西医诊断学考试试题Word格式.docx

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13.下列不是典型心绞痛的表现的是

A.常由劳累诱发

B.为压榨性

C.位于心前区或胸骨后

D.可放射到左肩、左前臂内侧

E.疼痛常持续15分钟以上

13.E

14.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.胸膜炎

E.肺梗死

14.A

15.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于

A.食管炎

B.食管癌

C.支气管肺癌

D.肺结核

E.结核性心包炎

15.B

16.下列呼吸困难常伴“三凹征”的是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.心源性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

16.A

17.下列出现吸气性呼吸困难的是

A.喉头水肿

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.肺源性心脏病

17.A

18.混合性呼吸困难见于

A.气管异物

B.慢性支气管炎

C.重症肺炎

D.急性喉炎

E.支气管哮喘

18.C

19.劳累性呼吸困难见于

A.心源性呼吸困难

B.肺源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难

19.A

20.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺梗死

D.急性肺水肿

E.肺气肿

20.D

21.下列呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损的是

A.混合性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.潮式呼吸

E.深大呼吸

21.D

22.关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是

A.劳累性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.发作时可伴发绀

D.严重时咳粉红色泡沫痰

E.平卧休息后可减轻

22.E

23.下列何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致

A.左房室瓣狭窄

B.心包炎

C.肺栓塞

D.肺炎

E.肺结核

23.A

24.干性咳嗽可见于

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.心包炎

D.肺淤血

E.肺炎

24.C

25.夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于

A.肺炎

C.喉炎

D.肺癌

E.胸膜炎

25.B

26.金属样音调咳嗽可见于

A.支气管肺癌

B.急性支气管炎

C.急性喉炎

26.A

27.咳嗽伴大量脓痰见于

A.大叶性肺炎

C.胸膜炎

D.化脓性心包炎

E.支气管扩张

27.E

28.常表现为湿性咳嗽的疾病是

A.急性咽炎

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.慢性支气管炎

E.气管异物

28.D

29.呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于

A.急性喉炎

C.肺炎

29.A

30.以下不属咯血的部位是

A.口腔

B.气管

C.支气管

D.小支气管

E.肺泡

30.A

31.关于大咯血的描述，下列不正确的是

A.每天咯血量超过500mL

B.属急症

C.最主要的危害是窒息

D.需与呕血鉴别

E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克

31.E

32.下列各项中支持咯血诊断的是

A.经口排出

B.有黑便

C.有心脏病史

D.酸性

E.暗红色

32.C

33.下列支持阻塞性黄疸的是

A.血清结合型胆红素增高

B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.尿胆红素阴性

E.尿胆原增多

33.A

34.下列有助于溶血性黄疸的诊断的是

D.尿胆红素阳性

E.肝功能减退

34.B

35.不属肝细胞性黄疸的特点是

A.尿胆红素阳性

B.尿胆原常增多

D.血清仅结合型胆红素增高

35.D

36.全身黄疸、大便呈白陶土色，可见于

A.溶血性贫血

B.急性肝炎

C.胰头癌

D.肝硬化

E.严重贫血

36.C

37.黄疸、尿呈酱油样，见于

A.急性溶血

C.肝硬化

D.胰头癌

E.胆道结石梗阻

37.A

38.黄疸皮肤瘙痒，见于

B.慢性溶血

C.中毒性肝炎

E.阻塞性黄疸

38.E

39.黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑

A.急性肝炎

B.急性梗阻性胆管炎

C.急性溶血

E.钩端螺旋体病

39.B

40.黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

D.肝癌

E.胆管结石

40.C

41.下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是

A.疼痛定位明确

B.呈持续性锐痛

C.腹痛常因加压而加剧

D.有压痛、反跳痛、肌紧张

E.肠鸣音亢进

41.E

42.腹痛呈阵发性绞痛的疾病是

A.急性腹膜炎

B.胆道结石

C.急性胃肠穿孔

D.急性肝炎

E.肝、脾破裂

42.B

43.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于

A.机械性肠梗阻

C.急性肠胃炎

D.泌尿系结石

E.急性胰腺炎

43.A

44.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑

B.急性胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

44.B

45.慢性、周期性、节律性的上腹痛见于

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

45.C

46.剧烈头痛伴呕吐常见于

A.颅高压症

B.迷路炎

C.甲状腺危象

D.癔症

E.洋地黄中毒

46.A

47.呕吐隔夜食物且量多者多见于

