护理学专科急救护理学习题册答案.docx
《护理学专科急救护理学习题册答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理学专科急救护理学习题册答案.docx（43页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
护理学专科急救护理学习题册答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院
急救护理课程练习册
专业：
护理学层次：
专科
第一章绪论
一、填空题
1．急救护理学是___________的重要组成部分。
现代急救护理学的起源，可追
溯到__________世纪南丁格尔（F．Nightingal）的年代。
2．急诊医疗体系的主要参与人员有：
_______、________、_______。
二、单选题
1．以下哪项不是院外急救的措施?
A．心肺复苏B．气管插管C．骨折复位D．止痛E．搬运
三、多选题：
A①②③B①③C②④D④E①②③④
1．城市医疗急救网包括以下哪几项?
①急救站②社区救护中心③医院急诊科（室）④ICU
四、简答题
1．急救护理学有哪些研究内容?
2．院外急救的目的意义和措施有哪些?
第三章重症监护
一、名词解释
1．CVP
2．ICU
3．少尿
4．碱剩余
5．血浆阴离子间隙
二、填空题
1．ICU是__________的缩写，意义是__________。
2．监测收缩压的重要性在于_______；监测舒张压的重要性在于______；
监测平均动脉压的意义在于_______。
3．CVP的正常值是________kPa（cmH2O）。
4．漂浮导管监测的基本原理是_________。
5．漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是___________。
6．________是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为________。
7．夜尿尿量超过______ml常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时，
尿相对密度可固定在_________左右。
8．如果排除了肾性和肾后性因素，每小时尿量少于________ml表示组织灌注不足。
9．估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是_______。
三、单选题
1．有关CVP的描述，错误的是：
A．CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量
B．CVP监测是反映左心功能的间接指标
C．CVP连续监测比单次监测更有意义
D．当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义
E．CVP>1．47～1．96kPa（15～20cmH2O），表示右心功能不良
2．关于肾功能监测，错误的是：
A．尿量监测是最直接的指标
B．肾浓缩．稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能
C．BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标
D．内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能
E．尿／血渗透压比值反映肾小管浓缩功能
3．以下哪种疾病不是ICU收治的对象：
A．MODSB．严重心肌梗死C．严重低钾血症
D．甲状腺危象E．肺癌
4．漂浮导管留置最佳时间为：
A．1～2天B．2～3天C．3～5天
D．5～7天E．以上都不是
5．用漂流导管监测血流动力学时，最常见的并发症是：
A．气囊破裂B．肺栓塞C．心律失常D．败血症E．导管扭曲
6．严重肾损害时，尿相对密度固定于：
A．<1．008B．1．008C．1．010D．1．012E．1．018
7．正常人昼夜尿量比为：
A．1～2：
lB．2～3：
1C．3～4：
1D．4～5：
1E．以上都不对
8．某烧伤病人，血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），中心静脉压0．29kPa
（3cmH20），该病人存在：
A．血容量绝对不足B．血容量相对不足C．心功能不全
D．容量血管过度收缩E．容量血管过度扩张
9．下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症：
A．损伤胸导管致乳糜胸B．气胸C．空气栓塞
D．局部血肿E．心律失常
10．颅内压轻度增高，是指颅内压为：
A．0．49～0．98kPa（5～10cmH2O）B．0．98～1．47。
kPa（10～15cmH2O）
C．1．47～1．96kPa（15～20cmH2O）D．1．96～3．92kPa（20～40cmH2O）
E．3．92kPa（>40cmH2O）
11．有关漂浮导管的说法，错误的是：
A．监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDP
B．右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C．可监测左、右心室功能
D．可用于区别心源性和非心源性肺水肿E．可为临床治疗提供指导
12．BE正值增大，提示：
A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒E．以上都不是
四、多选题：
A①②③B①③C②④D④E①②③④
1．下列哪些因素可使CVP升高：
A
①右心衰竭②机械通气③快速补液④脱水
2．用漂浮导管直接测得的指标有：
B
①PAP②RAP③PAWP④CI
3．以下哪些因素可导致BuN升高?
