市创业领军人才申报书A类B类模板.docx

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市创业领军人才申报书A类B类模板

附件2

**市创业领军人才申报书

(A类、B类)

 

申报人姓名

创办企业名称

所在县区

单位地址邮编

联系人办公电话

电子信箱手机

申报日期年月日

 

**市人才工作领导小组办公室制

填报须知

一、本申报书适用于A(初创型)或B(嫁接型)创业人才申报人填写。

二、申报书内容要逐项填写(使用小四号、楷体_GB2312),实际内容不发生的,请注明“无”。

有字数限制的,应严格控制在限定字数以内。

三、申报书“毕业院校及专业”一栏,填写最高学历(学位)。

四、请按照通知要求提供附件材料并附加目录,按顺序排列,申报书和附件材料一并装订。

五、本申报书一式2份,装订要求为:

起脊装订,封面、封底为110克以上亚光纸(A类申报书用白色,B类申报书用蓝色)。

六、报送申报材料时,一并以CD光盘形式报送电子版材料,电子版材料请严格按照通知要求存储。

 

一、申报人简况

姓名

性别

出生年月

贴2寸照片

学位

籍贯

国籍

护照或身份证件号码

毕业学校及学历

专业

现工作单位

职务

单位地址

家庭住址

创办企业

名称

技术领域

联系方式

电话

移动电话

传真

E-mail

邮编

通信地址

教育背景

(从大学起填写)

起止时间

学校及专业

学历学位

获奖情况

工作经历

起止时间

工作地及工作单位

工作性质

职务

是否是领(创)办人

所占股份

 

二、专利和团队构成简况

拥有的自主知识产权情况

名称

专利号或软件著作权登记号等

权利人

取得时间

属地

应用情况

团队成员简况

姓名

学历

学位

专业

毕业院校

工作单位

项目中的分工

是否股东

三、创办(领办)企业简况

注册资金

万元

个人出资

万元

个人现金出资

万元

所占股份

%

项目总投资

万元

已投入经费

万元

对外筹资

万元

所占股份

%

意向落户县区

是否专职来临沂创业?

一年中将在临沂工作多长时间?

在国内其他地区是否已创办企业?

该企业与拟在临沂创办企业之间的关系如何?

是否与临沂企业有合作?

合作企业名称及合作情况如何?

四、创业项目简介

创业项目简介

(以下请填写:

项目相关产业与技术的国内外发展趋势及市场前景;产品开发的关键技术及创新点;项目现有基础、市场空间情况;新增投入计划和创业企业目标等内容。

)(限1500字)

 

 

五、推荐审批意见

本人郑重承诺,以上所填内容完全属实,证明材料齐全、真实、有效。

申报人签字:

年月日

县区(开发区)人才工作领导小组办公室或市直主管部门审核、推荐意见

以上所填内容属实,证明材料齐全、真实、有效,审核通过,同意推荐。

(盖章)

年月日

评审委员会评审意见

 

年月日

市人才工作领导小组审定意见(是否授予**市创业领军人才称号,资助金额)

 

(盖章)

年月日

附件3

 

创业计划书

 

项目名称

技术领域

申报人

地址

电话

传真

电子邮件

联系人

主要职务

项目企业概要……………………………………………………28

一、业务描述……………………………………………………29

二、产品与服务…………………………………………………30

三、市场营销……………………………………………………30

四、创业团队……………………………………………………31

五、财务预测……………………………………………………31

六、资本结构……………………………………………………33

七、风险分析……………………………………………………33

八、其它说明……………………………………………………33

 

填写说明

1.本计划书中列出的所有问题是为了保证专家评审时对您的申报项目做到客观深入细致的了解,请按照我们提供的计划书格式详细填写计划书中的每一个问题。

2.计划书内容要逐项填写,使用小四号、楷体。

3.请根据申报项目的具体情况选择以下技术领域:

电子信息—硬件类、电子信息—软件类、电子信息—软硬件结合类、生物医药—医疗器械类、生物医药—诊断技术类、生物医药—医药类、装备制造类、新材料类、新能源类、环保产业类、农业类、服务业类、其他类。

4.创业团队部分,请参照关键人物之一的格式,介绍您创业团队中的所有关键人物的基本情况。

5.请将您拥有自主知识产权的专利、软件著作权、论文(摘要)、产品检测报告、技术成果鉴定证明等相关证明材料转换成数码照片或扫描件格式,以压缩文件形式提交。

 

项目企业概要

*拟建(或已建)企业基本情况

公司名称

法定代表人

注册资本

万元

项目总投资

万元

对外筹资

万元

申请人现金出资

万元

申请人所占股份

%

您在寻找第几轮资金

口种子资本口第一轮口第二轮口第三轮

企业的主营业务

电话

传真

E一mail

地址

邮编

*其它需要说明的情况或数据(可以与下文重复,本概要将作为项目摘要由投资人浏览)

一、业务描述

*企业的宗旨(200字左右)

