神经病学复习资料wpsWord格式.docx
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B.起病后三天内
C.起病后一周内
D.起病后三周内
E.起病后一个月
[8].下列哪条符合左侧面神经炎的表现:
A.左侧整个面部表情肌瘫痪
B.右侧整个面部表情肌瘫痪
C.左侧面上半部表情肌瘫痪
D.右侧面下半部表情肌瘫痪
E.右侧面上半部表情瘫痪
(A)
[9].哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?
A.青壮年多见
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈头痛起病
E.动眼神经麻痹
(C)
[10].在治疗脑水肿的脱水剂中,目前应用最广而疗效较好的是:
A.50%葡萄糖
B.25%山梨醇
C.20%甘露醇
D.速尿
E.地塞米松
[11].脑血栓形成伴有脑水肿的病例,哪类药不宜应用?
A.血管扩张剂
B.激素
C.脱水剂
D.低分子右旋糖酐
E.丹参
[12].脑出血最常见的发生部位和血管是:
A.脑干,椎茎动脉
B.中脑,大脑前动脉
C.内囊,豆纹动脉
D.桥脑,正中动脉
E.小脑,颈内动脉
[13].出血性脑血管意外卧床休息至少应多少周?
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
[14].临床上常见的脑血管意外是:
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.“小中风”
[15].抢救癫痫持续状态病人,除了尽快控制发作外,首要措施是:
A.积极抗感染
B.给呼吸兴奋剂
C.脱水剂降低颅内压
D.保持呼吸道通畅,吸氧
E.用升压药抗休克
[16].下述哪项是格林-巴利综合征急性期最有效的治疗措施?
A.神经营养药物
B.抗感染
C.糖皮质激素
D.支持疗法
E.补充维生素B1和B2
[17].对有呼吸肌麻痹的格林-巴利综合征患者,应立即采取哪必要措施?
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.作口对口人工呼吸
C.静脉滴注有效的抗生素
D.静脉滴注糖皮质激素
E.气管切开
[18].瘫痪是指
A.随意运动肌力减弱或消失
B.肌紧张力减弱或消失
C.不自主运动肌力减弱或消失
D.B和C项
E.A和B项
[19].癫痫持续状态指
A.突然停药后发作比前增多
B.肢体某一局部多次抽动
C.大发作后昏迷持续时间较长
D.长期用药,发作仍未能控制
E.反复大发作频繁,间歇期昏迷不醒
[20].癫痫持续状态发作的首选药物是
A.扑痫酮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.安定
E.苯琥胺
[21].无外界刺激患者自觉某部有蚁爬感,这是
A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉异常
D.感觉过度
E.以上都不是
[22].诊断癫痫最可靠的依据是:
A.病人的回忆
B.阳性家族史
C.脑电图检查
D.目睹其发作情况
E.神经系统检查
[23].哪项辅助检查方法对诊断原发性癫痫最有价值
A.脑CT扫描
B.脑血流图
C.脑电图
D.脑超声波检查
E.脑脊液检查
[24].急性多发性神经炎患者发病前多有:
A.风湿病史
B.外伤史
C.糖尿病史
D.阳性家族史
E.非特异性感染史
[25].对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情。
但不能回答问题或执行简单的命令,有较多的无意识自作作,浅反射,深反射及生命体征无明显改变。
其意识障碍程度为:
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.痴呆
[26].腰穿压颈静脉试验是检查下列何处阻塞:
A.导水管
B.海绵窦
C.上矢状窦
D.下矢状窦
E.脊椎管腔
[27].对于颅内高压患者,腰穿的主要危险是:
A.引起脑出血
B.诱发脑疝
C.引起癫痫发作
D.引起感染
E.促使肿瘤扩散
[28].确定深昏迷最有价值的体征是:
A.对外界环境无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.全身深浅反射消失
[29].左侧乳突以下痛温觉丧失,而深感觉和触觉存在,病变在:
A.左侧后根
B.左侧后角
C.右侧后角
D.左侧后脑
E.右侧内囊
[30].患者出现右下肢瘫痪深感觉丧失,而左下肢浅感觉丧失,病变在:
A.左侧内囊
B.左侧脑干
C.左侧脊髓
D.右侧内囊
E.右侧脊髓
[31].患者出现右侧偏瘫及偏身感觉障碍,其病变部位为:
A.右侧脊髓
B.皮质中央沟前面
C.左侧内囊
D.左侧延髓前面
E.左侧丘脑
[32].脑电图检查的重要性在于:
A.确定有无脑瘤
B.查出血管阻塞部位
C.确定有无脑萎缩
D.确定有无癫痫可能
E.确定是否为血管性头痛
[33].一侧面神经及外展神经瘫痪,伴对侧上,下肢中枢性瘫痪,其病变部位:
A.大脑皮屋
B.内囊
C.中脑