E
①感染②消化道出血③脱水④尿毒症
4．低颅压常见于：
B
①脱水②颅内感染③低血压性休克④脑瘤
5．某病人pH7．35～7．45，他可能发生了：
E
①呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒②代偿性代谢性酸中毒
③代偿性呼吸性碱中毒④未发生酸碱失衡
6．以下哪些疾病不属于ICU的收治范围：
C
①甲状腺功能亢进危象②爆发型肝炎
③有机磷农药中毒④肺癌晚期需机械通气
7．以下哪些疾病不是ICU收治的范围：
A
①急性传染病②肝癌晚期③精神病④急性心肌梗死
8．监测PaC02的临床意义是：
E
①判断肺泡通气量②判断代谢性酸碱失衡
③判断呼吸性酸碱失衡④判断复合性酸碱失衡
五、病例分析题
病例1．某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧
摔倒，脸部着地，昏迷。
入院后初步诊断：
创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、
右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。
急诊紧急输血后，
作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对
右腿清创缝合，石膏固定牵引。
术后送JCU进一步监护。
问题：
（1）如果你是ICU值班护士，你应怎样来接诊?
（2）该病人的监护重点是什么?
病例2．男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤
湿冷，脉搏112次份，血压12．0／8．0kPa（90／60mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH2O）。
毛细血管充盈迟缓。
血气分析：
pH7．30，HCO3-15mmol／L，：
BE一9mmol／L。
问题：
（1）该病人可能发生了什么问题?
（2）该病人的监护重点是什么?
第四章心肺复苏
一、名词解释
1．心搏骤停
2．心泵学说
3．胸泵学说
二、填空题
1．导致心搏骤停的原因可分为两大类：
①________；②_________。
2．心源性心搏骤停的原因以__________最为常见。
3．根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为______、_______、_____3种类型，其中_______为最常见。
4．诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象：
_____和_______。
此两个征象存在，心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。
5．完整的CPCR由_____、______、_____三部分组成。
6．开放气道的手法有_______、_____、_________。
7．心搏恢复后，往往伴有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜作______监测，可将______、______和_______三者结合起来分析，以指导输液治疗。
三、单选题
1．以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?
A．在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气流
B．轻拍并呼叫病人C．听心音
D．以手指触摸病人颈动脉搏动E．观察有无胸廓起伏动作
2．关于脑复苏，以下哪项是错误的?
A．血压应维持在正常或稍高于正常水平
B．应防止血压过高而加重脑水肿
C．应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧
D．主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求
E．防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施
3．脑的缺氧耐受阈为：
A．5～10秒B．4～6分钟C．5～10分钟D．4～6秒E．1～2小时
4．以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?
A．冠心病B．低温C．高钾D．麻醉意外E．窒息
5．以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?
A．心--电机械分离B．室颤C．房颤D．心室停顿E．室速
6．胸外按压的正确部位是：
A．胸骨中、上1／3交界B．胸骨角C．胸骨
D．胸骨中、下l／3交界E．以上都不对
7．CPR时的首选药物是：
A．利多卡因B．阿托品C．碳酸氢钠D．异丙肾上腺素E．肾上腺素
四、多选题A①②③B①③C②④D④E①②③④
1．心搏骤停后临床表现以_____系统和_______系统的表现最明显?
C
①呼吸神经②循环呼吸③消化神经④神经循环
2．关于心搏骤停，以下哪些是正确的?
A
①严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停
②青霉素过敏可导致心搏骤停
③在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤
④“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可
3．CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的?
A
①应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物等
②口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻
③有条件时，应尽早作气管插管
④对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道
4．关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的?
C
①术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起
②吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出
③吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2／3为宜
④若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行
5．CPR的给药途径，以下哪些是正确的?
