传出神经系统药物Z.docx

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传出神经系统药物Z

第二章 作用于传出神经系统药物

一、选择题

【A1型题】

1.胆碱能神经不包括E

A.运动神经                B.全部交感、副交感神经节前纤维 

C.全部副交感神经节后纤维  D.绝大部分交感神经节后纤维

E.支配汗腺的交感神经节后纤维

2.下列哪项不是M受体激动的效应D

A.腺体分泌 B.瞳孔缩小 C.骨骼肌收缩 D.心脏抑制 E.平滑肌收缩

3.N2受体激动时可产生B

    A.心率加快          B.内脏平滑肌松弛  C.骨骼肌收缩

    D.瞳孔括约肌收缩    E.支气管平滑肌松弛

4.β受体激动时不产生下列哪一效应

  A.心肌收缩力增强    B.糖原分解    C.支气管平滑肌松弛

    D.心率加快          E.血管收缩

5.毛果芸香碱对眼的作用是B

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛   B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹   D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

6.毛果芸香碱的缩瞳作用是因为C

A.激动虹膜α受体　　 B.阻断虹膜α受体　　C.激动虹膜Ｍ受体

D.阻断虹膜Ｍ受体　　　E.抑制胆碱酯酶活性

7.新斯的明最强的作用是E

A.增加腺体分泌　　   B.缩瞳　　   C.兴奋骨骼肌

D.兴奋胃肠道平滑肌　　E.减慢心率

8.治疗重症肌无力应选用C

A.新斯的明　 B.毒扁豆碱　　C.毛果芸香碱  D.烟碱　　E.阿托品

9.毒扁豆碱可用于治疗D

A.重症肌无力 B.青光眼　C.尿潴留 D.胃肠平滑肌痉挛　E.肠麻痹

10.新斯的明的禁忌证是D

A.青光眼         B.重症肌无力       C.尿潴留

D.机械性肠梗阻　 E.阵发性室上性心动过速

11.毛果芸香碱主要用于治疗E

A.重症肌无力　　   B.阿托品中毒　　　C.术后尿潴留

D.阵发性室上性心动过速　　　　E.青光眼

12.最适宜治疗手术后尿潴留的药物是B

A.乙酰胆碱　B.琥珀胆碱　C.毛果芸香碱 D.新斯的明　E.毒扁豆碱

   13.下列哪一项不是阿托品的作用D

A.扩大瞳孔升高眼压  B.减慢心率   C.抑制腺体分泌

D.松弛平滑肌  E.大剂量可解除血管痉挛、改善微循环

14.阿托品抗休克机制是A

A.扩张小血管、改善微循环    B.解除迷走神经对心脏的抑制

C.升高血压    D.兴奋中枢神经    E.解除胃肠绞痛

15.阿托品的作用中与阻断M受体无关的是C

A.散瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.扩张血管

16.阿托品对眼的作用错误的是B

A.睫状肌松弛 B.降低眼压 C.扩瞳 D.减少房水回流 E.视近物不清

17.阿托品滴眼可引起E

A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛    B.缩瞳、升高眼压、调节麻痹

C.扩瞳、降低眼压、调节麻痹    D.扩瞳、降低眼压、调节痉挛

E.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

18.眼科用阿托品治疗D

A.沙眼  B.虹膜睫状体炎  C.视神经炎  D.青光眼 E.结膜炎

19.阿托品最适合以下哪种休克的治疗B

A.失血性休克    B.心源性休克    C.疼痛性休克

D.过敏性休克    E.感染性休克

20.阿托品治疗胃肠绞痛时一般不会出现C

A.皮肤干燥  B.视力模糊  C.心肌收缩力减弱  D.口干  E.心悸

21.阿托品禁用于E

A.支气管哮喘    B.前列腺肥大    C.胃肠痉挛

D.感染性休克    E.心动过缓

22.654-2抗感染性休克机制是

A.使血压升高   B.改善微循环  C.松弛支气管平滑肌

D.使心率加快   E.中枢兴奋

23.肾上腺素对血管作用的结果是C

A.皮肤粘膜血管收缩，内脏、骨骼肌血管扩张

B.皮肤粘膜血管扩张，内脏、骨骼肌血管收缩

C.皮肤粘膜、内脏血管收缩，骨骼肌血管扩张

D.皮肤粘膜及骨骼肌血管均收缩

E.以上都不是

24.可升高血压而减慢心率的药物是C

A.阿托品 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.以上都不是

