内科学 内分泌及代谢疾病 习题 选择题 带答案Word文件下载.docx

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D.直径＜10mm的肿瘤

E.直径＜5mm的肿瘤

12.垂体大腺瘤是指

A.直径＞10cm的肿瘤

B.直径＞10μm的肿瘤

C.直径＞5cm的肿瘤

D.直径＞10mm的肿瘤

E.直径＞5mm的肿瘤

13.对于垂体瘤下列哪项不正确

A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤

C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术

D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常

E.垂体PRL瘤首选手术治疗

14.最常见的垂体肿瘤为

瘤

／LH瘤

是指

A.促肾上腺皮质激素释放激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素释放激素

D.促甲状腺激素

E.促性腺激素释放激素

B

16.引起血ACTH升高的疾病是

综合征

B.肾上腺皮质腺瘤

病

D.原发性醛固酮增多症

17.下列哪项不引起血清PRL升高

A.肾衰竭

B.下丘脑疾病

C.原发性甲状腺功能减退症

D.应激、睡眠、吮吸

E.原发性醛固酮增多症

18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断

＞300μg／L

＞200μg／L

＞150μg／L

＞250μg／L

＞100μg／L

19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是

A.醛固酮

B.降钙素

C.精氨酸加压素

D.催乳素

E.生长抑素

20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素

A.抗利尿激素、催产素

B.生长抑素

D.黄体生成素、促卵泡素

E.催乳素

21.下列哪种是类固醇激素

A.催乳素

B.胰岛素

C.甲状腺激素

D.降钙素

E.雌二醇

22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是

↑

23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是

综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充

A.性激素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断

A.尿崩症

B.糖尿病

缺乏性侏儒症

D.甲亢

E.肢端肥大症

26.部分性尿崩症是指禁水后

尿比重＜

27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于

A.正常人

B.精神性烦渴

C.肾性尿崩症

D.中枢性尿崩症

E.慢性肾脏疾病

28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是

A.碘缺乏

B.碘过多

合成障碍

D.致甲状腺肿物质

需要量增加

29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率

A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E.大多降低，无高峰，不被T3抑制

病的发病与下列哪项有关

是一种具有与

相同效应的自身抗体

病浸润性突眼主要与

A.体液免疫有关

有关

C.细胞免疫有关

33.甲状腺性甲亢中最多见的是

A.多结节性毒性甲状腺肿

C.毒性腺瘤

D.甲状腺癌

E.碘甲亢

34.甲亢最常见类型是

A.甲状腺性甲亢

甲亢

C.，恶性肿瘤伴甲亢

相关性甲亢

E.卵巢甲状腺肿伴甲亢

35.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符

A.有一定的家族倾向

B.与一定的HLA类型有关

C.与TSAb的关系十分密切

D.由于TSH分泌亢进

E.是一种器官特异性自身免疫病

病的典型临床表现有

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征

37.下列哪项不是甲亢的临床表现

A.周期性麻痹

B.周围血管征

C.月经量过多

D.肌无力及肌萎缩

E.大便次数增多

38.单纯性突眼的Stellwag征是指

A.瞬目减少

B.眼球突出

C.眼球辐辏不良

D.上眼睑挛缩

E.额纹减少

39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确

A.主要取决于病因

B.多数患者可用TH治疗

C.手术治疗可首选

D.可采用碘化食盐防治

E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确

A.属自身免疫性疾病

B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C.常与浸润性突眼并存

D.多见于胫骨前下1／3部位

E.皮损大多为对称性

41.亚临床型甲亢的特点是

A.血T3、T4↑，TSH↓

B.血T3↑、T4正常，TSH↓

C.血T3正常、T4↑，TSH↓

D.血T3、T4正常，TSH↓

E.血T3、T4↑，TSH正常

42.直接反映甲状腺功能状态的指标是

、TT4

、TT4、TSH

、TSH

、FT4

兴奋试验TSH有升高反应其意义为

A.可排除甲亢

B.支持甲亢的诊断

C.见于Graves眼病

D.见于TSH瘤

E.见于自主性高功能腺瘤

44.关于TSAb的意义，下列哪项不正确

A.诊断Graves病

B.疾病是否处于活动

病复发与否

D.能否停药的指标

E.手术指征

45.甲亢危象的主要临床表现是

A.心率增快，血压增高，脉压增大

B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁

C.血压增高，心力衰竭，肺水肿

D.低血压，低体温，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