*主要发展战略目标和阶段目标

*项目提出的技术和产业发展背景和必要性

该项目技术的国内外研究和知识产权状况及发展趋势;技术突破对产业技术进步的重要意义和作用及市场前景。

*项目主要科技攻关、研究开发的内容

研究的内容、解决的关键技术;产品技术特点和创新点;与国内外同类产品的水平比较。

*项目实施的技术方案

项目的技术路线,实施的技术工艺的合理性和成熟性;拟建公司在实施本项目的优势。

*项目实施的现有基础

项目研究开发的阶段性成果(样品、样机、论文、专利及其他知识产权);研究开发经费的投入、研究开发的人员数量、研究设备的投入情况;产品通过的检测、鉴定、技术认证、用户使用情况。

二、产品与服务

*介绍拟建企业的产品或服务,及对客户的价值

产品的名称、特征(可以附图说明)、性能、用途。

*产品的市场前景和竞争优势

按市场细分,预测国内外的需求情况;拟建企业的产品或服务的竞争优势。

*利润的来源及持续营利的商业模式

*经营计划的内容

●新产品生产经营计划:

生产原料来源、劳动力资源、生产资金来源及土地厂房等;

●要购置的生产设备(设备名称、型号、数量、单价);

●生产工艺流程、要达到的年生产能力;

●质量管理体系能力建设;

●生产产品的经济分析(价格、总成本及外购成本、利润)。

三、市场营销

*介绍企业所针对的市场的营销战略、竞争环境、竞争优势与不足;主要产品的销售金额、增长率;产品或服务所拥有的核心技术、拟投资的核心产品的总需求等。

*行业及市场

国内外行业状况、市场容量,分析该产品在国内外市场中的需求趋势,要有数据分析、对比。

*目标市场与竞争状况

●产品的细分市场、目标顾客群;

●目标市场份额为多大,主要竞争对手,产品的生产可能占有率;

●营销策略(营销机构和营销队伍、营销渠道和营销网络的建设、广告策略和促销策略、价格策略、市场渗透与开拓计划);

●产品的价格、性能、质量在市场竞争中所具备的优势;

●3年生产计划、收入和利润是多少?

 

四、创业团队

*介绍公司创业团队情况

公司的管理机构;主要股东、董事、关键的雇员、薪金、股票期权、劳工协议、奖惩制度及各部门的构成等情况。

*列出企业的关键人物(项目领军人物,主要研发、管理人员等)

关键人物之一

姓名

出生年月

角色

专业

职称

专长

任务

主要经历

时间

单位

职务

业绩

所受教育

时间

学校

专业

学历

*尚未有合适人选的关键职位?

*创业团队优势与不足之处?

*人才战略与激励制度?

*外部支持情况:

公司拟聘请的法律顾问、投资顾问、研发顾问、会计、咨询等。

五、财务预测

*财务分析包括以下三方面的内容:

1、今后三年的发展预测

2、融资需求

单位(万元)

创业所需要的资金额

团队已经出资金额

资金需求时间(年月日)

资金用途

公司发展所需要资金额

资金需求时间(年月日)

资金用途

融资方案

企业自筹

银行贷款

风险投资

其他来源

*完成研发所需投入?

*达到盈亏平衡所需投入?

*达到盈亏平衡的时间?

项目实施的计划进度及相应的资金配置、进度表。

3、融资计划

(1)预计的风险投资数额;

(2)风险企业未来的筹资资本结构如何安排;

(3)获取风险投资的抵押、担保条件;

(4)投资收益和再投资的安排;

(5)风险投资者投资后双方股权的比例安排;

(6)投资资金的收支安排及财务报告编制;

(7)投资者介入公司经营管理的程度。

*投资与收益预测

单位:

万元

第一年

第二年

第三年

第四年

第五年

年收入

销售成本

运营成本

净收入

实际投资

资本支出

年终现金余额

*简述本期风险投资的数额、退出策略、预计回报数额和时间表?

六、资本结构

迄今为止有多少资金投入贵企业?

您目前正在筹集多少资金?

假如筹集成功,企业可持续经营多久?

下一轮投资打算筹集多少?

企业可以向投资人提供的权益有

口股权口可转换债口普通债权口不确定

*目前资本结构表

股东成份

己投入资金

股权比例

*本期资金到位后的资本结构表

股东成份

己投入资金

股权比例

*请说明你们希望寻求什么样的投资者?

(包括投资者对行业的了解,资金上、管理上的支持程度等)。

七、风险分析

*企业面临的风险及对策,项目实施过程中可能遇到的风险,提出有效的风险控制和防范手段,包括技术风险、市场风险、管理风险、财务风险及其他不可预见的风险。

八、其它说明

*关于项目承担团队的主要负责人或公司总经理详细的个人简历及证明人。

*媒介关于公司产品的报道及行业权威机构对产品/技术的评估分析报告;公司产品的样品、图片及说明;有关公司及产品的其它资料。

*其他需提供的材料。

 

**市人才工作领导小组办公室2014年11月3日印发

(共印20份)

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