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常见肿瘤化疗方案

常见肿瘤化疗方案

（一）--消化系统肿瘤

一、食道癌

1、局部或晚期食道癌

DF方案-----每28天重复

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天

局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案

顺铂25mg/m2ivd第2-4天

氟尿嘧啶1g/m2iv第1-4天

放疗5000cGy和化疗同步

2、晚期食道鳞癌

DM方案--------28天重复

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

甲氨喋呤200mg/m2iv第2，15天

四氢叶酸钙15mg/m2im第2，15天

DFT方案-----28天重复

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天

紫杉醇175mg/m2iv第1天

3、食道癌

EDF方案--------21天重复

表阿霉素50mg/m2iv第1天

顺铂60mg/m2ivd第1天

氟尿嘧啶200mg/m2iv连续21天（共8周期）

双铂生物化疗-----28天为一周期

顺铂25mg/m2ivd第2-4天

卡铂250mg/m2iv第1天

氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-4天

干扰素30万sc第1-28天

UT方案-----每14天重复

顺铂50mg/m2ivd第1天

紫杉醇90mg/m2iv第1天

术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案

顺铂20mg/m2ivd第1-5天.17-21天

氟尿嘧啶300/m2civ第1-21天

长春花碱1mg/m2iv第1-4天.17-20天

放疗37.5或45Gy（总量）21天照射完毕

二.胃癌

FAM方案-----42天重复

氟尿嘧啶600mg/m2iv第1.8.29.36天

阿霉素30mg/m2iv第1.29天

丝裂霉素10mg/m2iv第1天

晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期

表阿霉素50mg/m2iv第1天

顺铂60mg/m2ivd第1天

氟尿嘧啶200mg/m2civqd*24w

区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复

足叶乙甙80mg/m2iv第1.3.5天

氟尿嘧啶900mg/m2civ第1-5天

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

FAMTX方案----28天重复

氟尿嘧啶1500mg/m2iv第1天

阿霉素30mg/m2iv第14天

甲氨喋呤1500mg/m2iv第1天

亚叶酸钙15mg/m2poq6h*48h

ELF方案-----28天重复

足叶乙甙120mg/m2iv第1-3天

亚叶酸钙200mg/m2iv第1-3天

氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-3天

EAP方案----28天重复（强度大,不要用与65岁以上）

足叶乙甙120mg/m2iv第4-6天

阿霉素20mg/m2iv第1.7天

顺铂40mg/m2ivd第2.8天

PAV方案-----28天重复*6周期

顺铂30mg/m2ivd第1-3天

阿霉素45mg/m2iv第1天

足叶乙甙100mg/m2iv第1-3天

DF小剂量持续给药方案

顺铂3mg/m2ivd第1-5天/周（每次30滴完）

氟尿嘧啶160mg/m2civ第1-28天

LV/UFT方案-----28天一周期，两周期为1疗程

UFT360mg/m2po第1-2天（每天分3次）

亚叶酸钙25mg/m2po第1-21天（每天分3次）

DLF方案----28天重复

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

亚叶酸钙20mg/m2iv第1-5天（应先于5-fu给药）

或200mg/m2

氟尿嘧啶1000mg/m2civ第1-5天（12小时连续）

PELF方案

顺铂40mg/m2ivd1/w*8（应用时水化）

表阿霉素35mg/m2iv1/w*8

亚叶酸钙250mg/m2iv1/w*8（先于5-fu）

氟尿嘧啶500mg/m2iv1/w*8（推注）

给药次日加用G-CSF，皮下5ug/kg/共5天（下次化疗前1日停药）

EELF方案（门诊两周方案）----7天重复*3周

足叶乙甙40mg/m2iv/30分钟第1天

表阿霉素10mg/m2iv/5分第1天

氟尿嘧啶2.2g/m2civ/24小时第1天

亚叶酸钙120mg/m2civ/24小时第1天

PELF方案

顺铂20mg/m2ivd第1-3天

表阿霉素50mg/m2iv第1天

亚叶酸钙20mg/m2iv第1-3天

或200mg/m22小时输

氟尿嘧啶500mg/m2civ第1-3天（24小时连续滴）

DLG方案-------28天重复

顺铂33mg/m2ivd第1.8.15天

亚叶酸钙300mg/m2iv第1.8.15天

氟尿嘧啶500mg/m2civ第1.8.15天

HELF方案----28天重复

羟基喜树碱10mg/m2iv/4h第1-5天

足叶乙甙100mg/m2iv/2h第8-10天

亚叶酸钙20mg/m2iv/2h第1-5天

200mg/m2

氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-5天

TEP方案-----28天重复

