山西职业院校技能大赛高职组.docx
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山西职业院校技能大赛高职组
山西省第十二届职业院校技能大赛高职组
护理技能赛项规程
一、竞赛方式
（一）竞赛方式与内容
1.学生组
比赛分别设置健康评估和三个技能考核站点。
在健康评估考站，所有选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4个以上）。
时长为30分钟，占总成绩的10%；技能考核采用多站式比赛形式。
共设三站6项技术操作，包括静脉留置针输液技术、肌内注射法、电动吸引器经鼻吸痰技术、鼻饲法、生命体征测量法和心肺复苏术<院内>。
其中每站设有两项操作，选手抽签决定进入的考站，并在规定时间内，分别完成本站点相应的技能考核项目，占总成绩的90％。
2.教师组
教师组设置1个综合考评站点。
竞赛共分为两个部分，针对一项操作项目进行教学设计讲解和临床护理技能操作。
教学设计时长8分钟，参赛教师进行现场讲解，占总成绩的50%；教学设计结束后，参赛教师根据病人的病情需要及医嘱要求，独立完成一项临床护理技能操作，占总成绩的50%。
共设2个操作项目，为卧床患者更换床单法和青霉素过敏试验法，选手自选其中一项参赛。
重点考查参赛教师的职业教育教学能力、知识应用能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力及人文素养。
（二）组队要求
1.学生组
每所院校派一支代表队参赛，各校于报名截止日前上报本校护理专业2016级高职学生（不含五年制高职）总数的80%人员名单，赛前七日大赛组委会随机选取9名学生组队参加比赛。
参赛选手年龄须不超过25周岁，即1993年7月1日及以后出生。
凡在往届（含2018年）全国职业院校护理技能大赛获奖的选手、全省职业院校护理技能大赛获一等奖的选手不再参加本赛项。
每名选手可报一名指导教师，大赛报到当日提交组委会（纸质文件加盖学校公章）。
指导教师报名获得确认后不得随意更换。
2.教师组教师组参赛选手须为本校正式聘任的在编在职专任教师，每校参赛教师2名。
2名参赛教师各选一个项目参赛，每人均需完成教学设计讲解和临床护理技能操作两部分竞赛内容。
（三）抽签方法
1.大赛报到日由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组
织各领队参加公开抽签，决定比赛顺序。
选手按照抽签确定的参赛时段进入比赛场地参赛。
2.参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录、由检录工作人员依照检录表进行点名核对，并检查确定无误后向裁判长递交检录单。
3.参赛选手检录后进行两次抽签加密，决定考站及比赛顺序，并在记录单上签名确认。
监督员全程监督加密过程。
加密后参赛选手中途不得擅自离场。
二、竞赛流程
（一）竞赛时间
2018年11月9日一11月11日
（二）比赛日程（表1）
（三）比赛流程
1.学生组（图1）
2.教师组（图2）
表1竞赛日程安排表（暂定）
日期
时间
内容
地点
备注
第
•大
14:
30/
-18:
00
参赛选手、专家裁判报到
入住酒店
9:
00-
10:
00
开幕式
承办学校
10:
00/
-11:
00
领队会议
承办学校
上
午
10:
00/
-11:
30
裁判培训（模拟评分）
比赛现场
10:
20/
-11:
20
临床案例分析考核
比赛现场
第
11:
30/
-12:
30
参赛选手熟悉赛场
比赛现场
二
10:
20/
-12:
00
教师组选手现场调试
比赛现场
天
12:
30
专家检查场地封闭赛场
比赛现场
下
13:
30/
-19:
00
A时段学生组、教师组选手检录抽签比赛
比赛现场
午
14:
00/
-19:
00
裁判分组、现场评分
比赛现场
14:
00/
-18:
30
组织现场观摩和直播
直播室
第
上
7:
30-
12:
30
B时段学生组、教师组选手检录抽签比赛
比赛现场
-三
午
8:
00-
12:
30
裁判分组、现场评分
比赛现场
天
8:
00-
12:
30
组织现场观摩和直播
直播室
下
午
14:
00〜16:
00
专豕、裁判、指导教师赛
项总结会
承办学校
16:
00〜17:
00
闭幕式
承办学校
选手抽取考站及
图1:
学生组比赛流程
图2:
教师组比赛流程
三、竞赛试题
本次大赛学生组使用2018年全国职业院校技能大赛护理赛
项（高职组）案例试题库，随机抽取2个案例作为测试题，由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
丄¥*
样卷注：
请从下面两道题中任选一题作答，若多选，则按所选的第一题计分。
题目一：
患者张某，女，56岁。
因外伤后左髋疼痛活动受限2天入院。
患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感左髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。
查体：
左髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，左下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。
