最新范文大学生在医院心内科实习总结(共2页)800字.docx

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大学生在医院心内科实习总结

  

  在医院心内科实习已经有一段时间了,下面就把我实习的收获做如下总结:

  在心内科实习我明白了,心内科是医院重要的科室,主要是辅助别的科室完成患者的检查,让医生做出最准确的判断,所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸,我也告诫自己要好好学习,把理论知识结合到实践操作中去。

  在医院心内科实习,我随指导医师查房,了解了很多的知识:

1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多发生于凌晨,因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上),因为交感神经兴奋。

2、心脏是回血的脏器,心功能不全者回血功能障碍,可导致下肢水肿;老年人心功能差,油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部,导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现,心衰是心功能不全的临床表现,多由输液过快过多和感染引起,所以抗感染对治疗心衰很关键。

心衰的治疗原则:

利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克),缓解症状,然后就是抗感染以消除诱因。

3、房颤。

听诊诊断:

“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。

心房扑动最终可导致房颤,处理方法:

射频消融。

常见射频消融手术指征:

阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。

4、支架问题。

支架分药物支架和裸支架,药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种,植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。

因为异物容易引起血管内皮增生,从而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。

支架的手术指征?

5、看心电图。

①早搏:

房早,出现异常p波,提前出现qrs波,但qrs波与前无异;室早,p波消失,出现宽大的qrs波。

②t波倒置。

多发生于老年患者,考虑心肌缺血。

另外,抽烟饮酒对血管有损伤,严重也可引起心肌缺血。

6、听诊时,抽风样杂音的出现时间不同,提示心脏不同部位损伤。

如出现在收缩期,提示二尖瓣关闭不全,可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期,则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全,提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。

  我相信有了这次在医院心内科的实习经历,我的未来会更加的美好。

  

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