第八课导管护理题目答案.docx

资源描述

第八课导管护理题目答案.docx

《第八课导管护理题目答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第八课导管护理题目答案.docx（40页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

第八课导管护理题目答案.docx

第八课导管护理题目答案

单元八导管护理技术

一、是非题

1•鼓励尿失禁患者每日液体摄入量1000ml（）

2•膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛、尿多（）

3•正常成人一昼夜尿量约1000〜2000ml,比重为1•010左右，PH值呈弱酸性

（）

4•男性尿道全长18〜20cm，女性全长1〜2cm（）

5•女性尿道短、直、粗，又临近阴道口和肛门，故容易发生尿路逆行感染（）

6•男性尿道有三个狭窄尿道内口、球部、尿道外口（）

7•当尿量24小时经常超过2500ml时为多尿（）

8.训练盆底肌的方法是先取稳定舒适的体位，试作缩肛动作，再缓缓放松，每

次30秒左右，连续10遍，每日5-10次（）

9.导尿时初步消毒用0.1%苯扎溴铵溶液，第二次消毒用苯扎溴铵酊溶液（）

10.女性导尿插入导尿管4〜6cm,见尿再插1cm（）

11•膀胱高度膨胀又极度虚弱者，第一次放尿不可超过1000ml，防止血压下降

引起血尿，防止膀胱黏膜突然充血而出现虚脱（）

12•观察粪便如见柏油样的便提示胆道梗阻，如见白陶土色便提示下消化道出血

（）

13•大量不保留灌肠的目的是清洁肠道、减轻中毒、降温、防止便秘（

14.大量不保留灌肠常用溶液0・1%肥皂水或12・3溶液（）

15.成人大量不保留灌肠溶液的量

200ml（）

16.成人大量不保留灌肠保留溶液

10〜20分钟（）

17.肛管排气时，成人插入肛管约

500〜1000ml，成人保留灌肠的溶液量不超过

5〜10分钟；成人小量不保留灌肠保留溶液

15〜18ml，保留肛管不超过20分钟（）

18.

简易通便法，患者取左侧卧位，液体全部注入直肠内，嘱患者保留液体

分钟再排便（）

19.蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维，为产热营养素（

20.医院饮食分为三大类：

普通饮食、治疗饮食、试验饮食（

21.低胆固醇饮食，胆固醇低于300g/日，禁用或少用动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、不饱和脂肪（

22.

晚7时到次晨7时用

纪录患者24小时出入液量，晨7时到晚7时用蓝笔，

红笔记录（）

23.食管的三个狭窄处是环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处（

24.插胃管时，患者发生呛咳、呼吸困难、紫绀等表示误入气管内，应立即拔出，通知医生，停止插胃管（

25.检查胃管是否在胃内，可将注射器连接于胃管末端进行抽吸，没有抽出胃液

说明不在胃内（）

26.

将胃管末端置于盛温水的治疗碗内，如有大量气体逸出，表明误入气管（

头前倾，下颌紧靠胸骨柄（

33.

氧气吸入时，湿化瓶液严禁使用生理盐水湿化，湿化瓶应每日更换（

35.

36.

