牙科美学理论与实践.ppt

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牙科美学理论与实践.ppt

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牙科美学理论与实践.ppt

牙科美学理论与实践1,1.口腔医学美学是临床前教学体系的一部分Q:

肤色色度表？

2.目前国内口腔医学美学教育的发展特点缺乏系统化理论缺乏规范化方法3.牙科美学与口腔美学的区别4.学习目的：

素质教育而非应试教育掌握基本理论与原则实际应用（生活与临床）5.重要性,课程简介,主要课程内容,第一篇牙科美学理论前言第一章牙科美学的产生第一节美学起源及本质第二节美感及审美第三节牙科美学的目标第四节牙科美学的评价和实现第二章美学的基本原理形态学第一节比例的协调性第二节对称性和多样性,上篇理论部分（形形色色）形态学色彩学下篇实践部分,前言,1.患者的需要与现行牙科教育体系的冲突患者的需求与时俱进保守?

还是前卫?

根源：

传统的医学模式生物模式生物-心理模式生物-心理-社会我们对美学的预期和患者的期望如何达到统一?

（明星脸）,2.患者的选择和医生的选择患者是否同意牺牲部分“牙体组织健康”，如必须的牙体预备，或者花费精力和金钱去进行牙科美容；牙科医师的观念中，对患者进行牙科美容是否符合伦理道德，是纯粹的经济利益驱动，还是基于患者的根本利益。

3.美学培训的作用美的折衷问题例：

对称与中线一个缺乏美学知识的临床医师，他可能经过无数个失败或成功的美学病例，能够总结出一些美学经验，但这必须建立在以患者为实验对象的基础上；只有掌握美学原理，自觉地将美学原理应用到美学实践中，才能有更大的主动性和美学可控制性，这也是美学原理和实践的关系。

目前的牙科美学书籍的缺陷缺乏可操作性，难以理论联系实际不适合教学口腔医学美学书籍,第一篇牙科美学理论,第一章牙科美学的产生,第一节美学起源及本质生物的特征（色彩、形态、声音）及作用石器时代：

对称的石器投射易于命中两边薄中间厚且表面光滑的石器可减少阻力、便于切割质朴的美学原理：

自然形态的均衡、对称、简约陶器时代：

纹饰造型美学原理：

以形表情，体现了实用中渗透人的精神因素和审美特征。

从美学最早痕迹来看：

美首先产生于劳动，产生于人的物质实践活动的需要。

其次，在美的产生过程中，实用先于审美。

“食必常饱，然后求美；衣必常暖，然后求丽。

”再次，从实用到审美是一个漫长的历史过程，也是一种社会进步。

造字法美-羊/大视觉方面：

羊之庞大及强壮在官能上的感觉；味觉方面：

肥美的羊肉之甘味在官能上的感觉；触觉方面：

羊皮作为最优良的防寒物在官能上的感觉；功利方面：

期待这种动物具有高度的经济价值。

推论：

造字法起源于北方民族？

美的产生基础其一：

以生理愉快和享受为基础的审美快感其二：

美具有一定的功利实用基础,美作为人类创造的客体对象，经历了由粗陋到精细，由低级到高级，由“纯实用”到“实用与审美结合”再到“纯美”的发展过程。

人在劳动中创造了美，同时提高了自身的审美能力，反过来又促进创造更美的事物，从而推动社会不断发展，并进而产生了以美为研究对象的学科。

美学（aesththetics）是研究一切与人类审美相关的现象及其普遍规律的学问，是在社会物质生活和精神文化生活的基础上产生和发展起来的。

“美学之父”德国哲学家亚历山大鲍姆嘉通（ABaumgarten，17141762）于1750年出版了名为Aesthetics的专著第一卷，作为哲学的一个新的分支独立出来，总共250年的历史。

迄今为止仍然没有一个统一的认识美在理念-古希腊时期柏拉图美在形式-亚里斯多德美就是完善-古罗马的普罗丁美在关系-法国美学家狄得罗美是愉快-英国经验主义美学家博克美是对象和目的的形式-德国古典美学奠基人康德美是理念的感性显现-德国美学大师黑格尔美是生活-俄国著名美学家车尔尼雪夫斯,美的本质究竟是什么?

