西医诊断学题库.docx
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西医诊断学题库
1.23岁,女性,游园时突然出现呼气性呼吸困难。
查体:
胸廓饱满,呼吸运动减弱,双肺叩过清音,两肺哮鸣音伴呼气延长,应首先考虑B
A.支气管异物B.支气管哮喘发作C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿
2.某女,38岁。
心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。
既往有风湿病史,最可能的诊断是D
A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.风湿性主动脉瓣狭窄D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损
3.某男,40岁,胸痛2天,随后出现胸闷、气短,下肢及颜面水肿2周,体检可见颈静脉怒张,心界向两侧显著扩大,心尖搏动减弱,心音遥远,心率100次/分,律齐。
应首先考虑A
A.心包积液B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄
4.女性,18岁,腹胀伴低热、盗汗2月余。
查体示:
腹部膨隆,有柔韧感,全腹压痛(+),反跳痛(—),未触及包块。
腹水Ⅱ度。
该患者最可能的诊断是
A.肝硬化B.原发性肝癌C.肾病综合征
D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎
5.男性,56岁,上腹痛伴反复黑便,消瘦半年余。
查体示:
慢性病容,消瘦,左侧锁骨上淋巴结肿大,上腹部可触及大小约为4cm×5cm包块,较固定,质硬有触痛。
该患者最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡B.慢性胰腺炎C.胃溃疡D.肝癌E.胃癌
6.患儿女,2岁,经常患感冒和肺炎。
体检:
心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rs波形,Pv114mm,Pv12mm,P-R间期0.16秒,该患儿考虑何种先天性心脏病
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄E.法洛四联症
7.一名2岁的男婴,近4天来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/天。
体检:
精神萎靡,目光凝视,心音有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ度充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+),为确定诊断首先应做何种检查
A.细胞计数+分类B.盐水灌肠查粪便C.腰穿检查脑脊液D.结核菌素试验E.头颅CT
8.患儿4岁,头痛、发热、神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。
尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。
根据临床和尸检所见,诊断为
A.流行性出血热
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
9.患者男,58岁,平素健康,近半个月来夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊。
肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿罗音,无哮鸣音,初步诊断为
A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.支气管扩张
10.患者男,54岁,胃溃疡史15年,间断反复发作。
多为进食后疼痛,饭前缓解,近2个月疼痛规律改变,并消瘦。
为明确诊断,应首选的检查方法是
A.十二指肠镜检查B.X线上消化道钡剂造影C.胃镜检查
D.腹腔镜检查E.腹部超声检查
11.患者男,25岁。
晚睡前突然头晕,出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑粪1次,月300ml,立即去医院就诊。
次上消化道出血最可能的病因是
A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡
D.胃癌E.应激性溃疡
12.患者男,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后呕血200~400ml,排柏油样便3次。
血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是
A.消化性溃疡并出血B.急性胃粘膜损害C.食物中毒D.肝硬化病出血E.胃癌
13.患者男,30岁。
心悸气短5年,近2周来上述症状加重,伴下肢水肿。
查体:
心界向两侧扩大,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期3级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音,血压145/50mmHg。
最可能诊断是