氧气枕吸氧法使用时让患者头部枕于氧气枕上，借重力使氧气流出（

氧气帐法，使用时间不宜超过24小时，以免氧中毒（

出（）

并用

）

醒后不能正确

）

（）

）

•酱油色

.鲜红色

43•急性中毒患者应催吐，必要时再洗胃；毒物不明，应留首次胃液送检，

生理盐水或温开水洗胃（）

44•吞服强酸碱者，禁忌洗胃，防穿孔（）

45.直接观察主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等（

46•意识障碍的程度可分为嗜睡、昏睡、昏迷（）

47•嗜睡是是轻度意识障碍患者处于持续睡眠状态，刺激能唤醒，

回答问题，刺激停止，又很快入睡（）

48.昏迷是病危的信号，是最重的一种意识障碍（）

49•一侧瞳孔散大且固定，提示有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒（

50•急性病容表现为面色潮红，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情淡漠

51.急救患者人工通气30分钟后检查血气分析（）

52•幽门梗阻性呕吐常发生在夜间或凌晨（）

53•危重患者的护理做到三个勤：

即勤观察、勤翻身、勤擦洗（

1、选择题

1•正常尿液颜色呈

A•黄褐色

C•乳白色

E•淡黄色

2•不需留置导尿管的患者是

A•截瘫引起的尿潴留

.昏迷尿失禁者

C•会阴部损伤

.测量膀胱压力

E•盆腔内器官手术前

3•正常尿液比重的平均值为

A・

1•

010-

-1•

015

•1•015〜1•

025

C・

1•

030-

-1•

040

•1°040〜1•

050

E・

1•

060-

-1•

070

43.乳糜尿常见于

•肝炎

A•尿路感染

C•肾炎

•溶血反应

E•丝虫病

5•指导盆底肌训练适用于

B・大便失禁患者

•便秘患者

•400ml

•200

B・控制患者饮水

D•用接尿器接尿

B•尿路感染呈白色混浊

D•黄疸性肝炎呈黄褐色

A•腹痛患者

C•尿潴留患者D

E•腹泻患者

6.无尿时指24小时尿量少于

A.800mlB

C.300mlD

E.100ml

7.尿失禁患者的护理，错误的是

A•必要时留置导尿

C•保持皮肤清洁干燥

E•理解安慰鼓励患者

8•尿色与疾病不符合的

A.丝虫病呈乳黄色

C•溶血时呈酱油色

E•急性肾炎呈红色

9•溶血反应时患者排出酱油色的尿，其原因是尿中有

•白细胞B

•淋巴液

•胆红素

D•血红蛋白

•红细胞

10•

尿液呈烂苹果气味是因为

•久置的尿液B

•尿路感染

•食用大量水果D

•尿毒征

•酮症酸中毒

11•

尿失禁患者常见并发症

•盆腔炎

B•肾结石

•静脉栓塞D

•肾小球肾炎

E•尿路感染

12•保留灌肠用于

•便失禁

B.慢性菌痢

•急腹症D

.妊娠早起

•消化道出血

13.

不会影响灌肠效果的是

.溶液的温度

B.溶液的浓度

•溶液的流速

D.灌肠的时间

•灌肠的压力

14.

适用保留灌肠的溶液是

•生理盐水

B.50%甘油

.50%硫酸镁

D.1%新霉素

.1、2、3溶液

15.

大量不保留灌肠禁用于

A.急腹症者

B.便秘患者

.高热患者D

•巨结肠

.腹部小手术

16.

皂水灌肠溶液的浓度是

A.0.5%〜1%

B.0.1%〜0.2%

D.0.3%〜0.4%

C.1%〜2%

E.3%〜4%

17.

肛管排气时，保留时间-

般不超过多少

.15分钟

.20分钟

.25分钟

.30分钟

.40分钟

18.

