循环系统模拟精彩试题.docx
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循环系统模拟精彩试题
A1型题
D2.颈静脉怒X不出现于（D）
E3.急进性高血压病病人，多以如下哪种器官的功能损害最为严重
A.肝脏B.脑C.眼底D.心脏E.肾脏
D.给予小剂量镇静剂E.局部热湿敷、冷湿敷
A.恶心、呕吐B.食欲缺乏C.头痛、头晕D.心律失常E.黄、绿色视
A2型题
B1.男性患者X某，45岁。
患扩X型心肌病15年。
莫氏I型房室传导阻滞《文氏现象）的心电图特征为
A.P-R间期大于0.20s，无QRS波群脱落B.P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落C.P-R间期固定，每隔1-2个或3个P波后有一个QRS波群脱落D.P波与QRS波群完全脱离关系E.P-R间期小于0.12s，无QRS波群脱落
C2.男性患者X某，60岁。
急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最优措施是
B3.女性患者李某，18岁。
因胸痛，气促2周，患者吸气时出现脉博显著减弱或消失的现象可见于〔B〕
E4.男性患者X某，60岁。
急性前壁心肌梗死4小时。
心电监护仪突然显示完全不规如此波浪形曲线，无QRS波与T波，以下描述错误的答案是
A.病人发生室颤B.立即静脉推注利多卡因C.施行非同步电复律D.立即进展心肺复苏E.病人发生猝死，无抢救意义
C6.患者王女士，62岁。
患2期高血压，教育王女士处理其疾病时，如下哪一项不宜向她建议
A.增加饮食中的镁B.戒烟C.停止气健术D.每日限制饮酒不超过一杯
D7.男性病人徐某,55岁。
突发头痛,心慌、胸闷,脉搏45次/分,可能为如下哪项
A8.男性患者X某，50岁。
血压在145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者，如下哪项措施不正确（A）
C9.70岁男性患者李某，突然上部胸骨后压榨性疼痛4小时，多汗，濒死感，如下哪项检查对确立初步诊断最有价值
D10.男性患者X某，50岁。
血压在170/96mmHg，护理高血压的病人，如下哪项措施是
不正确:
用药尽快将血压降至较低水平E.头晕、恶心时协助其平卧并抬高低肢
C11.男性患者李小波，36岁。
因活动后胸闷、气促8年，加重伴双下肢水肿5天入院。
风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞
A12.女性患者夏蒙，55岁。
高血压、冠心病的患者，每年冬天易发心衰，平日坚持服用地高辛与利尿剂，对该患者的健康指导中不妥当的是
E13.女性患者林芳，45岁。
因活动后胸闷、气促25年，加重伴双下肢水肿2周入院。
入院诊断冠心病，心功能Ⅲ级，入院后经治疗后心功能有所改善，患者入院3天来未解大便，自诉腹胀，食欲减退，排便困难。
对该患者的指导不正确的答案是
A.训练床上排便习惯B.不可用力排便以免加重心衰C.必要时可使用开塞露肛塞D.饮食中增加粗纤维E.可加大活动量，以促进肠蠕动
C14.男性患者X育成，67岁。
反复活动后心悸、气促20年，加重伴双下肢浮肿4天入院，入院诊断为缺血性心脏病，心功能Ⅳ级。
经治疗后患者心功能恢复到Ⅱ级，此时要求患者下床活动，理由是长期卧床弊端多，以下弊端不正确的
C15.女性患者陈英，63岁。
突发晕厥就诊，心电图监测时发现Ⅲ度房室传导阻滞，意识不清楚，实施安装永久性人工心脏起搏器的病人，如下哪项护理措施不正确
B16.患者女性陈玉芬，33岁。
因患风心病二尖瓣狭窄12年入院治疗。
心电图监测时发生期前收缩，心率92次／分，血压120／80mmHg，频发期前收缩是指期前收缩每分钟出现次数是
A17.女性患者陈丹，50岁。
因突发胸痛就诊，诊断急性心肌梗死入院治疗，心电图监测发现心律失常，患者出现以下哪项心律失常应立即通知医生
D18.男性患者邓锋，48岁。
因突发胸痛诊断急性心肌梗死住院治疗，住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次／分，血压120／80mmHg，意识欠清楚，双肺闻与湿性啰音，心律失常患者的护理问题中，最主要的为
C19.患者男性高鸿，40岁。
有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。
既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：
血压185／115mmHg。
考虑患者有高血压危象。
高血压危象发生在高血压疾病的时段是
A.早期发生B.晚期发生C.早期与晚期均可发生D.无靶器官损害期
