病案统计室岗位说明书.doc
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病案统计室岗位说明书
病案统计室负责人岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
病案统计室负责人
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
1
直接上级
医务科
所辖人数（数量）
6
直接下级
病案管理、统计
岗位分析日期
年月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：
组织制定病案统计室发展规划、年度工作计划，工作总结
工作时间百分比：
5%
工作
任务
负责组织收集制订病案统计室发展规划所需的资料和数据
根据医院发展战略，制订病案统计室业务发展规划
根据医院年度工作计划，制订病案统计室工作计划
组织落实年度工作计划，监督执行
组织病案统计室年度工作总结及分析的编写
职
责
二
职责表述：
负责组织制定病案统计室部门工作制度
工作时间百分比：
5%
工作
任务
组织制定各项规章制度和病案管理执行流程
负责各项规章制度的监督执行
负责各项规章制度的修订、完善工作
职
责
三
职责表述：
组织开展病案统计室的日常工作
工作时间百分比：
10%
工作
任务
组织实施病案质量控制，对病案工作流程中各环节提出工作要求，不定期进行环节检查
负责全院医疗信息的收集、传递和反馈
督促检查本科人员执行规章制度和技术操作规程
督促做好登记、统计和资料积累、保管工作
监督并指导首页信息及国际疾病分类编码的正确录入
负责组织开展病案资料的采集工作，为医、教、研、防提供服务
职
责
四
职责表述：
组织病案统计室的科研教学工作和病案统计人员培训工作
工作时间百分比:
5%
工作
任务
对临床医师进行病历规范化书写及质量控制的培训讲课
组织病案统计人员总结工作经验，撰写相关论文
组织开展本科室人员的技术培训
职
责
五
职责表述：
负责住院病案的终末质量控制工作
工作时间百分比:
50%
工作
任务
根据病历质检工作制度和质检规程，对全部出院病案进行终末质量检查
根据《住院病历质量评分标准》对每份病历进行评分
对不符合要求的病历、病案要求责任相关人进行修改，并进行登记
解答临床医师在书写病案过程中有关书写规范方面的质疑问
统计每月各区病案质量检查结果，做成病案质量控制报表，上报医务科
职
责
六
职责表述：
负责组织病案统计室其它日常工作
工作时间百分比:
5%
工作
任务
根据需求及相关规定对病历资料进行复印，或为病人开具诊断证明书及病情摘要，或为其它人员提供病情摘要
提取门诊、住院病历
协助各类人员的病案信息查询，包括病案号、超声号等
病历装订、疾病分类登记、上病房收取死亡报告卡
整理并重新排序门诊病案室的姓名索引卡片
职
责
七
职责表述：
负责部门内人员及经费的管理工作
工作时间百分比：
10%
工作
任务
指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导
负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训
负责部门内人员考核、奖惩及绩效奖金的分配
负责部门内经费预算制订和使用，各类财务开支审批
负责部门内各项资产的保管、维护、保养
职
责
八
职责表述：
负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通
工作时间百分比：
5%
职
责
九
职责表述：
完成上级交办的其他工作
工作时间百分比:
5%
三、权限：
监督审核权，各种报表及病案信息查询的监督审核权
监控权，住院病案质量的监控权
查找权，病案的查找权
保密权，病案的保密权
领导权，领导病案统计室的工作
考核权，对直接下属工作的指导、监督及考核权
裁决权，对所属下级工作争议的裁决权
审批权，部门预算范围内财务开支的审批权
检查权，病案统计室有关规章制度落实情况和工作计划执行情况的检查权
建议权，下属岗位调整，奖惩的建议权
审查权，对本部门各类上报材料、报表的内容审查权
四、工作协作关系：
内部协调关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：
）
医务科、临床科室、医技科室、后勤科室等
外部协调关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：
）
同仁医院信息中心、北京市卫生统计信息中心、东城区卫生统计信息中心；各级医院的病案室；各级疾病预防控制中心及卫生防疫部门；保险公司；各级公、检、法部门
五、任职资格
教育水平
大学本科及以上学历
专业
医疗及卫生信息管理等相关专业
培训经历
病案管理新技术、新方法培训，病案管理知识培训、人力资源管理知识培训等
经验
5年以上临床医疗工作经验，3年以上病案管理工作经验