D.桥脑
E.延脑
[34].患者外伤后四肢瘫痪,头面部运动正常,病变在:
A.大脑
B.颈上段脊髓
C.脑干
D.胸段脊髓
E.双侧内囊
[35].处理癫痫大发作,首先应:
A.给氧
B.立即注射止痉剂
C.保持呼吸道通畅
D.防止骨折
E.保温
[36].高血压脑出血的好发部位是:
A.大脑支质
B.内囊及基底节
C.脑叶
E.小脑
[37].急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,危及生命的主要原因是:
A.四肢瘫痪
B.吞咽困难
C.呼吸肌麻痹
D.呼吸道感染
E.水电解质紊乱
[38].蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据是:
A.头痛
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.一侧动眼神经麻痹
E.均匀血性脑脊液
[39].产生脑栓塞最多见的栓子来源是
A.大动脉硬化斑块脱落
B.肺动脉血栓
C.心脏病栓子
D.空气栓子
E.脂肪栓子
[40].脑梗塞患者,作头部CT检查,阳性率较高的时间是:
A.发病6小时
B.发病12小时
C.发病16小时
D.发病48小时
E.发病1周后
[41].出现下列哪项应诊为颅内压增高?
A.脉率增快
B.颈静脉怒张
C.烦燥不安
D.喷射状呕吐
E.脑膜剌激征阳性。
[42].抗癫痫药物选择的原则是依据
A.发作病因
B.患者年龄
C.发作类型
D.发作频率
E.脑电图异常程度
[43].急性炎症脱髓鞘性多发性神经炎的蛋白--细胞分离在第几周最明显?
[44].诊断脑出血,最可靠的检查是:
A.脑脊液检查
B.脑电图检查
C.头部超声波检查
D.CT检查
E.脑血管造影
[45].脑血管疾病中发病最快者为:
A.脑溢血
C.脑血栓形成
E.脑室出血
二.A2型选择题:
[1].男,56岁,高血压病3年。
急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天。
目前最合适以下哪项检查?
A.腰穿脑脊液检查
B.脑血管造影
D.头部CT扫描
E.脑超声波检查
[2].女、36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力1天,伴吞咽困难1天。
病前1周有感冒病史。
检查:
双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。
目前该患者特别注意:
A.血压下降
B.呼吸困难
C.神志障碍
D.脉搏加快
E.瞳孔改变
[3].某脑血栓形成患者,起病24小时,有右侧偏瘫,昏迷。
查:
血压21.3/12kpa(160/90mmHg),脑脊液压2746Pa(280mmH20),细胞数12×
106/L。
治疗应首先选用:
A.静脉滴注青霉素
B.静脉滴注能量合剂
C.肌肉注射利血平
D.静脉滴注肝素
E.用脱水剂
[4].女,59岁看电视时,突起左肢体无力,继而呼之不应。
深昏迷,压眶无反应,右侧瞳孔大于左侧瞳孔,血压22.6/12.0oKpa(170/90mmHg).目前最首要的处理措施为:
A.降血压
B.降颅压
C.抗感染
D.镇静
E.给氧
[5].男,17岁,反复发作意识丧失,全身抽搐5年,每次发作约几分钟,每1~4周发作一次。
体格检查神经系统正常。
为明确诊断,最有意义的辅助检查应是:
A.血钙
B.腰穿脑脊液检查
D.CT扫描
E.磁共振成像
[6].女,39岁,既往有风湿性心脏病史10年余。
本次突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力,考虑诊断为:
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
E.TIA
[7].男,23岁连日工作较劳累,发病前无特殊不适,早晨起来发现四肢活动无力,肌力1~2级,肌张力低,四肢腱反射叩不出,无感觉障碍。
首先考虑的检查项目是;
A.腰穿
B.脑电图
C.心电图
D.肌电图
E.CT扫描
[8].男,55岁,大便后空起右手无力,讲话不清,约12小时后昏迷。
体查:
浅昏迷,瞳孔等大,血压29.1/13kpa(220/100mmHg)右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性。
最可能的诊断是:
A.脑栓塞
B.高血压脑出血
[9].男,31岁,在挑谷子中突起剧烈头痛、呕吐,并发作四肢抽搐一次。
颈项强直及克氏征、布氏征阳性。
B.脑出血
D.桥脑出血
E.小脑出血
[10].女,7岁,近2个月来间发突然意识不清,发呆,两目瞪视,呼之不应,数秒钟后立即清醒,但对发作无记忆,每天发作几十次,体格检查及神经系统未发现异常。
该患儿治疗首选药应是:
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
[11].男,58岁,急起头痛,神志不清伴肢体活动障碍2天。
浅昏迷,右上下肢针刺无反应,血压22/16kPa(165/13mmHg),CT示左侧基底节高密度影。
以下哪项处理不适宜?