根据病变部位在乙状结肠的特点，

如需要灌肠常采取

.左侧卧位

•右侧卧位

•头高脚低位

•头低足咼位

E•俯卧位

19•下列关于粪便性状异常的描述，下列哪项是错误的

A•上消化道出血时粪便呈柏油样便

C•直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状

E•下消化道出血时粪便呈暗红色

20•人体生命活动所消耗的能量主要来源于

A•蛋白质B

C•脂肪D

E•碳水化合物

21•不符合半流质饮食原则的一项是

A•少食多餐

C.纤维素含量少D

E•应限制强烈调味品

22•高蛋白饮食成人每日摄人蛋白质的量是

A•50-6OgB

C•90-12OgD

E•140g以上

23•缺乏维生素A而引起的疾病是

A・口角炎B

C・脚气病D

E・何楼病

24•要素饮食的特点不包括

A・由各种营养素天然合成B

C・有利于纠正负氮平衡D

E•适用于胃肠道炎、急性胰腺炎等患者

25•要素饮食从鼻饲管滴人每小时最多不超过

A•100mlB

C.250mlD

E.350ml

B.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色

D•肠套叠时粪便呈果酱样便

•水和食物纤维素

•无机盐

B.呈软烂状

•营养丰富可口

•70-8Og

•l30-14Og

•夜盲症

.坏血病

•符合正常生理营养需要

•勿需消化液也能被吸收

l5Oml

300ml

•禁用高蛋白饮食的患者是

A•贫血

肾病综合征

D.肝昏迷

C•肺结核

E•大手术后

•高热量饮食，每日供给的总热量是

.12.5MJ

28.低脂饮食不适用于下列哪种疾病

.急性肾炎

.伤寒

.晚期妊娠毒血症.营养不良

.肾病综合征

.减轻腹痛

.防止呕吐

.减少胃液分泌.减少腹胀.减少胰液分泌

31.

