阜阳市颍上县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月阜阳市颍上县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。

　　A、使患者呼吸道湿化

　　B、消毒吸入的氧气

　　C、使痰液易咳出

　　D、降低肺泡表面张力

　　E、降低肺泡内泡沫表面张力

　　【答案】E

　　【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。

30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　2、患者男，49岁。

有肝硬化病史，近半月来肝区疼痛明显。

有助于确诊的检查是（）。

　　A、血沉

　　B、甲胎蛋白

　　C、尿胆红素

　　D、血三酰甘油

　　E、血清球蛋白

　　【答案】B

　　【解析】该患者有肝硬化病史，现出现肝区疼痛，应考虑肝脏癌变的可能，故应检查血清甲胎蛋白水平。

　　3、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。

　　A、肝糖原合成增加

　　B、高血糖

　　C、肌肉蛋白质分解增强

　　D、大量脂肪分解

　　E、胰岛素水平升高

　　【答案】B

　　【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。

　　4、护理诊断阐述的是（）。

　　A、有关个人对生活环境反应的判断

　　B、有关个人对医疗技术反应的判断

　　C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

　　D、个人身体病理生理变化的判断

　　E、有关个人对生命照顾反应的判断

　　【答案】C

　　【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

　　5、患者男，36岁。

胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。

护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。

在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。

　　A、药物的不良反应

　　B、胃溃疡的并发症

　　C、合理饮食的重要性

　　D、胃溃疡的发病机制

　　E、保持情绪稳定的重要性

　　【答案】C

　　【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。

护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。

　　6、患者，20岁。

因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。

胸部X线可见左肺大片阴影。

诊断为左肺肺炎，现给予抗生素治疗，疗程为（）。

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、体温正常后可停药

　　【答案】D

　　【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程，一般为7天，即使体温正常也要坚持用药，以免病情反复。

