急诊题目1.docx
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急诊题目1
考试时间：
120分钟
一、单选题（每题只有一个正确答案，共300道题）
1、急诊病人指
A、短时间内有生命危险的病人;
√ B、短时间内无生命危险的病人;
C、两者均是;
D、两者均不是;
2、下例哪种呕吐属于反射性呕吐
A、急性胃肠炎;
B、消化性溃疡;
C、幽门梗阻;
√ D、肝、胆、胰腺疾病;
E、以上都不是
3、餐后1小时以上的延迟性呕吐常提示哪种疾病
A、精神性呕吐;
√ B、胃张力下降;
C、急性食物中毒;
D、幽门梗阻;
E、以上都不是
4、洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下例哪种疾病的大便性状
A、阿米巴痢疾;
√ B、急性出血性坏死性肠炎;
C、上消化道出血;
D、急性细菌性痢疾;
E、以上都不是
5、下例哪一种疾病属于肾前性少尿及无尿
√ A、大出血;
B、急性肾炎;
C、前列腺肥大;
D、急性肾小球坏死;
E、以上都不是
6、男性患者，24岁，因呕吐2天入院，查体：
脑膜刺激征阳性，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，诊断考虑为：
A、急腹症;
B、幽门梗阻;
C、急性肠梗阻;
D、急性脑血管病;
√ E、脑膜炎
7、男性患者，45岁，因便血伴上腹绞痛、黄疸5天入院，诊断考虑为：
8、女性患者，40岁，因呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸1天入院，最可能的诊断考虑为：
A、急性胃肠炎;
B、细菌性食物中毒;
C、颅内高压症;
√ D、急性胆囊炎、胆石症;
E、前庭器官疾病
9、男性患者，50岁，因血尿伴尿频、尿急、尿痛2天入院，根据上述症状可诊断为：
A、肾、输尿管结石;
B、膀胱或尿道结石;
√ C、膀胱或后尿道炎或结核;
D、急性肾盂肾炎;
E、前列腺病变
10、24小时尿量少于___ml或___小时内完全无尿时，称为无尿。
√ A、100、12;
B、200、12;
C、400、24;
D、400、12;
E、以上都不是
11、健康成人每24小时排尿量为___ml
A、500-1000;
√ B、1000-2000;
C、2000-3000;
D、3000-4000;
E、以上都不是
12、正常人大便含水量__%
A、40-50;
B、50-60;
√ C、60-80;
D、60-70;
E、以上都不是
13、少尿及无尿伴浮肿、高血压、血尿、蛋白尿常提示下例哪一疾病
A、肝肾综合征;
B、溶血性尿毒综合征;
√ C、急性肾炎;
D、泌尿系结石;
E、以上都不是
14、便血伴皮肤、粘膜出血常见于下例哪一疾病
√ A、重症肝炎;
B、肝硬化;
C、结肠癌;
D、肠结核;
E、以上都不是
15、正常人24小时尿量少于__ml，或__小时内完全无尿时，称为无尿
A、400ml、12小时;
B、400ml、17小时;
C、100ml、17小时;
D、200ml、12小时;
√ E、以上都不是
16、炎症性腹泻又称为哪种腹泻
A、渗透性腹泻;
√ B、渗出性腹泻;
C、分泌性腹泻;
D、动力性腹泻;
E、吸收不良性腹泻
17、国人最常见的咯血原因为
A、风湿性二尖瓣狭窄
B、肺栓塞
√ C、肺结核
D、肺脓肿
E、慢性肺心病
18、每日咯血量在多少以上为大量咯血
A、100ml
B、300ml
√ C、500ml
D、1000m1
E、1500ml
19、青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能
A、急性白血病
B、风湿痛
C、流行性出血热
√ D、肺结核
E、肺出血型钩端螺旋体病
20、肺癌导致的胸痛多表现为
√ A、闷痛
B、烧灼痛
C、刀割样痛
D、绞窄性痛
E、以上都不是
21、反流性食管炎导致的胸痛多表现为
A、刀割样
B、绞窄性
C、撕裂痛
D、胀痛
√ E、烧灼痛
22、男性患者，24岁，因呕吐2天入院，查体：
脑膜刺激征阳性，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，诊断考虑为
A、急腹症
B、幽门梗阻
C、急性肠梗阻
D、急性脑血管病
√ E、脑膜炎
23、男性患者，45岁，因便血伴上腹绞痛、黄疸5天入院，诊断考虑为
A、消化性溃疡
√ B、胆道出血
C、流行性出血热
D、直肠疾病
E、结肠疾病
24、急性头痛是指发病
A、1周以内
√ B、2周以内
C、3周以内
D、10天以内
25、美国急诊医师学会把头痛分为几种类型
A、三种
B、五种
C、六种
√ D、四种
26、昏迷时呼出气息呈蒜臭提示
√ A、有机磷农药中毒
B、尿毒症昏迷
C、酮症酸中毒
D、木薯中毒
27、昏迷时针状瞳孔伴高热常见于
A、吗啡中毒
B、蛛网膜下腔出血
√ C、脑桥出血
D、低血糖
28、乙型脑炎多发生于
A、春季
B、夏季
√ C、秋季
D、冬季
29、瘫痪伴有手套、袜子样感觉障碍的四肢对称性下运动神经元性瘫痪常见于
A、脊髓灰质炎
B、格林－巴利综合征
√ C、多发性神经炎
D、急性脑血管病
30、上运动神经元瘫痪时肌张力
A、增高
B、降低
C、在脊髓休克阶段增高
√ D、在脊髓休克阶段降低
31、正常体温（腋测法）一般为
A、36.3-37.2℃
B、36.5-37.7℃
C、37.3-38.0℃
√ D、36.0-37.0℃
32、深部静脉血栓的溶栓治疗在什么时间内最为有效
A、5天以内
B、6天以内
√ C、3天以内
D、4天以内
33、可出现剧烈头痛的是
√ A、急性鼻窦炎
B、中耳炎
C、乳突炎
D、鼻咽癌
34、女性，25岁，头痛5天入院。
头痛为右侧眼眶后区，向枕部放及上颈部放射，可诊断为
