《健康评估》练习题.docx

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《健康评估》练习题

《健康评估》练习题

（内部资料）

一、名词解释：

1、症状；2、体征；3、水肿；4、夜间阵发性呼吸困难；5、心原性哮喘；6、三凹征；

7、黑便；8、黄疸；9、隐性黄疸；10、意识障碍；11、发热；12、稽留热；

13、呼吸困难；14、发绀；15、自动体位；16、被动体位；17、瘀斑；18、紫癜；

19、颈静脉怒张；20、潮式呼吸；21、间停呼吸；22、抬举性心尖搏动；23、靴型心；

24、梨型心；25、肝颈静脉回流征26、毛细血管搏动征；27、奇脉；28、周围血管征；

29、板状腹；30、反跳痛；31、Murphy征32、移动性浊音；33、杵状指（趾）；34、Louis角；

35、脑膜刺激征；36、扁平胸；37、桶状胸；38、管状呼吸音；39、奔马律；40、水冲脉；41、瘫痪；42、偏瘫；43、单瘫；44、截瘫；45、肌力；46、浅反射；47、深反射；

48、导联；49、逆行P波；50、肺型P波；51、窦性心律；52、中性粒细胞核左移；

53、网织红细胞；54、中性粒细胞核象。

55、主诉56、锁骨中线57、血尿

58、脓尿59、中毒颗粒：

二、问答题：

1、健康评估的主要内容是什么？

2、水肿的发生机制有哪些？

3、心源性水肿与肾源性水肿的有何区别？

4、意识障碍的常见类型有哪些？

5、何谓发热？

发热如何分度？

6、何谓呼吸困难？

吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

7、中心性发绀与周围性发绀有何区别？

8、水肿是如何分度的？

9、扁桃体肿大是如何分度的？

10、甲状腺肿大是如何分度的？

11、湿啰音的分类，及其听诊特点如何？

12、第一心音与第二心音如何区别？

13、腹膜刺激征有哪些？

14、常见的病理反射有哪些？

15、简述五种叩诊音的临床意义。

16、体温测量发生误差的常见原因是什么?

17、皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?

常见于什么病?

18、胸部的主要垂直划线有哪些？

19、写出心脏各瓣膜听诊区名称及部位。

20、腹部视诊包括哪些内容?

如有腹壁静脉曲张，如何进一步检查?

21、写出下列压痛点的部位：

①阑尾压痛点②胆囊压痛点③上输尿管点④中输尿管点⑤肋脊点⑥肋腰点⑦季肋点

22、简述肝大的临床意义。

23、试述移动性浊音的检查方法及临床意义。

24、期前收缩心电图的共同特点是什么?

25、心房颤动的心电图特点是什么?

26、网织红细胞计数的临床意义。

27、什么是核左移？

有何临床意义？

28、简述从生理性杂音和病理性杂音的主要鉴别点。

29、何谓现病史，现病史的主要内容包括哪些？

30、简述血清胆红素检查的临床意义。

31、简述中性粒细胞（N）增多的临床意义？

32、简述心脏杂音听诊要点。

33、何谓奔马律？

其主要临床意义？

三、填空题：

（一）绪论及问诊：

1、发热的分度是：

低热__________；中等度热__________；高热__________；超高热__________。

2、引起发热的病因甚多，临床上可分为__________和__________两大类，而以__________为多见。

3、非感染性发热，主要有下列几种原因：

__________；__________；__________；__________；__________；__________。

4、发热的临床经过一般分为以下三个阶段：

__________；__________；__________。

5、临床上常见的热型有：

__________、__________、__________、__________、__________、__________。

6、稽热型常见于__________、__________、__________等疾病。

7、弛张热型常见于__________、__________、__________、__________等疾病。

8、间歇热型可见于__________、__________等疾病。

9、咳嗽是一种__________反射动作。

10、脓痰有恶臭气味者，提示有__________感染。

11、从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：

__________、__________、__________、__________。

12、发绀是由于血液中__________所致。

13、当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过__________皮肤粘膜即可出现发绀。

14、血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：

__________、__________、__________。

15、血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀，这些物质是指__________和__________。

16、在正常情况下，血清中胆红素（TB）正常值为______________umol/L,其中直接胆红素（CB）为_______________μmol/L

17.黄疸按病因学分类分为_____________、___________________、________________、___________________。

（二）体格检查：

1、体格检查应按一定的顺序进行，通常先观察__________，然后检查__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。

2、体格检查的基本方法有__________、__________、__________、__________和__________。

3、深部触诊法包括__________、__________、__________、__________。

4、正常成人可听到的叩诊音有__________、__________、__________、__________，肺气肿时可叩到__________。

5、听诊器的钟形体件适用于听取__________音调的声音，如__________；鼓形体件适用于听取__________音调的声音，如__________等。

6、嗅诊的方法为__________。

7、手的感觉以__________和__________的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。

8、深部滑行触诊法在检查肠管或__________包块时，应作与__________的滑动触诊。

9、双手触诊法应将左手置于__________，并将被检查部位或脏器向__________方向推动。

10、触诊腹部时，患者一般取__________位，双腿__________'__________尽可能放松。

11、叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为__________、__________、__________、_________和__________。