孔子认为“美在和谐”孟子提出了“充实之谓美”中国现代美学对美的本质的看法分为两大派：

以李泽厚为代表的“实践观点派”，把美看成是人与自然斗争中表现出的合目的性与合规律性统一的结果。

“与天斗，其乐无穷，与地斗，其乐无穷，与人斗，其乐无穷”以蔡仪为代表的“美的规律派”，认为美的本质就是典型的规律。

美是一个对客观世界的主观认识，而主观认识总是存在偏差首先，美的现象种类多样，既有千姿百态、异彩纷呈的一面，又有错综复杂的、捉摸不定的一面，如朦胧美、混沌美、空白美。

其次，人的审美观随着不同时代，不同阶级，不同民族，不同环境，不同文化素质，不同经历，甚至不同年龄而存在着各自对美的欣赏角度、品鉴水平和评价标准。

再次，哲学世界观的局限，美学长期作为哲学的一个分支，每一关于美的本质的说法背后都有一个哲学体系在支配着。

楚王失弓楚王出游，亡弓，左右请求之。

王曰：

“止，楚王失弓，楚人得之，又何求之！

”孔子闻之，惜乎其不大也，不曰人遗弓，人得之而已，何必楚也,美学认识差异的根源,马克思指出，美学必须与社会实践结合，才能得到进一步的认识和巨大的生命力，这是马克思主义美学高明于一切旧美学的实质所在。

“社会主义资本化，资本社会主义化”“每次金融危机的时候开始研究马克思主义”研究美的过程中应当抛弃将美作为一种唯心意识的观念，在实践过程中去发现美的现象和美的内在规律，并实现美的再现。

个人观点：

美来源于人类主观目的得到迎合和（或）客观需要得到满足产生的快感,牙科美学起源,近代牙医学创建于18世纪，牙科美学（Aestheticdentistry）则起源于20世纪20年代的“好莱坞牙医学”（许多好莱坞明星寻求一些牙科美容的方法）。

经过数十年的研究和发展，其基础理论和临床应用在实践中逐步形成，日渐完善，并成为牙科和现代美容医学的主要组成部分和重要分支,美容牙医学、美学牙医学、齿科审美学、牙科美学在西方常交互使用，未严格区分其内涵和外延。

新考德医学辞典：

“以外表美观、自然为目的，对牙齿及其周围组织进行保存、修补和修复。

”牙医学图示辞典则这样描述：

“为改善外表而对龋坏、折断及有缺陷的牙齿进行修补和修复的一种牙科实践”。

美容牙医学创始人、美国牙医C.L.Pincus认为：

“美容牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学”。

美国美学牙医学学会主席R.E.Goldstein根据微笑的重要性，指出：

“美容牙医学是纯牙医学艺术，牙科医生的任务之一就是在不影响功能的情况下，通过牙科处理来保存、完善和创造一个美的微笑”。

牙科美学是一门研究在维护、塑造牙齿及邻近组织健美的创造活动中体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科学。

研究对象为在对牙科美学的探索和各项审美活动中，牙科医生、患者、健康人群、第三状态者（指健康人和患者以外，在不同程度上处于不完全健康，但又没有患病状态的人，也有人称之为亚健康状态）和牙科美学环境五者之间的审美关系，以及由此而产生的审美意识、审美选择、审美处理、审美评价和审美教育等,第二节美感与审美美感（senseofbeauty）是人们在进行审美活动时的特殊心理过程。

确切地说，就是主体感知对象时所萌生的多种心理功能的和谐活动，是一种赏心悦目、怡情冶性的精神状态，是对美的欣赏、享受和品鉴。

美感有广义和狭义之分，广义美感指审美意识（aestheticexperience）,包括审美感受、审美情趣、审美经验、审美观念和审美能力等；狭义美感专指审美感受，而审美心理学所研究的是狭义美感。

既是心理活动，又伴随着机体的生理反应既是当前的感性心理状态，又有历史积淀的理性内涵既是对审美对象的感知，又调动了想象、情感、思维等多种因素。

“物是人非”不仅涉及到主体与客体、主观与客观的辩证关系，而且与生理机制、心理结构、文化素养和社会经历有内在联系。

美感有何特征?

美感的生理学基础与心理结构要素有哪些?

何谓审美的差异性及其心理学依据?