√ A、偏头痛
B、紧张性头痛
C、颅压增高所致头痛
D、焦虑所致头痛
35、40岁男性昏迷患者，急诊入院。
首先应该采取的处理措施是
A、全面体格检查
√ B、保护颈椎
C、常规化验检查
D、CT检查
36、35岁男性患者，发热5天入院。
体温维持于39℃以上，24小时内体温变动范围超过2℃，但都在正常以上，可考虑为
√ A、弛张热
B、间歇热
C、波状热
D、稽留热
37、呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上
A、10％
B、15％
√ C、20％
D、40％
E、30％
38、可以引起腹痛的疾病有
A、过敏性紫癜
B、尿毒症
C、铅中毒
D、血卟啉病
√ E、以上皆可
39、麦氏点压痛多见于哪种疾病
A、急性胆囊炎
√ B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃炎
E、急性肠炎
40、关于腹痛，下列哪项描述不正确
A、胆囊炎发作前常有进油腻餐物史
B、腹痛伴畏寒发热提示炎症存在
C、一般疼痛部位即是病变部位
D、绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起
√ E、小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻
41、转移性右下腹痛多见于哪种疾病
A、胃溃疡穿孔
B、肠穿孔
√ C、急性阑尾炎
D、肾结石
E、胆结石
42、空腔脏器痉挛引起的腹痛，性质符合
√ A、绞痛
B、烧灼痛
C、闷痛
D、钝痛
E、胀痛
43、阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现
A、胆结石
B、胃扭转
C、急性胰腺炎
√ D、胆道蛔虫症
E、急性腹膜
44、关于晕厥，下列哪种说法不正确
A、晕厥也叫昏厥
B、由广泛性脑供血不足引起
C、一般为突然发作
√ D、恢复缓慢
E、少有后遗症
45、女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予
A、5％碳酸氢钠
B、10％氯化钾
√ C、10％葡萄糖酸钙
D、盐酸
E、醋酸钠
46、男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：
BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为
A、肝破裂
√ B、脾破裂
C、小肠破裂
D、胰腺损伤
E、左侧结肠破裂
47、女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：
患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜
A、清除呼吸道分泌物
B、镇静止痛
C、应用抗生素
√ D、牵引固定
E、胸带固定
48、男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、胃溃疡
√ D、十二指肠溃疡
E、胃癌
49、男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。
体格检查：
血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是
√ A、肝破裂伴胆道出血
B、脾破裂
C、十二指肠破裂
D、胃破裂
E、肋骨骨折伴胸部损伤出血
50、临床上最常见的呕血原因为
A、食管胃底静脉曲张破裂
B、胆道出血
C、急性胃黏膜病变
√ D、消化性溃疡
E、胃癌
51、呕血时呕吐物为咖啡渣样，其实质为呕吐物内含有
A、红细胞
B、血红蛋白
C、血红素
D、铁质
√ E、酸化正铁血红素
52、大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确
A、都伴有黑便
B、某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前
C、出血早期血象无变化
√ D、不出现发热
E、可出现氮质血症
53、中等量便血常提示下例哪种疾病
√ A、肠系膜及门静脉血栓形成
B、直肠疾病
C、结肠疾病
D、急性出血性坏死性肠炎
E、以上都不是
54、炎症性腹泻又称为哪种腹泻
A、渗透性腹泻
√ B、渗出性腹泻
C、分泌性腹泻
D、动力性腹泻
E、吸收不良性腹泻
55、下例哪种呕吐属于反射性呕吐
A、急性胃肠炎
B、消化性溃疡
C、幽门梗阻
√ D、肝、胆、胰腺疾病
E、以上都不是
56、餐后1小时以上的延迟性呕吐常提示哪种疾病
A、精神性呕吐
√ B、胃张力下降
C、急性食物中毒
D、幽门梗阻
E、以上都不是
57、洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下例哪种疾病的大便性状
A、阿米巴痢疾
√ B、急性出血性坏死性肠炎
C、上消化道出血
D、急性细菌性痢疾
E、以上都不是
58、血尿伴脓尿常提示以下哪种疾病
√ A、肾结核
B、肺出血肾炎综合征
C、前列腺病变
D、肾小球肾炎
E、以上都不是
59、终末鲜红色血尿伴排尿困难常提示下例哪种疾病
A、肾结核
B、泌尿系统损伤
√ C、前列腺病变
D、急性肾盂肾炎
E、以上都不是
60、下例哪一种疾病属于肾前性少尿及无尿
√ A、大出血
B、急性肾炎
C、前列腺肥大
D、急性肾小球坏死
E、以上都不是
61、下例哪一种疾病属于肾后性少尿及无尿
A、大出血
B、心功能不全
C、肾动脉栓塞
D、急性肾炎
√ E、以上都不是
62、便血伴皮肤、粘膜出血常见于下例哪一疾病
√ A、重症肝炎
B、肝硬化
C、结肠癌
D、肠结核