B
①首选中心静脉给药
②抢救药物可从气管内给药。
气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2．0～2．5倍
③肌注无效
④手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径
6．心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的?
A
①肾上腺素可从气道内给药
②肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停
③碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用
④首选阿托品
7．关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?
C
①睡冰床是很好的脑复苏方法②降温可保护缺氧的脑组织
③最好能将体温降至28℃④宜采用头部重点降温法
8．脑组织具有以下哪些特点?
A
①高代谢率②高氧耗③高血流量④结构疏松
五、简答题
1．心搏骤停的临床表现有哪些?
2．CPR技术的三大要素是什么?
3．简述CPCR的分期和步骤。
4．开胸心脏挤压适应证有哪些?
5．简述复苏有效指征和无效指征。
第五章第一节急性心衰
一、选择题
1．一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，
面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的
病情变化为（）
A．心源性休克B．支气管哮喘C．急性右心衰竭D．急性肺水肿E.气胸
2．中心静脉压的正常值为（）
A．3~10cmH2OB．5~12cmH2OC．7~14cmH2OD．9~16cmH2OE.10~20cmH2O
3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）
A.利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
4.COPD病人,输液速度过快或量过多,易引起（）
A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肾功能衰竭D.纵隔移位E.肺部感染
5.急性左心衰最常见诱因（）
A感染B心律失常C体力过劳、情绪激动
D输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。
E药物应用不当
6.左心衰呼吸困难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（）
A.肺顺应性降低B.气体弥散障碍C．肺泡毛细血管感受器受刺激
D.呼吸道阻力增大E．肺泡通气/血流比值失调
7.对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（）
A、持续低流量给氧 B、低流量间断给氧 C、高流量持续给氧
D、高流量持续酒精湿化E、低流量持续酒精湿化给氧
二、填空题：
1.急性左心衰竭伴急性肺水肿时最常用利尿剂。
2.急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选。
3.多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同，小剂量时能扩张肾和肠系膜动脉。
4.硝普钠：
对容量血管和阻力血管均有较强的扩张作用,对肾功能不全，使用时间长的患者应监测血中的浓度，怀疑过量时应停药以防中毒。
5.急性左心衰患者出现血压下降、脉率增快时，应警惕的发生。
三、简答题：
1．急性左心衰一般处理内容包括哪些内容？
2．急性左心衰洋地黄应用注意事项？
第五章第二节呼吸衰竭
一、选择题
1．诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）
A：
动脉血氧分压低于60mmHgB：
动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C：
pH值低于7.35D：
二氧化碳结合力高于29mmol／L
E：
标准剩余碱BE低于-3.0mmol／L
2．呼吸衰竭最主要的临床表现是（）
A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀
D、神经精神症状E、双肺大量湿啰音
3．Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A、通气／血流>0.8B、通气／血流<0.8C、弥散功能障碍
