心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案资料.docx
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心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案资料
心血管内科学主治医师考试模仿题库及答案
天宇考王心血管内科学考试题库包括：
章节练习、综合复习题、模仿试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：
7752道。
A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选取一种最佳答案。
1、柏油样便提示哪某些出血
A、结肠
B、回盲部
C、回肠
D、上消化道出血
E、以上均不是
对的答案：
D
2、伴三凹征呼吸困难，浮现于如下哪种状况
A、呼气性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、神经官能症
D、中毒性呼吸困难
E、脑膜炎
对的答案：
B
3、常浮现淋巴结坏死破溃形成瘘管疾病是
A、慢性淋巴结炎
B、淋巴瘤
C、结节病
D、淋巴结结核
E、恶性肿瘤淋巴结转移
对的答案：
D
4、发绀决定性因素是
A、心脏有右向左分流
B、心功能衰竭
C、红细胞数量
D、血液中还原血红蛋白绝对量
E、血压过低
对的答案：
D
5、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为
A、阿米巴痢疾
B、出血性小肠炎
C、痔疮
D、急性菌痢
E、直肠息肉
对的答案：
A
6、腹腔穿刺抽液最惯用部位为
A、右下腹脐与髂前上棘连线中外13处
B、左下腹脐与髂前上棘连线中外1／3处
C、下腹脐与髂前上棘连线内1／3处
D、压痛最明显部位
E、下腹正中部
对的答案：
B
7、腹痛常放射至右肩疾病是
A、胰腺疾病
B、消化性溃疡
C、急性胃炎
D、胆系疾病
E、心绞痛
对的答案：
D
8、肝源性水肿患者，水肿重要体现于
A、下肢
B、全身
C、眼睑
D、胸腔
E、腹腔
对的答案：
E
9、肝肿大伴扩张性搏动见于
A、严重门静脉高压
B、尖瓣关闭不全
C、积极脉瓣关闭不全
D、肝脓肿
E、三尖瓣关闭不全
对的答案：
E
10、预计血容量最佳指标是
A、中心静脉压
B、动脉收缩压
C、动脉舒张压
D、脉压
E、肺毛细血管楔压
对的答案：
A
11、关于发热分度（口腔温度）对的是
A、低热36．5℃～37．5℃
B、中度发热38．0℃～39．0℃
C、高热38．5℃～39．5℃
D、超高热39．0℃～40．0℃
E、正常36．0℃～37．0℃
对的答案：
B
12、关于肝脏触诊哪项是错误
A、触诊须严密配合呼吸动作
B、触诊较多应用单手触诊法
C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E、正常肝脏多在剑下3～5cm以内
对的答案：
C
13、关于脾肿大分级，如下哪项对的
A、中度肿大--深吸气时，脾下缘超过左肋缘3cm至脐平线
B、中度肿大--深吸气时，脾下缘超过脐平线
C、高度肿大--深吸气时，脾下缘超过髂前上棘连线
D、轻度肿大--深吸气时，脾下缘超过左肋缘1cm以内
E、中度肿大--深吸气时，脾下缘超过左肋缘1～2cm
对的答案：
A
14、关于牵涉痛，如下哪种说法不对的
A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C、心绞痛可放射到右肩
D、胆绞痛可放射至右肩
E、肾绞痛常沿腹直肌边沿向腹股沟放射
对的答案：
C
15、关于嗜睡如下哪项不对的
A、为病理性持续睡眠
B、可有定向障碍
C、针刺能使之转醒
D、可以发生错觉
E、对言语无反映
对的答案：
E
16、过敏性紫癜最常用类型为
A、腹型
B、关节型
C、肾型
D、紫癜型
E、混合型
对的答案：
D
17、呼气性呼吸困难见于
A、支气管哮喘
B、气管异物
C、气管肿瘤
D、喉头水肿
E、白喉
对的答案：
A
18、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清晰
A、大小、数量及活动度
B、硬度及有无压痛
C、原发病灶
D、有无红肿及粘连
E、有无瘢痕及瘘管
对的答案：
C
19、咯血与呕血区别下述哪项不对的
A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C、咯血为酸性，呕血为碱性
D、咯血较少伴有黑便，呕血常有
E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
对的答案：
C
20、咯血最常用因素是
A、肺淤血
B、肺炎
C、肺结核
D、支气管肺癌
E、肺梗死
对的答案：
C
21、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于
A、肺脓肿
B、慢性支气管炎
C、大叶性肺炎
D、急性咽喉炎
E、肺结核空洞
对的答案：
D
22、每分钟肾血流约占心排出量
A、1／2
B、1／3
C、1／4
D、1／5
E、1／6
对的答案：
C
23、某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。
检查：
血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、头孢唑啉钠
E、丁胺卡那霉素
对的答案：
A
24、某男，23岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH
O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为
A、补充血容量
B、静注西地兰
C、静点低分子右旋糖酐
D、静点阿托品
E、多巴胺
对的答案：
A
25、某男，29岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳背面部浮现红斑。
查体：
全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
最也许诊断为