少渣饮食适用于

.高热患者

.甲状腺功能亢进患者

.风湿热患者

.肾炎患者

.低盐

.无盐

.咼蛋白

E.高脂肪

33.低钠饮食须每日控制摄人食物中自然存在的含钠量在

A.0.5g以下B

0.8g以下

E.I.5g以下

34•不需用要素饮食的患者是

A.急性胰腺炎

B•急性胃肠炎

.消化吸收不良

.肝类

.蛋类

•口腔手术

•昏迷

C.胃肠造屡D

E.大手术后胃肠功能紊乱

35•大便隐血试验饮食可选择的食物是

A.动物血B

C.肉类D

E.绿色蔬菜

36.禁忌使用鼻饲法的患者是

A•人工冬眠B

C.破伤风D

巳食管下段静脉曲张

37•成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是

A.从耳垂到剑突B•从鼻尖到剑突

C•从口到剑突

D.从眉心到剑突

巳从前额发际到剑突

38•插胃管时患者出现呛咳、发绀，应立即采取的措施是

A.用注射器抽吸胃液B•嘱患者做吞咽动作

C.托起患者头部插管D.嘱患者深呼吸

E.拔出胃管休息片刻后重新插管

39•插胃管的护理操作中不妥的是

A•石蜡油润滑胃管前端

B•一手用纱布托住胃管

C.另一手持镊子夹住胃管从一侧鼻孔缓缓插入

D.插至咽喉部时嘱患者作吞咽动作

巳如患者出现恶心应立即拔出胃管

40.成人胃管插人深度

30-35cm

A.20-3Ocm

E.60-65cm41.鼻饲法的注意事项不正确的一项是

A，服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌人

B•长期鼻饲者应每日进行口腔护理

C•应隔周于晚间末次喂食后拔管

D•拔管时夹紧胃管末端轻快拔出

E.次日晨再由另一鼻孔插人

42.为患者鼻饲灌食后，再注少量温开水的目的是

A.便患者温暖舒适B.便于准确记录入量

C.防止患者呕吐D.便于冲净胃管，避免食物积存

E•防止胃液反流

43•干扰患者进食的因素不包括

A.食物的色、香、味、形不佳

C.疼痛、抑郁

D.疼痛患者餐前适当应用止痛剂

E.病室的噪声

44.饮食护理时错误的一项是

A.随时征求患者对饮食的意见

C.督促和协助配餐员分发饭菜

E•检查治疗、试验饮食实施情况

45.协助患者进餐时，不妥的一项是

A.进食温度、速度适当

B.催促患者进食

C•对双目失明者先告知喂食内容

D.喂食时应先喂固体食物再喂液体食物

E.对进流质者可用吸管或水壶吸吮

46.一般不需做出入液量记录的疾病是

A.大面积烧伤B

B.工作服不洁

B.观察患者进食

D.昏迷患者要谨慎喂食，以免呛入气管

.休克

.肝硬化腹水

•胃肠减压抽出液

D.汗液

.软质

・流质

B.高脂肪饮食

.高蛋白饮食

C.肾功能不全D

巳肺炎球菌肺炎

47•记录排出量一般不包括

A.腹腔抽出液B

C.尿量

E.呕吐物

48.下列哪些不属于基本饮食的是

A.半流质B

C.普食D

巳要素饮食

49.下列哪项不属于治疗饮食

A•低脂肪饮食

C.低蛋白饮食D

E.高热量饮食

50•大便隐血试验期间禁忌的食物是

A•花菜B•土豆

C.菠菜D・大白菜

E.豆腐

51.对营养的需要量减少的人群是

A.老年人B.青少年

C.儿童D.孕妇

E.产妇

52.在记录出人液量时不正确的方法是

A.记录排出量包括呕吐液

C.晨7时至晚7时用蓝钢笔记录

E.总量用蓝钢笔填写在体温单相应栏内

53.帮助患者进食不正确的做法是

A•作好环境的清洁工作B

C.按患者疾病性质分饭菜D

B.认真目测尿量并记录

D.晚7时至晨7时用红钢笔记录

•帮助患者洗手

.检查、判断家属送来的食物

E•天气凉时应加快喂食速度

54•创造良好的进食环境，不正确的做法是

E•每周2次

58•使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的？

A•插导管前用湿棉签清洁鼻孔

B•鼻导管轻轻插至鼻咽部

C•应用氧气时先调节流量

D•中速改变流量时，先分离导管，后调流量

E.停用氧气时，先拔氧气管

59•吸氧疗法的目的不包括

A•供给患者吸氧B•提高肺泡内氧分压

C•促进代谢D•维持机体生命活动

E•提供能力

60•下列可以洗胃的患者是

A•昏迷B•胃癌

C•食道阻塞D

E•食道静脉曲张

61•敌百虫中毒患者禁用下列哪种洗胃溶液

•消化道溃疡

A•生理盐水B

C.2%〜4%的碳酸氢钠D

E•1%盐水

62•下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃

A•DDTB

C•氰化物D

E•浓盐酸

63•为幽门梗阻患者洗胃时应采取

A•口服催吐法B

C.电动吸引器洗胃法

巳自动洗胃机洗胃法

64.强酸强碱中毒患者应

A.采用口服催吐法B

C.尽快洗胃D

E.禁忌洗胃

65•敌百虫中毒时，使用碱性药物洗胃，可

A.增加毒物的溶解度B

C.对心血管和神经系统有抑制作用

D.损伤胃黏膜

E.生成毒性更强的敌敌畏

66•洗胃目的不包括

A•某些检查前准备B

C中和毒物达到解毒的作用

E・清除胃内毒物

67•为中毒患者洗胃下列不妥的是

A・电动吸引器洗胃压力保持在

•温开水

•1:

1500〜1:

2000高锰酸钾

•磷化锌

•敌敌畏

•漏斗胃管洗胃法

D.注射器洗胃法

•谨慎洗胃

•先用对抗剂洗胃

•抑制毒物排除体外

•减轻幽门梗阻患者的胃粘膜水肿

D.手术前常规准备

13•3KPa

B.中毒物不明时选用温开水洗胃

C.每次灌入量小于500ml

D.流出血腥灌洗液应减少每次灌入量

E.中毒较重者取左侧卧位

68•下列药物中毒时禁忌服牛奶的是

A•苯酚B•来苏水

C.磷化锌D.氢氧化钠

E•盐酸

69•简易呼吸器的不正确操作方法

A.清楚呼吸道分泌物B.将患者的头后仰，托起下颌

C.扣紧面罩D.挤压呼吸囊16〜20次/分

E.1:

2〜3.0

A型

70.孕妇张女士出现了便秘，医嘱行小量不保留灌肠时，液体用量应该为

A.<200mlB.200〜300ml

C.300〜500mlD.500〜1000ml

E.1000〜1500ml

71•林女士因慢性肠炎需行保留灌肠治疗，肛管插入的深度应该

A.5〜7cmB.7〜10cm

C.10〜15cmD.15〜20

E.20〜25cm

72•患者龚老先生因尿路结石来院诊治，护士为其做健康教育时请患者从以下选

项中，找出不正确的

A•饮酒、茶后尿量增多B.气温高尿量增多

C•前列腺增生引起排尿困难D•情绪紧张引起尿频、尿急

E.含钠多的食物可导致尿量减少

医生

.患者陈老太太因股骨颈骨折行钢板固定术后第5天，现患者腹胀难受，

检查为肠胀气，医嘱行肛管排气，正确操作方法是

74•孕妇汪女士，因即将分娩行大量不保留灌肠，下列哪项错误

A•保护患者隐私B•灌肠过程中注意观察患者的反应

C掌握溶液的温度、浓度和量D•液面距肛门＜30cm

E.灌肠完毕需记录

75•患者张先生术后三天导尿管拔除后出现了膀胱高度充盈，各种诱导排尿均未

成功，现给予导尿，首次导尿量不得超过

A.500mlB.100ml

C.1000mlD.3000ml

E.1500ml

.李先生发生了非尿路阻塞的尿潴留，护理时哪项不能作为首选措施

79.许老太太因膀胱炎，来院治疗，其排出的新鲜尿液可有

A.烂苹果味B.氨臭味

C.酸味D.大蒜味

E.苦味

80•患者孙某，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为

A.红色B.酱油色

C•淡黄色D・黄褐色

E.乳白色

81.患者林某，肝昏迷前期表现为躁动、意识不清，此时为该患者灌肠忌用

A.0.1%肥皂水B.生理盐水

C.1、2、3、溶液D.油剂

E.液体石蜡

82.患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距离是

A.1000ml，不超过50cmB.1000ml，不超过30cm

C.500ml，不超过20cmD.500ml以内，不超过30cm

E.500ml以内，不超过40cm

83•患者张大爷需导尿留取尿标本，操作中应提起阴茎与腹壁成角

A.30度B.45度

C.60度D.75度

E.90度

84.女患者张某，因尿频、尿急，医嘱导尿留取尿培养标本，护士尿管插入尿道4-6cm,见尿后再插深度是

A.1cmB.3cm

C.5cmD.7cm

E.9cm

24h内

.林先生，因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察

引流尿液

350ml，此状况属于

无尿

B.少尿

尿潴留

.尿量正常

尿量偏少

86.张女士因胎儿宫内缺氧需紧急手术，护士马上给其导尿，下列不妥的是

A.严格无菌操作B.拔管动作应轻柔

C•患者取仰卧屈膝位

D.尿管误插入阴道，应立即拔出将尿管插入尿道

E.尿管插入长度为4〜6cm

24小时尿液总量70ml

.少尿

.尿潴留

87•刘先生尿毒症在留置导尿中,

A•多尿B

C.无尿D

E.尿量正常

88.李老太太因胆道梗阻出现黄疸，其粪便颜色为

A.淡黄的B.酱油色

C.黄褐色D.乳黄色

E.陶土色

89.患者脑瘤术后在流质饮食中，但不宜长期使用是因为

A.水分太多B.饮食次数太少

C•脂肪量太多D•患者不习惯

E.总热量过低

.患者顾先生体检因高脂血症需要低脂肪饮食，每日摄入的脂肪总量应

C.目鱼D.牛肉

E.蜡鱼

92.张先生三度烧伤面积50%，宜采用

93.王先生，40岁，体温38C，口腔糜烂，根据病情应给予半流质，下列不妥的一项是

A•烂面条B•蒸鸡蛋

C.炒青菜D•肉沫

E.粥

94•张先生，患慢性胆囊炎，护士嘱咐患者应用的饮食是

A.低盐B•低脂肪

C.低蛋白D•低糖

E.低碳水化合物

95•王女士，心力衰竭伴有严重水肿，护士嘱咐患者应用的饮食是