D、肺动-静脉样的分流E、肺泡通气不足
4．慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）
A、重症肺结核B、胸廓病变C、阻塞性肺疾病
D、肺间质纤维化E、尘肺
5．某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE.+6mmol／L，
PaCO21lOmmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆
渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为（）
A.肾功能衰竭B.低血钠症C.低渗血症D.低血钾症E.肺性脑病
6．弥散障碍引起单纯缺氧，是因为（）
A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D、氧的弥散能力是二氧化碳的10倍
E、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
7．引起二氧化碳储留的主要机制（）
A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气
D、通气/血流比例失调E、弥散障碍
8．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）
A、PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
C、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHg
E、PaO2<60mmHg，PaCO2<60mmHg
9.以下指标哪一项是诊断ARDS的必要条件（）
A、PaO2大于45mmHgB、PaO2小于60mmHgC、PaO2增加
D、PaO2/FiO2小于200E、PaO2小于40mmHg
10.呼吸衰竭的诊断主要依靠（）
A.呼吸困难B.紫绀C.血气分析D.肺功能测定E.陈-施氏呼吸
二、填空题：
1．鼻导管吸氧，若氧流量为2L/min，则吸入氧浓度为。
2．肺通气障碍分为 通气不足和 通气不足。
3．胸外中央性气道阻塞引起呼吸衰竭，患者主要表现为 性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为 性呼吸困难。
4.肺部病变导致弥散障碍的主要原因为 和 。
5.死腔样通气导致病肺肺泡V/Q比例 ，功能性分流增加则引起病肺V/Q比例 。
6.根据可将呼吸衰竭分为两类，I型呼衰的血气表现为，II型呼衰的血气分析表现为。
按发病急缓可分为
和。
7.急性二氧化碳潴留可表现为、、。
二、简答题
1、急性呼吸衰竭的治疗原则是什么？
2、呼吸衰竭的定义及分型
第五章第三节急性肝功能衰竭
一、选择题：
1、急性肝功能衰竭的患者既往史中常见的疾病有（）。
A、病毒性肝炎；B、脂肪肝；C、肝脓肿；D、药物性肝损；E、无慢性肝病史。
2、急性肝功能衰竭的特点不包括（）。
A、黄疸迅速加深；B、进行性神志改变直到昏迷；C、出血倾向；
D、肾功能正常；E、血清转氨酶值升高。
3、常见的引起肝损伤的药物不包括（）。
A、四环素；B、异烟肼；C、利福平；D、扑热息痛；E、氨基糖甙类药物。
4、出血倾向常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状，往往危及生命。
出血的原因不包括（）。
A、血小板抗体阳性；B、肝内凝血因子合成减少；
C、弥散性血管内凝血（DIC）；D、纤维蛋白溶解；E、血小板减少。
5、急性肝功能衰竭时，下列实验室检查结果中提示预后不良的是（）
A、胆红素迅速进行性升高；B、甲胎蛋白阳性；C、血清白蛋白正常；
D、乙型肝炎核心抗体-IgM阴性；E、凝血酶原时间及凝血酶原活动度正常。
6、急性肝功能衰竭时，体内凝血因子减少，其中不包括（）
A、Ⅱ；B、Ⅴ；C、Ⅷ；D、Ⅸ；E、Ⅹ。
7、临床上多采用何种补液给急性肝功能衰竭患者提供能量（）
A、5%葡萄糖溶液；B、10%-25%葡萄糖溶液；C、平衡液；
D、脂肪乳剂；E、复方氨基酸溶液。
8、急性肝功能衰竭患者每日尿量超过500ml时,在输注葡萄糖液同时,每日给氯化钾（）。
A、1~3g；B、3~6g；C、6~9g；D、9~12g；E、需测定尿钾。
9、急性肝衰竭患者经肠道应用乳果糖，其作用不包括（）。
A、降低直肠中PH；B、促使氨渗入细菌蛋白质内；C、导泻；
D、抗内毒素；E、补充能量。
10、急性肝功能衰竭患者的护理中，下列描述错误的是（）。