D20.患者女性罗英，50岁。
患高血压3年，治疗效果良好。
反复来医院就诊．始终不能理解自己为什么会患上高血压病．护士给其进展健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是
B21.患者女性李玉秀，50岁。
因高血压3年，血压一直控制不好，来医院就诊，护土给其进展健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是
B22.女性患者朱芳，49岁。
因胸部剧烈绞痛1小时，血液检查CPK-MB增高，诊断为急性心肌梗死，其疼痛特点不包括
D23.患者朱明芳，女性，59岁。
因胸部闷痛不适3小时就诊。
诊断为急性心肌梗死，患者治疗期间为防止便秘，采取的措施不妥的为
C24.患者童文英，女性，53岁。
因胸部剧烈疼痛难忍3小时就诊，怀疑为急性心肌梗死，其急性心肌梗死典型的心电图为
A.T波高尖B.ST段上抬弓背向下C.病理性Q波，ST段上抬弓背向上D.病理性Q波，T波倒置E.T波倒置
B25.男性患者X文科，62岁。
诊断为急性心肌梗死。
本病最早、最突出的症状是
B26.男性患者X文革，55岁。
劳动时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收人院抢救治疗。
进展电监护以防突发心律失常。
急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
E27.男性患者马龙，56岁。
因胸痛2小时就诊，怀疑为急性心肌梗死，如下哪项最有助于急性心肌梗死早期诊断
B28.女性患者陈玉秀，41岁。
风湿性心脏病病史25年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外
C29.女性患者林颖，35岁。
患风心病房颤8年，因病情严重已卧床4月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为
A30.男性患者X宏，32岁。
患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄16年，患者常出现的三联征为
A.呼吸困难、心绞痛和晕厥B.呼吸困难、心绞痛和肺部感染C.呼吸困难、心绞痛和周围血管征D.呼吸困难、晕厥和肺部感染E.呼吸困难、晕厥和周围血管征
D31.某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，速尿20mg等治疗。
给酒精湿化吸氧的目的
A32.女性患者高敏，45岁。
风湿性瓣膜病病史12年，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂
治疗时，应特别注意预防:
C33.男性患者X奇，42岁。
患扩X型心肌病7年。
因发生阿-斯综合症急诊入院，诊断为Ⅲ度房室传导阻滞。
如下哪项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现
E.心室率多在36～42次/分
C34.男性患者X某，19岁，因心悸、胸闷1月余入院。
患者既往体健，1个半月前有感冒、发热病史。
疑为病毒性心肌炎。
有关病毒性心肌炎患者的描述中不正确的答案是
A.发病前1～4周患者多有呼吸道或肠道感染病史B.轻者可无症状，多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等C.体温越高，心率越快D.体温与心动过速不成比例E.重症患者可出现严重心律失常、心力衰竭等
A35.男性患者X波，15岁。
被初步诊断为病毒性心肌炎，因担心错过中考而焦躁不安，屡次强烈要求出院，对该患者而言首要的护理措施为
A.协助患者卧床休息2～3个月B.心理疏导C.为提高心肌对缺氧的耐受能力，主X早期下床活动D.该患者假如合并心力衰竭，应适当延长卧床休息时间E.与时、准确用药
B36.男性患者陈育林，16岁。
因心慌、胸闷、乏力2天入院，患者3周前有感冒、发烧病史。
入院后心电图显示心率50次∕min，律不齐，P-R间期逐步延长直至QRS波群脱落，其余体格检查无特殊，以“心律失常；病毒性心肌炎？
〞入院。
该患者的心律失常类型为
A.Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅲ
A3型题
女性患者夏梦，35岁。
风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和不嘱剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律与三联律.