A.高脂肪B.无盐低钠

C.低盐D.低维生素

E・低蛋白

96.李女士，需作胆囊造影，检查前准备错误的一项是

A•检查前1日午餐进高脂肪餐，晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食

B•检查前1日午餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐

C•检查前当日早餐禁食

D•检查时第一次摄片后如胆囊显影良好则进高脂肪餐

E・30分钟后第二次摄片观察

97•患者林女士因心衰在吸氧中，护士观察氧气筒内氧气，在0.5MPa不能用尽,

其目的是

A•使流量平稳，便于使用B•防止再充气时引起爆炸

C•便于检查氧气装置有无漏气D•便于调节氧流量

E.便于再次充气

98•患者冯先生因气管炎痰多粘稠，无力咳出，下列措施哪项错误..

A•叩拍胸背部B•使用超声雾化吸入

C•生理盐水滴入D.滴入化痰药物

巳增加吸引器负压

99•患者李大爷因老慢支缺氧和二氧化碳潴留同时并存，现给予吸氧应：

A•高浓度给氧为宜B•大流量给氧为宜

C•低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜

E•高浓度间断给氧为宜

100•患者冯某，老慢支，气急，经吸氧症状好转，停用氧时护士首先应

101

.取下湿化瓶

A•关总开关

E•拔出导管的玻璃接管

E.45%

102•患者鲁某，年老虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误

A•操作前先检查吸引器性能B•调节负压至40.OKpa

C•痰液粘稠可叩拍胸背部D•病情需要可连续使用10min

E•用过的吸痰管用后即更换

103•8月大婴儿因肺炎在医院治疗需吸氧，最佳方式是

A•鼻导管法B•鼻塞法

C•标准面罩法D•氧气头罩法

E•气道给氧

104•患者邱女士，因幽门梗阻需要洗胃，洗胃合适的时间是

A•饭后30分钟B•饭后1〜2小时

C•饭后2〜3小时D.饭后3〜4小时

E•饭后4〜6小时

105•患者马先生因高空作业摔落，呼吸心跳停止后经急救现使用人工呼吸机，

合适的吸呼比

A.1:

1〜2.0B

C•1:

1.5〜2.5

106•李某，29岁，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，即洗胃、导泻,

洗胃灌洗液与导泻剂分别为

A.4%碳酸氢钠，硫酸钠B.0.9%氯化钠，硫酸镁

C.0.1%硫酸铜，硫酸镁D.温开水，硫酸镁

E.1:

15000高锰酸钾，硫酸钠

107•高先生，57岁，于2小时前口服农药（药名不详）而来院急诊。

检查：

神志欠清，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，心肺无特殊征象。

正确的洗胃操作是

A.取坐位洗胃B.插管后先抽后灌

C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃D•每次灌入洗胃液1000ml以上

E.洗胃液总量不得超过5000ml

108•一位服毒昏迷患者被送到急诊室，其服毒物性质不明，护士正确的处理措

施是

A.禁忌洗胃B•问清毒物名称后再洗胃

C.观察后决定是否洗胃D•待清醒后洗胃

E.抽出胃内容物送检，选用温开水洗胃

109•张先生，39岁，因车祸颅脑损伤，颅脑手术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士对其护理时，错误的一项是

A.每周更换呼吸机各管道B.调节呼吸时比为1.5〜3:

C.定时进行血气分析监测D.注意各导管连接是否严密

巳呼吸机频率应与患者自主呼吸同步

A3/A4型

（110〜111）题共用题干

高先生因胆囊息肉择期手术而入院，术前焦虑不能入睡,

110.医嘱给10%水合氯醛2ml保留灌肠，其目的是

A.解除便秘B

C•镇静、催眠

展开阅读全文