X线检查证实为“左股骨颈骨折。
”问题一：
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
问题二：
针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（5分，必须是针对患者首优护理问题的措施）
题目二：
患者李某，男，36岁。
因饮酒饱餐后上腹剧痛7小时，伴呕吐、大汗入院。
查体：
面色苍白，T:
38C,BP:
86/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛。
实验室检查：
白细胞12.7X109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
入院诊断为“急性胰腺炎”。
问题一：
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
问题二：
针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（5分，必须是针对患者首优护理问题的措施）
四、竞赛规则
1.由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签确定选手参赛顺序。
参赛队按照抽签确定的参赛顺序分批次进入竞赛场地参赛。
2.参赛选手比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。
进入赛场后，由参赛选手抽签决定进入的考站号和比赛顺序。
各参赛选手在工作人员的带领下进入候赛室，接到比赛的通知后，进入准备室准备用物、到指定考站完成竞赛规定的赛项任务。
3.参赛选手着统一服装进入赛场，女选手着护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、口罩；男选手着统一工作服、白鞋、口罩。
选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
4.竞赛过程中，选手须严格遵守比赛流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。
选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
6.选手完成考核后，从考场出口迅速离开，不得再次进入考场。
7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项组委会印制的胸牌，着装整齐，进入工作岗位。
赛场除赛项组委会成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项组委会允许不得进入赛场。
8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项组委会允许，并且
听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。
8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员凭证件进入赛场直播室进行观摩。
9.竞赛结束后，登分人员及时记录选手成绩并排序，确定最后获奖名单。
五、竞赛环境在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：
（一）候赛区
（二）技能竞赛区
1.健康评估室：
标准笔试考场。
2.准备室：
配备技术操作相关用物。
3.考站学生组：
操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂等。
教师组：
操作场地宽敞、明亮；配备多媒体设备、病床、床旁桌椅等。
4.标准化病人（模拟患者）由专家组统一培训后上岗。
（三）工作区包括赛场入口、检录处、登分室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、医务室、模拟患者休息室、赛场出口。
选手通道与工作人员通道以及考核后选手与未考核选手进出赛场的路径，分别隔离，不相互交叉。
（四）观摩区
直播室
六、技术规范及评分标准本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：
中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版、INS《输液治疗实践标准》2016版等。
（一）评分标准制定原则评分标准由赛项专家组根据学生或教师表现出的职业操守
（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定，全面考量选手分析问题和解决问题的实际应用能力以及教师的教学能力。
（二）评分方法
1.竞赛成绩采用百分制、分步计分，每名参赛选手总分为
100分。
学生组案例分析10分、技能操作90分；教师组教学设计50分，技能操作50分。
2.案例分析以评分标准给分；学生组技能操作每赛站设一个裁判组，教师组综合考评站点设一个裁判组，每组裁判员3人，取裁判员给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。