12、叩诊鼓音正常人见于__________及__________，病理情况下见于__________、__________和__________等。

13、体温的正常范围是：

口温__________，肛温__________，腋温__________，24小时内波动幅度一般不超过__________。

14、生命征是__________与否及其__________的标准，包括__________、__________、__________、__________。

15、口测法温度较为准确，但不能用于__________及__________者。

16、临床上将成年人的体型分为三种，即__________、__________、__________。

17、营养状态通常根据__________、__________、__________、__________的发育情况进行综合判断。

18、体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的__________以上者称为肥胖，当体重减轻至低于正常的__________时称为消瘦。

19、一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见__________面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见__________面容，破伤风患者可见__________面容，Cushing综合征患者可见__________面容，震颤性麻痹患者可见__________面容。

20、为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取__________，脊柱疾病者常取__________，大量胸腔积液患者常取__________，心肺功能不全者常取__________，心绞痛患者常取__________，肾绞痛及胆石症患者常取__________，而__________位常见于破伤风患者。

21、双侧髋关节脱位患者常呈__________步态，而脊髓痨患者常呈__________步态。

22、皮肤弹性减弱见于__________或__________患者。

23、皮肤粘膜下出血，直径小于__________时称为瘀点，直径为__________者为紫癜，直径大于__________者为瘀斑，__________并伴有__________称为血肿。

24、正常人表浅淋巴结较小，直径多在__________之间，质地__________，表面__________，与毗邻组织__________。

25、发现淋巴结肿大时应注意其__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________，局部皮肤有无__________、__________、__________等。

26、引起局部淋巴结肿大的原因有__________、__________、__________。

27、正常成人收缩压为__________mmHg，舒张压为__________mmHg，脉压为__________mmHg。

28、瞳孔的检查应注意瞳孔的__________、__________，双侧是否__________、__________，__________及__________等。

29、腮腺肿大见于__________、__________、__________。

30、在体表可以检查到的鼻窦为__________、__________、__________。

31、双侧眼睑闭合障碍可见于__________，单侧闭合障碍见于__________。

32、双侧眼球凹陷见于一或__________，单侧眼球下陷见于__________。

33、影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔__________，阿托品中毒时__________。

34、__________患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于__________所致。

35、不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见__________，猩红热时常见__________，糙皮病时出现_________，长期使用广谱抗生素时出现__________。

36、扁桃体I度肿大指__________，Ⅲ度肿大指__________。

37、在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑__________、__________狭窄。

该杂音一般在收缩期明显，多由__________或__________所引起。

38、在作吞咽动作时，甲状腺可__________，以此可与__________相鉴别。

39、安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见于__________、__________、__________及__________病人。

40、一侧气胸和胸腔积液可使气管向移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向__________移位。

41、气管随心脏搏动而向下曳动，称为__________，见于__________。

42、颈静脉怒张提示__________，见于__________、__________、__________或__________。

43、甲状腺I度肿大指__________，Ⅱ度肿大指__________，Ⅲ度肿大指__________。

44、上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向________行。

45、前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_______,_______,________,_______等.

46、引起病理性支气管呼吸音的因素有：

_____________、____________、______________。

47、听诊胸部时肺气肿出现_______音；气胸_________音；大叶性肺炎_______音；胸腔积液_______音。

48、支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相________,因为吸气为_______.吸气时声门_______,进气较_______。

49、肺部叩诊有_____或______叩诊法,被检查者宜取______或_______位。

50、肺部病理性叩诊音包括:

_______、________、_______和________。

51、大水泡音又称________湿罗音,发生于_______、_______或_______。

52、肺实变时,病变处语颤_______,叩诊______,听诊________。

53、自发性气胸时,气管偏向________,患侧肋间_______,触觉语颤_______,叩诊呈_______。

54、正常肺部可听到______种呼吸音,包括:

______、______和_______。

55、肺下界上升可见于______和______。

56、自发性气胸时气管向______侧移位，心脏向______侧移位。

57、干罗音可分为______和______两种。

58、湿罗音可分为______、______和______三种。

59、前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是__________。

60、常用于计数胸椎的标志是__________。

61、用于测定肺下界的垂直线有__________、__________、__________。

62、乳房视诊的内容包括__________、__________、__________、__________、____________________。

63、乳房触诊时的注意内容有__________、__________、__________。

64、正常成人平静状态下呼吸的频率为__________次/分。

65、呼吸频率超过_____次/分，称为呼吸过速。

呼吸频率低于_______次/分，称为呼吸过缓。

66、由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有__________、__________。

67、肺和胸膜触诊的内容包括__________、__________、__________。

68、语音震颤增强主要见于__________、__________。

69、语音震颤的强弱主要取决于__________、__________。

70、正常肺尖的宽度为__________。

71、一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线__________肋间，腋中线肋间，肩胛线__________肋间。

72、正常人肺下界的移动范围为__________。

73、异常肺泡呼吸音包括__________、__________、__________、__________、__________。

74、出现异常支气管呼吸音的原因有__________、__________、____________________。

75、按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为__________、__________、__________、__________。