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼关闭不全合主动脉瓣关闭不全
14.有一个病人,检查时发现股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这是肌力应是
A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级
15.患者发热、无力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。
应诊断为
A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒
D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾
16.一出血患者,PT(一期法)20秒,加正常血浆为12秒,凝血酶时间正常,最大可能的诊断是
A.纤维蛋白原缺乏症B.第V因子缺乏症C.凝血酶原缺乏症D.第Ⅷ因子缺乏E.第X因子缺乏
17.患者男,65岁,突然呼吸困难,喘息,大汗,咳嗽,肺有哮鸣音及湿性啰音,心电图左心室肥厚劳损,应首选考虑为
A.支气管哮喘B.过敏性肺炎C.心源性哮喘
D.喘息型慢性支气管炎E.支气管肺癌感染
18.患者男,63岁,既往有高血压、冠心病、胃溃疡,1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。
白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,与治理T波形成单向曲线,最可能的诊断为
A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死
19.患者男,64岁。
突然发生胸骨后剧痛。
心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而宽的Q波,ST段抬高,最可能诊断
A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前侧壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
20.患者男,38岁。
发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断冠心病。
心前区绞痛的原因是由于
A.冠状动脉先天性畸形B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉
D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉痉挛
三、B型:
共40题,每题0.5分每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案,从中选择1个最佳答案,某个备选答案可以被选择一次或多次或不被选择。
A.蜘蛛痣B.皮下气肿C.皮肤脱屑D.皮肤弹性差E.脱发
81.产气菌感染时可发生
82.猩红热可发生
83.银屑病可发生
84.脱水可发生
85.粘液性水肿可发生
A.靴形心B.梨形心C.球形心D.卧位时心底部浊音界增宽E.普大形心
86.二尖瓣狭窄时心浊音界为
87.心包积液时心浊音界为
88.主动脉瓣关闭不全时心浊音界为
89.高血压性心脏病时心浊音界为
A.清音B.浊音C.实音D.过清音E.鼓音
90.叩诊未被肺覆盖的肝脏和心脏时产生
91.叩诊正常腹部产生
92.叩诊被肺覆盖的肝脏产生
A.胃肠道大出血B.机械性肠梗阻C.低钾血症
D.麻痹性肠梗阻E.正常人
93.听诊时肠鸣音每分钟4~5次,音调无异常,最常见于
94.听诊时肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢,最常见于
95.听诊时肠鸣音次数明显减少,最常见于
96.持续听诊3~5分钟均未闻及肠鸣音,应考虑
97.听诊时肠鸣音次数增多,达每分钟10次以上,但肠鸣音音调不高亢,应考虑
A.直接与间接角膜反射均消失B.角膜反射完全消失
C.直接角膜反射消失,间接角膜反射存在D.直接与间接角膜反射均不消失
E.直接角膜反射消失
98.患侧面神经瘫痪
99.深昏迷
A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
100.缺铁性贫血
101.巨幼细胞性贫血
尿蛋白定量检查
A.<40mg/24小时B.40~100mg/24小时
C.100~150mg/24小时D.150mg/24小时E.>3.5g/24小时
102.正常人从尿中排出的蛋白质一般不超过
103.病态蛋白尿是指蛋白持续超过
A.头痛应用麦角胺后可缓解B慢性进行性头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴脑膜刺激征D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴视力障碍
104.脑膜炎
105.偏头痛
106.脑内寄生虫病
A.胃液分析
B.PCR技术检查病原
C.甲胎蛋白(AFP)
D.血尿淀粉酶测定
E.血腥胆红素定量测定、尿胆红素和尿胆原实验
107.诊断病毒性肝炎有意义的事
108.提示肝癌的可能是
A、双合诊
B、三合诊
C、直肠腹部诊
D、腹部扪诊
E、肛诊
109.发现子宫后壁直肠子宫馅凹,宫骶韧带病变选用
110.盆腔检查常用的方法是