知识
精通临床诊疗知识，熟悉病案管理知识，熟练掌握病案科工作流程，具备计算机等办公设备的应用知识，了解医疗及病案管理专业的外语知识
能力
较强的领导能力、良好的人际沟通能力、很强的计划制定和执行能力、熟练使用各种办公软件和网络应用能力、一定的外语阅读和交流能力
从业资格要求
主治医师及以上
六、工作特征
使用工具/设备
一般办公自动化设备
工作环境
一般办公环境
工作时间特征
正常工作时间、偶尔加班、偶尔出差
备注
病案统计室门诊病案管理员岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
门诊病案管理员
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
2
直接上级
病案统计室负责人
所辖人数（数量）
0
直接下级
无
岗位分析日期
年月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：
负责门诊病案管理
工作时间百分比：
60%
工作
任务
负责传送门诊病案到各科诊室
负责收回当日所有门诊病案，及出院病人门诊病历
整理登记回收病案，进行核对、排序后上架入库
妇科病案打号后上架入库
职
责
二
职责表述：
负责姓名索引卡片的管理
工作时间百分比:
20%
工作
任务
取回住院处的就诊病人登记表，核对后建立姓名索引卡
将索引卡插入卡片柜以便查询
整理索引卡片
职
责
三
职责表述：
查找及咨询工作
工作时间百分比：
10%
工作
任务
查找患者及本院工作人员所需的门诊号、住院号、B超号等
为各级公、检、法，医疗保险单位的工作人员，进行病案的查找及相关病案信息的提供
提供病案资料的复印服务工作，帮助复印人员检索病案号
职
责
四
职责表述：
协助临床科室的工作
工作时间百分比:
%
工作
任务
负责为医、教、研提供病案信息
保存妇科的人工流产病历（非正式病案）并协助查找
职
责
五
职责表述：
完成上级交办的其它工作
工作时间百分比:
%
三、权限：
查找权，病案的查找权
保密权，病案信息的保密权
索取权，病案的索取权
四、工作协作关系：
内部协调关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：
）
医务科、临床科室、门诊、医技科室、后勤科室等
外部协调关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：
）
各级疾病预防控制中心及卫生防疫部门；保险公司；各级公、检、法部门
五、任职资格
教育水平
大学专科及以上学历
专业
卫生信息管理、病案管理等相关专业
培训经历
病案管理相关新技术、新方法培训，病案管理知识培训
经验
1年以上病案管理工作经验
知识
熟练掌握病案管理工作流程，熟悉病案知识，掌握卫生信息管理知识，具备一定的计算机等办公设备的应用知识，了解病案管理的专业外语知识
能力
较强的工作能力、较强的责任心、良好的人际沟通能力、具备外语阅读和交流能力
从业资格要求
六、工作特征
使用工具/设备
一般办公自动化设备
工作环境
一般办公环境
工作时间特征
正常工作时间
备注
病案统计室住院病案管理员岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
住院病案管理员
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
2
直接上级
病案统计室负责人
所辖人数（数量）
0
直接下级
无
岗位分析日期
2004年12月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：
病案管理
工作时间百分比：
30%
工作
任务
负责收集全院10个病区的出院病人的病历、收取出院病人的医嘱单，收集各个病区的日报表
发送医疗质控和护理质控修改单
整理病历并按病历顺序排列
装订每日收回的病历，并打住院号，在病案袋上认真填写病人的姓名医保病历加盖医保章
需要完善病历的重新装订
职
责
二
职责表述：
分类登记
工作时间百分比:
20%
工作
任务
根据要求负责病历按不同病种进行疾病分类登记
负责死亡登记
登记流行病报卡、死亡报告卡、过期病历
整理合订年终各类登记本
职
责
三
职责表述：
督促检查
工作时间百分比：
5%
工作
任务
检查每日病历是否过期
督促过期病历及时返回
职
责
四
职责表述：
病历的借阅
工作时间百分比:
10%
工作
任务
按借阅制度和规定借阅病历
督促过期病历的归还
职
责
五
职责表述：
粘贴送到病案室的7天以内化验单及各类检查报告
工作时间百分比:
5%
工作
任务
负责粘贴全院出院病人的各种迟归的化验结果单
重新装订迟归的心电图、病理报告、CT报告等
职
责
六
职责表述：
查询
工作时间百分比:
5%
工作
任务
协助查询病人的超声号
电脑查询病人的住院记录
卡片查询病人的资料
