福建下半年主治医师骨外科学A级考试题整理.docx

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福建下半年主治医师骨外科学A级考试题整理

福建省2016年下半年主治医师（骨外科学）A级考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、治疗目赤肿痛，口苦烦热，应首选

A．球后

B．四白

C．阳白

D．养老

E．太冲

2、女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是

A．类风湿关节炎

B．结核性滑膜炎

C．干燥综合征

D．色素绒毛结节性滑膜炎

E．骨性关节炎

3、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

A．电生理检查

B．X线平片

C．MRI

D．病史、症状及体格检查

E．CT

4、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：

双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A．垂体腺瘤

B．颅咽管瘤

C．鞍区脑膜瘤

D．空蝶鞍综合征

E．垂体脓肿

5、下列哪项不是HAV的主要传播途径

A．经受污染的食品

B．经水传播

C．日常生活接触传播

D．由炊事员或食品制作者作为传染源传播

E．血液传播

6、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用

A．观察

B．肿瘤切除术

C．局部广泛切除或截肢

D．放射疗法

E．化学疗法

7、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发

A．菌血症

B．败血症

C．化脓性海绵状静脉窦炎

D．喉头水肿

E．面部蜂窝织炎

8、能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是

A．Pratt试验（+）

B．Perthes试验（+）

C．Buerger试验（+）

D．Trendelenberg试验（+）

E．指压试验（+）

9、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示

A．证实阑尾炎的诊断

B．阑尾位置低

C．阑尾位置偏后

D．阑尾位置高

E．阑尾偏前

10、一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达

A．10%以上

B．30%以上

C．50%以上

D．70%以上

E．90%以上

11、骨与关节结核的好发部位是

A．肩关节

B．肘关节

C．髋关节

D．腕关节

E．脊柱

12、腹外疝发病原因中最重要的是

A．慢性咳嗽

B．长期便秘

C．排尿困难

D．腹部手术后

E．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

13、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的

A．与内分泌功能失调有关

B．30～50岁妇女多见

C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

14、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。

查体：

体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。

考虑诊断是

A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

15、骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是

A．骨盆骨折患者常合并下肢骨折

B．骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多

C．盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜

D．盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克

E．骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤

16、男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：

左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案

A．病灶整块切除

B．病灶刮除+植骨

C．截肢+化学治疗

D．化疗+免疫治疗

E．病段切除+人工假体移植

17、对统计图和统计表标题的要求是

A．两者标题都在上方

B．两者标题都在下方

C．统计表标题在下方，统计图标题在上方

D．统计表标题在上方，统计图标题在下方

E．可由研究者随意设定位置

18、极外侧型腰5骶1椎间盘突出，最可能压迫的神经根是

A．腰4神经根

B．腰5神经根

C．骶1神经根

D．腰4和腰5神经根

E．腰5和骶1神经根

19、患者因病不能自行调节自己的体位，属于__

A．自动体位

B．翻转体位

C．强迫体位

D．被动体位

E．以上都不是

20、关于原发性（姿势性）脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）

A．古脊柱侧凸畸形的80%

B．多发生于儿童及青少年，女性较多见

C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

E．脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转

21、清洁水一般应小于（）

A．1mg/L

B．2mg/L

C．3mg/L

D．4mg/L

E．5mg/L

22、托马斯（Thomas）征是检查下列哪种畸形

A．髋内收、内旋

B．髋外展、外旋

C．髋屈曲畸形

D．股骨大转子上移

E．以上都不是

23、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征

A．关节内的骨折，关节面移位超过2mm

B．通过手法整复，仍不能达到解剖复位

C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

D．多处骨折，为减少并发症