3.参赛选手的成绩由裁判长签字确认后公布，案例分析于比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。
4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。
成绩相同参赛选手名次并列。
若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，学生组、教师组加试范围均为2018年全国职业院
校技能大赛护理赛项（高职组）案例分析题库，依据加试成绩由高到低排列名次。
（三）操作程序及评分标准
1•学生组
项目一：
静脉留置针输液技术
完成时间：
12分钟内完成
表2静脉留置针输液技术操作程序及评分标准
项目
操作
技术要求
分
扣
备注
名称
流程
值
分
选手报告参赛号码，比赛计时开始
报告
•报告参赛号码、操作项目
（0.5分）
0.5
评估
（2分）
•核对患者信息，向患者及家属解释并取得合作
-评估患者皮肤、血管情况
-六步洗手、戴口罩
0.5
0.5
静脉留置针输液技术
45
分
准备
（2.5分）
用物
治疗车上层：
治疗盘：
皮肤消毒液、无困棉签、0.9%氯化钠注射液、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带、止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签、手消毒液
治疗车下层：
生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、剪刀
患者情绪稳定，接受本次操作
环境清洁、安静、光线适宜
护士仪容仪表符合职业要求，洗手、戴口罩
1
0.25
0.25
1
准备用
物10分
钟，缺1
个用物
扣0.1分
1.核对检查（2分）
•一人核对医嘱、输液卡和瓶贴
•核对药液标签，检查药液质量
1
1
2.准备药液（3分）
•贴瓶贴，启瓶盖，两次消毒瓶塞至瓶颈
•检查输液器包装、有效期与质量，将输液器针头插入瓶塞
1
2
污染1次
扣2分
3.核对解释（1分）
•备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床
号、姓名、住院号），向患者及家属解释取
得合作
1
4.初步排气（4分）
•再次核对药液后挂输液瓶挂于输液架上
•检查并打开留置针包装，连接输液器
•排空装置内气体，检查有无气泡
1
1
2
污染1次
扣2分
5•皮肤消毒（3.5分）
•协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾
•选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方10cm）
•消毒皮肤（直径绍cm;2次消毒或遵循消
0.5
1
2
毒剂使用说明书）
6.静脉穿刺（5分）
•再次核对患者信息
•去除针套，再次排气至有少量药液滴出
1
0.5
0.5
•检查有无气泡，旋转松动外套管
2
•固定血管，嘱患者握拳，进针
1
•见回血后，一手固定针柄，一手推进套管
针；之后一手固定套管针，另一手抽出针
-H-
心
7•固定针头（4分）
1
2
•松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳
•点滴通畅后（根据患者病情适当控制滴
速），妥善固疋
1
•管道标签上注明置管日期、时间及签名
实施
（35分）
0.5
8.调节滴速（4.5分）
•根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴
速（口述）
•调节滴速时间至少15秒，并报告滴速
•实际调节滴数与报告一致
•操作后核对患者
•告知注意事项
9.整理记录（2.5分）
•安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床单位及用物
•洗手，记录输液执行记录卡
•5〜30分钟巡视病房一次（口述）
1
1
1
1
1
1
0.5
滴速差5
滴扣2分
0.5
0.5
0.5
10.拔针按压（3分）
•核对解释，揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿
刺点上方，关闭调节器，拔出留置针
•嘱患者按压至无出血，并告知注意事项
11.安置整理（1分）
•协助患者取舒适体位，询问需要
清理治疗用物，分类放置
12.洗手记录（1.5分）
•洗手，取下口罩
•记录输液结束时间及患者反应
报告操作完毕（计时结束）
评价
（5分）
1.操作过程
•无菌观念强，查对认真，操作规范熟练，
有防护意识
•垃圾分类正确
2
1
2.护患沟通
•态度和蔼自然真切,指导正确
•具有人文关怀及爱伤理念
1
1
时间
12分钟
停止操
作
总分
项目二：
肌内注射法
完成时间：
8分钟之内完成操作
表3肌内注射法操作程序及评分标准
项目
名称
操作
流程
技术要求
分
值
扣
分
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
肌内注射
报告
（0.5分）
•报告参赛号码、操作项目
0.5
评估
（2分）
•核对患者，解释操作目的