A、饮食以高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物为宜,适当限制动物脂肪摄入；
B、伴有腹水者按病情给予低盐或无盐饮食；
C、肝功能减退严重者或有肝昏迷先兆者给予低蛋白饮食；
D、应限制每日入水量；
E、禁忌饮酒和使用对肝脏有损害的药物,以免加重肝脏负担。
二、填充题：
1、急性肝功能衰竭是指的患者于起病后短期内进入肝昏迷，
由和而引起的综合征。
2、急性肝衰竭的特点是、，并有、、等。
3、是急性肝衰竭的常见病因，其中以最常引起。
4、妊娠急性脂肪肝病因及发病机制尚待阐明。
其临床表现极似暴发性肝炎,但病理检查无肝实质炎症和坏死，主要为。
5、急性肝功能衰竭时，胆红素测定如,提示预后险恶。
6、常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状，往往危及生命。
临床表现为。
7、急性肝功能衰竭患者当血清胆红素明显升高而转氨酶迅速下降，呈“”现象时，提示预后不良。
8、甲胎蛋白在肝细胞坏死时常为,肝细胞再生时转为。
9、急性肝功能衰竭患者紧急处理时，维持电解质和酸碱平衡特别要
防治和。
10、降血氨药物,常用或。
三、简答题：
1、肝昏迷患者重症监测的指标有哪些？
2、临床上常用的降血氨措施有哪些？
第五章第四节急性肾功能衰竭
一、名词解释
1、急性肾功能衰竭
2、肾前性急性肾功能衰竭
3、肾性急性肾功能衰竭
4、早期预防性透析
二、填空
1、导致肾前性急性肾功能衰竭的常见病因____、____、________。
2、导致肾后性急性肾功能衰竭的常见病因____、____、____。
3、导致肾性急性肾功能衰竭的常见病因____、____、___、____、____。
4、急性肾功能衰竭的临床特点____、____、____、____、____。
5、急性肾功能衰竭的诊断条件____、____、____、____、____、____、____。
6、急性肾功能衰竭患者少尿期的治疗____、____、____、____、____、____。
7、急性肾功能衰竭患者多尿期的治疗____、____。
8、急性肾功能衰竭患者一般护理要点____、____、____、____。
9、急性肾功能衰竭患者病情观察要点____、____、____、___。
10、急性肾功能衰竭患者早期预防性透析治疗的意义____、____、____。
三、单选题
1、急性肾功能衰竭患者电解质紊乱主要表现为：
A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高镁血症E.低磷血症
2、少尿是指24小时尿量少于：
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
3、急性肾功能衰竭多尿期患者尿量超过2000ml时应补充：
A.钠盐B.钙盐C.钾盐D.镁盐E.磷
4、急性肾功能衰竭患者抗感染时应避免使用：
A.青霉素B.红霉素C.氯林可霉素D.头孢噻吩E.头孢哌酮
5、急性肾功能衰竭患者测定内生肌酐清除率时，应素食：
A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天
三、多选题：
A①②③B①③C②④D④E①②③④
1、急性肾功能衰竭的临床表现：
B
①电解质紊乱②代谢性碱中毒③水中毒④低氮质血症
2、在急性肾功能衰竭患者的尿液检查中可发现：
E
①蛋白质②红细胞③管型④上皮细胞
3、下列何种病因可造成急性肾功能衰竭E
①休克②败血症③尿潴留④流行性出血热
4、急性肾功能衰竭患者在少尿期的治疗措施：
A
①限制入液量②纠正酸中毒③透析④防治低钾血症
5、急性肾功能衰竭患者在多尿期的治疗措施：
C
①透析②水及电解质平衡③纠正酸中毒④加强营养
6、急性肾功能衰竭患者的常见致死原因：
B
①高钾血症②感染③水中毒④高氮质血症
四、简答题
1、简述急性肾功能衰竭的诊断条件。
2、列举急性肾功能衰竭患者需作的实验室检查项目。
3、简述急性肾功能衰竭的临床类型。
4、简述急性肾功能衰竭少尿期患者输液量的计算公式。
第五章第六节多脏器功能障碍综合症
一、单项选择题
1．下列哪一项不大会引起MSOF
A、严重创伤B、严重感染C、大量输液、输血D、肿瘤晚期E、休克
2．致病与发生MSOF必须间隔一定时间，通常
A、大于12小时B、大于24小时C、大于48小时
D、大于72小时E、大于96小时
3．急性呼吸窘迫综合征诊断标准包括：
A、吸入纯氧A-aDO2>300mmHgB、严重低氧血症，呼吸窘迫（>35次/分）
C、吸入纯氧A-aDO2>400mmHgD、严重低氧血症，呼吸窘迫（>40次/分）
E、需要吸氧
4．急性肾衰标准为血清肌酐：
A、≧209.4umol/LB、≧309.4umol/LC、≧409.4umol/L
升级会员 