同等学力全国统考临床医学真题.docx
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同等学力全国统考临床医学真题
2007年同等学力全国统考临床医学真题
(总分:
100.00,做题时间:
180分钟)
一、(A1型题)(总题数:
70,分数:
35.00)
1.肠道粘膜细胞对葡萄糖的吸收方式归属于
(分数:
0.50)
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.继发性主动转运 √
E.被动转运
2.最接近钾离子平衡电位值的膜电位是
(分数:
0.50)
A.静息电位 √
B.动作电位
C.局部电位
D.阈电位
E.峰电位
3.下列对血浆蛋白功能描述中,不够准确的是
(分数:
0.50)
A.营养功能
B.运输功能
C.缓冲功能 √
D.形成血浆渗透压
E.参与凝血和抗凝血
4.维系血浆pH值相对稳定的主要缓冲对是
(分数:
0.50)
A.NaHC03/H2C03 √
B.Na2HP04/NaH2P04
C.Na-蛋白质/蛋白质
D.KHC03/H2C03
E.K2HP04/KH2P04
5.下列对心室肌动作电位描述中,不正确的是
(分数:
0.50)
A.快速钠离子内流形成0期除极
B.钾离子外流形成1期复极
C.钙离子内流形成平台期 √
D.钙离子内流停止,钾离子外流增多形成3期复极
E.膜电位稳定在静息电位水平为静息期
6.影响收缩压的主要因素是
(分数:
0.50)
A.心率
B.外周阻力
C.每搏输出量 √
D.大动脉弹性
E.血管充盈度
7.兴奋传导最慢的部位是
(分数:
0.50)
A.心房肌
B.房室交界区 √
C.房室束
D.普氏纤维
E.心室肌
8.下列叙述正确的是
(分数:
0.50)
A.胸膜腔是一个密闭中空的腔
B.胸膜腔内压力有时高于、有时低于大气压
C.吸气时低于大气压,呼气时高于大气压
D.吸气时高于大气压,呼气时低于大气压 √
E.胸膜腔内压力在呼吸过程中时高时低,但总是低于大气压
9.对唾液作用描述错误的是
(分数:
0.50)
A.湿润食物以利于吞咽
B.溶解食物以引起味觉
C.唾液淀粉酶将淀粉分解为葡萄糖 √
D.清洁、保护口腔
E.溶菌酶有杀菌作用
10.对食物消化最彻底、消化力最强的消化液是
(分数:
0.50)
A.唾液
B.胃液
C.胰液 √
D.胆汁
E.小肠液
11.对葡萄糖重吸收描述错误的是
(分数:
0.50)
A.肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同
B.正常尿液中不含葡萄糖
C.各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力 √
D.对葡萄糖重吸收能力有限度
E.超过肾糖阈出现糖尿
12.下列对反射活动的描述中,不正确的是
(分数:
0.50)
A.刺激必须引起感受器兴奋
B.传入神经有传导功能
C.必须有多级神经中枢的整合 √
D.中枢兴奋经过传出神经到达效应器,使其产生反应
E.反射弧完整是必要条件
13.下列反射中,属于多突触反射的是
(分数:
0.50)
A.膝反射
B.腱反射
C.跟腱反射 √
D.肘反射
E.肌紧张反射
14.下列对生长素的介绍中,错误的是
(分数:
0.50)
A.生长素是一种蛋白质激素
B.从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效 √
C.生长素含191个氨基酸
D.生长素对各组织、器官的生长均有促进作用
E.幼年缺乏生长素,可患侏儒症
15.下列对甲状腺功能亢进的描述中,错误的是
(分数:
0.50)
A.血糖会升高,有时出现糖尿
B.蛋白质分解明显大于合成
C.血胆固醇常低于正常
D.患者中枢神经系统兴奋性增高
E.婴儿脑和骨发育障碍 √
16.蛋白质具有较强紫外光吸收能力的主要原因是含有
(分数:
0.50)
A.酸性氨基酸残基
B.亲水性氨基酸残基
C.芳香族氨基酸残基 √
D.碱性氨基酸残基
E.特殊氨基酸残基
17.蛋白质分子变性后丧失生物活性的主要原因是
(分数:
0.50)
A.一级结构发生改变
B.肽键断裂
C.形成新的肽键
D.构象改变 √
E.产生新的物质
18.下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是
(分数:
0.50)
A.丝氨酸 √
B.苯丙氨酸
C.色氨酸
D.甘氨酸
E.脯氨酸
19.G蛋白偶联受体含有的跨膜0c螺旋数是
(分数:
0.50)
A.1
B.3
C.5
D.7 √
E.9
20.糖蛋白中的N糖链通常含有的单糖单位数(长度)是
(分数:
0.50)
A.1-5
B.6-10
C.11-15 √
D.16-20
E.21-25
21.细胞内RNA分子的三种主要类型是
(分数:
0.50)
A.mRNA,sRNA,rRNA
B.tRNA,mRNA,snFRNA
C.tRNA,rRNA,mRNA √
D.mRNA,rRNA,snRNA
E.tRNA,rRNA,miRNA
22.Z型DNA的主要结构特点是
(分数:
0.50)
A.正超螺旋
B.负超螺旋
C.右手双螺旋
D.左手双螺旋 √
E.单链螺旋