•评估患者病情、治疗情况、意识状态、肢体活动能力、心理状态、合作程度，注射部位组织状况
1
1
法
45
分
用物
1
准备用物
治疗车上层：
注射盘、皮肤消毒液、无困
10分钟，
棉签、砂轮、注射器、注射药物、无菌容器（内置无菌治疗巾）、注射卡、手消
缺1个用
准备
（2.5分）
毒液
治疗车下层：
生活垃圾桶、医疗垃圾桶、
锐器盒
患者情绪稳定，接受本次操作
环境清洁、安静、光线适宜
护士仪容仪表符合职业要求，洗手、戴
0.25
物扣0.1
分
口罩
0.25
1
1.检查药液（5分）
•核对医嘱、注射卡和药物
2
1
1
1
未核对扣
2分
•检查药液，将安瓿尖端药液弹至体部
•用砂轮在安瓿颈部划痕
•消毒安瓿颈部，折断安瓿
未消毒扣
1分
2•抽吸药液（5分）
药液未吸
•检查一次性注射器
1
尽或漏药
•取出注射器，衔接紧密
1
扣1分
•用正确的方法抽吸药液
2
污染1次
•抽毕放入无菌容器内
1
扣2分
3.携用物至床旁，核对患者（1分）
1
至少两项
内容
4.安置卧位（3分）
•协助患者取合适卧位
•口述还可选取的卧位和要求
2
1
5.定位消毒（7分）
•暴露注射部位，准确定位（边操作边口述两种定位法）
4
•卫生手消毒
1
•常规消毒皮肤，待干
2
6.再次排气（3分）
实施
•取出注射器，再次核对
1
（35分）
•排尽空气
2
一滴排气
7.注射药物（7分）
•再次核对
1
•绷紧皮肤，进针
1
污染1次
•抽回血
2
扣2分
•推注药液
2
•注射毕迅速拔针，按压并观察患者反应
1
8.核对整理（4分）
•将用物分类处理
1
•再次查对
•协助患者取舒适卧位，整理床单位
•洗手，记录
报告操作完毕（计时结束）
1
1
1
1.操作过程
•无菌观念强，程序正确，动作规范熟练，
2
评价
（5分）
掌握无痛注射技术，有防护意识
•垃圾分类正确
1
2.护患沟通
•态度和蔼自然真切,指导正确
1
•具有人文关怀及爱伤理念
1
时间
8分钟停
止操作
总分
项目三：
电动吸引器经鼻吸痰技术
完成时间：
12分钟之内完成操作
表4吸痰技术操作程序及评分标准
项目
名称
操作
流程
技术要求
分
值
扣
分
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
报告
•报告参赛号码、操作项目
0.5
（0.5分）
•携用物至床旁，核对患者，解释操作目的
1
评估
•评估患者年龄、病情、意识、SpO2、心理
1
（2分）
状态、合作程度；排痰能力，分泌物量、
黏稠度及部位
用物
治疗车上层：
一次性吸痰管数根（内有一次
1
性无菌手套）、纱布或纸巾、治疗巾、手电
筒、治疗碗1个、无菌生理盐水1瓶、无
准备用
菌棉签、听诊器、手消毒液、必要时备插
物10分
准备
线板
钟，缺1
（2.5分）
治疗车下层：
生活垃圾桶、医疗垃圾桶
个用物
另备：
电动吸引器1台
扣0.1分
患者情绪稳定，接受本次操作
0.25
环境光线适宜，安静
0.25
护士仪容仪表符合职业要求，洗手、戴口
1
罩
1•准备吸痰（3分）
•评估患者，解释（清醒者）
1
实施
（35分）
•调节氧流量，纟口予咼流量吸氧
2
2.检查设备（3分）
•检查吸引器连接，打开开关，检查有无漏气
•调节负压（口述成人和儿童的负压值）
1
2
3.取出溶液（2分）
•取出治疗碗
0.5
•检查无困生理盐水，打开并倒于治疗碗中
1
•注明开瓶日期和时间
0.5
4.去枕仰卧（3分）
•协助患者取去枕仰卧位，头略向后仰
2
•铺治疗巾于颌下
1
5•连接吸痰管（6分）
1
•检查并清洁鼻腔
1
污染吸
•取合适的吸痰管，检查有效期
痰管扣2
•打开吸痰管包装，戴一次性无菌手套，取出
3
吸痰管
分
•连接吸痰管与吸引器连接管，启动吸引器
1
送管时
6.经鼻吸痰（5分）
给负压
•取下氧气管
1
扣2分；
•阻断负压，将吸痰管经鼻腔插入气管内，插
2
吸痰时
至所需长度或有咳嗽时恢复负压
2
间＞15
•左右旋转上提吸痰管
秒扣2
分；
吸引器
7.吸痰结束（5分）
•将吸痰管与连接管断开，将吸痰管连同手套弃于医疗垃圾桶内
1
经
•抽吸生理盐水冲洗连接管，关闭吸引器
将
2
鼻
连接管放置妥当
吸
•吸痰毕，用纱布或纸巾擦净患者口鼻周围
1
•给患者重新戴氧气管
痰
1
技
8.评价效果（3分）
听诊方
术
•观察患者生命体征、SpO2
1
法不正
45
•听诊双肺呼吸音
2
确扣1
分
分
9.整理记录（5分）
•安置患者舒适体位，放呼叫器于易取处，
整
2
理床单位及用物，告知注意事项
•调整氧流量到规定范围
沟通交
•洗手
1
流
•记录痰液量、色、性状、粘稠度
1
报告操作完毕（计时结束）
1
1.操作过程
•无菌观念强，程序正确，动作规范熟练，
有
2
评价
防护意识
（5分）
•垃圾分类正确
1
2.护患沟通
•态度和蔼，自然真切，指导正确
•具有人文关怀及爱伤理念
1
1
时间
12分钟
停止操
作
总分
项目四：
鼻饲法
完成时间：
15分钟之内完成操作
表5鼻饲法操作程序及评分标准
项目
名称
操作
流程
技术要求
分
值
扣
分
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
报告
（0.5分）
•报告参赛号码、操作项目
0.5
评估
（2分）
•核对患者，解释操作目的
•评估患者年龄、病情、意识、鼻腔黏膜状
况及通畅性、心理状态及合作程度
1
1
升级会员 