25.为防止硬膜外麻醉时血压下降，通常先注射B

A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺

26.禁作皮下和肌内注射的肾上腺素受体激动药是B

A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素  D.间羟胺 E.去氧肾上腺素

27.治疗过敏性休克的首选药是A

A.肾上腺素  B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱

28.多巴胺引起肾及肠系膜血管扩张是由于E

A.兴奋α2受体      B.兴奋M受体     C.阻断α受体

D.兴奋组胺受体     E.兴奋多巴胺受体

29.抢救心跳骤停的主要药物是D

A.多巴胺  B.肾上腺素   C.麻黄碱   D.间羟胺  E.去甲肾上腺素

30.下列哪项不是肾上腺素的禁忌证D

A.高血压       B.脑动脉硬化     C.甲状腺功能亢进

D.支气管哮喘  E.器质性心脏病

31.常用于治疗鼻粘膜充血肿胀的药物是D

A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.间羟胺 D.酚妥拉明  E.异丙肾上腺素

32.支气管哮喘急性发作时最好选用D

A.麻黄碱  B.异丙肾上腺素 C.间羟胺  D.阿托品  E.多巴胺

33.为了延长局麻药的作用时间和减少不良反应，可加用

A.肾上腺素     B.去甲肾上腺素     C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱       E.多巴胺

34.少尿或无尿休克病人禁用A

A.去甲肾上腺素  B.间羟胺  C.阿托品  D.肾上腺素  E.多巴胺

35.心源性休克宜选用哪种药物B

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱

36.急性肾功能不全时，何药可与利尿药配合使用增加尿量D

A.多巴胺  B.麻黄碱  C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素

37.氯丙嗪过量引起血压明显下降，升压不能用C

A.去甲肾上腺素     B.间羟胺      C.肾上腺素

D.去氧肾上腺素     E.以上都不是

38.普萘洛尔没有以下哪一作用D

A.抑制心脏     B.降低心肌耗氧量     C.减慢心率 

D.直接扩张血管产生降压作用     E.收缩支气管

39.下列哪项不是普萘洛尔的适应证E

A.高血压     B.窦性心动过速     C.心绞痛     D.窦性心动过缓

E.甲状腺机能亢进

40.肾上腺嗜铬细胞瘤伴发的高血压危象最好选用B

A.普萘洛尔     B.酚妥拉明     C.多巴胺     D.间羟胺

E.麻黄碱

41.普萘洛尔抗心绞痛的主要药理作用是C

A.扩张冠状动脉     B.降低心脏前负荷

C.阻断β受体，减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量

D.降低左心室壁张力     E.以上都不是

42.治疗外周血管痉挛病可选用A

A.α受体阻断剂     B.α受体激动剂     C.β受体阻断剂

D.β受体激动剂     E.以上均不行

【A2型题】

43.李某，女，25岁，因胃溃疡进行手术，术后出现肠胀气，应选用下列何药治疗B

A.新斯的明　B.氨甲酰胆碱　C.毛果芸香碱　D.烟碱　　 E.毒扁豆碱

44.男性，35岁。

因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心动过缓，应如何处理E

A.阿托品     B.毛果芸香碱     C.新斯的明

D.异丙肾上腺素     E.肾上腺素

45.女性，67岁。

因右下肺炎、感染性休克急诊住院。

当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。

治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述疼痛。

此时应给何种药物治疗A

A.酚妥拉明     B.普鲁卡因胺     C.普萘洛尔     D.阿托品

E.以上皆否

46.女性，55岁，因肝硬化门静脉高压、呕血、黑便入院，该病人可用何药止血E

A.去甲肾上腺素     B.间羟胺     C.肾上腺素     D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