　　7、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。

　　A、装入冷开水

　　B、瓶内水量为2/3满

　　C、通气管浸入液面下

　　D、雾化吸入时瓶内不放水

　　E、湿化瓶定时更换

　　【答案】B

　　【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。

　　8、系统性红斑狼疮典型的皮损是（）。

　　A、盘形红斑

　　B、蝶形红斑

　　C、斑丘疹

　　D、紫斑

　　E、荨麻疹

　　【答案】B

　　【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。

　　9、患者男，45岁。

5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、压疮

　　D、活动无耐力

　　E、自理能力缺陷

　　【答案】C

　　【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。

　　10、护患关系开始建立的时间是（）。

　　A、患者入院24小时内

　　B、护患双方自我介绍时

　　C、护士与患者第一次见面时

　　D、在双方知道彼此的姓名之后

　　E、正式评估患者，收集资料时

　　【答案】C

　　【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。

　　11、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。

此时护士应该（）。

　　A、进一步观察其病情变化

　　B、解痉止痛

　　C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　D、及时报告医生做好术前准备

　　E、给予抗生素预防感染

　　【答案】D

　　【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。

胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。

护士需要及时报告医生做好术前准备。

　　12、一氧化碳中毒最先受损的部位是（）。

　　A、大脑

　　B、肝脏

　　C、肾脏

　　D、脾脏

　　E、肺脏

　　【答案】A

　　【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

　　13、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。

　　A、禁食禁饮

　　B、胃肠减压

　　C、静脉输液

　　D、术后卧床一周

　　E、继续用抗生素

　　【答案】D

　　【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。

　　14、患者，男。

怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。

检查发现FT

　　3、FT4增高。

昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。

此患者最可能发生了（）。

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性胃肠炎

　　C、甲状腺危象

　　D、败血症

　　E、垂体危象

　　【答案】C

　　【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：

①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。

　　15、出生时体重

　　3.5kg，现在2岁，体重约为（）。

　　A、7kg

　　B、10.5kg

　　C、14kg

　　D、17.5kg

　　E、21kg

　　【答案】C

　　【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。

　　16、为明确癫痫病因应做的检查是（）。

　　A、脑电图

　　B、CT或MRI

　　C、B超

　　D、脑脊液检查

　　E、免疫学检查

　　【答案】B

　　【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。

　　17、单人搬运法，适合于（）。

　　A、小儿及体重轻者

　　B、体重较重者

　　C、腿部骨折者

　　D、颅脑损伤者

　　E、老年患者

　　【答案】A

　　【解析】单人搬运法：

适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。

　　18、患者，女性，67岁，有肺心病病史20年，此次因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。

经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。

该患者使用强心药的原则是（）。

　　A、缓慢、大剂量

　　B、缓慢、中剂量

　　C、缓慢、小剂量

　　D、快速、大剂量

　　E、快速、小剂量

　　【答案】E

　　【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。

　　19、患者男，68岁。

因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。

操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）。

　　A、窒息

　　B、肺不张

　　C、全身感染

　　D、吞咽困难

　　E、化脓性海绵状静脉窦炎

　　【答案】A

　　【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。

受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。

颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。

　　20、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（）。

　　A、感染发生部位

　　B、感染的严重程度

　　C、药物敏感试验结果

　　D、患者的抵抗力

　　E、病菌的类型

　　【答案】C

　　【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。

常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。

抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。

　　21、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。

　　A、胆囊肿大

　　B、血压下降伴意识不清

　　C、上腹绞痛

　　D、高热、寒战

　　E、黄疸明显

　　【答案】B

　　【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。

　　22、小儿缺铁性贫血的原因是（）。

　　A、摄入不足

　　B、铁吸收不良

　　C、慢性失血

　　D、物理因素

　　E、生物因素

　　【答案】A

　　【解析】小儿缺铁性贫血的原因：

铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。

其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。

　　23、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。

　　A、短而宽

　　B、长而窄

　　C、扁而平

　　D、宽而长

　　E、短而窄

　　【答案】A

　　【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。

　　24、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。

　　A、500ml

　　B、800ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【答案】C

　　【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。

　　25、大量不保留灌肠的禁忌证是（）。

　　A、便秘患者

　　B、肠道手术术前准备患者

　　C、高热患者

　　D、妊娠

　　E、分娩做清洁肠道准备

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。

　　26、患者，女，51岁，诊断为“宫颈癌”。

妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。

最适宜的治疗方法是（）。

　　A、放疗优于手术治疗

　　B、宫颈锥切术

　　C、扩大全子宫切除术

　　D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

　　E、广泛性子宫切除术

　　【答案】D

　　【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期，选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。

　　27、患者，男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。

患者的饮食应为（）。

　　A、高热量、富含营养

　　B、乳制品

　　C、牛乳

　　D、生、冷食物

　　E、多纤维素

　　【答案】A

　　【解析】腹泻时不应禁食，最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，给予高热量、富含营养的食物，以防出现营养不良。

　　28、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。

　　A、氯丙嗪

　　B、避孕药

　　C、强的松

　　D、肼苯达嗪

　　E、普鲁卡因酰胺

　　【答案】C

　　【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。

　　29、注射时，患者的正确姿势是（）。

　　A、上腿伸直，下腿弯曲

　　B、上腿弯曲，下腿伸直

　　C、两腿均伸直

　　D、两腿均弯曲

　　E、足尖分开，足跟相对

　　【答案】A

　　【解析】侧卧位：

上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。

　　30、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是（）。

　　A、灭菌、清洁，再灭菌

　　B、清洁后用高压蒸气灭菌

　　C、彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒

　　D、直接采取燃烧法达到灭菌

　　E、与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌

　　【答案】A

　　【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁，再灭菌。

　　31、肝癌病理大体形态分型最常见的是（）。

　　A、肝细胞型

　　B、块状型

　　C、结节型

　　D、弥散型

　　E、小癌型

　　【答案】B

　　【解析】肝癌按大体形态分型可分为：

块状型、结节型、弥散型，其中以块状型最常见。

　　32、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。

控制惊厥首选的镇静剂为（）。

　　A、地西泮

　　B、氯丙嗪

　　C、苯妥英钠

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　【答案】A

　　【解析】此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥，地西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。

　　33、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。

　　A、选择上肢静脉

　　B、给予半坐卧位

　　C、控制输液速度

　　D、观察尿量

　　E、记录呕吐量

　　【答案】C

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小

　　34、出现混合性酸中毒多见于（）。

　　A、咽炎

　　B、喉炎

　　C、急性支气管炎

　　D、肺炎

　　E、毛细支气管炎

　　【答案】D

　　【解析】小儿患肺炎时，缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭；低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。

　　35、新生儿的特殊生理状态不包括（）。

　　A、生理性体重下降

　　B、生理性贫血

　　C、假月经

　　D、马牙

　　E、生理性黄疸

　　【答案】B

　　【解析】新生儿的特殊生理状态包括：

生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

　　36、卡介苗的接种方法是（）。

　　A、上臂三角肌肌内注射

　　B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射

　　C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射

　　D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射

　　E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射

　　【答案】C

　　【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。

　　37、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（）。

　　A、渗液积聚于盆腔

　　B、腹肌松弛，以减轻疼痛

　　C、防止下肢静脉血栓形成

　　D、使炎症局限及引流

　　E、利于呼吸及循环

　　【答案】C

　　【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。

盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。

因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。

同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。

　　38、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。

下列哪项护理是错误的（）。

　　A、安慰患者，稳定情绪

　　B、置患者于两腿下垂坐位

　　C、酒精湿化吸氧4～6L/min

　　D、建立静脉通路

　　E、静脉滴注给药宜快速

　　【答案】E

　　【解析】题干为急性肺水肿的表现，应立即采取相应的措施，包括：

安慰患者，稳定情绪；端坐位，双腿下垂；乙醇湿化吸氧；建立静脉通路，给予相应治疗，注意输液速度宜慢，有条件者可使用输液泵控制滴数。

　　39、患者女，43岁。

因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。

护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）。

　　A、进行血型鉴定和交叉配血试验

　　B、提血时，和血库人员共同做好“三查八对”