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.十二指肠炎

47.C

48.上消道出血常见病因是

A.胃癌

C.消化道溃疡

E.食管炎

48.C

49.一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑

B.既往有消化性溃疡

C.既往有肝硬化

D.应激性溃疡

E.伴发急性胆囊炎

49.D

50.上消化道出血者，有黑便提示出血量

A.20mL以上

B.50～70mL以上

C.300mL以上

D.400mL以上

E.800mL以上

50.B

51.关于问诊方法，下列不正确的是

A.严格使用医学术语

B.最好直接询问病人

C.不应暗示病人

D.有关病情介绍，只能作参考

E.问诊的过程中，要不断思考

51.A

52.关于主诉写作，下列不正确的是

A.指出疾病主要属何系统

B.指出疾病的急缓

C.指出疾病并发症的可能

D.指出疾病的预后

E.文字精练，术语准确

52.D

53.关于主诉的含义下列正确的是

A.指病人的主要症状或休征及其看病的时间

B.指病人主要症状或体征及其起病的时间

C.指病人主要症状或体征及其持续时间

D.指病人主要症状或体征及其发作频率

E.指病人主要症状或体征及其严重的程度

53.C

54.下列不属于个人史而属于既往史的是

A.出生地

B.职业

C.工作环境

D.药物过敏史

E.烟酒嗜好

54.D

55.腹痛病人，为明确有无压痛点应用

A.浅触诊

B.深部滑行触诊

C.双手对应触诊

D.深压触诊

E.冲压触诊

55.D

56.正常人体不会出现的叩诊音是

A.清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音

56.B

57.下列叩音为浊音的是

A.正常肺组织

B.心脏绝对浊音区

C.心脏相对浊音区

D.胃泡区

E.大量胸腔积液

57.C

58.正常胃肠道的叩诊音为

58.C

59.肺气肿病人的叩诊音应是

59.B

60.一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑

C.尿毒症

D.有机磷中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

60.E

61.关于嗅诊的描述，下列不正确的是

A.尿毒症病人呼吸中有氨味

B.肝性脑病病人有肝臭味

C.肺脓肿病人痰带恶臭味

D.有机磷中毒汗液有酸味

E.低位肠梗阻病人呕吐有粪臭味

61.D

62.关于体温测量，下列不正确的是

A.应将汞柱甩到36℃以下

B.腋测法时用口表

C.肛测法温度稳定，但使用不方便

D.腋测法时腋窝应干燥

E.昏迷者应用口测法

62.E

63.多尿伴周期性麻痹可见于

A.糖尿病

B.原发性醛固酮增多症

C.急性肾炎

D.尿毒症

E.慢性肾炎

63.B

64.下列不会出现脉压增大的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.严重贫血

C.动脉导管未闭

D.左房室瓣狭窄

E.甲状腺功能亢进症

64.D

65.震颤性麻痹的病人可出现

A.慌张步态

B.醉酒步态

C.鸭步

D.剪刀步态

E.共济失调步态

65.A

66.以下属最轻的意识障碍的是

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

66.A

67.满月面容见于

A.甲状腺功能减退

B.伤寒

C.水肿病人

D.肢端肥大症

E.肾上腺皮质功能亢进症

67.E

68.急性腹膜炎病人的体位常为

A.被动体位

B.端坐位

C.强迫仰卧位

D.强迫侧卧位

E.辗转体位

68.C

69.皮疹与出血点的鉴别要点是

A.颜色不同

B.大小不同

C.压之退色

D.有无疼痛

E.持续时间长短

69.C

70.蜘蛛痣不常见的部位是

A.面部

B.颈部

C.肩部

D.手臂

E.下肢

70.E

71.玫瑰疹多见于

A.头皮

B.颜面

C.颈部

D.胸腹

71.D

72.以下可出现中心性发绀的是

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.贫血

D.休克

E.右心功能不全

72.A

73.黄疸早期或轻微时出现于

A.颜面皮肤

B.巩膜及软腭黏膜

C.颈部皮肤

D.胸部皮肤

E.手掌

73.B

74.胸腔积液病人，常采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.自动体位

D.端坐位

E.被动体位

74.B

75.以下淋巴结肿大，提示淋巴结炎的是

A.压痛、质不硬、光滑无粘连

B.压痛、有粘连

C.质地硬、无压痛、粘连

D.有波动感

E.破溃后形成瘘管

75.A

76.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.脉压增大

D.脉压变小

E.不受影响

76.A

77.下列恶性肿瘤，常能转到左锁骨上淋巴结的是

A.甲状腺癌

B.肺癌

C.乳腺癌

E.鼻咽癌

77.D

78.单侧上眼睑下垂见于

A.重症肌无力

B.先天性上眼睑下垂

C.动眼神经麻痹

D.面神经麻痹

E.外展神经麻痹

78.C

79.双侧眼睑闭合障碍，多见于

B.突眼型甲状腺功能亢进

C.面神经麻痹

D.青光眼

E.百日咳

79.B

80.下列疾病，引起双侧瞳孔缩小的是

A.阿托品中毒

B.海洛因中毒

C.视神经萎缩

D.脑癌

E.青光眼

80.B

81.草莓舌常见于

A.伤寒

B.恶性贫血

C.猩红热

D.心肺功能不全

E.严重脱水

81.C

82.凯一费环，常见于

A.老年人

C.维生素A缺乏

D.肝豆状核变性

E.沙眼

82.D

83.Koplik斑有诊断意义的是

B.麻疹

C.鹅口疮

D.维生素C缺乏

E.腮腺炎

83.B

84.以下不会出现颈静脉怒张的是

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.大量心包积液

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞

84.A

85.下列不会出现气管移位的是

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺气肿

E.肺纤维化

85.D

86.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.毒性弥漫性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

