第二十五章抗高血压药.docx
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第二十五章抗高血压药
第二十五章抗高血压药
一．A型题
1．下列药物中不属于第一线抗高血压药的是：
A．利尿药
B．钙拮抗药
C．血管扩张药
D．β受体阻断药
E．ACE抑制药
2．以下关于利尿药（diuretics）的降压机制中错误的是：
A．早期通过减少细胞外液及心输出量而降压
B．长期给药后心输出量恢复到给药前水平，其降压作用不能维持
C．在体外对血管平滑肌无作用
D．平滑肌细胞内Na＋浓度降低可致胞内Ca2＋浓度降低
E．可使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱
3．伴有痛风的高血压患者不宜使用下列哪种药物：
A．氢氯噻嗪
B．硝苯地平
C．米诺地尔
D．卡托普利
E．可乐定
4．使用利尿药后期的降压机制是：
A．减少细胞外液容量及心输出量
B．降低血浆肾素活性
C．增加血浆肾素活性
D．降低体内Na＋浓度及细胞外液容量
E．抑制醛固酮的分泌
5．关于血管紧张素I转换酶（ACE）抑制药的降压特点错误的是：
A．可单用于控制轻中度高血压
B．合用利尿药增效比单纯增加剂量更有效
C．可反射性的引起心率加快
D．有轻度潴留K＋的作用
E．能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率
6．卡托普利（captopril）的抗高血压作用的机制是：
A．抑制肾素活性
B．抑制血管紧张素I转换酶活性
C．抑制血管紧张素I的生成
D．抑制β－羟化酶的活性
E．阻滞血管紧张素受体
7．关于卡托普利（captopril），下列哪种说法是错误的：
：
A．降低外周血管阻力，增加肾血流量
B．可用于治疗充血性心力衰竭
C．可增加体内醛固酮水平
D．可增加机体对胰岛素的敏感性
E．双侧肾动脉狭窄的患者禁用
8．与卡托普利相比，氯沙坦（losartan）不具有以下哪种不良反应：
A．低血压
B．咳嗽及血管神经性水肿
C．高血钾
D．影响胎儿发育
E．味觉及嗅觉消失
9．下列哪一项不是ACE抑制药的不良反应：
A．低血压
B．高血钾
C．红斑狼疮样在综合症
D．刺激性干咳
E．胎儿发育不全
10．长期使用卡托普利可引起以下哪种离子缺乏：
A．K+
B．Mg2+
C．Zn2＋
D．Ca2+
E．Na+
11．一般不影响肾素活性，常用于治疗肾性高血压的药物是：
A．硝苯地平
B．卡托普利
C．肼屈嗪
D．普奈洛尔
E．可乐定
12．关于氯沙坦（losartan）的作用特点的描述错误的是：
A．竞争性阻断AT1受体
B．能促进尿酸排泄，降低血浆尿酸水平
C．对血中脂质及葡萄糖含量均有影响
D．降压效能与依那普利相似
E．不引起咳嗽及血管神经性水肿
13．下列哪一药物是通过阻断血管紧张素Ⅱ（AT1）受体发挥抗高血压作用的：
A．哌唑嗪
B．氯沙坦
C．卡托普利
D．硝普钠
E．酮色林
14．对伴有心绞痛的高血压患者可选用：
A．可乐定
B．哌唑嗪
C．卡托普利
D．普奈洛尔
E．氢氯噻嗪
15．不只是阻断β受体的抗高血压药是：
A．普奈洛尔
B．纳多洛尔
C．拉贝洛尔
D．美托洛尔
E．吲哚洛尔
16．关于可乐定（clonidine）的降压机制说法正确的是：
A．激动中枢的M受体
B．抑制中枢的α2受体
C．同时作用于中枢的α2受体和咪唑啉受体（I1受体）
D．激动中枢的α1受体
E．作用于中枢的多巴胺受体
17．可作为治疗吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是：
A．卡托普利
B．可乐定
C．硝苯地平
D．普奈洛尔
E．哌唑嗪
18．使用哌唑嗪（prazosin）降低血压时不引起反射性心律加快是因为：
A．同时阻断α1、α2受体
B．同时阻断α、β受体
C．只阻断α1受体而不阻断α2受体
D．只阻断α2受体而不阻断α1受体
E．只阻断β受体
19．下列属于中枢性降压药的是：
A．利血平
B．普奈洛尔