E、以上都不是
63、少尿及无尿伴浮肿、高血压、血尿、蛋白尿常提示下例哪一疾病
A、肝肾综合征
B、溶血性尿毒综合征
√ C、急性肾炎
D、泌尿系结石
E、以上都不是
64、呕吐物的性质可提示某些疾病，呕吐物带有发酵、腐败气味常提示下例哪一疾病
A、小肠梗阻
B、胃泌素瘤
C、喷门狭窄
√ D、胃潴留
E、以上都不是
65、健康成人每24小时排尿量为___ml
A、500-1000
√ B、1000-2000
C、2000-3000
D、3000-4000
E、以上都不是
66、24小时尿量少于___ml或___小时内完全无尿时，称为无尿
√ A、100、12
B、200、12
C、400、24
D、400、12
E、以上都不是
67、解磷定治疗有机磷中毒的机制
√ A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C、与有机磷结合排除体外
D、使有机磷氧化还原成无毒物质
E、以似上都不是
68、重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为
A、70%以下
B、60%以下
C、50%以下
D、40%以下
√ E、30%以下
69、中毒的治疗原则为
A、立即终止接触毒物厂
B、清除进入人体内的毒物
C、使用特效解毒药
D、对症治疗
√ E、以上各项都对
70、关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确
A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
√ C、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。
D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水
E、清洗眼部宜用清水彻底冲洗
71、男，21岁，胸闷、气促、紫绀2小时来院，中午在一家路边饭席用餐，以往无心、肺病史，神清，血压正常，心听诊（-）、二肺呼吸音粗，皮肤粘膜紫绀，NS（-），拟为亚硝酸盐中毒，应作处理
A、大剂量美蓝静注
B、小剂量美蓝静注
√ C、快速吸氧
D、大剂量维生素C静注
E、以上都不是
72、男，56岁，服毒8小时送来急诊，神志昏迷，血压低、心肺（-）、NS（-），:
有肾炎和肝炎病史，一直在治疗中，经彻底洗胃，对症支持治疗等积极抢救病情末好转，最可能原因是
A、年龄太大
B、服毒时间太久，洗胃无效
C、中枢神经损伤
D、血压低
√ E、肝功能差，毒物代谢排泄不良
73、毒物进入人体后主要代谢脏器为
A、肺
√ B、肝
C、肠
D、肾
E、皮
74、下列哪项不是阿托品化的指标:
75、关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥：
A、酶复活剂主要对烟碱样毒有效
B、拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效
√ C、最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂
D、拮抗剂用量应达到阿托品化
E、中毒症状缓解后不可立即停药
76、敌百虫中毒洗胃液不该用的为:
77、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是:
A、增加乙酰胆碱的产生
√ B、抑制乙酰胆碱酯酶活力
C、抑制中枢神经系统
D、血液凝固障碍
E、急佳肾功能衰竭
78、重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为
A、70%以下
B、60%以下
C、50%以下
D、40%以下
√ E、30%以下
79、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
A、内硫磷
B、对硫磷
√ C、乐果
D、敌敌畏
E、以上都不是
80、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
A、腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B、腺体分泌减退、平滑肌痉挛
√ C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D、腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛
81、有机磷杀虫药的吸收途径为:
A、胃畅道
B、呼吸道
C、皮肤
D、粘膜
√ E、以上都正确
82、不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选:
A、皂水
√ B、清水
C、高锰酸钾液
D、苏打水
E、糖水
83、女，18岁，神志不清送来急诊，来人反映服了农药，但药名及剂量不详，昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-）、心肺听诊（-），初诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入500ml，连续灌洗10次，上级医师认为处理不当，其理由为:
A、毒物种类不明不该洗胃
B、每次注入量太小排毒不够
√ C、每次注入量太多促使毒物进入肠内吸收
D、总量太多达5L
E、总量太少，洗胃不彻底
84、女，26岁，务农。
口服敌敌畏30m1，1小时后入院。
体检神志昏迷;脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，二肺散在湿罗音，全血胆碱酯酶活力为零。