紫杉醇50mg/m2iv2/w*3

顺铂15mg/m2ivd2/w*3

足叶乙甙40mg/m2iv2/w*3

PEC方案

紫杉醇30-50mg/m2iv/3h第1.8.15天

氟尿嘧啶750mg/m2civ24小时第1-5天

顺铂20mg/m2ivd/2h第1-5天

目前常用的方案还有：

SOX（奥沙利铂135mg/m2*d1+替吉奥胶囊：

用量体表面积<1.25m2用40mg/次，1.25-1.5m2用50mg/次，>1.5m2用60mg/次，Bid，d1-14。

每三周一疗程，一般8疗程）

三.肝癌

FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4

氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天

干扰素50万sc第1.3.5天

阿霉素----21天重复

60mg/m2iv第1天

失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复

顺铂20mg/m2ivd第1-4天

阿霉素40mg/m2iv第1天

氟尿嘧啶400mg/m2iv第1-4天

干扰素50万/m2sc第1-4天

ET方案

足叶乙甙50mg/m2po第3-23天

三苯氧胺20mg/m2pobid第1-23天

五.胰腺癌

5-fu单药每周治疗方案

氟尿嘧啶600mg/m2civ1/w*6

双氟胞苷单药

健择（吉西他滨）1000mg/m2civ1/w*7

FAM方案---------43天一周期

氟尿嘧啶500mg/m2iv第1.8.22.29天

阿霉素30mg/m2iv第1.22天

丝裂霉素10mg/m2iv第1天

SMF方案--------8周为1周期

链脲霉素100mg/m2iv1.8.29.36d

氟尿嘧啶600mg/m2iv1.8.29.36d

丝裂霉素10mg/m2iv1d

病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5-fu方案

放疗：

总剂量50Gy40天内完成

氟尿嘧啶200mg/m2civ第1-40天

GF方案------每4周为一周期

双氟胞苷900mg/m2iv1.8.15d

氟尿嘧啶200mg/m2civ1.8.15.22.28d

胰岛细胞癌（转移性）--SD方案------42天重复

链脲霉素500mg/m2iv1-5天（持续静点30-60分钟

阿霉素50mg/m2iv第1.22天

六.胆囊癌

FLP方案-----28天重复

氟尿嘧啶400mg/m2civ第1-4天

亚叶酸钙25mg/m2iv第1-4天

卡铂300mg/m2iv第1天

七.结直肠癌

III、IV期结肠癌术后辅助化疗

LF方案------28天重复1次

亚叶酸钙20mg/m2iv第1-5天

氟尿嘧啶425mg/m2civ第1-5天

结直肠癌MFL方案--2周重复

甲氨喋呤200mg/m2iv第1天（给药后24小时给下面两药）

氟尿嘧啶600mg/m2iv第2天

亚叶酸钙10mg/m2po第2-3天

III期结肠癌术后辅助治疗FL方案

氟尿嘧啶450mg/m2iv第1-5天

从28天起，每周1次,用12个月

左旋咪唑50mgpo第1-3天.每天3次

2周重复，用12个月

UTF/CF方案----每用药2-4周,休1周

UTF300-400mg/m2po连续14或28天

CF30-60mg/m2po连续14或28天

HLF方案-------每28天重复

羟基喜树碱10mg/m2iv第1-5天

亚叶酸钙200mg/m2iv第1天

60mg/m2po第2-21天

氟尿嘧啶375mg/m2iv第1-21天

HDLF方案----21天重复

羟基喜树碱10mg/m2iv第1-5天

顺铂20mg/m2ivd第1-3天

亚叶酸钙20mg/m2iv第1-5天

或200mg/m2或

氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-5天

OLG方案（2周方案）------第14天重复

草酸铂85mg/m2iv第1天

亚叶酸钙200mg/m2iv第1-2天

氟尿嘧啶400mg/m2iv第1-2天

600mg/m2civ第1-2天

OLF方案（3周方案）-----21天重复

草酸铂125mg/m2iv第1天

亚叶酸钙300mg/m2iv第1-5天

氟尿嘧啶700mg/m2iv第1-5天

伊立替康（CTP-11）单药方案----21天重复

伊立替康350mg/m2iv第1天

（开普拓）（70以上患者为300mg/m2）30-90分钟

晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复

伊立替康180mg/m2iv（90分钟）第1天

亚叶酸钙200mg/m2iv（2小时）第1.2天

氟尿嘧啶400mg/m2iv（推注）第1.2天

600mg/m2iv（22小时连续点滴）第1.2天

AIO方案（德国）---7天重复*6

伊立替康80mg/m2iv（90分钟）第1天

亚叶酸钙500mg/m2iv（2小时）第1天

氟尿嘧啶2300mg/m2civ（24小时）第1天

OI方案-----每28天重复

草酸铂85mg/m2iv第1.15天

伊立替康80mg/m2iv第1.8.15天

FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案

氟尿嘧啶1000mg/m2civ第1-4天

丝裂霉素10mg/m2iv第1天

目前常用的化疗方案还有：

FORFOX6方案:

奥沙利铂100mg/m2*d1+亚叶酸钙（CF）200mg/m2*d1（胃肠外长用亚叶酸钙600mg*d1或左亚叶酸钙125mg*d1）+5-FU2.4-3.6g/m2（0.5或0.75mg+NS20ml*d1iv，剩余量+NS250ml泵控48h。