23.E.coliDNA露DNA复制过程中担负合成DNA主要任务的是
(分数:
0.50)
A.DNA聚合酶I √
B.DNA聚合酶lI
C.DNA聚合酶Ⅲ
D.DNA聚合酶Ⅳ
E.DNA聚合酶V
24.中心法则的内容主要是描述
(分数:
0.50)
A.DNA复制过程
B.基因转录过程
C.遗传信息的产生
D.遗传信息的流向 √
E.基因组的特点
25.原核基因的启动子通常是
(分数:
0.50)
A.-10区和TATA盒
B.-15区和TATA盒
C.-10区和-35区 √
D.-15区和-30区
E.-20区和-35区
26.能够识别真核基因启动子的是
(分数:
0.50)
A.RNA聚合酶I
B.RNA聚合酶Ⅱ √
C.RNA聚合酶Ⅲ
D.核糖体
E.转录因子
27.与系统性红斑狼疮(SLF)患者血清中抗体相互作用的抗原Sm
(分数:
0.50)
A.是DNA复制起始因子
B.是转录因子
C.是翻译起始因子
D.参与DNA损伤修复
E.参与mRNA前体剪接加工 √
28.能够与HIV病毒表面抗原结合的是宿主细胞表面的
(分数:
0.50)
A.CD64
B.CD32
C.CDl6
D.CD8
E.CD4 √
29.DNA肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中
(分数:
0.50)
A.没有副本 √
B.大多没有副本
C.大多有副本
D.副本是原癌基因
E.副本是抑癌基因
30.抑癌基因在体内正常生理条件下的功能是
(分数:
0.50)
A.抑制DNA复制起始阶段
B.抑制DNA复制延伸阶段
C.抑制DNA复制终止阶段
D.在细胞周期中起抑制作用 √
E.抑制促进细胞生长的信号通路
31.肝细胞气球样变属于
(分数:
0.50)
A.脂肪变性
B.玻璃样变性
C.细胞水肿 √
D.细胞凋亡
E.淀粉样变性
32.脂肪坏死属于
(分数:
0.50)
A.液化性坏死 √
B.凝固性坏死
C.贫血性梗死
D.出血性梗死
E.坏疽
33.常见的栓塞是
(分数:
0.50)
A.脂肪栓塞
B.血栓栓塞 √
C.空气栓塞
D.羊水栓塞
E.肿瘤栓塞
34.纤维素样血栓常见于
(分数:
0.50)
A.静脉
B.动脉
C.心内膜
D.心瓣膜
E.微循环 √
35.结核结节内最重要的细胞成分是
(分数:
0.50)
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.Langhans巨细胞
D.类上皮细胞 √
E.纤维母细胞
36.下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是
(分数:
0.50)
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤 √
C.多形性腺瘤
D.无性细胞瘤
E.精原细胞瘤
37.下列病毒中,与鼻咽癌发生关系密切的是
(分数:
0.50)
A.HIV
B.HPV
C.HBV
D.EBV √
E.CMV
38.恶性高血压肾脏细动脉壁的病理变化是
(分数:
0.50)
A.玻璃样变性
B.纤维素样坏死 √
C.纤维组织增生
D.淀粉样变性
E.钙化和骨化
39.克山病实际上是
(分数:
0.50)
A.缺血性心肌病
B.病毒性心肌炎
C.代偿性心肌病
D.原发性心肌病 √
E.孤立性心肌炎
40.先天性仅a1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生
(分数:
0.50)
A.腺泡中央型肺气肿 √
B.腺泡周围型肺气肿
C.全腺泡型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.瘢痕旁肺气肿
41.下列引起急性胃炎的病因中,不属于应激因素的是
(分数:
0.50)
A.颅内病变
B.大手术
C.乙醇 √
D.大面积烧伤
E.休克
42.下列治疗消化性溃疡的药物中,能够增强粘膜防御能力的是
(分数:
0.50)
A.硫糖铝 √
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.氢氧化铝
E.吗丁啉
43.下列对诊断溶血性贫血意义最大的化验检查结果是
(分数:
0.50)
A.血清间接胆红素增高 √
B.网织红细胞增高
C.尿胆原强阳性
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓红系明显增生
44.弥漫性大B细胞淋巴瘤的首选化疗方案是
(分数:
0.50)
A.COP
B.CHOP √
C.MOPP
D.ABVD
E.B-CHOP
45.下列属于原发性肾小球疾病的是
(分数:
0.50)
A.过敏性紫癜肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙型肝炎病毒相关性肾炎
D.糖尿病肾病
E.隐匿性肾小球肾炎 √
46.对急性肾衰竭高钾血症的处理最有效的是
(分数:
0.50)
A.静脉补充钙剂
B.静脉补充碳酸氢钠
C.静脉给葡萄糖加胰岛素
D.透析疗法 √
E.口服离子交换树脂
47.属于下丘脑激素的是
(分数:
0.50)
A.生长抑素 √
B.生长激素
C.促甲状腺激素
D.促卵泡素
E.黄体生成素
48.
