信阳市精神病医院《医学基础知识》招聘试题及答案文档格式.docx

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故选D。

　　5、诊断痢疾最可靠的方法是（）。

　　A、尿培养

　　B、查抗体

　　C、痰培养

　　D、粪便培养

　　【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。

　　6、使脉压增大的情况是（）。

　　A、射血期延长

　　B、体循环平均压降低

　　C、外周阻力增大

　　D、大动脉的可扩张性减少

　　【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。

　　7、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。

　　A、IgA

　　B、IgE

　　C、IgM

　　D、IgG

　　【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。

　　8、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。

　　A、20mmHg

　　B、30mmHg

　　C、40m

　　m

　　H

　　g

　　D、25mmHg

　　【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。

　　9、化脓性炎症以下列哪一特征为主？

（）

　　A、浆液渗出

　　B、血浆蛋白渗出

　　C、中性粒细胞渗出

　　D、纤维蛋白渗出

　　【答案】C

　　【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。

脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数细胞已发生变性和坏死，这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。

故选C。

　　10、下列属于中枢神经系统的是（）。

　　A、脑神经

　　B、小脑

　　C、间脑

　　D、脊髓

　　【答案】BCD

　　【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。

中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。

故选BCD。

　　11、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

　　A、视觉和听觉

　　B、外部感觉和内部感觉

　　C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

　　D、运动觉、平衡觉和机体觉

　　【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

故选B。

　　12、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。

　　A、IL-白细胞介素

　　B、EPO-血小板生成素

　　C、SCF-干细胞生长因子

　　D、TNF-肿瘤坏死因子

　　【解析】EPO为促红细胞生成素。

　　13、中动脉又名（）。

　　A、弹性动脉

　　B、肌性动脉

　　C、无名动脉

　　D、输送动脉

　　【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。

因此管壁的收缩性大，故又称为肌性动脉。

具有调节局部器官供血量的作用。

　　14、腹膜内位器官是（）。

　　A、盲肠、肝

　　B、卵巢、脾

　　C、输卵管、子宫

　　D、胆囊、阑尾

　　【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

　　15、头期胃液分泌的机制包括（）。

　　A、神经调节和体液调节

　　B、体液因素和自身调节

　　C、条件反射和非条件反射

　　D、神经调节和内分泌调节

　　【解析】根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、肠期三个时期。

头期分泌主要依靠神经调节，胃期分泌神经调节与体液调节并存，肠期分泌主要依靠体液调节。

头期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，传入冲动反射性引起胃液分泌，称为头期分泌，也就是食物还没有进入胃。

引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射，迷走神经是条件反射和非条件反射的共同传出神经，其末梢主要支配胃腺和胃窦部G细胞，既可以直接促进胃液分泌，也可以通过促胃液素间接促进胃液分泌。

　　16、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。

　　A、葡萄糖浓度差

　　B、电位差

　　C、ATP分解

　　D、Na+浓度差

　　【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+葡萄糖同向转运实现的。

　　17、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【答案】AD

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

　　18、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

　　A、第5颈椎处

　　B、第7颈椎处

　　C、第2胸椎处

　　D、第4胸椎处

　　【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

　　19、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

　　20、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。

　　A、肝细胞性黄疸

　　B、溶血性黄疸

　　C、肝外梗阻性黄疸

　　D、肝内梗阻性黄疸

　　【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

　　21、腹主动脉的不成对分支有（）。

　　A、肾上腺中动脉

　　B、睾丸动脉

　　C、腰动脉D肠系膜下动脉

　　【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。

　　22、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

应立即采取何种治疗措施（）。

　　A、对症治疗

　　B、尽早给予抗生素

　　C、尽早给予多价抗毒血清

　　D、清洁灌肠

①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；

②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；

③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。

要点：

尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。

　　23、弧菌主要分布于（）。

　　A、动物体肠道

　　B、空气

　　C、水

　　D、人体肠道

　　【答案】C

　　【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。

　　24、前列腺素（）。

　　A、肥大细胞产生

　　B、血管内皮细胞产生

　　C、淋巴细胞产生

　　D、中性粒细胞产生

　　【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

　　25、成人有多少块骨头（）。

　　A、206

　　B、200

　　C、208

　　D、216

　　【解析】骨是组成骨骼的基本单位．人体的骨骼由206块骨连接而成，它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分，其中每一部分又可分为许多小骨。