C．可乐定
D．氯沙坦
E．肼屈嗪
20．下列抗高血压药物中常出现“首剂现象”的是：
A．普奈洛尔
B．可乐定
C．哌唑嗪
D．卡托普利
E．硝苯地平
21．关于哌唑嗪（prazosin）的说法不正确的是：
A．可阻断α1受体，对α2受体无影响
B．可增加血浆肾素活性
C．可引起反射性心律加快
D．对代谢无明显不良影响
E．服用数次后首剂现象可消失
22．在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，这种降压药是：
A．普萘洛尔
B．肼苯哒嗪
C．哌唑嗪
D．氨氯地平
E．吲哚帕胺
23．可引起反射性心率加快的抗高血压药物是：
A．卡托普利
B．氢氯噻嗪
C．硝苯地平
D．肼屈嗪
E．普奈洛尔
24．合并有支气管哮喘的高血压患者不宜选用：
A．氢氯噻嗪
B．普奈洛尔
C．硝苯地平
D．卡托普利
E．可乐定
25．可引起肾素活性增高的降压药是：
A．氢氯噻嗪
B．硝苯地平
C．二氮嗪
D．肼屈嗪
E．卡托普利
26．下列降压药中对α、β受体均有阻断作用的是：
A．酮色林
B．哌唑嗪
C．普奈洛尔
D．卡维地洛
E．可乐定
27．具有同时阻断5－HT受体及α1受体作用的抗高血压药物是：
A．二氮嗪
B．可乐定
C．哌唑嗪
D．普奈洛尔
E．酮色林
28．下列药物中属于神经节阻断药的是：
A．利血平
B．樟磺咪芬
C．胍乙啶
D．肼屈嗪
E．可乐定
29．下列关于米诺地尔（minoxidil）叙述错误的是：
A．属于钾通道开放药（PCOs）
B．降压时伴有反射性心动过速和心输出量增加
C．对皮肤和肾脏血管无扩张作用D．可提高细胞内Ca2＋浓度
E．可引起水钠潴留
30．下列抗高血压药中不属于钾通道开放药的是：
A．米诺地尔
B．吡那地尔
C．尼可地尔
D．卡维地洛
E．二氮嗪
31．用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压的药物是：
A．氢氯噻嗪
B．硝苯地平
C．二氮嗪
D．可乐定
E．硝普钠
32．沙克太宁（cicletanine）属于哪一类抗高血压药：
A．钾通道开放药
B．前列环素合成促进药
C．肾素抑制药
D．β受体阻断药
E．5－HT受体阻断药
33．关于硝普钠的叙述错误的是：
A．可直接松弛小动脉和静脉平滑肌
B．代谢产物一氧化氮（NO）具有强大的舒张血管平滑肌作用
C．NO可以促进cGMP的形成
D．一般可以降低冠脉血流量及肾血流量
E．可引起甲状腺功能减退
34．关于高血压治疗的新概念中叙述错误的是：
A．尽量选用非药物治疗
B．必须考虑逆转或阻止靶器官的损伤
C．尽可能减少人为因素造成的血压不稳定
D．各个病人选择不同的治疗方案
E．联合用药效果较好
二．X型题
1．以下药物中被统称为常用抗高血压药的是：
A．利尿药
B．钙拮抗药
C．β受体阻断药
D．ACE抑制药
E．血管紧张素Ⅱ受体阻断药
2.关于利尿药的降压机制正确的是：
A．用药初期通过减少细胞外液及心输出量而降压
B．长期给药后心输出量恢复到给药前水平，其降压作用仍可维持
C．在体外对血管平滑肌无作用
D．平滑肌细胞内Na＋浓度降低可致胞内Ca2＋浓度降低
E．可使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱
3．与其他降压药比ACE抑制药的降压特点为：
A．适用于各型高血压
B．长期应用不引起电解质和脂质代谢障碍
C．可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥大
D．可改善高血压患者的生活质量、降低死亡率
E．降压时不引起心率加快
4．普奈洛尔的降压机制包括：
A．阻断心脏的β1受体，减少心排出量
B．阻断肾脏的β1受体，减少肾素的分泌
C．阻断交感神经末梢突触前膜的β2受体，减少去甲肾上腺素的释放
D．阻断中枢的β受体
E．改变压力感受器的敏感性
5．下列降压药中对α、β受体均有阻断作用的是：
A．普奈洛尔
B．阿替洛尔
C．拉贝洛尔
D．卡维地洛
E.纳多洛尔