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
49.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是
(分数:
0.50)
A.肺组织弹力减退
B.通气与血流比例失调 √
C.肺动静脉分流异常
D.弥散功能障碍
E.肺泡通气减少
50.慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是
(分数:
0.50)
A.止咳化痰
B.使用糖皮质激素
C.吸氧
D.控制感染 √
E.强心利尿
51.肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是
(分数:
0.50)
A.细菌内毒素
B.细菌外毒素
C.细菌荚膜 √
D.细菌对组织的侵袭力
E.细菌含有杀白细胞素
52.预激综合征患者最常见并发的心律失常是
(分数:
0.50)
A.窦性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心房扑动
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动讨速 √
53.发生急性心肌梗死时,血清酶中升高最早的是
(分数:
0.50)
A.谷草转氨酶
B.乳酸脱氢酶
C.乳酸脱氢酶同工酶
D.肌酸磷酸激酶
E.肌酸磷酸激酶同工酶 √
54.最容易并发感染性心内膜炎的心瓣膜病是
(分数:
0.50)
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全 √
E.三尖瓣关闭不全
55.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期病理变化最可能的是
(分数:
0.50)
A.管壁透明样变
B.管壁缺氧
C.血管闭塞
D.血管痉挛 √
E.管壁弹力纤维增生
56.肾损伤保守治疗措施中正确的是
(分数:
0.50)
A.早期下地活动
B.卧床3-l0天
C.半卧位休息2周
D.绝对卧床2-4周 √
E.绝对卧床3个月
57.急性膀胱炎的临床表现中,不包括
(分数:
0.50)
A.尿频
B.尿急
C.排尿终末时尿痛
D.无痛性全程血尿 √
E.排尿终末时血尿
58.消毒是指用
(分数:
0.50)
A.物理学方法消灭物品上附着的活微生物
B.化学方法消灭物品上附着的活微生物
C.物理和化学方法共同消灭物品上附着的活微生物
D.物理学方法消灭物品上附着的病原微生物
E.化学方法消灭物品上附着的病原微生物 √
59.下列各种疾病中,不会继发代谢性酸中毒的是
(分数:
0.50)
A.急性腹膜炎
B.肠瘘
C.急性肾衰
D.幽门梗阻 √
E.重症腹泻
60.预防术后伤口裂开的措施中,不包括
(分数:
0.50)
A.术前应纠正营养不良
B.术前应治疗贫血
C.术中应提高缝合技术
D.张力大的伤口应使用减张缝线
E.术后应延迟拆线 √
61.下列关于输血后溶血反应的表现中,不包括
(分数:
0.50)
A.尿少、尿痛 √
B.寒战、高热
C.头痛、胸闷
D.腰背酸痛
E.呼吸困难
62.休克代偿期的临床表现是
(分数:
0.50)
A.收缩压降低、脉率快、脉压缩小
B.收缩压略升高、脉率快、脉压缩小 √
C.收缩压正常、脉率略快、脉压正常
D.收缩压升高、脉率略快、脉压增大
E.收缩压测不出、脉细、脉压缩小
63.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
(分数:
0.50)
A.T3、T4测定
B.控制心率
C.喉镜检查
D.给予氢化可的松
E.测定基础代谢率 √
64.甲状腺癌最常见的病理类型是
(分数:
0.50)
A.滤泡状腺癌
B.乳头状癌 √
C.未分化癌
D.髓样癌
E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
65.乳腺癌最多见于
(分数:
0.50)
A.乳腺内上象限
B.乳腺外上象限 √
C.乳腺内下象限
D.乳腺外下象限
E.乳晕区
66.腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别是
(分数:
0.50)
A.暴力作用的部位
B.腹膜刺激征的轻重
C.休克出现的早晚
D.腹腔诊断性穿刺 √
E.超声波检查
67.最支持四肢骨折诊断的依据是
(分数:
0.50)
A.局部外伤史
B.局部疼痛、压痛
C.局部肿胀与瘀斑
D.局部畸形、有骨擦感 √
E.关节活动受限
68.关于骨巨细胞瘤描述错误的是
(分数:
0.50)