A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸药缓解
C.突然发生剧烈上腹痛,迅速延及全腹
D.餐后半小时至1小时出现疼痛,在下次餐前自行消失
E.节律性溃疡疼痛,但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
111.胃溃疡癌变表现为
112.胃溃疡表现为
A.37.5~38.5℃B.37.3~38℃C.38.1~39℃D.39.1~41℃E.>41℃
113.高热是指
114.低热是指
115.超高热是指
116.中等度发热是指
A、浊音B、实音C、鼓音D、清音E、过清音
117.正常肺部叩诊音是
118.大量胸腔积液的叩诊音是
119.高度胸膜肥厚时叩诊音为
120.大叶性肺炎时叩诊音为
1—10BDAEEACEBC
11—20CDEBBBCCBE
81-90BCCDEBDAAC
91-100EBEBCDACBC
101-110ACDCADBCBA
111-120EDDBECDBBA
61.18岁,男性,淋雨后突然发热,体温达39.2℃,面色潮红,右下胸语颤增强,叩浊音,并可闻及管状呼吸音,可能为
A.肺结核B.大叶性肺炎C.肺梗死D.胸腔积液E.支气管肺癌合并感染
62.男性,30岁,咳嗽,咳大量脓臭痰8年,间断咯血半年,幼时曾患麻疹。
查体:
杵状指,胸廓对称,多次检查右下肺恒定的湿性啰音,应考虑
A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌
63.患者女,40岁,发作性上腹痛5年。
1周以来上腹部绞痛,向右肩部放射,伴畏寒、发热,腹部查体右肋下可触及一个大小约7cm×4cm×2cm的包块,表面光滑,呈囊性,触痛明显。
该患者可能的诊断为
A.急性胰腺炎B.肠梗阻C.急性胃炎D.幽门梗阻E.急性胆囊炎
64.患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。
1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:
板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
该患者可能的诊断为
A.急性胰腺炎B.肠梗阻C.十二指肠球部溃疡急性穿孔D.幽门梗阻E.急性胆囊炎
65.女性,46岁,腹泻半月,左下腹压痛。
大便常规检查示粘液脓血便,镜检见大量白细胞,最可能的诊断是
A. 阿米巴痢疾B.溃疡性结肠炎 C. 结肠癌D. 慢性结肠炎E. 细菌性菌痢
66.患儿女,2岁,经常患感冒和肺炎。
体检:
心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rs波形,Pv114mm,Pv12mm,P-R间期0.16秒,该患儿考虑何种先天性心脏病
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症
67.一名2岁的男婴,近4天来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/天。
体检:
精神萎靡,目光凝视,心音有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ度充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+),为确定诊断首先应做何种检查
A.细胞计数+分类B.盐水灌肠查粪便C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验E.头颅CT
68.患儿4岁,头痛、发热、神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。
尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。
根据临床和尸检所见,诊断为
A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
69.有一个病人,检查时发现股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这是肌力应是
A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级
70.患者发热、无力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。
应诊断为
A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒
D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾
71.一出血患者,PT(一期法)20秒,加正常血浆为12秒,凝血酶时间正常,最大可能的诊断是
A.纤维蛋白原缺乏症B.第V因子缺乏症C.凝血酶原缺乏症
D.第Ⅷ因子缺乏E.第X因子缺乏
72.患者男,65岁,突然呼吸困难,喘息,大汗,咳嗽,肺有哮鸣音及湿性啰音,心电图左心室肥厚劳损,应首选考虑为
A.支气管哮喘B.过敏性肺炎C.心源性哮喘
D.喘息型慢性支气管炎E.支气管肺癌感染
73.患者女,25岁。
心悸气短已数年,近2年加重。
查体:
心尖区听到隆隆样杂音,心律失常。
M型超声心动图示二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚,其诊断为
