保险委托书范本.docx
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保险委托书范本
保险委托书范本
篇一：
保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
天平汽车保险股份：
兹有我单位〔个人〕许委托人领取报案号；的保险赔款。
领取保险款金额：
￥〔大写：
〕
以转账方式支付给：
户名：
开户银行：
银行账户：
委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括：
提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款〔含上划款〕。
重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人〔被保险人〕身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章〔公章〕：
受托人签章〔公章〕：
身份证号：
身份证号：
日期：
日期：
篇二：
保险理赔委托书样本
授权委托书
委托人：
受托人〔单位〕：
项。
本项目部自愿委托，同志，就武汉市建设工程人意外保险中关于本项目部的保险索赔事项全权负责办理。
特此委托。
委托人〔签字盖印〕：
受托人〔单位〕：
〔签字盖章〕
〔附双方当事人身份证复印件〕
年月日授权范围：
代理本项目部办理人身保险索赔全部事
授权委托书
委托人：
受托人〔单位〕：
授权范围：
代理本人办理人身保险索赔全部事项。
本人自愿委托，同志，就武汉市建设工程人意外保险中关于本人的保险索赔事项全权负责办理。
特此委托。
委托人〔签字盖印〕：
受托人〔单位〕：
〔签字盖章〕
〔附双方当事人身份证复印件〕
年月日
篇三：
保险代办委托书
委托书
本人，：
***性别：
*出生年月：
****年*月*日身份证号：
******************因本人户籍在河北省秦皇岛市昌黎县，需把以前在贵处缴纳的医疗保险转移到河北省秦皇岛市昌黎县，因本人现在外地，不方便前去办理，特委托**代为办理转移手续，望给予办理。
委托人：
***身份证号：
******************签字：
***
被委托人：
***身份证号：
******************签字:
***
20XX/5/29
篇四：
保险委托书
委托书
中国太平洋人寿保险股份xx中心支公司：
本单位委托xxx同志〔身份证号码：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx〕前来贵公司办理团体意外伤害保险的有关事宜，前贵公司予以办理。
委托人：
20XX月7月8日
篇五：
太平洋保险授权委托书
授权委托书
中国太平洋人寿保险股份分公司/中心支公司：
贵公司保险单项下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限：
自年月日至理赔结束时止。
委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名：
身份证号：
受托人联系：
日期：
注：
1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承〔第一顺序继承人为父母、子女、配偶〕
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
受托人声明
中国太平洋人寿保险股份分公司/中心支公司:
本人所提供的被保险人保险单号为项下的保险金权利人委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示，并由委托人亲笔签署。
如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。
受托人签名：
日期:
〔身份证复印件黏贴处〕
篇六：
理赔授权委托书
单证代码：
000000Q00267
授权委托书
中国平安人寿保险股份/平安养老保险股份：
本人（）（身份证件号码）系单位（保单号）下所载之:
囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理
囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他
受托人声明：
第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围。
受托人自愿承担相应责任。
授权人签名：
授权人证件号码：
联系：
受托人签名：
受托人证件号码：
联系：
并委托中国平安人寿保险股份/平安养老保险股份分公司（以下简称保险人）在
理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：
本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述
转账给付信息无误，并同意假设发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、假设授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、假设授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、假设被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；
授权人签章：
投保单位签章：
证件号码：
单位经办人签章：
联系：
联系：
年月日年月日
篇七：
保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
XX财产保险股份xx支公司：
兹有我成都农村商业银行股份邛崃桑元分理处〔委托人〕委托周建萍〔被委托人〕全权办理川Axx保险理赔事宜，并允许委托人领取川Axx的保险赔款。
委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认
委托人签章〔公章〕：
年月日
篇八：
保险公司委托书--单位
附件1：
授权委托书
中国平安人寿保险股份/平安养老保险股份：
本人（）（身份证件号码）系单位（保单号）下所载之:
囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐（身份证件号码:
）
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他
受托人声明：
第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范
围，受托人自愿承担相应责任。
授权人签名：
授权人证件号码：
联系：
受托人签名：
受托人证件号码：
联系：
并委托中国平安人寿保险股份/平安养老保险股份分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：
本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意假设发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、假设授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、假设授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、假设被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；
授权人签章：
投保单位签章：
证件号码：
单位经办人签章：
联系：
联系：
年月日年月日
篇九：
保险委托书
委托书
中国人民财产保险股份:
兹委托刘成军前往贵处办理车号为鲁Q6233N车辆的保险理赔事宜.
望予办理为谢!
20XX年10月26日山东骏驰物流
篇十：
平安保险授权委托书
授权委托书
平安养老保险股份：
本人〔〕〔身份证号码〕系单位〔保单号〕下所载之：
□被保险人□被保险人之法定代理人□指定受益人□继承人□其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐〔身份证号码：
〕
在年月日至年月日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理□理赔□给付申请□退保申请□代领保险金□其他
委托人声明：
第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围。
受托人自愿承担相应责任。
授权人签名：
授权人证件号码：
联系：
受托人签名：
受托人证件号码：
联系：
并委托中国平安人寿保险股份/平安养老保险股份分公司〔以下简称保险人〕在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：
本被保险人〔或经被保险人同意之委托代理人或其法定代理人〕作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、假设授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、假设授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、假设被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；
授权人签章：
投保单位签章：
证件号码：
单位经办人签章：
联系：
联系：
年月日年月日
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