A、慢性淋巴结炎
B、淋巴结结核
C、全身坏死性淋巴结炎
D、局限性淋巴结炎
E、淋巴瘤
对的答案：
C
26、某男，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断也许是
A、胃癌并出血
B、急性胃粘膜病变
C、十二指肠球部溃疡出血
D、胃溃疡并出血
E、结肠癌
对的答案：
C
27、某男，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应一方面排除哪种也许
A、休克未纠正
B、合并心功能不全
C、合并酸中毒
D、合并急性肾功能衰竭
E、合并肺栓塞
对的答案：
D
28、某男，41岁，3小时前突然浮现激烈头痛，伴呕吐。
查体：
颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。
其她神经系统检查阴性，诊断一方面考虑
A、偏头痛发作
B、脑出血
C、脑炎
D、蛛网膜下腔出血
E、脑神经纤维瘤
对的答案：
D
29、某男，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。
查体：
普通状况可，心肺无异常。
腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中档，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。
实验室检查：
丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。
上消化道造影无异常，诊断考虑
A、原发性肝癌
B、心源性肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、肝炎后肝硬化（代偿期）
E、肝炎后肝硬化（失代偿期）
对的答案：
D
30、某男，49岁，肝硬化腹水，近3天浮现低热伴腹痛，腹水量较前明显增长。
腹水常规检查：
李凡她实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最也许诊断是
A、肝肾综合征
B、自发性腹膜炎
C、门静脉血栓形成
D、结核性腹膜炎
E、原发性肝癌
对的答案：
B
31、某男，49岁，间断性水样泻8个月。
每天腹泻6～9次，量大，无脓血。
查体：
颜面潮红，腹部无异常。
实验室检查：
血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：
代谢性酸中毒。
胃镜示：
萎缩性胃炎。
应进一步行哪项检查
A、血清促胃液素
B、血浆血管活性肠肽
C、血清胰岛素
D、胃液分析
E、血白细胞计数
对的答案：
B
32、某男，4岁，在独自游戏时突然浮现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最也许是
A、急性上呼吸道感染
B、自发性气胸
C、支气管哮喘
D、气管异物
E、脑外伤
对的答案：
D
33、某男，69岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH
O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗
A、呋塞米
B、异丙肾上腺素
C、酚妥拉明
D、西地兰
E、阿托品
对的答案：
C
34、某男性患者，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓和。
此心绞痛为
A、变异型心绞痛
B、中间综合征
C、卧位心绞痛
D、恶化型心绞痛
E、混合性心绞痛
对的答案：
C
35、某女，16岁，晚餐进食一碗剩饭。
1小时后浮现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。
体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。
诊断一方面考虑
A、急性胃炎
B、功能性消化不良
C、食物中毒
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
对的答案：
A
36、某女，21岁，持续高热1周，胸、腹部浮现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特性为
A、红色不凸出皮肤
B、压之不褪色
C、呈红色出血点
D、直径＞2cm
E、呈粉红色丘疹
对的答案：
E
37、某女，24岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前浮现眼前异彩，持续约20分钟，继之浮现从一侧扩展到另一侧头部跳痛。
头痛睡眠后缓和，头颅CT正常，此时治疗首选药物是
A、普通镇定剂
B、利眠宁
C、麦角胺咖啡因
D、强痛定
E、吲哚美辛（消炎痛）
对的答案：
C
38、某女，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。
查体：
全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。
血常规：
血红蛋白68g／L，白细胞2×10
／L，血小板20×10
／L。
诊断考虑
A、再生障碍性贫血
B、巨幼红细胞性贫血
C、溶血性贫血
D、血小板减少性紫癜
E、急性白血病
对的答案：
D
39、某女，36岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。
查体：
消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。
实验室检查：
血沉快。
最也许诊断是
A、肠结核
B、溃疡性结肠炎
C、结肠癌
D、肠易激综合征
E、以上都不是
对的答案：
A
40、某女，38岁，近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。
尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为
A、尿路感染
B、急性膀胱炎
C、肾盂肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎
对的答案：
C
41、某女，39岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。
查体：
肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。
实验室检查：
血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。
最也许诊断是
A、原发性胆汁性肝硬化
B、继发性胆汁性肝硬化
C、原发性肝癌
D、肝炎后肝硬化
E、肝外胆道梗阻性黄疸
对的答案：
E
42、某女，51岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：
轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最也许诊断为
A、大叶性肺炎，休克型
B、克雷白杆菌肺炎
C、厌氧菌肺炎
D、军团菌肺炎
E、支原体肺炎
对的答案：
B
43、某女，57岁，腹胀、双下肢肿胀入院。
查体：
心肺无异常，肝肋下2cm，质中档，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。
实验室检查：
血清白蛋白正常。
该患者水肿因素也许是
A、右心衰
B、肝硬化
C、下腔静脉阻塞
D、上腔静脉阻塞
E、腹腔结核
对的答案：
C
44、某女，57岁，肝硬化伴大量腹水，应首选利尿剂为
A、呋塞米
B、氢氯噻嗪
C、利尿酸钠
D、螺内酯
E、甘露醇
对的答案：
D
45、某女，57岁，激烈持续胸痛6小时入院。
心电图示V1～6ST段明显上抬。
双肺闻及湿性啰音，首选如下哪组治疗
A、哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
C、吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺
D、毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍她洛克
E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
对的答案：
C
46、某女，59岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，也许诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外
对的答案：
C
47、某女，61岁，腹胀，食欲不振三个月。
浮现进行性黄疸一种月，体重减轻3kg，查体：
皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。
化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。
最也许诊断是
A、胆囊结石
B、慢性胰腺炎
C、胰头癌
D、慢性肝炎
E、肝癌
对的答案：
C
48、某女性患者，28岁，偏头痛史6年。
近5个月来发作频繁，为了防止其头痛发作，如下药物不应使用是
A、硝苯吡啶
B、普萘洛尔
C、苯噻啶
D、吲哚美辛
E、氟桂利嗪（西比灵）
对的答案：
D
49、某糖尿病患者，女性，59岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。
X线显示右下肺叶实变，并各种液气囊腔。
最也许诊断是
A、干酪性肺炎
B、支原体肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
D、克雷白杆菌性肺炎
E、大叶性肺炎
对的答案：
C
50、内源性致热源不涉及如下物质
A、淋巴细胞激活因子
B、白细胞介素I
C、原胆烷醇酮
D、抗原抗体复合物
E、炎性渗出物
对的答案：
B
51、内源性致热源存在于
A、单核细胞中
B、微生物病原体中
C、淋巴细胞中
D、红细胞中
E、坏死组织中
对的答案：
A
52、尿毒症性全身水肿患者如下哪项体征几乎不浮现
A、心脏收缩期杂音
B、肾区叩痛
C、胸水体征
D、心包积液体征
E、肝颈静脉回流征阳性
对的答案：
E
53、尿路刺激征重要原由于
A、泌尿系肿瘤
B、异物
C、药物如环磷酰胺等
D、尿路感染
E、放射线照射
对的答案：
D
54、尿频定义是
A、每次尿量增多
B、夜尿次数增多
C、排尿次数增多而每次尿量减少
D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E、以上都不是
对的答案：
C
55、呕血与咯血鉴别，如下哪种说法不对
A、呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B、呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C、呕血者，多伴柏油样便
D、呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E、呕血呈碱性，咯血呈酸性
对的答案：
E
56、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常用于
A、直肠息肉
B、阿米巴痢疾
C、血吸虫病
D、急性细菌性痢疾
E、结肠克罗恩病
对的答案：
A
57、旁路胆红素约占体内总胆红素来源
A、1％～5％
B、5％～10％
C、10％～15％
D、15％～20％
E、20％～25％
对的答案：
D
58、偏头痛发作时，惯用药物是
A、苯噻啶
B、普萘洛尔
C、硝苯吡啶
D、甲基麦角酸丁醇酰胺
E、咖啡因麦角胺
对的答案：
E
59、偏头痛最常用类型是
A、偏瘫性头痛
B、眼肌瘫痪型偏头痛
C、典型偏头痛
D、普通型偏头痛
E、基底动脉型偏头痛
对的答案：
D
60、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达
A、500ml
B、1500ml
C、ml
D、1000ml
E、2500ml
对的答案：
D
61、急救大咯血窒息时最核心办法是
A、及时输血
B、及时吸氧
C、呼吸兴奋剂
D、及时解除呼吸道梗阻
E、人工呼吸
对的答案：
D
62、拟定深昏迷最有价值体征是