46.对Graves病有早期诊断意义的检查是

47.哪种疾病不伴高脂血症

A.糖尿病

B.甲减

C.甲亢

D.肾病综合征

E.动脉粥样硬化

型甲亢的特征为

或TT3增高，TT4、FT4正常

抑制试验抑制率＞50％

C.甲状腺摄碘率增高

D.血清蛋白结合碘增高

兴奋试验TSH升高

49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是

兴奋试验正常

抑制试验正常

C.甲状腺摄碘率正常

测定正常

转阴

50.抗甲状腺药物的主要副作用是

A.胃肠道反应

B.药疹

C.肝功能损害

D.粒细胞减少

E.肾脏损害

51.抗甲状腺药物的作用机制

A.抑制甲状腺细胞摄取碘

B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D.抑制甲状腺组织释放TH

E.增加甲状腺激素的降解

52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为

A.增加抗甲状腺药物剂量

B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素

C.停用抗甲状腺药物

D.加用碘剂

E.加用β受体阻滞剂

53.抗甲状腺药物有两类

A.咪唑类和磺脲类

B.咪唑类和硫脲类

C.咪唑类和碘制剂

D.磺脲类和双胍类

E.磺脲类和硫脲类

54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

A.增强抗甲状腺药物的作用

B.抑制TH的合成

C.降低基础代谢率

D.阻抑TH的释放

E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

D

55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为

A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜乘以十的九次方／L

B.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜乘以十的九次方／L

C.白细胞＜乘以十的九次方／L或中性粒＜乘以十的九次方／L

D.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜乘以十的九次方／L

E.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜乘以十的九次方／L

56.放射性131I治疗甲亢的作用机制

A.阻断TSH对甲状腺的促进作用

B.抑制自身免疫反应

C.抑制甲状腺素的活性

D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌

E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

治疗甲亢，下列哪项是禁忌证

A.中度甲亢，年龄＞25岁

B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发

D.某些高功能结节

E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗

年

B.半年

个月

治疗甲亢最常见的并发症是

A.突眼加重

B.诱发甲状腺危象

C.甲状腺癌变

D.甲状腺功能减退

E.血小板减少

60.下列哪项适于复方碘剂治疗

A.甲亢术前准备和甲状腺危象

B.甲亢合并妊娠

C.甲亢性心脏病

D.甲亢术后复发

E.甲亢伴重度浸润性突眼

61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证

A.中、重度甲亢，药物治疗无效

B.甲亢复发或不愿长期服药

C.妊娠早期和晚期

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确

A.禁用放射性碘治疗

B.药物治疗首选PTU

C.慎用普萘洛尔

D.手术宜于妊娠中期施行

E.可选择碘剂治疗

63.甲减按病因分类最常见为

A.原发性甲减

B.垂体性甲减

C.下丘脑性甲减

不敏感综合征

64.原发性甲减是指

A.由于下丘脑或垂体疾病所致

B.由于甲状腺本身疾病所致

C.由于下丘脑疾病所致

D.由于甲状腺对TSH有抵抗

E.由于靶组织对TH不敏感

65.亚临床甲减的特征是

A.血T3、T4↓，TSH↑

D.血T3、T4正常，TSH↑

66.关于甲减替代治疗，哪项不正确

A.从小剂量开始逐增至最佳效果

是评价疗效的最佳指标

C.替代用量应注意个体化

D.不论何种甲减均需TH替代并监测

E.确诊后即刻足量替代

67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确

A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓

兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

↑，TRH刺激后更高为原发性

、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型

刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义

A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

B.甲状腺肿大

C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓

与TPOAb常明显↑

E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑

69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

B.中年女性多见

D.又称自身免疫性甲状腺炎

E.甲状腺功能检查呈所谓"

分离现象"

70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义

与TPOAb明显↑

B.实验室检查呈所谓"