A.是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤
B.好发年龄20—40岁
C.好发于股骨下端和胫骨上端
D.x线显示骨端偏心性溶骨性破坏
E.治疗以化疗和放疗为主 √
69.关于半月板损伤描述错误的是
(分数:
0.50)
A.可有关节弹响和绞锁
B.研磨试验阳性
C.X线片诊断价值有限
D.关节镜检查有诊治价值
E.一经确诊,需手术切除 √
70.关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是
(分数:
0.50)
A.小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出
B.膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出
C.外踝和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出
D.跟腱反射减弱提示腰5/骶l椎间盘突出
E.趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶l椎间盘突出 √
二、(A2型题)(总题数:
30,分数:
15.00)
71.记录减压神经放电实验中,能造成放电增多的血压变化是
(分数:
0.50)
A.收缩压值高于正常
B.收缩压值低于正常 √
C.平均压值高于正常
D.平均压值低于正常
E.血压变化率加大
72.大脑皮层Broca三角区意外受损则出现
(分数:
0.50)
A.不会讲话的运动性失语症 √
B.不鹰文字含义的失读症
C.不会书写的失写症
D.听不懂别人谈话的感觉性失语症
E.完全失去语言能力
73.胃大部分切除可能引起患者发生贫血的原因是
(分数:
0.50)
A.消化不良
B.铁缺乏
C.内因子缺乏 √
D.维生素缺乏
E.蛋白质缺乏
74.遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康,发病率为5‰,造成这种癌症的基因突变发生在体内
(分数:
0.50)
A.DNA碱基错配修复系统 √
B.DNA碱基切除修复系统
C.DNA核苷酸切除修复系统
D.基因转录调节系统
E.蛋白质合成系统
75.利福平能够抑制多种细菌生长,其作用机理是抑制细菌
(分数:
0.50)
A.DNA复制
B.基因转录 √
C.形成肽键
D.核糖体移位
E.修复DNA损伤
76.?
-肾上腺素受体是典型的G蛋白偶联受体,它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白,其中最重要的蛋白激酶是
(分数:
0.50)
A.PKA √
B.PKB
C.PKC
D.PKD
E.PKG
77.女性,55岁,10年来慢性咳嗽、多痰,冬季病情加重。
吸烟史30年。
支气管粘膜活体组织检查,病理诊断为慢性支气管炎。
不.符.合.本患者的病理变化的是
(分数:
0.50)
A.粘膜淋巴细胞、浆细胞浸润
B.粘膜鳞状上皮化生
C.管壁软骨变性、萎缩
D.粘膜下腺体肥大
E.上皮样肉芽肿形成 √
78.男性,50岁,近半年来慢性咳嗽,有时痰中可见少量血丝。
吸烟史35年。
X线检查见左侧肺门部直径约3—4cm大小的肿物,边界不规则,侵及左主支气管。
支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌,支持该诊断的病理变化是
(分数:
0.50)
A.角化珠形成 √
B.细胞内出现神经内分泌颗粒
C.腺体形成
D.乳头状排列
E.砂砾体形成
79.男性,23岁,近2年内反酸、嗳气、上腹部疼痛,疼痛多发生于餐后l~2小时。
胃镜检查,胃窦小弯侧可见直径约2cm的圆形粘膜缺损,边缘整齐,底部平坦。
粘膜缺损底部取活体组织检查,其病理变化是
(分数:
0.50)
A.幽门腺体肥大、增生
B.幽门腺体萎缩
C.炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织 √
D.淋巴组织
E.腺癌组织
80.女性,60岁,绝经后5年,近2个月来阴道不规则出血,子宫内膜活体检查,病理诊断为子宫内膜腺癌。
支持该诊断的病理变化是
(分数:
0.50)
A.腺体延长,囊性扩张,细胞呈假复层排列
B.腺体生芽、分支复杂,细胞呈假复层排列
C.腺体密集,背靠背,细胞呈假复层排列
D.腺体呈筛状结构,细胞异形性明显
E.腺体呈筛状结构,细胞异形性明显,侵及肌层 √
81.女性,20岁,体检时发现盆腔肿物,剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢,药4.5×5×6.肿瘤为囊实性,病理诊断为未成熟性畸胎瘤。