A.低盐B.富含维生素C.高热量D.适量纤维素E.少量、多餐
（4-6题共用题干）
女性患者李梅芳，47岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就有心慌，憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分，肝脾未扪与。
A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活
D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采用半卧位
C5.地高辛治疗后病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分钟，节律不齐。
应该考虑病人出现了何种情况
（7-8题共用题干）
男性患者周文发，65岁。
突然出现原因不明的上腹痛，恶心，呕吐，血压下降就诊入院。
BP88／60mmHg，双肺清晰，肝脾未扪与。
A.监测血压B.监测心电图C.抽血查心肌酶D.拍x光胸片E.查血、尿、便常规
A4题型
〔1～4题共用题干〕
男性患者吴文华，52岁。
因活动后气促8年，加重伴双下肢水肿7天入院。
既往有脑梗死病史，目前因偏瘫行走不便，入院诊断为扩X型心肌病，心功能Ⅲ级。
1.该患者的护理诊断，不适宜的是（E）
2.对该患者的护理措施中哪项欠妥（A）
3.目前认为此类患者最常见的病因为（D）
4.该类患者常见的死亡原因除外（E）
专业实务
A1型题
1.以下各波除哪项外均由心室电活动所引起:
D
A.T波B.U波C.QRS波D.P波E.S-T段
2.如下哪项可肯定为病理性Q波（D）
3.哪种心律失常需要与时处理（D）
A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.Ⅱ
4.原发性高血压分期标准的根据是什么（C）
5.如下药物不属于血管扩X剂的是（B）
6.高血压病人在睡眠中突然感到极度胸闷、气促、出汗、咳嗽，端坐呼吸，血压200/92mmHg，心率108次/分，估计该病人可能发生了（D）
7.肠溶型阿司匹林的作用是（C）
A.减轻心脏前负荷，从而减少心肌耗氧B.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少耗氧
C.抗血小板聚集D.减少红细胞凝聚，改善微循环灌注E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态
8.缺血性心脏病的病因最常见的是（D）
9.常见引起心脏后负荷过重的情况有（D）
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进症D.原发性高血压E慢性严重贫血
10.发生高血压急症时需快速降压，常用的药物是（D）
11.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿药，最易发生的副作用是（D）
12.与风湿性心瓣膜病的发生有关的是（D）
A2型题
C1.患者男性李文辉，55岁，干部。
中午进餐后半小时突感左前胸部出现压榨样疼痛，持续50分钟，伴有出冷汗，恶心、呕吐。
自服“硝酸甘油〞无效来院急诊，体检发现病人烦躁不安，有濒死感，生命体征正常，心律整齐，两肺无异常，腹部无压痛，最有可能的诊断为
D2.患者女性X某，65岁。
患慢性充血性心力衰竭35年，在抗心衰治疗期出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分，二联律，应考虑
D3.女性患者李珍，28岁。
因心悸，气促3年，突然咯血3小时来诊，查体:
BP:
158/92mmHg，心率96次/分，律不齐，心尖部可闻与舒X期隆隆样杂音，肺动脉第二心音亢进，双肺底闻与湿啰音，你应首先备好何种药物
E4.男性患者X雷，50岁。
患原发性高血压12年，一直应用硝苯地平控制血压，该药的药理作用是
C5.患者男性罗育成，55岁。
体重90kg，因岁末年初工作繁忙和应酬较多，出现头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状，查体:
血压180/95mmHg，血压升高最主要原因是
A.暴饮暴食B.肥胖C.高级神经中枢功能紊乱D.年龄>55岁E.消化功能紊乱
B6.患者男性秦某，33岁。
突然阵发性心动过速1小时就诊。
检查心律规如此，心率180次/分，未闻与杂音，压迫颈动脉窦后心率突降到76次/分，此病人可能是
D7.男性患者X文革，35岁。
近半年来血压升高较快，头痛、烦躁、心悸、气促、多汗、尿少2小时就诊，本周出现视力模糊征象就诊。
查体血压260/130mmHg，心率160次/分。