未带挂号证的病人或家属用索引查询
职
责
七
职责表述：
病历的复印
工作时间百分比:
10%
工作
任务
门急诊病人及住院病人的病历复印
各科室科研资料的复印
各科室报表的复印
公安局、法院、检查院、保险公司、医保办公室等单位的复印
负责向复印病历的病人及家属讲解与复印相关的内容
职
责
八
职责表述：
病历的归档
工作时间百分比:
5%
工作
任务
借阅病历的及时归档
复印后的病历的归档
职
责
九
职责表述：
负责办公室日常工作
工作时间百分比:
5%
工作
任务
负责全科室人员的劳保用品的领取和发放
负责领取全科日常办公用品
负责管理固定资产
负责每周更换被服及白衣
整理和清洁办公环境
协助科室负责人完成办公设备的更换、退还、报残
负责部门内复印机的日常维护管理工作
职
责
十
职责表述：
完成上级交办的其它工作
工作时间百分比:
5%
三、权限：
管理权，病案资料的管理权
索取权，病案资料的索取权
保密权，病案资料的保密权
四、工作协作关系：
内部协调关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：
）
与临床各科室、医务科、医技各科室、后勤各部门、医保办公室
外部协调关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：
）
各级疾病预防控制中心及卫生防疫部门；保险公司；各级公、检、法部门；市级医保办公室的检查人员
五、任职资格
教育水平
大学专科及以上学历
专业
卫生信息管理、病案管理等相关专业
培训经历
病案管理相关新技术、新方法培训，病案管理知识培训
经验
1年以上病案管理工作经验
知识
熟练掌握病案管理工作流程，熟悉病案知识，掌握卫生信息管理知识，具备一定的计算机等办公设备的应用知识，了解病案管理的专业外语知识
能力
较强的工作能力、较强的责任心、良好的人际沟通能力、具备外语阅读和交流能力
从业资格要求
六、工作特征
使用工具/设备
一般办公自动化设备
工作环境
一般办公环境
工作时间特征
正常工作时间
备注
病案统计室住院病案信息管理员岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
住院病案信息管理员
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
1
直接上级
病案统计室负责人
所辖人数（数量）
0
直接下级
无
岗位分析日期
年月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：
承担住院病案首页的计算机管理工作
工作时间百分比：
25%
工作
任务
负责住院病人个人信息的录入病案首页管理系统
负责医疗信息及ICD-10编码的录入病案首页管理系统
负责手术操作名称及ICD-9编码的录入病案首页管理系统
负责住院病人医疗费用的录入病案首页管理系统
负责肿瘤卡片的录入上报工作
职
责
二
职责表述：
承担主要诊断及次要诊断的国际疾病分类编码（ICD-10）工作
工作时间百分比:
25%
工作
任务
按照ICD-10的分类要求对主要诊断及次要诊断进行编码
填写ICD-10编码于病案首页中
填写死亡报告卡上死亡诊断的ICD-10编码
职
责
三
职责表述：
手术分类及编码
工作时间百分比：
10%
工作
任务
负责对手术操作进行ICD-9手术编码
填写编好后的ICD-9手术编码于病案首页中
职
责
三
职责表述：
负责病案库的管理
工作时间百分比：
10%
工作
任务
将每日需入库的病历（出院病案、借阅后归还的病案）进行核对、排序后入库上架
负责协助查找需调阅的病案
负责整理上架后的病案
职
责
四
职责表述：
检查、核对统计报表的数据
工作时间百分比:
20%
工作
任务
在制作统计报表前，检查核对已录入计算机的病案信息
配合统计员对病案信息数据库的数据信息核对工作
根据出院日报表对录入计算机的病案数量进行核对
协助统计员，做好日报、月报、季报、半年报及年报的报表上报工作
职
责
五
职责表述：
接待院外的病案信息查阅人员
工作时间百分比:
5%
工作
任务
为各级疾病预防控制中心、各级公、检、法工作人员及医疗保险部门的工作人员提供病案查找及相关病案信息的服务
职
责
六
职责表述：
完成上级交办的其它工作
工作时间百分比:
5%
三、权限：
查找权，病案的查找权
保密权，病案信息的保密权
索取权，病案的索取权
四、工作协作关系：
内部协调关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：
）
医务科、临床科室、门诊、医技科室、后勤科室等
外部协调关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：
）
各级疾病预防控制中心及卫生防疫部门；保险公司；各级公、检、法部门
五、任职资格
教育水平
大学专科及以上学历
专业
