更年期心理特点及治疗原则.ppt

更年期心理特点及治疗原则.ppt

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更年期心理特点及治疗原则,更年期是女性必须经历的一个人生阶段，由于内分泌的改变，女性在更年期更容易受到疾病的侵扰。

而每个人更年期到来的年龄又各不相同，女性们可以通过一些症状来判断是否步入更年期。

心理特点,自卑自弃烦躁易激怒焦虑恐惧多疑孤独,生理特点,主要特征是性腺功能逐步衰退，包括卵巢功能的衰退，卵泡的老化，性激素的合成改变，促性腺激素释放增多，从而出现一系列变化和症状，包括血管舒缩症状，精神神经症状，泌尿生殖道症状，心血管疾病，骨钙含量改变及骨质疏松等，其中以绝经的表现最为突出。

更年期综合征的患者三大心理状态,忧郁心理表现为：

进入更年期，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦或极易烦躁，或多疑多虑，甚至喜怒无常，或胸乳胀痛，或行经不畅等，尤其在过去精神不稳定，性格多变的女性表现更为明显。

恐癌心理表现为：

绝大多数患者出现月经紊乱，患者到了更年期，会出现一些症状，有些人就觉得自己到了这个年龄，成天怀疑自己患了癌症了，特别是在健康查体后看到医生紧锁的眉头，或者是有点不舒服就怀疑自己患了绝症，忧思郁闷，思想包袱严重，甚至整天萎靡不振，对工作生活丧失信心，悲观失望。

衰老心理表现为：

（1）阴道上皮萎缩变薄，弹性消失，分泌物减少，引起性交疼痛及困难，引起老年性阴道炎等。

（2）月经紊乱。

（3）皮肤变薄，失去弹性，出现皱纹，皮肤色素沉着于手背面部，常见褐色老年斑。

所有这些，患者觉得自己一天天变衰老，在社会上自觉青春魅力减弱，亲人朋友同事对自己冷落，这种感觉随着时间的推移而演变成失落感与自卑感。

临床表现,

（1）月经紊乱：

是更年期妇女最普遍、最突出的表现。

月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。

当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。

（2）阵热潮红：

是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟15分钟不等。

（3）心血管及脂代谢障碍：

可能会出现冠心病、糖尿病。

（4）神经、精神障碍：

有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。

（5）运动系统退化：

出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。

治疗原则,绝经前治疗的重点：

月经异常。

绝经后期治疗的重点：

神经，特别是植物神经功能紊乱，老年性阴道炎以及骨质疏松、动脉硬化等综合治疗。

对一些心血管和内分泌系统的症状和月经改变，阴道异常出血等，不要轻易用更年期综合征来解释，而应当首选进行必要检查排除器质性疾患后，再进入心理和对症治疗，以免延误病情。

心理治疗,

（1）让患者认识到更年期的人格改变的必然性；改变自己的生活方式，重建生活目标，把生活的重点重新进行安排，通过与人交往，相互对话、倾听鼓励，汲取力量，保持乐观的态度，是自己顺利的度过人生的低潮期。

（2）让患者正确认识更年期症状是社会心理因素引发的心身反应，通过治疗可以消除。

患者应多寻找与疾病有关的资料，以便对疾病有更深一层的认识，求医时，自己也能对治疗的方法做出选择，把健康掌握在自己手里，与医生密切合作，为自己找到最佳的治疗方案,（3）让患者正确认识更年期会出现的各种生理变化及其引发的心理变化。

（4）患者家属、亲人应关怀与支持，合理的安排好生活，使患者更快的度过这一时期。

（5）必须注意营养，保证脑组织的新陈代谢，加强脑力劳动，多于人交谈，适当地看书，看报，学习书法，绘画，剪裁，多种户外活动，参与文体活动，旅游等。

（6）更年期抑郁的治疗以采用综合治疗为宜，也可采用针灸、中药等方法。

（7）自我调整，要做好“四自”-即自我认同，自我宣泄，自我辨病，自得其乐。

（8）适当的性生活，因为妇女在70-80岁后血中仍有一定量的雄激素，性生活与心理变化的关系很大。

中药调理,很多更年期女性会出现肾阴虚的症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣等，用中成药进行调理，促进雌激素分泌，缓解更年期症状，可服和颜坤泰胶囊。

平时也可以泡点枸杞子当茶喝，对更年期出现的症状也有一定效果。

激素替代治疗,雌激素缺乏是更年期相关问题的核心。

激素治疗的关键在于要根据患者的具体情况进行个体的利弊分析，选择最合适的方案，获得最大利益，并且定期检查随访，以保证有效，安全的用药效果。

祝早日康复！