美感的复杂性和微妙性,美感的特征,1.美感的直觉性直觉，顾名思义就是直接的感觉。

美感的直觉性，是指人们接受审美对象的刺激后所引起的直觉上的审美愉悦感。

例:

每当看到处秀美的自然景色，或听到首悦耳的乐曲，或欣赏一些玲珑剔透的工艺品时，会不由自主地发出由衷的赞叹，这就是美感的直觉性特征，是审美感受的初级阶段。

2.美感的愉悦性愉悦，指人们在审美活动中通过一系列心理过程，最后获得精神上的满足、喜悦和陶醉。

是种整体性的心理活动，是美感的主要特征。

愉悦性的形态

（1）悦目悦耳由于形象直接作用于人的耳目感官所感觉到的愉快，主要表现为轻松适意的直觉愉快。

（2）悦心悦意从有限的具体的形象中领悟到审美对象无限的内容，这样可以提高人的欣赏水平，主要表现为一种深沉睿智的理性愉快。

（3）悦志悦神是美感愉悦的最高级形态，是受审美对象的启发后产生一种超越奇伟、求索未知的欲望，主要表现为发自心灵深处的震撼。

愉悦性的特点渗透性美感的愉悦性往往不满足于直觉状态，不知不觉地向灵魂深处渗透，产生联想，潜移默化地积累审美经验。

间歇性人的神经系统有兴奋也有抑制，所以审美活动也具有紧张和松弛的交替，从而避免疲劳，保持平衡。

如每天都去欣赏某一种鲜花，是会厌倦的，如能遵循间歇牲的特点，隔一段时间去欣赏它，就会给你以新的愉悦。

“审美疲劳”选择性春兰秋菊，表现为人的审美兴味和情趣的不同。

当然并不是凡愉悦就一定是美感，如生理上的愉悦（快感）、认知上的愉悦、道德上的愉悦和实用功利上的愉悦等，虽然常常与美感相伴生，但其本身不是美感。

美感的生理学基础,1美感的生理一心理过程美感的实质是美的事物通过感官（主要是视觉和听觉）作用于大脑引起的一种高级神经活动，其中皮层下中枢神经和植物性神经在美感产生过程中处于显著地位，而大脑皮层则起着调节和制约作用。

近年来国外学者证明美感的激发和定向在很大程度上取决于丘脑存在有“美感中枢”或称“快乐中枢”。

2美感的生理学依据大脑信息处理原理:

大脑具有处理和贮存信息的功能，能在每一瞬间连续地将来自五官感觉的微小信息片断加以比较、分类和译码，由主管各种感觉的各种神经细胞分别编织成意念中的图象或者音韵等，从而使人产生美感。

植物神经协调原理:

美感是一种高级情感，当人在欢乐舒畅时，植物神经系统功能处于平衡状态，血压、呼吸、脉搏、面色均进入生理常态，外貌表现平静、轻松。

一旦美感被破坏，则表现为植物神经功能失调现象。

如愤怒时，血液循环加强，呼吸快而短促，心跳加快，机体处于生理应激状态。

忧郁时，血糖降低，胃肠蠕动和消化液的分泌受到抑制，面色苍白，语调低沉。

“为何悲剧比喜剧让人更记忆深刻？

”,审美心理结构的构成要素,人类在长期的实践中，逐步完善了人自身的文化心理结构。

文化心理结构包括三个部分：

认识-智力心理结构基本条件（生物性）生物学基础意识-伦理心理结构社会因素（社会性）社会学基础情感-审美心理结构个人修养个人设计和发展,1审美感知审美对象客观上具有各样的感性状貌，如颜色、声音、形状、线条、硬度、温度等。

审美感知是反映审美对象外部表面的特征和联系，属于认识上的初级阶段-感性认识阶段。

此时审美的人还没有完全掌握审美对象的实质，只是有个大体上的印象。

审美感知又分为感觉和知觉两个层次。

其区别在于前者是对事物表面“个别”特征的反映，而后者则是对事物表面“整体”上的把握。

中切牙缺失的可摘局部义齿审美评价过程中的心理结构分析：

未戴入前感觉到它的颜色、外形、磨光度等个别特征在戴入后便从整体上知觉到它与邻牙大小、形状，牙长轴倾斜度的一致性，与肤色、唇色的协调性，从而满足患者功能和美观上的双重需要。

这里面渗透和体现了医者作为审美者的审美知觉。

2审美想象想象是大脑对原有的感知形象进行加工改造并且形成新形象的心理过程。

感知是审美的基础和出发点，想象就是审美的载体和展现形式，是通向理性思考的桥梁。

简单联想仿造对侧牙接近联想类比联想对比联想通感是联想的特殊形式，指五官感觉在审美感受中互相渗透、联系和综合。

再造性想象复制无对侧牙可模仿，但存在牙弓和咬合创造性想象无中生有的想象无牙颌（基于肤色脸型）,审美想象的分类,3.审美情感情感是审美心理中最普遍、最活跃的一个因素。