　　26、HIV感染最常用的筛查方法是（）。

　　A、PCR

　　B、ELISA

　　C、RPR

　　D、免疫印迹

　　【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

　　27、AST活性最高的组织是（）。

　　A、肺

　　B、心肌

　　C、肝

　　D、肾

　　【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。

天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。

　　故选B。

　　28、成熟的Th细胞的表面标志是（）。

　　A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+

　　【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。

所有T细胞均表达CD3。

　　29、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

　　A、红色肝变期

　　B、消散期

　　C、充血期

　　D、水肿期

　　【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

　　30、医学伦理学原则不包括（）。

　　A、公正原则

　　B、有利原则

　　C、不伤害原则

　　D、生命价值原则

　　【解析】医学伦理学原则包括四方面，有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。

不包括生命价值原则。

　　31、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

　　A、属于间接凝集反应

　　B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

　　C、以上均错

　　D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

　　【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

　　32、医疗损害责任的承担主体是（）。

　　A、医疗机构

　　B、医务人员

　　C、医疗机构和医务人员

　　D、医疗机构或医务人员

　　【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。

　　33、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。

　　A、肾血浆流量

　　B、滤过膜的通透性

　　C、滤过面积

　　D、肾小球毛细血管血压

　　【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。

　　34、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；

能抑制基因表达的属于阻遏作用。

　　35、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

　　A、低血钾

　　B、消化性溃疡

　　C、水钠潴留

　　D、体位性低血压

　　【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。

　　36、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

　　A、解脱

　　B、应对

　　C、压抑

　　D、超脱

　　【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

　　37、BCR能识别（）。

　　A、MHC复合物

　　B、线性决定簇

　　C、连续决定簇

　　D、天然蛋白质抗原决定簇

　　【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

　　38、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。

　　A、多数为局部生长

　　B、可通过血液、淋巴途径向远处转移

　　C、晚期多伴有恶液质

　　D、多数有完整包膜，易于手术切除

　　【答案】BC

　　【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。

恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。

固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。

瘤体表面可呈菜花样。

故选BC。

　　39、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。

　　A、Na+内流

　　B、Na＋平衡电位

　　C、K＋平衡电位

　　D、K＋外流

　　【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。

　　40、绵羊红细胞受体又称为（）。

　　A、CD8B、以上选项都不对

　　C、CD2

　　D、CD4

　　【解析】绵羊红细胞受体称为CD2。

　　41、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。

　　A、闭合气量

　　B、支气管激发试验

　　C、动脉血气

　　D、肺活量

　　【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

　　42、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、糖皮质激素

　　D、胰岛素

　　【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

　　43、下列能使心输出量增加的因素是（）。

　　A、心迷走中枢紧张性增高

　　B、颈动脉窦内压力增高

　　C、心交感中枢紧张性增高

　　D、静脉回心血量减少

　　【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；

颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；

心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。

故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。

心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。

故选心交感中枢紧张性增高。

　　44、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。

　　A、引起特定感觉

　　B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

　　C、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系

　　D、其纤维主要终止于皮质第4层

　　【解析】切断特异性传导系统，则不产生特定感觉。

　　45、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。

　　A、间羟胺

　　B、多巴胺

　　C、去甲肾上腺素

　　D、异丙肾上腺素

　　【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。

异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。

　　46、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。

查：

神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC

　　11.0×

109/L，N

　　0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。

　　最可能的诊断是（）。

　　A、败血症

　　B、肾综合征出血热

　　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、伤寒

　　【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

　　47、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、神经-内分泌系统

　　D、肾、肺

　　【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。

　　48、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）。

　　A、4期去极速率快

　　B、静息电位仅为-70mV

　　C、动作电位没有明显的平台期

　　D、阈电位为-40mV

　　【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点。

窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。

自律性高低与4期自动去极速度有密切关系，因为去极速度快，达阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高。

　　49、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。

　　A、氯霉素

　　B、利福平

　　C、多a菌素

　　D、青霉素

　　【解析】细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。

氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。

　　50、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、α球蛋白

　　C、β球蛋白

　　D、γ球蛋白

　　【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。

　　51、成人有多少块骨头（）。

　　D、216

　　52、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　53、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。

　　A、IL-2

　　B、IFN-α

　　C、EPO

　　D、IL-3

　　【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。

　　54、血浆蛋白的生理功能有（）。

　　A、运输功能

　　B、营养功能

　　C、调节酸碱平衡

　　D、凝血及防卫功能

　　【答案】ABCD

　　【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；

②运输功能；

③运输作用；

④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑥参与机体的免疫功能；

⑦参与凝血和抗凝血功能；

⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

　　55、关于萎缩的描述，正确的是（）。

　　A、萎缩的间质增生

　　B、萎缩由局部缺血引起

　　C、萎缩器官实质细胞数目正常

　　D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少

　　【答案】D

　　【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。

　　56、关于卵巢微细结构的描述，错误的是（）。

　　A、白膜深面为皮质

　　B、皮质内有不同发育阶段的卵泡

　　C、中央为髓质

　　D、黄体位于髓质

　　【解析】卵巢微细结构具有以下特点：

（1）表面上皮：

表面被覆单层立方或扁平上皮；

（2）白膜：

上皮下为薄层致密结缔组织；

　　（3）卵巢实质可分为皮质和髓质，两者间无不明显分界；

　　（4）皮质较厚，位于周边，由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成；

　　（5）髓质狭小，位于中央，由疏松结缔组织组成，内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。

　　57、EB病毒受体是（）。

　　A、CD80（B7）分子

　　B、CD8分子

　　C、CD3分子

　　D、CD21分子

　　【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；

MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；

CD3分子与T