入院后确诊为急性有机磷中毒，即予以2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清，无异常味为止。
同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。
再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。
导致本例突然恶化的原因为:
A、服毒量过大
B、抢救不及时
C、来院较迟
D、用药剂量不足
√ E、用药维持时间不够
85、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：
呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下哪种疾病可能性大:
A、CO中毒
B、阿托晶中毒
C、巴比妥类药物中毒
√ D、有机磷中毒
E、脑血管意外
86、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃:
A、1：
5000高锰酸钾液
B、硫酸酮溶液
C、碳酸氢钠液
D、生理盐水
√ E、清水
87、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予:
A、阿托品
√ B、输液及毛果芸香碱
C、西地兰
D、利他林
E、速尿
88、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标:
A、口干，皮肤干燥
B、颜面潮红
C、心率加快
√ D、瞳孔较前缩小
E、肺部罗音减少或消失
89、有机磷中毒时应用阿托品下列哪项是错误的:
A、用量应根据病情适当使用
B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D、重度中毒时应静脉给药
√ E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
90、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是:
A、彻底洗胃
B、强心甙静注
√ C、静注阿托品
D、吗啡静推
E、解磷胺静注
91、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用:
A、新斯的明
B、阿托品
C、可拉明
D、碳酸氢钠
√ E、解磷定
92、有机磷杀虫药中毒的原理
√ A、胆碱酯酶失活
B、磷酰化胆碱酯酶减少
C、胆碱酯酶活性增强
D、交感神经兴奋
E、肝功能受损
93、急性有机磷农药中毒最主要的死因
A、中毒性休克
B、急性肾功能衰竭
√ C、呼吸衰渴
D、中毒性心肌炎
E、脑水肿
94、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
√ D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E、以上都不正确
95、诊断有机磷中毒最重要的指标是
A、确切的接触史
B、出现毒蕈碱和烟碱样症状
√ C、血胆碱酯酶活性降低
D、呵托品试验诊断阳性
E、呕吐物和衣服有大蒜味
96、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
A、肌束颤动
√ B、流诞
C、血压升高
D、瞳孔缩小
E、休克
97、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
A、CO中毒
B、巴比妥类药物中毒
C、中暑
D、阿托品中毒
√ E、有机磷农药中毒
98、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选
A、速尿
B、西地兰
√ C、阿托品
D、解磷定
E、吗啡
99、确诊CO中毒最主要的依据是
A、空气中CO的浓度
B、与CO接触的时间
√ C、血液中碳氧血红蛋白的有无
D、昏迷的深度
E、缺氧的程度
100、男，60岁煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克，尿少，声血C0Hb29%，急性一氧化碳中毒的病情属
A、轻度中毒
B、中度中
√ C、重度中毒
D、极度中毒
E、慢性中毒
101、男，30岁，被人发现昏倒在地，并闻及煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，而在就地作人工呼吸，抢救者原则错误为：
A、未及时供氧
√ B、未及时撤离现场
C、未及时输液
D、未及时用兴奋剂
E、以上均是
102、EMSS是指：
√ A、急诊医疗服务体系
B、急诊医疗救治体系
C、急诊医学联合体系
D、急诊医师协会
E、以上都不是
103、骨折临时固定的目的不包括
A、减轻疼痛
B、避免骨折断端刺伤神经、血管
C、便于运送
D、避免骨折断端刺伤皮肤
√ E、看起来较美观
104、《灾害事故医疗救援工作管理办法》发布于
A、1990年
√ B、1995年
C、1992年
D、1998年
E、1988年
105、下列不属于《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定的现场救护中受害者的分类
A、轻
B、中
C、重
√ D、特重
E、死亡
106、《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为
A、绿色
√ B、黄色
C、蓝色
D、红色
E、黑色
107、男性，53岁，有高血压、冠心病史10年，与人争执时突然倒地
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