美感的一个突出特点，是它带有浓厚的情感因素。

情感一般分以下三种表现形式。

1）触景生情时空的联想（二维空间？

）2）移情感时花溅泪，恨别鸟惊心3）共鸣天亮了（韩红）母爱的共鸣,审美主体及其审美条件,1审美主体与审美客体审美主体，就是审美行为的承担者。

具体地说，指有着内在审美需要，具备审美结构的功能，并与客体构成一定审美关系的人，是由审美者个性、气质、处境、心情等组成的系统。

这里所说的审美主体的结构，从低级到高级，可分为三个层次：

生理（本能）层次、心理（意识）层次、社会（文化）层次。

审美客体是指审美行为涉及的对象。

具体地说,就是具有审美价值属性，与主体结成一定审美关系的对象性存在，包括自然美、社会美，艺术美、科学美。

“丁香花”“Beyond乐队”“张国荣”-本色演出,审美主体一定是人本身，而审美客体可以是人，也可以是物。

譬如一位无牙颌修复。

因此说，人在审美活动中具有双重地位，既是审美主体，又是审美客体。

一方面观察、评价别人是否美，同时也按照自己对美的理解来塑造自身。

2审美条件仅仅具有主、客体两方面的条件还不够，还要求两方面能发生特定的审美关系，即主体在情感上产生与客体的美相契合的倾向。

1）要有审美的感觉器官视觉和听觉历来被看成是审美的主要感官。

审美对象容易首先被视听器官所捕捉到，视听感官在感受客观对象时，往往相隔一定的时空距离，容易引起人的精神反应。

2）要有审美的心境心境是人的相对稳定的情绪状态。

审美心境是人在审美活动中具备轻松和谐的生理-心理状态，无心审美的人是无法享受到美的。

停车坐爱枫林晚3）要有审美的能力,审美能力的三个层次直觉审美能力接受客体的外在形式美。

这一层次较低，是与生俱来的，建立在人的本能之上的。

它偏重于通俗、情节、装饰等方面的美学因素；一般生理、心理比较健全的人都具备这种审美能力。

知觉审美能力接受客体的整体结构美。

这一层次内涵较深，普遍性较差。

有这种审美能力的人能够在别人司空见惯的事物上发现美的东西及其实质。

理性审美能力接受客体更为深刻的内在意蕴，层次最高，能体现人的审美素养中一种“敏锐”的特质，富有创造美的能力，与人的文化素质、艺术修养、科学水平尤其密切，往往是在长期的审美实践中积累和培养的。

林校长：

有文化的人就是能把一般现象上升到理论高度的人,提高审美能力的三个环节提高美学修养一个人的美学修养，是形成一个人审美能力的重要条件。

所谓美学修养，主要指美学知识的深广程度、美学见解的科学程度和审美表现能力的高低。

积累审美经验审美经验是人们在欣赏自然美、社会美、艺术美和科学美时所产生的一种愉悦的心理体验。

这种审美经验虽然直接源于感官，但不能仅仅归因于感官，因为审美经验中渗透着理性。

在审美活动中，人们的审美经验经过千万次重复，便会“积淀”成为审美的倾向性，即心理定势。

这种心理定势一旦形成，便会“积淀”在人们的深层无意识之中，从而提高对美的感受、理解和鉴赏能力。

双向作用（30-40-50岁）开展审美创造审美创造应该是美学研究的最高目的，因此审美创造能力在人的整个审美能力中占有重要地位。

审美创造能力较强的人，形成需要以下三个基本条件：

第一，需要丰富的知识和表象积累；第二，需要原型启发和积极的思维活动；第三，社会实践的要求和审美主体的创造需要。

排牙实验,四、审美的差异性个体差异地区差异历史差异同一审美对象对于不同审美者来说，作出的审美判断和获得的审美感受会有所不同。

甚至同一对象对于同一审美者来说，由于时间、场合及环境气氛的不同，其美感在量和质的方面也不尽相同。

这就是审美的差异性，是审美活动中的普遍现象。

染齿饰齿毁齿,当代人审美心理特征1.由“求同”转向“求异”2.由“单一”走向“多元”3.从“封闭”步人“开放”。

4.由“个人”转为“群体”从审美到审丑-“娱乐至死”“哗众取宠”奥巴马：

缤纷乱世中寻找“指引人类发展的永恒道德准则”,产生审美差异的心理依据：

1从审美主体来看唯心主义2从审美客体来看审美客体的“丰富性”审美客体的“变化性”审美客体的“多侧面性”,第三节牙科美学的目标,1理论研究把牙科医学审美实践经验加以高度概括和总结，上升到理论，然后又回到实践中去检验或指导实践。