E．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查

24、45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症

A．休克

B．泌尿系感染

C．创口感染

D．疼痛

E．坠积性肺炎

25、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A．本肿瘤属潜在的恶性肿瘤

B．多发于20～40岁青壮年

C．膝关节的两骨端及桡骨远端最常见

D．单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除

E．病变多在骨干中段

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查

A．局部脑血流断层核素显像

B．CT脑扫描

C．MRI脑扫描

D．脑电图

E．X线脑血管造影

2、应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是

A．无症状或症状较轻时，不用非甾体类消炎止痛药

B．疼痛明显时服用，症状消失后停用

C．药物剂型和剂量要求个体化

D．不应联合使用非甾体类消炎止痛药

E．对于年龄较大的患者，应慎重选用非甾体类消炎止痛药

3、关于骨结核局部制动，下列正确的是

A．适用于病情晚期伴明显畸形者

B．可减少负重，防止畸形

C．可防止病变扩散

D．有利于止痛

E．肿胀和疼痛减轻后应早期解除

4、患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

A．椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B．骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C．多由屈曲性损伤造成

D．一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系

E．手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

5、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是

A．椎体的破坏程度

B．椎体骨质疏松的程度

C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否狭窄或消失

E．是否有死骨形成

6、尿血与血淋的鉴别，主要在于

A．尿色的深浅

B．尿量的多少

C．尿味的情况

D．有无尿痛

E．以上均非

7、影响骨折愈合的因素是__

A．骨折断端有软组织嵌入

B．骨折附近软组织轻度淤血

C．牵引过度及固定不确实

D．骨折有骨缺损

E．骨折周围软组织广泛损伤

8、爪形手不会出现在__

A．脊髓空洞

B．风湿性关节炎

C．进行性肌萎缩

D．麻风

E．尺神经受损

9、关节内游离体数量最多的疾病是

A．滑膜软骨瘤病

B．痛风性膝关节炎

C．退行性骨关节病

D．创伤性骨关节炎

E．关节体多发性骨折

10、联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

A．联合以多为好

B．能提高抗菌效果

C．可降低药物剂量

D．能减少毒性反应

E．能防止或延迟细菌产生耐药性

11、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是

A．四肢肌

B．面肌

C．颈项肌

D．呼吸肌

E．咀嚼肌

12、进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为

A．0级

B．I级

C．Ⅱ级

D．Ⅲ级

E．Ⅳ级

13、直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑__

A．直肠周围脓肿

B．直肠囊肿

C．肛裂

D．直肠癌

E．直肠息肉

14、以遗传学角度看，移植可分为

A．同质移植

B．异种移植

C．同种异体移植

D．活体移植

E．结构移植

15、心脏停搏时间是指从循环停止到

A．意识恢复

B．自主呼吸恢复

C．心脏自动节律恢复

D．重建有效人工循环

E．呼吸心跳恢复正常

16、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为

A．矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线

B．肌力重建与平衡

C．稳定关节

D．均衡下肢不等长

E．使病人恢复正常行走

17、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的

A．腰三角

B．季肋部

C．股三角或股骨小转子附近

D．髂窝

E．腰大肌

18、腕关节的功能位，是背伸

A．5度～15度

B．20度～25度

C．30度～40度

D．40度～50度

E．0度

19、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是

A．生后2～3周出现呕吐

B．喷射状呕吐

C．呕吐物含胆汁

D．摸到橄榄样包块

E．有胃蠕动波

20、正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与第二磨牙之间称为（）

A．近中错

B．远中错

C．锁

D．正中

E．深覆

21、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A．股骨颈血运不良，抵抗力低

B．髋关节活动多，负重大

C．股骨颈位于关节囊内

D．由于骨骺已融合

E．多发生在儿童

22、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些

A．矫正骨与关节畸形

B．恢复生理负重力线

C．肌力重建与平衡

D．稳定关节

E．均衡下肢不等长

23、先天性肥厚性幽门狭窄的发生

A．是新生儿常见病

B．由于幽门肌层增生肥厚引起

C．病因与遗传因素有关

D．患儿血清胃泌素降低

E．女性多于男性

24、气虚便秘的治法为

A．行气通便

B．润肠通便

C．益气润肠

D．温阳通便

E．理气导滞

25、可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A．疑颈椎骨折时，去枕平卧运送

B．救护中2～4人握住四肢搬动

C．仰卧床单上运送

D．由人背驮驮运送

E．仰卧硬板床上运送