　　C、库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

　　D、输血前，需与另一名护士再次核对

　　E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

　　【答案】C

　　【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。

另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。

如输血量较多时，可在室温下放置15～20分钟后再输入。

　　40、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。

　　A、19～22cm

　　B、20～23cm

　　C、23～26cm

　　D、25～28cm

　　E、26～29cm

　　【答案】D

　　【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23～26厘米，髂嵴间径正常值为25～28厘米，骶耻外径大于

　　18.5厘米，大转子间径正常值为28～31厘米，坐骨结节间径正常值为

　　8.5～10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。

　　41、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是（）。

　　A、外阴炎

　　B、滴虫性阴道炎

　　C、假丝酵母菌性阴道炎

　　D、前庭大腺炎

　　E、慢性宫颈炎

　　【答案】C

　　【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。

阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者，是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即pH值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。

假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。

假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常加强了，即pH值比正常略有降低，所以宜使用碱性溶液冲洗阴道，以维持阴道正常的环境。

　　42、患者女，78岁。

瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。

　　A、睡木制硬床

　　B、每周1次物理治疗

　　C、每日更换衣服与被褥

　　D、局部置热水袋促进循环

　　E、定期更换体位与局部按摩

　　【答案】E

　　【解析】压疮的预防：

①病室环境及卫生处置：

将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。

对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。

②保护皮肤，祛除压力：

避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动

　　43、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是（）。

　　A、高压吸氧

　　B、取左侧卧位，头低脚高

　　C、给予利尿剂

　　D、给予抗过敏药物

　　E、给予碳酸氢钠静推

　　【答案】D

　　【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。

所以应采取以下措施：

过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位

　　44、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。

　　A、安静卧床，必要时给予镇静剂

　　B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量

　　C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食

　　D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃

　　E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液

　　【答案】C

　　【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。

　　45、癫痫大发作的临床表现特征是（）。

　　A、局部肌肉节律性抽搐

　　B、吸吮、咀嚼、流涎

　　C、突发突止的意识障碍

　　D、意识丧失、全身抽搐

　　E、无力吵闹、唱歌、脱衣

　　【答案】D

　　【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10～20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。

　　46、检查早期妊娠快速准确的方法是（）。

　　A、尿妊娠试验

　　B、停经史

　　C、基础体温测定

　　D、早孕反应

　　E、超声检查

　　【答案】E

　　【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。

超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。

停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。

　　47、患者女，25岁。

因患右侧乳腺癌住院行根治术。

术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：

左侧乳房小肿块部分癌变。

此时，医生的最佳伦理选择是（）。

　　A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术

　　B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术

　　C、依有利原则，立即行左乳根治术

　　D、依知情同意原则，立即行左乳根治术

　　E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术

　　【答案】E

　　【解析】知情同意原则的基本内容是：

临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。

故选E。

　　48、患者，诊断为精神分裂症。

现情绪激动，护士采用肩部约束带主要限制患者（）。

　　A、肢体活动

　　B、双上肢活动

　　C、双下肢活动

　　D、站起

　　E、坐起

　　【答案】E

　　【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。

包括床档、约束带、支被架。

约束带分为肩部约束带、宽绷带、20膝部约束带和尼龙搭扣带。

肩部约束带限制患者坐起；宽绷带固定手腕和踝部；膝部约束带限制患者下肢活动；尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。

　　49、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。

　　A、急性肠梗阻

　　B、老年急腹症患者

　　C、急腹症伴糖尿病

　　D、急腹症伴腹膜刺激征

　　E、急腹症伴移动浊音

　　【答案】A

　　【解析】胃肠减压：

根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。

急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。

　　50、患者，女，40岁。

与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。

其发病机制是（）。

　　A、促使乙酰胆碱失活

　　B、肾上腺素过多

　　C、促使胆碱酯酶失活

　　D、去甲肾上腺素过多

　　E、谷丙转氨酶过多

　　【答案】C

　　【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。

　　51、不符合无痛性注射原则的是（）。

　　A、正确体位，放松肌肉

　　B、注射技术“两快一慢”

　　C、注意配伍禁忌

　　D、刺激性强的药物快速推入

　　E、分散患者注意力

　　【答案】D

　　【解