该患者可能是
Ⅲ
B8.某原发性高血压（第二期）病人,突然剧烈头痛恶心呕吐与嗜睡,血压升至230/130mmHg应考虑发生
D9.男性患者X成义，56岁。
突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分,你应首先备好如下哪组药物
A.某某兰，硝酸甘油，肾上腺素B.胍乙啶，酚妥拉明，某某兰C.毒毛旋花子素K,硝普钠，普萘洛尔D.硝普钠，某某兰，速尿E.硝酸甘油，某某兰，多巴胺
D10.男牲患者李东波，52岁。
既往有冠心病史一年，近3天腹泻，呕吐，尿少，烦躁不安，血压180/90mmHg，心率100次/分,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是:
D11.患者X玉梅，女性，29岁。
风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。
1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。
入院体查：
脉搏118次／分，心室率144次／分。
假如需选择药物控制该患者的心室率应首选
C12.男性患者苏诚，45岁。
护理体检发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉博动明显，毛细
可能患有:
D13.男性患者周育成。
55岁。
因急性心肌梗死病人入院。
入院2小时后病情恶化死亡，其最可能的死因是
E14.女性患者江小芳，60岁。
因活动后胸闷、气促20余年，加重伴双下肢水肿1周入院。
入院诊断冠心病，心功能Ⅲ级，入院后经治疗后心功能有所改善，患者入院3天来未解大便，自诉腹胀，食欲减退，排便困难。
该患者便秘的原因分析不妥的是
E15.患者林玉凤，女性，28岁。
因突发咳嗽、咯鲜血1小时入院。
既往有风湿性心脏病病史。
入院体查：
BP160∕90mmHg,心率112次∕分，节律不齐，心尖部可闻与舒X期隆隆样杂音，两肺底闻与湿性啰音。
该患者首先应使用的药物为
C16.患者女性，谢小芳，37岁。
患者风湿性心脏病9年，长期应用地高辛口服，近日出现窦性心动过缓，HR47次∕分，患者感心悸，考虑洋地黄药物中毒所致，予立即停用地高辛，同时应
E17.患者X成富，67岁男性患者。
高血压病史30余年，因发热、咽痛3天入院。
入院次日患者突然出现呼吸困难，咳白色泡沫痰，坐起时感呼吸困难减轻，听诊可闻与满肺湿啰音，最可能的诊断为
E18.女性患者周东华，45岁。
风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现厌食、恶心的原因为
D19.女性患者X玉芬，45岁。
患风湿性主动脉关闭不全18年。
病程中左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因
A20.女性患者江小雯，45岁。
风湿性心脏病、心力衰竭。
用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现厌食、恶心。
处理洋地黄中毒不正确的答案是
A21.女性患者孙文波，50岁。
风心病并发心房纤颤28年，住院期间心电图监测为心房纤颤，心室率142次／分，血压94／70mmHg，双肺有湿性啰音，拟行心房纤颤直流电电复律，常采用
A.同步100～150JB.非同步100～150JC.同步50～100JD.同步200～300JE.非同步50～100J
C22.男性患者陈超，22岁。
住院心电图监测时发生室上性心动过速，心率182次／分，血压120／80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，室上性心动过速急性发作时终止其发作的方法,不正确的答案是
A.颈动脉窦按摩B.刺激悬雍垂诱发呕吐C.压迫人中D.压迫眼眶E.深吸气后屏气,再用力做呼气动作
D23.男性患者李龙，20岁。
住院心电图监测时发生心动过速，心率162次／分，血压120／80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，以下哪种心律失常多见于无器质性心脏病的年轻人
A24.男性患者陈平，23岁。
住院心电图监测时发生室上性心动过速，心率182次／分，血压120／80mmHg，中止室上性心动过速的首选方法是
D25.女性患者林笑，50岁。
住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次／分，血压90／66mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰室性心动过速伴明显血流动力学障碍时首选的治疗方法为