76、两侧肺底的湿哕音多见于__________，两肺野满布湿罗音多见于__________。

77、发生于双侧肺部的干罗音，常见于__________，____________________和__________等疾病。

局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致，常见于__________或__________等疾病。

78、心前区隆起，提示_____，主要见于_____或_____。

79、正常人心尖搏动位于_____处，搏动范围的直径约_____。

80、左心室增大时，心尖搏动向_____移位，有心室增大时，心尖搏动向_____移位；一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向_____；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向_____；可使心尖搏动上移的腹部疾病有_____、_____。

81、负性心尖搏动是指_____，见于_____。

82、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示_____，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_____；胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示_____，心尖部触及舒张期震颤为_____；胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为_____。

83、左心室增大时，心浊音界呈_____形，常见于_____，故又称为_____。

84、左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈_____形，常见于_____，故又称为_____。

85、二尖瓣听诊区位于_____部，正常在_____，心脏增大时，应选择_____听诊。

86、主动脉瓣听诊区在_______和_______。

87、心脏听诊内容包括_______、_______、_______、_______、_______及_______。

88、正常人心率范围为_______，大多数为_______；3岁以下儿童多在_______以上。

成人心率超过_______，婴幼儿心率超过_______称为心动过速，心率低于_______称为心动过缓。

89、第一心音的产生，主要由于_______和_______突然关闭的振动所致；第二心音的产生，主要由于_______和_______突然关闭的振动所致。

90、除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心率强度的主要因素还有_______，_______，_______等。

91、心脏杂音产生的机制包括_______、_______、_______、_______、_______、_______。

92、心脏杂音的听诊要点有_______、_______、_______、_______、_______、_______等。

93、二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻到——样_______杂音。

94、一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为_______性，三级以上者多为_______性。

95、动脉导管未闭时，可在_______处听到_______样连续性杂音。

96、交替脉是指_______的脉搏，是_______的重要体征。

97、奇脉是指_______，其产生机制是由于_______所致。

见于_______、_______、_______。

98、世界卫生组织规定正常血压为收缩压_______mmHg，舒张压_______mmHg；高血压为收缩压_______mmHg，舒张压_______mmHg。

99、毛细血管搏动征是由于_______所致，主要见于_______、_______、_______、_______等。

100、正常人腹部外形通常描述为________，当出现明显________或________时，则应视为异常。

101、当有大量腹水时，平卧位呈________，坐位时因液体移动而使________，可伴有________。

102、腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着，可见于________；左腰部皮肤呈蓝色，可见于________。

103、腹部触诊时，一般让被检查者取______位，两上肢平放于躯干两侧，双腿____，平静状态下做_____，以尽量放松腹肌。

104、幽门梗阻时，在上腹部可出现________、_________、_______。

105、一般将肝脏质地分为三级，正常肝脏质软如触________，肝炎质韧如触________，肝癌质硬如触________。

106、临床上将脾肿大分为三度，深吸气时，脾下缘________为轻度肿大；________为中度肿大；________为重度肿大。

107、

108、正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音，但若在________或________仍有此音，则提示________或________。

109、正常成人肝上界在右锁骨中线________，下界在右季肋下缘．二者间距离约为________。

110、当腹腔内游离腹水在_____时，即可查出移动性浊音。

111、正常情况下肠鸣音约每分钟________，如每分钟超过________且较响亮，称肠鸣音亢进，如明显少于正常或________，称肠鸣音减弱。

112、腹主动脉狭窄患者，在中腹部可闻及________。

113、随意运动功能的丧失称为____，在程度上可分为____及____，在形式上可分为____、____、____及____。

114、常见的不随意运动包括____、____、____、____、____及____。

115、共济运动的检查方法包括____、____、____、____、____。

116、浅感觉包括____、____、____、____。

117、复合感觉也称____，包括____、____、____、____、____。

118、肱二头肌反射中枢位于____，肱三头肌反射中枢在____，膝反射中枢在____，跟腱反射中枢在____。

119、脑膜刺激症包括____、____、____。

120、Lasegue征为____的表现。

（三）心电图检查：

1、常规12导联体系的肢体导联包括__________及__________°

2、Ⅱ导联的连接方式是__________与心电图机正极相连，__________与心电图机负极相连°

3、V5导联检测电极的位置，位于__________°

4、当心电图机走纸速度为25mm/s、标准电压为lmv时，心电图纸横向距离lmm＝__________，纵向距离lmm＝__________°

5、平均心电轴的测定方法有__________、__________、__________°

6、P—R间期代表__________的时间，成人心率在60～100次／min时，P—R间期正常范围是__________°

7、P波代表__________的电位变化，QRS波群代表__________的电位变化，T波代表__________的电位变化°

8、Q—T间期代表__________，心率在60～100次／min时，Q—T间期的正常范围为__________°

9、双侧心房肥大时，P波时间≥__________，振幅≥__________°

10、左室肥大时QRS波群电压增高，RV5>__________，或RV5+SV1>__________，R1>__________，RaVL>__________，RaVF>__________，或R1+SⅡ>__________°

11、右室肥大时Vl导联R/S__________，V5导联