），每两周一疗程，共12疗程。

FORFIRI方案：

伊立替康180mg/m2*d1+亚叶酸钙+5-FU（后两种药用法同FORFOX6方案）。

XELOX方案：

奥沙利铂135mg/m2*d1+卡培他滨（希罗达）1250mg/m2，Bid，d1-14，每三周一疗程，共8疗程。

其余还有雷替曲塞+顺铂。

常见肿瘤化疗方案

（二）--泌尿生殖系统肿瘤

一、睾丸癌

EP方案----21天重复-----避免术后的腹膜后淋巴结转移

足叶乙甙100mg/m2iv第1-5天

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

BOP方案----28天重复

博来霉素15mgiv第1、15天

15mgciv第8-12天

24小时持续第22-26天

长春新碱2mgiv第1.8.15.22天

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

1mg/kgiv第8.22天

顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应

PEB方案---21天重复

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

足叶乙甙100mg/m2iv第1-5天

博来霉素30mg/m2iv第2.9.16天

PEB方案----28天重复

卡铂250mg/m2iv第1天

足叶乙甙100mg/m2iv第1-5天

博来霉素（平阳霉素）30mgiv第5.12.19天

IVP方案-----21天重复

异环磷酰胺1.2g/m2iv第1-6天

须应用美司钠400mg0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎

长春花碱0.11mg/kgiv第1-2天。

可用足叶乙甙代替

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

IEP方案----21重复*4

异环磷酰胺1.2g/m2iv第1-5天

足叶乙甙75mg/m2iv第1-5天

顺铂20mg/m2ivd第1-5天

美司钠120mg/m2iv于IFO化疗前冲入

400mg/m2civ（连续静脉点滴24h）第1-5天

二、膀胱癌

腔内化疗常用药物

赛替啶：

30-60mg+60ml生理盐水，注入膀胱，每周1次，共6-8次。

术后30分钟灌注减少复发和种植率

丝裂霉素：

40mg+60ml生理盐水，每周1次灌注膀胱，共8次。

后改每3个月1次*12次。

有效率70%

阿霉素：

20-100mg+60mg生理盐水，每周或每月1次，有效率31%-87%。

50mg疗效高毒复小。

卡介苗：

浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。

120mgBCG+50ml生理盐水，经导管注入膀胱，每周1次*6次，后改为每2周一次*6次。

干扰素：

100万每周1次*8周，（具体剂量可个体化）。

有效率74%。

MVAC方案------28天重复----毒性大，（注意G-CSF的治疗）---晚期移行细胞癌

甲氨喋呤30mg/m2iv第2.15.22天

长春花碱3mg/m2iv第2.15.22天

阿霉素30mg/m2iv第2天

顺铂70mg/m2ivd第2天

CMV方案-----21天重复----晚期移行细胞癌----适用于老年或有心脏疾患的病人

顺铂75mg/m2ivd第2天

甲癌喋呤30mg/m2iv第1.8天

长春花碱4mg/m2iv第1.8天

CAP----输尿管移行细胞癌----21-28天重复*3