A.降颅压
B.降血压
C.扩血管
D.给氧
E.保持大便通畅
[12].男,58岁,劳动中突起左侧头痛,伴呕吐。
血压26/14kPa(195/105mmHg),右侧上下肢瘫痪,右下肢病理反射阳性。
下列治疗哪项不应给予?
A.降血压药
C.抗凝治疗
D.止血剂
E.脑保护剂
三.A3型选择题:
[1].男,32岁,玩牌时突起头痛,为胀痛性质,伴呕吐,即来急诊。
神志清楚,瞳孔左侧大于右侧,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克、布氏征(+)余神经系统检查(-)。
①根据上述资料,诊断考虑:
②急性期,该病人处理不正确的是:
A.绝对卧床休息4~6周
B.适当限制入水量
C.不宜用脱水剂
D.不能用安定类镇静剂
E.使用大量止血剂
③2周后患者病性稳定,为明确病因诊断,最好做以下哪种检查?
C.CT扫描
D.磁共振成像
(B)+(C及D)+(E)
[2].男,36岁,四肢无力5天伴吞咽困难2天,今天突起呼吸困难,喉中痰鸣而急诊入院。
T36.5℃,P108/分,BP110/70mmHg,神志清楚,表情痛苦,四肢软瘫。
余(-)。
①此病人应首先考虑为:
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
D.脑出血
E.格林-巴利综合征
②此病人首要处理是:
A.使用激素
B.气管切开
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
③对此病人下列哪项检查具确诊价值:
A.脑电图
B.脑脊液
C.肌电图
D.心电图
E.脑CT
(E)+(B)+(B)
[3].男、19岁,反复发作四肢抽搐意识不清2年,既往史无特殊。
体查及神经系统检查未发现异常。
诊断为癫痫大发作,已持续服抗癫痫药,患者自觉发作次数较前减少,想要停药。
①应当告知患者,要完全控制多长时间,才能逐渐减少药量?
A.6个月
B.9个月
C.1年
D.1年半
E.3年
②在服药期间,应该定期复查:
A.心电图
C.腰穿脑脊液检查
D.血常规和肝、肾功能检查
(E)+(D)
[4].近一周来,患者因感冒不适,自行停服抗癫痫药,从昨日起出现数次大发作,两次发作之间神志也不清楚,并伴发热。
①诊断为:
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫精神运动性发作
E.癔病
②此时首要的处理是:
A.苯妥英钠口服
B.10%水合氯醛灌肠
C.安定10~20mg静脉注射
D.苯巴比妥钠0.2g静脉注射
E.异戊巴双妥0.5g静脉注射
③关于该病人的抢救,下列哪项不适宜?
A.保持呼吸道通畅,必要时气管切开
B.纠正酸碱失衡和电解质紊乱
C.脱水降颅压
D.抗炎
E.抽搐停止后,即给口服抗癫痫药物
(C)+(C)+(D)
四.B1型选择题:
A.三叉丘系
B.外侧丘系
C.内侧纵束
D.内侧丘脑束
E.脊髓丘脑束
[1].深感传导通路
[2].痛,温觉传导通路
[3].听觉传导通路
A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉瘫
D.截瘫
E.四肢瘫
[4].内囊出血多见
[5].急性脊髓炎多见
[6].一侧脑干受损
[7].脊髓颈膨大横断
[8].脊髓腰段横断
A.脑脊液正常
B.脑脊液有蛋白--细胞分离现象
C.血性脑脊液
D.脓性脑脊液
E.脑脊液压力降低
[9].蛛网膜下腔出血
[10].脑血栓形成
[11].格林--巴利综合征
C.脑部CT检查
D.脑部X线照片
E.脑血流量检查
[12].蛛网膜下腔出血首选
[13].高血压脑出血首选
A.脑动脉粥样硬化
B.风湿性心脏病
C.高血压
D.动脉瘤,血管畸形
E.休克
[14].脑出血最常见病因
[15].蛛网膜下腔出血最常见病因
[16].脑血栓形成最常病因
[17].脑栓塞最常见病因
A.苯妥英纳
B.乙琥胺
C.安定
D.苯巴比妥
E.兴马西平
[18].失神小发作首选
[19].癫痫持续状态首选