C.一过性甲状腺毒症

D.甲状腺扫描摄碘功能↓

E.甲状腺131I率明显↓

综合征中最常见类型为

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

72.下列哪项不是Cushing综合征的表现

A.皮质醇分泌失去昼夜节律

B.具有向心性肥胖的特征

C.呈多血质外貌，常伴痤疮

D.肾上腺髓质增生或肿瘤

E.皮肤菲薄，紫纹

73.下列哪项提示肾上腺皮质癌

A.皮肤色素明显加深

B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低

C.血浆ACTH明显升高

D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

兴奋试验呈过度反应

74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于

A.胸腺癌

B.胰腺癌

C.嗜铬细胞瘤

D.肺癌

E.甲状腺髓样癌

75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

病与异位ACTH综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

病与Cushing综合征

76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是

A.醛固酮瘤

B.特醛症

C.原发性肾上腺皮质增生

D.醛固酮癌

E.肾素反应性腺瘤

78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A.肌无力及周期性麻痹

B.高血压

C.多尿，口渴、多饮

D.心率失常

E.肢端麻木，手足搐搦

79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是

A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值

A.螺内酯试验

B.地塞米松抑制试验

C.皮质醇昼夜节律

兴奋试验

E.皮质素水负荷试验

病危象的抢救主要措施为

A.，替代治疗

B.手术治疗

D.静脉输注糖皮质激素

E.补充盐皮质激素

83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为

A.持续性高血压

B.直立性高血压

C.阵发性高血压

D.高血压、低血压交替

E.低血压、休克

84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是

A.高血压对哌唑嗪特别敏感

B.高血压对常用降压药有效

C.高血压伴交感神经亢进

D.高血压伴高代谢状态

E.持续性高血压

85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确

A.绝大多数为恶性

B.大多为良性可手术根治

C.良性可选用药物根治

D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治

E.药物治疗首选p受体阻滞剂

86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D.继发性甲状旁腺功能亢进症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症

B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症

D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症

E.血清PTH正常而血钙增高

88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见

A.甲状旁腺增生

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺腺癌

89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病

A.多发性骨髓瘤

B.维生素D中毒

C.乳碱综合征

D.结节病

E.甲状旁腺功能亢进症

90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值

A.弥漫性脱钙

B.纤维囊性骨炎

C.骨囊肿样变化

D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙

E.多发性骨折或骨骼畸形

91.高钙危象的处理选择

A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素

B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静滴

C.大量维生素D肌注、静滴PTH

％硫酸镁静滴、静滴PTH

E.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH

92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断

A.血钙降低、血磷增高

B.尿钙、尿磷排量减少

C.碱性磷酸酶增高

D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑

E.血PTH明显↑

93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确

A.遗传与环境因素共同参与其发病过程

B.主要与遗传及免疫因素有关

C.遗传易感性是主要发病因素

D.自身免疫反应起主要作用

E.环境因素导致胰岛素分泌不足

94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是

A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D.胰岛B细胞遗传性缺陷

E.胰岛素拮抗激素增多

型糖尿病有两种亚型

A.免疫介导和特发性

和MODY2

和线粒体DNA

和IFG

和GDM

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病

B.青年人中的成年发病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量减低

E.空腹血糖过高

C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低

100.病因学将糖尿病分成四大类型

型，2型，其他特殊类型，GDM

B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖

型，2型，IGT，IFG

101.糖尿病自然进程中的临床分期为

型←→1型

B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG"

糖尿病

D.正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖

←→IFG←→糖尿病

102.胰岛素抵抗是指

A.机体对胰岛素超常反应

B.机体对胰岛素超常敏感

C.机体对胰岛素的生理效应增高

D.机体对胰岛素的生理效应降低

E.机体对胰岛素的需要量减少

103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的

A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱

C.早期时相和第二时相缺如或减弱

D.生理效应低于预计正常水平

E.需要量增加

型糖尿病发病机制的两个基本环节

A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

B.高胰岛素血症和糖耐量减低

D.胰岛素抵抗和糖耐量减低

E.高胰岛素血症和糖耐量增高

105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确

A.可无明显"

三多一少"

症状

B.可表现为餐后反应性低血糖

C.餐后2小时血糖≥／L

D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高

E.尿糖检查可出现阴性

107.糖尿病微血管病变的典型改变是

A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

D.单纯性病变、增殖性病变

E.血流动力学改变、血液流变学改变

108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在

～300μg／min（30～600mg／24h）

～200μg／min（60～300mg／24h）

C.＞200μg／min（＞300mg／24h）

D.＞300μg／min（＞30mg／24h）

～200μg／min（30～300mg／24h）

109.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症高渗性昏迷

C.脑血管意外

D.糖尿病肾病肾衰竭

E.心血管事件

110.糖尿病患者失明的主要原因是

A.脑血管意外

B.白内障

C.视网膜病变

D.青光眼

E.虹膜睫状体病变

111.糖尿病性神经病变最常见的部位是

A.周围神经病变

B.颅神经病变

C.植物神经病变

D.中枢神经病变

E.脊髓病变

112.目前诊断糖尿病的主要依据是

A.糖化血红蛋白测定

B.血浆胰岛素测定

C.免疫学指标

D.尿糖测定

E.血葡萄糖测定

113.糖尿病诊断标准是：

症状＋静脉血浆葡萄糖值

A.随机≥／L或空腹≥／L或OGTT中2小时≥／L

B.随机≥／L或空腹≥／L

C.随机≥／L或空腹≥／L

D.随机≥／L或空腹≥／L

E.随机≥／L或空腹≥／L

中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为

A.＜／L

B.＜／L

C.＜／L

D.＜／L

E.＜／L

115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为

B.≤／L