6．ACE抑制药的不良反包括：
A．低血压
B．高血钾、低血锌
C．血管神经性水肿
D．刺激性干咳
E．胎儿发育不全生长迟缓
7．下列药物中属于去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药的是：
A．哌唑嗪
B．利血平
C．胍乙啶
D．硝普钠
E．酮色林
8．下列抗高血压药中可引起心率加快的是：
A．氢氯噻嗪
B．卡托普利
C．普奈洛尔
D．硝苯地平
E．肼屈嗪
9．下列抗高血压药中可引起心率减慢的是：
A．硝苯地平
B．普奈洛尔
C．可乐定
D．甲基多巴
E．肼屈嗪
10．关于酮色林的叙述哪些是正确的是：
A．可选择性阻断5－HT受体
B．可阻断α1受体作用
C．降压作用温和
D．适用于老年病人
E．降压机制与阻滞钾通道有关
11．关于硝普钠的叙述正确的是：
A．可直接松弛小动脉和静脉平滑肌
B．降压作用迅速
C．口服降压有效
D．对光敏感易被破坏
E．用于治疗高血压危象
12．下列药物中属于中枢性降压药的是：
A．普奈洛尔
B．可乐定
C．甲基多巴
D．莫索尼定
E．硝苯地平
13．关于拉贝洛尔说法正确的是：
A．对α、β受体均有阻断作用
B．可舒张血管，增加肾血流量
C．具有内在拟交感活性
D．静滴或静注用于高血压危象
E．可引起直立性低血压
14．合并有肾功能不全的高血压患者宜选用下列哪些药物：
A．硝苯地平
B．哌唑嗪
C．可乐定
D．甲基多巴
E．卡托普利
15．合并有心力衰竭的高血压患者宜选用：
A．氢氯噻嗪
B．卡托普利
C．地尔硫卓
D．哌唑嗪
E．普奈洛尔
三．填空题
1．第一线抗高血压药包括______________、______________、______________、______________。
2．Captopril降低血压的作用机制是抑制_______________酶、减少______________分泌、特异性扩张______________、抑制______________水解。
3．硝普钠可直接松弛______________和______________平滑肌，在血管平滑肌内代谢产生______________，用于______________，______________。
4．哌唑嗪可阻断______________，普萘洛尔可阻断______________，拉贝洛尔可阻断______________。
5．钾通道开放药与______________合用纠正其水钠潴留，与______________合用可纠正其反射性心动过速的副作用。
6．酮色林可阻断______________、______________，氯沙坦可阻断______________。
7．高血压危象病人可选用_______________、_______________、_______________、_______________静脉给药。
8．高血压药物治疗新概念包括______________、______________、______________、______________、______________。
四．名词解释
1．首剂现象
五．问答题
1．根据药物的作用及作用部位可将抗高血压药分为哪几类？
各举一代表药。
2．简述ACE抑制药的抗高血压机制及其临床应用。
参考答案
一．A型题
1C；2B；3A；4D；5C；6B；7C；8B；9C；10C；11B；12C；13B；14D；15C；16C；17B；18C；19C；20C；21C；22A；23C；24B；25A；26D；27E；28B；29D；30D；31E；32B；33D；34A
二．X型题
1ABCDE；2ABCDE；3ABCDE；4ABCDE；5CD；6ABCDE；7BC；8DE；9BCD；10ABCD；11ABCD；12BCD；13ABCDE；14ABDE；15ABD
三．名词解释：
首剂现象：
首次使用哌唑嗪引起严重的体位性低血压，心悸、出汗等。
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