86.D

87.胸骨角常连接

A.第1肋软骨

B.第2肋软骨

C.第3肋软骨

D.第4肋软骨

E.第5肋软骨

87.B

88.气管分叉的体表投影位于

A.胸骨上窝

B.第7颈椎

C.胸骨角

D.第7肋间前正中线处

E.第5肋间前正中线处

88.C

89.肋隔沟常见于

A.正常儿童

B.佝偻病患儿

C.先天性异常

E.肺不张

89.B

90.胸壁静脉曲张常见于

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.上腔静脉阻塞

D.门静脉高压

E.全心功能不全

90.C

91.胸骨明显压痛应考虑

C.肺结核

D.白血病

E.急性支气管炎

91.D

92.检查乳房的方法不正确的是

A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂

B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂

C.应用手指掌循序轻轻触按乳房

D.乳房下部肿块，采平卧举臂触诊

E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块

92.E

93.胸壁矛盾呼吸见于

A.胸腔积液

B.大量腹水

C.气胸

D.麻痹性肠梗阻

E.多发性肋骨骨折

93.E

94.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.深大呼吸

D.叹气呼吸

E.点头呼吸

94.A

95.下列不会出现语颤增强的是

B.肺梗死

D.气胸

E.胸膜增厚

95.D

96.下列语颤增强的是

A.肺气肿

B.支气管炎

96.C

97.气管右偏，左胸叩诊实音，应考虑

A.右侧胸腔积液

B.左侧胸腔积液

C.左肺肺炎

E.左侧肺不张

97.B

98.呼气延长常见于

A.发热

B.肺炎

E.阻塞性肺气肿

98.E

99.局部的哮鸣音持续存在可见于

A.支气管肺癌早期

C.慢性支气管炎

99.A

100.局限于肺尖的湿啰音多见于

D.支气管扩张

E.肺脓肿

100.B

101.支气管语音可见于

B.阻塞性肺不张

D.肺炎链球菌肺炎

E.支气管炎

101.D

102.关于肺实变的体征下列不正确的是

A.语颤增强

B.肺泡呼吸音增强

C.病理性支气管呼吸音

D.实音

E.支气管语音

102.B

103.关于支气管哮喘发作的体征，下列不正确的是

A.吸气延长

B.语颤减弱

C.叩诊过清音

D.哮鸣音

E.可伴有湿啰音

103.A

104.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.全心扩大

D.心包积液

104.A

105.心前区抬举样搏动见于

C.心包肿癌

E.肺心病

105.B

106.心前区隆起可见于

A.右肺结核

B.右侧气胸

C.房间隔缺损

D.原发性高血压

E.冠心病

106.C

107.剑突下搏动，吸气时加强，提示

A.左心室扩大

C.肺心病

D.左心室肥大

107.C

108.下列心脏病中，一般无震颤的是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.左房室瓣

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

108.E

109.梨形心脏常见于

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣狭窄

D.左房室瓣关闭不全

E.心包积液

109.C

110.引起房颤最常见的原因是

A.冠心病

B.心肌病

E.甲状腺功能亢进性心脏病

110.D

111.下列最能提示心脏有器质性病变的是

A.震颤

B.心律失常

C.窦性心动过速

D.2级收缩期杂音

E.心音分裂

111.A

112.下列提示左心功能不全的是

A.心尖区舒张早期奔马律

B.心尖区舒张晚期奔马律

C.震颤

D.收缩早期喷射音

112.A

113.左房室瓣关闭不全不会出现的体征是

A.心尖搏动向左下移位

B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音

C.P↓2亢进

D.第一心音亢进

E.心界向左下扩大

113.D

114.甲状腺功能亢进症所出现的杂音，其产生机制是

