要包括哪些？

A，颈动脉B超、TCD、CTA、MRA、DSA

B，CT

C，CT平扫、MRI

D，灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）

81，由脑动脉粥样硬化引起脑缺血的机制是什么？

ABC

A，动脉粥样硬化斑块导致脑血管堵塞

B，动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，栓子脱落导致血栓栓塞

C，动脉粥样硬化斑块的不稳定是根本原因

82，根据赵冬教授的流行病学调查数据，大约百分之多少的ACS患者曾经在门诊诊断出CHD？

A，80%

B，40%

C，60%

83，与单纯冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者有哪些特点？

ABCD

A，冠状动脉更狭窄

B，病变部位更弥漫

C，动脉粥样硬化进展趋势更快

D，病变更趋复杂化

84，强化他汀治疗指的是什么？

A，LDL-C降低幅度大于40%

B，20mg以上立普妥治疗

C，20mg以上他汀治疗

D，能将LDL-C降低到80mg/dL以下的他汀治疗

85，他汀降脂治疗的目标是什么？

A，血脂达标

B，稳定、逆转斑块，降低心血管事件

C，缓解心绞痛症状，提高生活质量

86，他汀治疗过程应如何监测肝酶？

ABE

A，服用前检测肝酶

B，4~8周，或6-12周复查

C，服药后一周复查肝酶

D，ALT、AST>3ULN，停药

E，持续ALT，AST>3ULN，<5ULN：

他汀减量；持续ALT，AST>5ULN：

停药

87，你认为以下哪种对“事件链”的理解最符合立普妥的推广策略？

A“事件链”是一条信息，帮医生把LDL-C、斑块、事件的相关疾病知识串起来。

B“事件链”简明地总结了从LDL-C到斑块再到事件的进展过程，让医生清楚地看到动脉粥样硬化全程。

C“事件链”是帮助我们诊断医生观念的工具，再根据观念传递针对性的信息，层层推动医生治疗观念。

88，不稳定斑块带来的临床事件主要有什么？

ABCD

A，ACS

B,不稳定性心绞痛

C，猝死

D，卒中

89，下列有关序贯治疗策略正确的描述的是:

A.入院：

立普妥80mg→PCI术前2小时：

立普妥40mg/日→PCI术后：

立普妥40mg30日

B，入院：

立普妥80mg→PCI术前2小时：

立普妥40mg/日→PCI术后：

立普妥40mg30日→出院带药：

立普妥40mg/日维持2个月

C.入院：

立普妥80mg→PCI术前2小时：

立普妥40mg/日→PCI术后：

维持立普妥40mg30日→出院带药，严格维持立普妥40mg/日,2个月→立普妥20mg-40mg/日长期维持至少2年

90，病房、门诊一体化管理冠心病患者是基于：

A．ACS和稳定性冠心病是同一疾病的不同发展阶段

B．慢性稳定型CHD和ACS患者体内皆有不稳定斑块，两者可以相互转化

C．本质都是动脉粥样硬化

D．以上都是

91，2010年立普妥新批准的适应症是什么？

A，CHD

B,高胆固醇血症

C,卒中

D,CHD二级预防

92，“预防心肌梗死和猝死，提高生存”和“减轻症状和缺血发作，改善生活质量”的治疗目标是以下哪个指南提出的？

A，中国成人血脂异常防治指南

B,稳定性冠心病二级预防指南

C，慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南

93，立普妥有哪些第一？

ABCD

A，循证医学证据最多

B，全球处方量第一

C，患者人数最多

D,中国销量第一（IMS数据）

94，立普妥强效抗心肌缺血作用的可能机制主要有哪些？

A，B

A，抗炎抗氧化

B，保护内皮

C，降LDL-C

95，立普妥20mg降脂幅度为____？

A,43%

B,37%

C,55%

96，立普妥的主要药代动力学特点是什么？

ABC

A，由肝脏的细胞色素酶P4503A4代谢

B,原药及代谢产物主要从胆汁中排泄，<2%经尿代谢

C,肾功能不全对药物浓度和降脂疗效无影响

D,肝功能不全减少药物清除，增加血药浓度排泄

97，立普妥的活性代谢产物的半衰期为多长时间？

A，14小时

B，2-3小时

C，20-30小时

98，立普妥的主要代谢途径是什么？

A，由肾脏的细胞色素酶CYP4502C19代谢，原药及代谢产物主要从胆汁中排泄，<0.8%经尿排泄

B，由肝脏的细胞色素酶P4503A4代谢，原药及代谢产物主要从胆汁中排泄，<2%经尿排泄

C,由肾脏的细胞色素酶CPY4502C9代谢，原药及代谢产物主要从胆汁中排泄，<2%经尿排泄

99，立普妥与氯比格雷合用安全吗？

A，B，C，D

A，虽然立普妥和氯吡格雷都是经CYP450代谢。

但是，它们本身并不是CYP450的抑制剂或诱导剂

展开阅读全文