最具特异性的诊断依据是
(分数:
0.50)
A.未成熟神经组织
B.未成熟软骨组织
C.脑组织
D.皮肤及皮肤附属器 √
E.胚胎性甲状腺组织
82.女性,26岁,腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。
查体发现腹部移动性浊音阳性,腹水常规示比重1.019,蛋白定量38g/L,白细胞数610×/L,淋巴细胞80%,血HBsAg(+),肝功正常。
最可能的诊断是
(分数:
0.50)
A.肝硬化并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎 √
C.肝炎后肝硬化
D.肝癌腹膜转移
E.卵巢癌腹膜转移
83.男性,30岁,2天来排柏油样便多次,今晨起床时晕倒来诊,既往无上腹痛和肝病史。
查体:
P120次/份,BP70/50mmHg,神志清楚。
首选的治疗是
(分数:
0.50)
A.口服去甲肾上腺素
B.肌肉注射立止血
C.补充血容量 √
D.内镜下止血
E.口服抑酸药
84.男性,48岁,2个多月来面色苍白、乏力,体重下降6kg,既往体健。
化验Hb65g/L,MCV75fl,MCHC30%,WBC5.6x/L,P1t260X/L,血清铁7.6μmol/L。
了解贫血病因的首选检查是
(分数:
0.50)
A.尿常规
B.粪便隐血 √
C.血清铁蛋白
D.腹部B超
E.骨髓检查
85.女性,18岁,多食、消瘦、心悸半个月来诊,既往有哮喘病史。
查体见甲状腺中度肿大,经实验室检查确诊为Graves病。
首选的治疗是
(分数:
0.50)
A.口服丙硫氧嘧啶 √
B.口服心得安
C.口服甲状腺素片
D.放射碘治疗
E.手术治疗
86.男性,25岁,8个多月来肥胖、皮肤紫纹和痤疮,化验24小时尿17-羟和尿17-酮明显增高,血ACTH增高,大剂量地塞米松抑制试验结果未被抑制。
最可能的诊断是
(分数:
0.50)
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.Cushing病
E.异位ACTH综合征 √
87.女性,28岁,发作性呼气性呼吸困难2小时住院,既往支气管哮喘病史5年余。
查体:
双肺布满哮鸣音,一心率110次/份,无杂音,最适宜的治疗是
(分数:
0.50)
A.静脉滴注抗生素
B.静脉滴注糖皮质激素
C.吸氧
D.静脉滴注氨茶碱 √
E.静脉注射西地兰
88.男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天,近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰,查体:
右上胸部叩浊,呼吸音减弱,少许湿啰音;化验WBC18.2×/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,X线可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并有液平面,诊断首先考虑
(分数:
0.50)
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺结核空洞形成
D.肺脓肿 √
E.肺癌性空洞合并感染
89.男性,62岁,因胸部剧烈疼痛1小时来急诊,查体:
血压104/70mmHg,心率96次/分,律齐,无病理性杂音,双肺无啰音。
心电图:
Vl-V4ST段抬高0.4-0.6mV。
导致上述情况的最常见发病机理是
(分数:
0.50)
A.冠状动脉进行性狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉栓塞
D.左室负荷过重,导致冠状动脉明显供血不足
E.冠状动脉内血栓形成 √
90.男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴抽搐,ECG示QRS波宽大畸形,心率176次/份,可见心室夺获,治疗首选
(分数:
0.50)
A.利多卡因静脉注射 √
B.西地兰静脉注射
C.异搏定静脉注射
D.体外同步直流电复律
E.硝酸甘油静脉点滴
91.女性,35,诉尿频、尿急、尿痛、脓尿及血尿一年。
尿涂片检查抗酸杆菌(+),排泄性尿路造影见左肾正常,右肾无功能;逆行肾盂造影示右肾广泛破坏。
最可能的诊断是
(分数:
0.50)
A.右肾结核 √
B.右肾肿瘤
C.右肾盂积水
D.右肾结石
E.右肾细菌性脓肿
92.男性,15岁,因被快速飞过来的足球砸伤后跌倒,左胸倒在马路沿上,被人扶起后感到胸痛、轻度呼吸困难。
拍胸片见左侧第2