【B1型题】

47～49题共用答案

A.α1受体   B.β1受体   C.β2受体    D.M受体   E.N2受体

47.心脏上的去甲肾上腺素受体是

48.兴奋后能使皮肤粘膜、内脏血管收缩的受体是

49.兴奋后能使支气管平滑肌松弛的受体是

50～51题共用答案

A.新斯的明   B.氨甲酰胆碱   C.烟碱　 D.毒扁豆碱　 E.毛果芸香碱

50.选择性激动Ｍ受体的药物是

51.常用于治疗重症肌无力的药物是

52～54题共用答案

A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.托吡卡胺E.丙胺太林

52.较常用于眼科的松弛睫状肌的是

53.可用于治疗帕金森病的是

54.用于麻醉前给药较好的是

【X型题】

55.M受体兴奋可产生下列哪些效应BCE

  A.心脏抑制   B.腺体分泌增加    C.骨骼肌收缩

    D.瞳孔扩大   E.胃肠平滑肌收缩

56.β受体兴奋可产生下列哪些效应ABCD

     A.心率加快    B.血管收缩    C.支气管平滑肌松弛

     D.糖原分解    E.瞳孔扩大

57.β2受体兴奋时出现下列哪些效应CD

  A.心肌收缩加强    B.冠状血管扩张    C.支气管平滑肌松弛

    D.糖原分解        E.骨骼肌血管扩张

58.阿托品的作用正确的是ABD

A.胃肠解痉             B.明显舒张支气管      C.兴奋心脏

D.小剂量时扩张血管     E.松弛睫状肌

E.毒扁豆碱

59.新斯的明可用于治疗ABCE

A.重症肌无力　　     B.术后肠胀气　　         C.青光眼

D.有机磷中毒　　     E.阵发性室上性心动过速

60.肾上腺素与异丙肾上腺素共同适应证是BC

A.过敏性休克     B.支气管哮喘     C.鼻粘膜和齿龈出血

D.心脏骤停       E.与局麻药配伍

二、问答题

61.新斯的明有哪些作用和临床应用？

62.阿托品对心脏、血管的作用和用途有哪些?

63.山莨菪碱的作用和主要用途有哪些？

64.过敏性休克为何首选肾上腺素？

65.酚妥拉明过量引起的低血压为何不能用肾上腺素解救？

应用何药为宜。

参考答案

   1.D  2.C  3.C  4.E  5.E  6.C  7.C  8.A  9.B  10.D  11.E  12.D  13.B  14.A  15.E  16.B  17.E  18.B  19.E  20.C   21.B  22.B  23.C  24.C  25.B  26.C  27.A  28.E  29.B  30.D  31.B   32.B  33.A  34.A  35.D  36.A  37.C  38.D  39.D  40.B  41.C  42.A   43.A  44.A  45.A  46.A  47.B  48.A  49.C  50.E  51.A  52.A  53.B   54.B  55.ABE  56.ACD  57.BCDE  58.ACE  59.ABCE  60.BD    

61.①兴奋骨骼肌作用，治疗重症肌无力；②兴奋平滑肌作用，缓解术后腹气胀及尿潴留；③抑制心脏、减慢心率的作用，治疗阵发性室上性心动过速；④兴奋骨骼肌作用，解救非除极化型肌松药中毒。

62.阿托品阻断心脏M受体，导致心率加快，传导加快，故可治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓和房室传导阻滞。

大剂量阿托品能解除小血管痉挛，扩张血管而改善微循环，故可治疗感染性休克。

63.山莨菪碱具有与阿托品类似的作用，但对眼、腺体及中枢作用较弱，而对内脏平滑肌的解痉作用选择性相对较高，较大剂量时对血管平滑肌的解痉作用强。

临床主要用于治疗内脏绞痛和感染性休克。

64.

（1）肾上腺素可激动β1受体，兴奋心脏、可激动α受体收缩血管而升压；

（2）肾上腺素可激动β2受体，松弛支气管平滑肌、减轻喉头水肿；（3）肾上腺素还可抑制过敏性介质释放，缓解呼吸困难，作用快而强，是治疗过敏性休克首选药。

65.肾上腺素是α、β受体激动药，α受体兴奋时血管收缩，血压升高，β受体兴奋时血管松弛，血压下降，但总体效应是血压升高；应用酚妥拉明阻断α受体，取消了的升压作用，而保留了肾上腺素扩张血管作用，导致血压进一步下降，故不能用肾上腺素升压，而应用去甲肾上腺素。