主要内容有：

牙科审美思想的历史起源，牙科美学的本质、形态、一般规律、特征及属性；牙科美学的研究对象、研究方法、逻辑起点、体系构建以及与相邻学科的关系等,2审美心理研究主要内容：

牙科美感的直觉性、愉悦性和功利性特征；口腔美容患者的心理教育、心理咨询和心理治疗；正颌、整复外科、正畸、修复患者求医动机和心理障碍的分析与调整；牙科审美心理的共性与个性；格式塔心理学理论在牙科美学中的运用和价值等,格式塔心理学研究视觉是如何进行的理论认为人们的审美观对整体与和谐具有一种基本的要求。

简单地说，视觉形象首先是作为统一的整体被认知的，而后才以部分的形式被认知，也就是说，我们先“看见”一个构图的整体，然后才“看见”组成这一构图整体的各个部分。

格式塔心理学派认为：

人们在观看时眼脑共同作用，并不是在一开始就区分一个形象的各个单一的组成部分，而是将各个部分组合起来，使之成为一个更易于理解的统一体。

在一个格式塔（即一个单一视场，或单一的参照系）内，眼睛的能力只能接受少数几个不相关联的整体单位。

整体感与和谐感十分重要的。

一个格式塔很差的形象即缺乏视觉整体感、和谐感的形象，产生的视觉效果是缺乏联系、细节零散而无整体性，破坏了人们的视觉安定感，给人的总的印象是“有毛病”。

这样的视觉形象势必为人们所忽视，乃至于拒绝接受。

应用形式：

1）排除不重要的部分，只保留那些绝对必要的组成部分，从而达到视觉的简化。

2）任何有效的，吸引人的视觉表达，并不需要太多复杂的形象。

3基础研究两个特点：

研究对象侧重于美貌人群从美学与人体解剖学、生理学、生物化学等基础学科的结合上去研究人体口腔颌面部的审美标准。

主要内容：

美貌人群牙、颌、面结构的定量参数及其数学依赖关系；颌面部皱纹线与朗格线的组织学研究；有关黄金分割定律及形式美法则在口腔颌面部的解剖学特点和生理学功能方面的基础研究；唇、齿、鼻、颊、颏的美学评价方法及其标准等,4.应用研究根本目的是充分挖掘牙科中美的规律，并利用这些规律去指导口腔美容的临床实践，满足患者对功能与美观的双重需求，它不同于传统牙科的纯技术应用，具有明显的“艺术性”特征。

实用性特征：

能应用于临床。

如对称原理。

学习牙科美学的目的：

传播和普及美学和艺术理论培养审美欣赏和审美感受能力开展审美创造性活动,学习牙科美学的途径：

课堂和实验教学中学习审美，把美学原理吸收、融化到本专业学习中去；来源于生活体验（我们的职业病）。

第四节牙科美学的评价和实现,1脸形、牙弓形、牙形的基本类型脸形、颌骨发育、牙齿在牙槽骨内排列成弓形，三者应相互协调、匀称，才显出颜面美貌。

脸形、牙弓形、牙形的基本类型可分为三种：

方圆型、尖圆型和卵圆型。

2各牙在牙弓排列的位置牙齿的倾斜度：

上、下颌切牙的切缘均倾斜向唇侧下颌切牙切端的唇侧与上切牙切嵴接触上、下颌尖牙则较垂直作用：

良好咬合关系牙齿可衬托唇颊，使鼻唇沟和面形丰满便于舌的运动，利于咀嚼和发音缺失的后果：

上、下前牙缺失则唇颊面塌陷，面形衰老个别前牙缺失，则漏风、发音不清额外牙、过小牙、错位牙，使牙齿排列不齐后牙缺失则致颌间距离降低，引起咀嚼功能紊乱,3牙齿的形态美牙的形态和功能是密切结合前牙牙冠呈楔形，切端有形似刀刃的切嵴，利于切割食物尖牙楔形牙冠有一牙尖，用于撕裂食物前磨牙、磨牙呈大小不一的立方形由数个牙尖、沟窝、边缘嵴构成牙合面，可捣碎和磨细食物。