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄B.左心房黏液瘤C.梗阻性肥厚型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损
74.患者男,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便隐血试验阳性,食欲缺乏,消瘦,查体:
面色苍白,上腹部压痛(+),未触及包块,无肌紧张,应首先考虑做哪项检查
A.B型超声检查B.纤维胃镜C.胃液分析D.血清促胃液素测定E.肝CT
75.患者男,40岁,间歇性上腹痛3年,未予系统治疗,近日出现呕吐,每天呕吐3次,呕吐后自觉舒适,能继续进食,呕吐物有酸臭味。
查体:
上腹饱满,压之不适,有震水印,诊断考虑为
A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌
D.急性单纯性胃炎E.神经性呕吐
76.患者男,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时。
弯腰时腹痛可减轻,体温38.6℃,查体:
上腹压痛轻微,无腹肌紧张,最可能的诊断为
A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻
77.患者男,63岁,既往有高血压、冠心病、胃溃疡,1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。
白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,与治理T波形成单向曲线,最可能的诊断为
A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死
78.患者男,64岁。
突然发生胸骨后剧痛。
心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而宽的Q波,ST段抬高,最可能诊断
A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前侧壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
79.患者男,38岁。
发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断冠心病。
心前区绞痛的原因是由于
A.冠状动脉先天性畸形B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉炎
D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉痉挛
80.患者男,50岁。
肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗、发绀,诊断首先考虑
A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.肺栓塞
三、B型:
共40题,每小题0.5分,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案,从中选择1个最佳答案,某个备选答案可以被选择一次或多次或不被选择。
A.抬举样心尖搏动B.负性心尖搏动C.心尖搏动消失
D.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间处E.弥散样心尖搏动
81.右心室明显肥大可出现
82.全心增大
83.粘连性心包炎可出现
84.左心室肥大可出现
85.大量心包积液可出现
86.右位心可出现
A.血流加速B.瓣膜口狭窄C.瓣膜关闭不全致血液返流
D.心脏内或大血管间异常通道E.心脏内有漂浮物
87.心内膜炎时心脏杂音产生的主要机制是
88.贫血或甲亢病人常有心尖区收缩期杂音,其产生的主要机制是
A.颈静脉怒张B.颈动脉搏动明显C.颈部皮肤瘀血D.斜颈,左右不对称E.颌下区明显红肿有灼热感
89.右心功能不全时可出现
90.主动脉瓣关闭不全时可出现
A.门脉高压B.上腔静脉阻塞C.下腔静脉阻塞
D.下肢静脉阻塞E.肠系膜静脉阻塞
91.腹壁曲张静脉血流,脐以上向上流,脐以下向下流
92.腹部曲张静脉血流方向是自下而上
93.腹部曲张静脉血流方向是自上而下
A.大便隐血试验持续阳性B.大量黄绿色稀水样便有膜状物
C.便后滴鲜血,血与便不混合D.脓血便E.米泔水样便
94.痔
95.溃疡病癌变
A.AFP>500μg/LB.γ球蛋白明显增多C.CEA明显增多D.脂蛋白-X(Lp-X)(+)E.尿胆原强阳性
96.肝硬化
97.原发性肝癌
98.转移性肝癌
99.溶血性黄疸
A.甲胎蛋白测定B.冷凝集素试验C.ASOD.d肥达反应E.CRP测定
100.溶血性链球菌感染可观察哪种试验指标
101.原发性肝细胞癌
A.P波B.QRS波群C.P-R间期D.ST段E.T波
102.代表心室快速复极时的电位变化
103.代表自心房开始除极到心室开始除极的时间
104.代表心室除极刚结束尚处于缓慢复极的一段时间
105.代表左右心室除极的全过程
A、病理性支气管呼吸音B、局限性干啰音C、肺泡呼吸音消失
D、捻发音E、两肺哮鸣音
106.肺淤血
107.大叶肺炎实变期
108.支气管哮喘
109.大量胸腔积液
110.支气管肺癌不完全阻塞
111.肺内浅表大空洞
112.胸腔积液压迫性肺不张