A.血流加速

B.瓣膜狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常通道

E.血管腔扩大

114.A

115.关于杂音特征的描述，下列不正确的是

A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性

B.器质性杂音常是粗糙的

C.3／6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音

D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音

E.凡不传导、局限性的杂音均为功能性

115.E

116.肺动脉瓣区收缩期杂音的原因一般不考虑

A.先天性肺动脉瓣狭窄

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

D.左房室瓣狭窄继发肺动脉高压

E.功能性杂音

116.B

117.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点

A.音响

B.音调

C.持续时间

D.屏住呼吸后是否存在

E.出现部位

117.D

118.主动脉瓣关闭不全，一般不出现于

A.脉压增大

B.A↓2亢进

C.主动脉瓣听诊区舒张期叹息样杂音

D.奥-弗杂音

E.靴形心

118.B

119.诊断左房室瓣狭窄最具特征的体征是

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型

B.第一心音亢进

C.左心房肥大

D.P↓2亢进

E.心尖搏动向左移位

119.A

120.下列可出现奇脉的是

B.左房室瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.左心功能不全

E.重症哮喘

120.E

121.交替脉提不

A.心律失常

B.心包积液

C.左心功能不全

D.脉压增大

E.脉压下降

121.C

122.舟状腹常见于

A.腹水

B.胃扩张

C.恶病质

D.早期妊娠

E.气腹

122.C

123.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于

A.门静脉高压

B.肝静脉梗阻

C.上腔静脉梗阻

D.下腔静脉梗阻

E.肝动脉阻塞

123.A

124.小肠梗阻时，其蠕动波多见于

A.上腹部

B.右下腹部

C.左上腹部

D.脐部

E.下腹部

124.D

125.下列可诊断急性腹膜炎的是

A.腹部压痛

B.压痛伴反跳痛，腹肌紧张

C.肠鸣音减弱

D.移动性浊音阳性

E.腹式呼吸减弱

125.B

126.出现急性腹膜炎体征提示

A.腹膜壁层受刺激

B.腹膜脏层受刺激

C.内脏神经受刺激

D.胃肠痉挛

E.脏器肿大

126.A

127.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点

A.肝脏是否肿大

B.是否有腹水

C.是否出现水肿

D.颈静脉是否怒张

E.脾脏是否肿大

127.D

128.全腹紧张呈揉面感，常见于

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.胃下垂

E.肠梗阻

128.B

129.Murphy征阳性见于

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

E.急性腹膜炎

129.A

130.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简便的方法是

A.超声检查

B.胃肠钡餐检查

C.腹部X线平片

D.腹部体格检查

E.腹部CT检查

130.D

131.下列为腹部搏动性肿块的是

A.肝囊肿

B.肝癌

C.腹主动脉瘤

D.卵巢囊肿

E.腹腔脓肿

131.C

132.移动性浊音阳性，提示腹水量

A.500mL以上

B.800mL以上

C.1000mL以上

D.1200mL以上

E.1500mL以上

132.C

133.下列对肠梗阻诊断最有意义的是

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.肠型及蠕动波

D.腹部压痛

E.腹部移动性浊音

133.C

134.肝浊音界消失多见于

B.肺气肿

D.