各牙牙颈部嵴突度可保护牙龈，边缘嵴、颊（舌）面沟、邻接关系都有利于食物流通。

4牙齿的优良质地牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

它是人体最硬的、高度钙化的组织。

牙釉质、牙本质、牙骨质含无机成分分别为96、70、4045，主要是羟磷灰石和碳羟磷灰石及少量其他元素。

牙釉质呈帽状，罩于牙冠表面，半透明，浅黄和浅白色，有光泽，有代谢功能。

牙本质有神经分布和感觉功能，能修复再生，形成修复性和透明牙本质，呈淡黄色，有光泽。

牙骨质为覆盖于牙根表面的硬组织。

发育正常的牙齿质地优良，呈现自然美。

随着牙齿增龄变化，生理性磨损则有形态变化；修复性牙本质生长，髓腔变小则有色泽改变。

5.牙齿的色泽美天然牙一般呈良好光泽的浅黄、浅白和淡黄色。

牙本质为淡黄色，罩于牙本质层的帽状釉则为浅白、浅黄色，有半透明性。

由于牙面釉质层厚薄不一，透出牙本质色泽就有差异。

牙颈部色较深，牙切端色稍淡，体部介于二者之间，构成天然“洁白似玉”的色泽美。

牙色泽因人种、肤色、年龄因素有所差异，天然牙有宽广颜色变化。

天然上颌前牙左右对称，中、侧切牙颜色相近，尖牙透明度略低，颜色较深；女性较男性上颌前牙明亮，颜色较浅；4050岁人群比1030岁的人群牙色偏暗，色彩偏深。

牙色泽的色度、色调轻微变化差异，均属正常允许范围。

前后牙的颜色区别,“明眸皓齿”“手如柔荑（t），肤如凝脂，领如蝤蛴（quq），齿如瓠犀（hxi），螓（qin）首娥眉。

巧笑倩兮，美目盼兮”,常见的影响牙齿健美的因素,1龋病是人类的多发病，其临床表现是牙齿有色、形、质的变化，早期牙脱矿呈白垩色，逐渐转为棕色或黑褐色，牙齿松软、腐烂，如继续发展，最终成为残冠或残根，张口即显露，极不美观中切牙邻面龋问题最为常见,2釉质发育不全牙胚发育时，造釉器和釉质基质的形成和钙化过程中，受到有害因子的作用而引起病变。

临床特征：

轻度时釉质表面有白垩、黄褐着色，光泽度差，无硬组织缺损；中度时除色泽改变外，有点窝状、带钩状缺损，缺损凹陷内着色更深些；重度时则牙釉质严重缺损，甚至无釉质覆盖，牙本质暴露，着色呈深棕黄色，易并发龋病。

3.氟牙症与饮水含氟量密切相关临床特征：

呈现各种色泽斑，有光泽，严重时硬组织缺损，发生于同一时间发育的牙齿，呈对称性。

轻度（白垩型）者牙釉质不透明，粉笔样白色混浊变化，斑块呈点状、线条状，云雾状白垩区可涉及整个牙面，质地松软，无硬组织缺损；中度（着色型）者牙面呈黄色、棕黄、棕褐、黑褐色不规则形状斑块，表面较坚硬，无硬组织缺损，有一定光泽；重度（缺损型）者牙面着色，同时出现点窝状、线条带状、片块状釉质缺损、凹陷，整个牙面着色更深，易并发龋病。

4四环素变色牙孕妇或儿童（8岁以下）服用四环素族药物引起，四环素可与牙齿中的无机质形成四环素钙复合物，抑制胶原纤维形成。

变色主要发生在牙本质层，发生率约为在牙釉质层9倍。

该族药物中四环素造成牙齿变色最深，去甲基金霉素和土霉素较浅。

变色随着年龄增长逐渐加重，因为四环素对光敏感，可由日光和紫外线照射而变色，18岁左右趋于稳定。

变色与服用量、持续服用时间呈正相关。

变色可呈黄色、褐色、灰褐、黑褐色等。

四环素变色牙伴有釉质发育不全时，可有牙体硬组织缺损。