113.肺结核早期(浸润渗出)
114.喘息型支气管炎
115.大量胸腔积气
A、高血压病B、蛛网膜下腔出血C、肌紧张性头痛D、三叉神经痛E脑震荡
116.头痛表现为搏动性痛或跳痛的疾病是
117.头痛表现为突发性头部炸裂样剧痛的疾病是
118.头痛表现为阵发性电击样或撕裂样疼痛的疾病是
119.头痛伴紧箍感,重压感
120.头痛发生于头部外伤伴一过性意识丧失
61-70BCECBACEBB
71-80BCABACCBEC
81-90BEBACDEAAB
91-100ACBCABACEC
101-110AECDBDAECB
111-120AADECABDCE
61.男,30岁发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达
2℃以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型是
A、稽留热B、波状热C、间歇热D、弛张热E、不规则热
62.男性,70岁,咯粉红色泡沫样痰,最大的可能诊断是
A、支气管扩张B、咽喉炎C、急性肺水肿D、肺炎E、心肌梗死
63.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。
最可能诊断为:
A、小儿肺炎B、胸膜炎C、气管异物D、支气管哮喘发作E、左心衰
64.患者,男性,52岁,有多年吸烟史,现声音嘶哑伴小量咯血,应考虑为:
A、肺结核空调形成B、支气管扩张C、肺脓肿D、支气管癌E、肺梗塞
65.女,20岁阿米巴肺脓肿患者,痰液的颜色为
A、黄绿色B、巧克力色C、粉红色泡沫样D、鲜红血丝痰E、砖红色痰
66.一患者,皮肤黄染不断加深,大便持续变白,主要考虑:
A、正常人B、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、都不是
67.粘液脓性痰最发生在:
A、支气管哮喘B、肺结核C、肺水肿D、慢性支气管炎急性发作E、肺脓肿
68.一患者为高血压性心脏病,在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,并有咳嗽出汗,发绀咳粉红色泡沫痰;可认为发生了:
A、肺源性呼吸困难B、心源性哮喘C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难E、支气管哮喘
69.男,60岁,咳嗽3个月,痰带血,右胸痛1个月,吸烟30年,胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影,约4cm×4cm大小,边缘有毛刺样改变。
如果此病人出现淋巴结肿大,下列哪组淋巴结可能先肿大?
A、右锁骨上窝淋巴结B、左锁骨上窝淋巴结C、右腋窝淋巴结
D、右颈后三角淋巴结E、右颈前三角淋巴结
70.一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生是由于:
A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、癌转移至心包积液
D、癌转移至胸腔大量积液E、右心衰
71.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎B.急性胆囊炎C.急性肾盂肾炎D.急性支气管炎E.伤寒
72.某病人持续胸部钝痛半月,于胸骨左侧胸壁有固定压痛,该病变属于
A.肺脏疾病B.纵隔疾病C.食管疾病D.胸壁疾病E.心脏疾病
73.女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是
A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎
74.女性,22岁,低热、乏力、食欲不振,伴咳嗽半年。
查体:
T:
37.6℃,胸廓对称,双侧呼吸动度一致,右肺上部语颤增强,叩诊kronig峡变窄,考虑可能是
A、肺水肿B、肺气肿C、气胸D、皮下气肿E、肺尖结核
75.男性,17岁,胸骨右缘第2肋间闻及收缩期杂音,响亮、震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁则听不到。
该杂音为
A、2级B、3级C、4级D、5级E、6级
76.某女,58岁,自觉胸闷,心脏听诊:
心律绝对不规则,心音强弱不等,且脉搏短绌。
该病人最可能的诊断为D
A、房性早搏B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房颤动E、二联律
77.女性,42岁,上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食5天。
查体示:
急性病容,腹部膨隆,振水音(+)。
该患者首先考虑的疾病是
A、急性化脓性胆管炎B、急性胃扩张C、急性胃炎D、肠梗阻E、幽门梗阻
78.男性,48岁,右上腹疼痛伴腹胀,消瘦3个月入院。
查体示:
肝脏逐渐肿大,质地硬,有触痛,表面有结节感。
该患者最可能的诊断是
A、原发性肝癌B、肝硬化C、肝脓肿
D、脂肪肝E、慢性肝炎
79.患者男,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然剧烈上腹痛,拒按。
查体:
腹壁呈板状僵硬,可能为
A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻
80.患者男,50岁,活动后胸闷痛,疑为心绞痛,发病时查心电图,可能有哪项改变(B