卫生信息管理、病案管理等相关专业
培训经历
病案管理相关新技术、新方法培训，病案管理知识培训
经验
1年以上病案管理工作经验
知识
熟练掌握病案管理工作流程，熟悉病案知识，掌握卫生信息管理知识，具备一定的计算机等办公设备的应用知识，了解病案管理的专业外语知识
能力
较强的工作能力、较强的责任心、良好的人际沟通能力、具备外语阅读和交流能力
从业资格要求
六、工作特征
使用工具/设备
一般办公自动化设备
工作环境
一般办公环境
工作时间特征
正常工作时间
备注
病案统计室医疗统计岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
医疗统计
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
1
直接上级
病案统计室负责人
所辖人数（数量）
0
直接下级
无
岗位分析日期
2004年12月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：
根据医院统计指标体系完成统一基本报表
工作时间百分比：
55%
工作
任务
负责医院定期报表的制作、上报
医院上级部门所需报表的制作、上报
负责不定期报表的统计、制作
开展各项专题调查工作，进行统计分析
负责各种统计数据的提供
职
责
二
职责表述：
搜集、整理、管理全院的基本统计资料
工作时间百分比:
20%
工作
任务
收集整理录入并核对各医技科室、临床科室工作量，做好医疗登记
收集整理并核对录入门诊、病房日报
结合医疗工作程序、规定，填报、统计和归档程序，汇集保管有关医学统计资料
核查病案首页系统录入及其他错误
做好历史资料的登记整理工作
会同有关部门进行统计监督，提高统计工作质量，防止错报，漏报现象。
及时登记及督促病房病历及时归档
职
责
三
职责表述：
参与医疗科研
工作时间百分比:
10%
工作
任务
运用统计理论和方法，观察和研究人群中各类疾病的各种规律，为医疗、预防、保健、教学和科研工作提供数据
积极配合临床科室进行科研资料的统计处理
数据库建立、录入
数据统计分析
职
责
四
职责表述：
为全院工作人员提供统计资料及统计学处理帮助
工作时间百分比：
5%
工作
任务
病案首页资料查询，并帮助整理分析
为全院工作人员在工作中遇到的统计学处理问题提供帮助
职
责
五
职责表述：
健全和管理全院病案首页统计信息自动化系统和全院统计数据库体系。
工作时间百分比:
5%
工作
任务
系统软件维护工作，保证数据正常工作。
做好数据备份工作，数据和文档及时归档
及时维护公共字典、系统字典
职
责
六
职责表述：
完成上级交办的其它工作
工作时间百分比:
5%
三、权限：
索取权，各部门有关资料和报表的索取权
监督检查权，病房首页系统数据监督权、检查权
监督权，对各种报表的监督权
四、工作协作关系：
内部协调关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：
）
各临床、医技科室，财务科、医保办
外部协调关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：
）
同仁医院信息中心、北京市卫生统计信息中心、东城区卫生统计信息中心、首信公司及各大医院统计信息中心等
五、任职资格
教育水平
大学本科及以上学历
专业
卫生统计等相关专业
培训经历
统计知识培训，ICD-10培训
经验
1年以上相关业务岗位工作经验
知识
通晓卫生统计知识，掌握基本计算机应用知识，了解专业外语知识，具备医疗科研能力
能力
具备较强的统计分析能力、科研能力
从业资格要求
统计证
六、工作特征
使用工具/设备
一般办公自动化设备
工作环境
一般办公环境
工作时间特征
正常工作时间，偶尔加班
备注
病案统计室岗位说明书
病案统计室负责人岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
病案统计室负责人
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
1
直接上级
医务科
所辖人数（数量）
6
直接下级
病案管理、统计
岗位分析日期
年月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：
组织制定病案统计室发展规划、年度工作计划，工作总结
工作时间百分比：
5%
工作
任务
负责组织收集制订病案统计室发展规划所需的资料和数据
根据医院发展战略，制订病案统计室业务发展规划
根据医院年度工作计划，制订病案统计室工作计划
组织落实年度工作计划，监督执行
组织病案统计室年度工作总结及分析的编写
职
责
二
职责表述：
负责组织制定病案统计室部门工作制度
工作时间百分比：
5%
工作
任务
组织制定各项规章制度和病案管理执行流程
负责各项规章制度的监督执行
负责各项规章制度的修订、完善工作
职
责
三
职责表述：