环磷酰胺650mg/m2iv第1天

阿霉素50mg/m2iv第2天

顺铂70-100mg/m2ivd第1天

TIP方案---28天重复

紫杉醇135-175mg/m2iv第1天

异环磷酰胺1.5g/m2iv第1-3天

美司钠400mgiv第1-3天（在IFO化疗后0、4、8h）

顺铂70mg/m2ivd第1天

GC------28天*3

双氟胞苷（健择）1000mg/m2iv第1.8.15天

顺铂70mg/m2ivd第2天

三、肾癌--对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗和免疫化疗关注多。

干扰素递增方案----应用8周左右，客观有效率24%，且1/3病情有效。

干扰素a-2b3musc3/周（第1周），6musc3/周（第2周），9musc3/周（第3周以后）。

13-顺式维甲酸0.5mg/kgpo分两次口服

IIF生物化疗方案-----28天重复

干扰素40万scqd*28

IL-220万civ第1-5天

氟尿嘧啶600mg/m2iv第1-5天

II方案

IL-22om-iu/m2iv每周3次（第1.4周）

IL-25m-iu/m2iv每周3次（2.3.5.6周）

干扰素a6m-iu/m2sc每周1次（1.4周），每周3次（2.3.5.6周）

四、前列腺癌----内分泌治疗为主，失败后才应用化疗

MP方案---21天重复

米拖蒽醌12mg/m2iv第1天

强地松5mgpobid

CFP方案---21天重复----用于转移性激素抗拒性前列腺癌，有效率41%

环磷酰胺500mg/m2iv第1天

氟尿嘧啶500mg/m2civ第1天

顺铂50mg/m2ivd第1天

EE方案----28天重复---口服应用，适用于老年及行走不便患者

足叶乙甙50mg/m2poqd*21天

雌二醇氮芥（癌腺治）15mg/m2poqd*21天

VE方案---56天一周期

长春花碱4mg/m2iv1/周*6

雌二醇氮芥200mg/m2potid*6周

PE方案----21天重复*3

紫杉醇120mg/m2civ（持续96小时静滴）第2-5天

紫杉醇600mg/m2po第1-21天

常见肿瘤化疗方案（三）--肺癌

一.非小细胞肺癌

MAP方案-----每28天重复

丝裂霉素8mg/m2iv第1,5,10天

长春地辛3mg/m2iv第1,9天

顺铂120mg/m2ivd第1,5天

CAP方案--------第28天重复

环磷酰胺400mg/m2iv第1天

阿霉素40mg/m2iv第1天

或表阿霉素60-80mg/m2iv第1天

顺铂100mg/m2ivd第1天

CE方案-------第21天重复

卡铂325mg/m2iv第1天

足叶乙甙100mgiv第1-5天

NP方案--------每4周为1周期

长春瑞宾（诺维本）25-30mg/m2iv第1,8,15,22,29天

顺铂120mg/m2ivd第1,29天

PEV方案--------每21天重复

顺铂70mg/m2ivd第1天

表阿霉素70mg/m2iv第1天

足叶乙甙100mg/m2iv第1-3天

ICE方案-------每28天重复

异环磷酰胺1g/m2iv第1天（3小时）

mesna500mg/m2iv0,4,8,12小时（在IFO治疗后）

足叶乙甙100mg/m2iv第1-3天

卡铂120mg/m2iv第1-3天

PC方案-------每21天重复

紫杉醇135-175mg/m2iv第1天

卡铂AUC6.0-7iv第2天

MIP方案------每21天重复

丝裂霉素6mg/m2iv第1天

异环磷酰胺3g/m2iv（三小时）第1天（并用mesna预防出血性膀胱炎）