B26.男性患者X文发，58岁。
高血压病史16年。
长期不规如此降压治疗，在家看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊．被家人送到医院，体检：
浅昏迷．血压218／122mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是
A27.女性患者陈玉梅，62岁。
高血压5年，经改良生活方式5年，近期血压升高，医师给予药物降压治疗，使用降压药时应注意
B28.男性患者X振华，45岁。
出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐，出现尿少。
既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：
血压190／120mmHg。
考虑患者有高血压危象。
高血压危象的诱发因素是
D29.患者女性熊鹰，48岁。
因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压升高．既往曾有过高血压情况．医生主X非药物治疗。
非药物治疗措施不包括
A30.男性患者罗建高，48岁。
无明显诱因反复出现胸痛，但冠状动脉造影未见明显病变，服硝苯地平疗效好，如下哪项机制能解释该患者的胸痛
E31.男性患者徐华，64岁。
急性心肌梗死患者，在发病后7小时内出现四肢厥冷，多汗，少尿。
检查：
心率118次／分，律齐，血压93／65mmHg，中心静脉压29.4cmH20，首要治疗是
C32.女性患者江文慧，28岁。
经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1～2秒疼痛立即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为
D33.患者男性周科，60岁。
急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，尿量20m1／小时，此时患者的情况属于
E34.女性患者罗玉秀，60岁。
急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律，常应用的药物是
E35.女性患者X秀，45岁。
患慢性风湿性心脏病18年。
患者合并亚急性心内膜炎时如下处理措施错误的答案是
A36.患者X梅，女，40岁。
风湿性心脏病病史10年，患者无明显诱因突然出现一侧下肢剧痛伴动脉搏动消失，局部皮肤发白、发凉，应考虑为
A3型题
（1-3题共用题干）
℃，血压98/68mmHg，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死
（4-6题共用题干）
男性患者周文龙，28岁。
突然心悸、胸闷3小时入院治疗。
听诊心率200次/分，心律整齐，心音无增强或减弱，血压正常
A5.假如该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种比拟简单而有效地治疗措施处理
（7-8题共用题干）
女性患者徐文芳，19岁。
3周前发热，伴流涕、咽喉肿痛，经治疗后病愈。
近1周来自觉胸闷、心悸，疲乏无力。
心电图示ST-T改变、Ⅲ度房室传导阻滞，心肌酶学检查CPK-MB增高。
B7.为预防该患者发生猝死，应采取的最优治疗措施为
A8.假如该患者经治疗后好转，需对患者进展健康指导，以下不妥当的是
A.出院后即可参加工作和学习，但防止重体力劳动B.出院后需继续休息2～3月，6月～1年内防止重体力劳动C.注意保暖，防止感冒D.按时服用药物，不适随诊
A4题型
〔1～4题共用题干〕
男性患者X志俊，56岁。
冠心病病史15年。
因活动后心悸、气促4小时急诊入院。
血压正常，双肺未闻与湿性罗音，肝脾未扪与。
ⅠⅡⅢⅣ
A2.该患者在输液时，为赶时间而擅自改变输液速度后突然出现极度烦躁不安，大汗淋漓同时伴胸闷、咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿，以下药物准备中最全面的是
A.某某兰、速尿、硝普钠、氨茶碱B.地塞米松、硝酸甘油、某某兰、吗啡C.硝普钠、酚妥拉明、某某兰、地塞米松D.速尿、硝酸甘油、某某兰、硝普钠E.硝普钠、速尿、硝酸甘油、地塞米松
D3.该患者假如伴有慢性阻塞性肺气肿病史20余年，目前血氧饱和度为85%，以上药物禁用的是
A4.假如该患者经治疗一段时间后出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高，应考虑该患者出现
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