组织开展病案统计室的日常工作
工作时间百分比：
10%
工作
任务
组织实施病案质量控制，对病案工作流程中各环节提出工作要求，不定期进行环节检查
负责全院医疗信息的收集、传递和反馈
督促检查本科人员执行规章制度和技术操作规程
督促做好登记、统计和资料积累、保管工作
监督并指导首页信息及国际疾病分类编码的正确录入
负责组织开展病案资料的采集工作，为医、教、研、防提供服务
职
责
四
职责表述：
组织病案统计室的科研教学工作和病案统计人员培训工作
工作时间百分比:
5%
工作
任务
对临床医师进行病历规范化书写及质量控制的培训讲课
组织病案统计人员总结工作经验，撰写相关论文
组织开展本科室人员的技术培训
职
责
五
职责表述：
负责住院病案的终末质量控制工作
工作时间百分比:
50%
工作
任务
根据病历质检工作制度和质检规程，对全部出院病案进行终末质量检查
根据《住院病历质量评分标准》对每份病历进行评分
对不符合要求的病历、病案要求责任相关人进行修改，并进行登记
解答临床医师在书写病案过程中有关书写规范方面的质疑问
统计每月各区病案质量检查结果，做成病案质量控制报表，上报医务科
职
责
六
职责表述：
负责组织病案统计室其它日常工作
工作时间百分比:
5%
工作
任务
根据需求及相关规定对病历资料进行复印，或为病人开具诊断证明书及病情摘要，或为其它人员提供病情摘要
提取门诊、住院病历
协助各类人员的病案信息查询，包括病案号、超声号等
病历装订、疾病分类登记、上病房收取死亡报告卡
整理并重新排序门诊病案室的姓名索引卡片
职
责
七
职责表述：
负责部门内人员及经费的管理工作
工作时间百分比：
10%
工作
任务
指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导
负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训
负责部门内人员考核、奖惩及绩效奖金的分配
负责部门内经费预算制订和使用，各类财务开支审批
负责部门内各项资产的保管、维护、保养
职
责
八
职责表述：
负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通
工作时间百分比：
5%
职
责
九
职责表述：
完成上级交办的其他工作
工作时间百分比:
5%
三、权限：
监督审核权，各种报表及病案信息查询的监督审核权
监控权，住院病案质量的监控权
查找权，病案的查找权
保密权，病案的保密权
领导权，领导病案统计室的工作
考核权，对直接下属工作的指导、监督及考核权
裁决权，对所属下级工作争议的裁决权
审批权，部门预算范围内财务开支的审批权
检查权，病案统计室有关规章制度落实情况和工作计划执行情况的检查权
建议权，下属岗位调整，奖惩的建议权
审查权，对本部门各类上报材料、报表的内容审查权
四、工作协作关系：
内部协调关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：
）
医务科、临床科室、医技科室、后勤科室等
外部协调关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：
）
同仁医院信息中心、北京市卫生统计信息中心、东城区卫生统计信息中心；各级医院的病案室；各级疾病预防控制中心及卫生防疫部门；保险公司；各级公、检、法部门
五、任职资格
教育水平
大学本科及以上学历
专业
医疗及卫生信息管理等相关专业
培训经历
病案管理新技术、新方法培训，病案管理知识培训、人力资源管理知识培训等
经验
5年以上临床医疗工作经验，3年以上病案管理工作经验
知识
精通临床诊疗知识，熟悉病案管理知识，熟练掌握病案科工作流程，具备计算机等办公设备的应用知识，了解医疗及病案管理专业的外语知识
能力
较强的领导能力、良好的人际沟通能力、很强的计划制定和执行能力、熟练使用各种办公软件和网络应用能力、一定的外语阅读和交流能力
从业资格要求
主治医师及以上
六、工作特征
使用工具/设备
一般办公自动化设备
工作环境
一般办公环境
工作时间特征
正常工作时间、偶尔加班、偶尔出差
备注
病案统计室门诊病案管理员岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
门诊病案管理员
岗位编号
所在部门
病案统计室
岗位定员
2
直接上级
病案统计室负责人
所辖人数（数量）
0
直接下级
无
岗位分析日期
年月
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述：
负责门诊病案管理
工作时间百分比：
60%
工作
任务
负责传送门诊病案到各科诊室
负责收回当日所有门诊病案，及出院病人门诊病历
整理登记回收病案，进行核对、排序后上架入库
妇科病案打号后上架入库
职
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