A、全身深浅反射消失
B、生命体征有变化
C、呼之不应
D、眼球固定
E、对外界刺激无反映
对的答案：
A
63、人体呕吐中枢位于
A、大脑皮层
B、延髓外侧网状构造背面
C、延髓第四脑室底面
D、丘脑
E、脑桥
对的答案：
B
64、日咯血量多少时为中量
A、50～100ml
B、100～200ml
C、300～500ml
D、100～500ml
E、不不大于500ml
对的答案：
D
65、溶血性黄疸病因有如下几项，除外
A、遗传性球型红细胞增多症
B、恶性疟疾
C、蚕豆病
D、蛇毒中毒
E、四氯化碳中毒
对的答案：
E
66、上消化道出血呕出血常呈咖啡样，这是由于
A、血液与胃内食物混合所致
B、血液与胃内粘液混合所致
C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D、鲜血与唾液混合所致
E、血红蛋白铁经硫化物作用生成硫化铁
对的答案：
C
67、少尿是指24小时尿量少于
A、600ml
B、500ml
C、400ml
D、300ml
E、200ml
对的答案：
C
68、水肿产生机制不涉及
A、钠、水潴留
B、毛细血管滤过压减少
C、毛细血管通透性增高
D、血浆胶体渗入压减少
E、淋巴液或静脉回流受阻
对的答案：
B
69、特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型区别，下述哪项不对的
A、急性型多见于小朋友，慢性型多见于青年
B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显
C、急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／L
D、急性型起病突然，慢性型起病缓慢
E、急性型病程短，常可自行缓和；慢性型多重复发作，无自行缓和
对的答案：
C
70、体内胆红素来源于如下各项，除外
A、衰老红细胞血红蛋白
B、骨髓未成熟红细胞血红蛋白
C、肌红蛋白
D、碱性磷酸酶
E、肝游离血红素
对的答案：
D
71、胃酸分泌增多引起腹泻是
A、胃泌素瘤
B、大某些肠切除术后
C、服甘露醇
D、服用乳果糖
E、肠易激综合征
对的答案：
A
72、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然浮现上腹部激烈疼痛并放射至背部，诊断考虑
A、肾结石
B、消化性溃疡穿孔
C、胆系疾病
D、肠梗阻
E、十二指肠溃疡
对的答案：
B
73、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于
A、＜1ml
B、2～3ml
C、3～4ml
D、5ml
E、10ml
对的答案：
D
74、血清胆红素正常值为
A、＜34μmol／L，即2．0mg／dl
B、＜34μmol／L，即1．0mg／dl
C、＜17μmol／L，即1.0g／dl
D、＜17μmol／L，即2．0g／dl
E、＞17μmol／L，＜34μmol／L
对的答案：
C
75、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸
A、肝细胞性黄疸
B、阻塞性黄疸
C、Roter综合征引起黄疸
D、Gilbert综合征引起黄疸
E、溶血性黄疸
对的答案：
B
76、盐类泻药导泻机制是
A、导致肠粘膜吸取障碍
B、使肠腔内渗入压增高
C、使肠粘膜分泌增多
D、增进肠蠕动增快
E、以上都不是
对的答案：
B
77、腋测法测量体温正常值为
A、36．3℃～37．2℃
B、36．5℃～37．7℃
C、36℃～37℃
D、35．8℃～36．8℃
E、36．8℃～37．8℃
对的答案：
C
78、如下各脏器体现哪项不符合多器官功能衰竭诊断原则
A、心血管--心电图明显失常，收缩压＜10．6kPa或低于平素血压2／3，需要药物支持
B、肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持
C、肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多
D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血
E、脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反映等失常
对的答案：
B
79、如下疾病，哪项不是急性腹痛病因
A、急性胰腺炎
B、尿毒症
C、过敏性紫癜
D、泌尿系结石
E、肠扭转
对的答案：
B
80、如下哪项不是夜间阵发性呼吸困难发作因素
A、睡眠时迷走神经兴奋性增高
B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血局限性
C、仰卧时肺活量减少
D、卧位时下半身静脉回流量增多
E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
对的答案：
E
81、如下哪项不属于淤血性肝肿大
A、Budd-Chiari综合征
B、心包炎
C、心包积液
D、慢性右心功能不全
E、肝内胆汁淤积
对的答案：
E
82、如下哪项可导致吸气性呼吸困难
A、急性喉炎
B、支气管哮喘
C、喘息性慢性支气管炎
D、慢性阻塞性肺气肿
E、左心功能不全
对的答案：
A
83、如下哪项为初期休克体现
A、血压11．97／9．31kPa（90／70mmHg）
B、尿量明显减少
C、肢端冰冷
D、表情淡漠
E、脉搏100～120次／分
对的答案：
A
84、如下哪种腹水不属于漏出性腹水
A、肝源性
B、心源性
C、肾源性
D、炎症性
E、营养性
对的答案：
D
85、如下哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染
A、胭窝淋巴结
B、腋窝淋巴结
C、腹股沟淋巴结
D、颌下淋巴结
E、锁骨上淋巴结
对的答案：
C
86、引起心源性休克最常用病因是
A、急性肺动脉栓塞
B、急性心肌梗死
C、扩张型心肌病
D、急性肺水肿
E、急性心脏压塞
对的答案：
B
87、右心衰竭时呼吸困难机制，重要为
A、迷走神经兴奋性增高
B、心肌供血减少
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