顺铂50mg/m2ivd第1天

EP方案+放疗----21天重复

周12345678

天18152229364350

顺铂（40mg/m2）

足叶乙甙（50mg）口服胶囊50mg隔日1次并隔日2次

放疗（1.2Gy）（总量69.6Gy）共6周,每天1.2Gy.每周5天

T+放疗方案

紫杉醇60mg/m2iv每周1次*6（三小时）

放疗：

原发灶60Gy，淋巴结40Gy和化疗同步进行*6周

PC方案+放疗------每21天重复

紫杉醇50mg/m2iv每周1次

卡铂AUC=2.0iv每周1次

放疗：

2Gy/天iv每周5次，共66Gy

放疗后3周开始

紫杉醇175mg/m2iv第1天

卡铂AUC=6.0iv第1天

多西紫杉醇单药方案-----21天重复

100mg/m2iv第1天

DP方案--------21天重复

多西紫杉醇75mg/m2iv第1天

顺铂75mg/m2ivd第1天

DN方案--------25天重复

多西紫杉醇75mg/m2iv第1天（开始前一天口服地米8mg*3）

长春瑞宾25mg/m2iv第1,8天

二.小细胞肺癌

CAV方案--------21天重复

环磷酰胺1g/m2iv第1天

阿霉素45-50mg/m2iv第1天

长春新碱1mg/m2iv第1天

CE方案------21天重复

卡铂100mg/m2iv第1-3天

足叶乙甙120mg/m2iv第1-3天

CAE方案------21天重复

环磷酰胺500mg/m2iv第1天

阿霉素50mg/m2iv第1天

足叶乙甙50mg/m2iv第1-5天

COME方案------21天重复

环磷酰胺750mg/m2iv第1,8天

长春新碱1mg/m2iv第1,8天

甲氨喋呤20mg/m2im/iv第3.5.10.12天

足叶乙甙100mgiv第3-7天

POV方案----21-28天重复

足叶乙甙200mgpo第1-5天

IEP方案-----21天重复

异环磷酰胺1.2g/m2iv第1-4天

足叶乙甙75mg/m2iv第1-4天

顺铂20mg/m2ivd第1-4天

CPE方案-----21天重复

卡铂AUC=5iv第1天

紫杉醇135mg/m2iv第1天（1小时）

足叶乙甙50mgpo第1-10天

100mgpo隔日1次共10天

CODE方案--------21天重复

顺铂25mg/m2ivd每周1次*9

长春新碱1mg/m2iv第1.2.4.6.8周各1次

阿霉素40mg/m2iv第1.3.5.7.9周各1次

足叶乙甙80mg/m2iv第1.3.5.7.9周,每周1天

80gm/m2po第1.3.5.7.9周,每周2.3天

单药topotecan方案------每21天重复

拓扑替康1.25-1.5mg/m2iv（30分钟）第1-5天

常见肿瘤化疗方案（四）--乳腺癌

一、可切除乳腺癌的辅助治疗

CMF方案---28天一周期，共6周期，21天为一周期

环磷酰胺100mg/m2po第1-14天或环磷酰胺600mg/m2iv第1、8天

甲氨喋呤40mg/m2iv第1、8天

氟尿嘧啶500mg/m2iv第1、8天

CMF三周方案---术后辅助化疗，共6周

环磷酰胺600mg/m2iv第1天

甲胺喋呤40mg/m2iv第1天

氟尿嘧啶500mg/m2iv第1天

AC方案--------21天重复，共6疗程

阿霉素60mg/m2iv第1天

环磷酰胺600mg/m2iv第1天

FAC或FEC方案-------21天为1周期

氟尿嘧啶500mg/m2iv第1天

阿霉素0-50mg/m2iv第1天或表阿霉素70-80mg/m2iv第1天

环磷酰胺600mg/m2iv第1天

A-CM