健康评估练习题.docx

健康评估练习题.docx

《健康评估练习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估练习题.docx（99页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

健康评估练习题

第二部分习题

一、绪论

一、单项选择题

1．护理对象最重要的主观资料应是（）

A．症状B．身体评估C．实验室检查

D．超声检查E．护理病历

2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）

A．交谈B．症状C．身体评估

D．社会评估E．放射线检查

3．诊断心血管疾病的重要方法是（）

A．症状B．体征C．实验室检查

D．心电图检查E．心理评估

4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）

A．超声检查B．心电图检查C．实验室检查

D．交谈E．身体评估

5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）

A．心理评估B．身体评估C．心电图检查

D．实验室检查E．X线检查

二、健康史评估的方法与内容

一、单项选择题

1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）

A．护士的外貌B．环境的变化C．病人的病情变化

D．护士的语气E．护士的态度

2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）

A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容

D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析

3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）

A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果

D．心电图检查结果E．身体评估的结果

4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）

A．环境B．文化差异C．年龄差异

D．不同病区E．健康状况

5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）

A．名称B．定义C．类型

D．诊断依据E．相关因素

6．与病人交谈中最重要的作用是（）

A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化

D．相关的环境E．病人的病情

7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）

A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度

D．父母的健康状况E．单位对其支持情况

8．与病人交谈时下列哪项不重要（）

A．年龄B．病情C．与陪护者的关系

D．心理状态E．用药情况

9．对主诉描述错误的是（）

A．主要症状B．症状出现的时间C．症状的性质

D．用医学术语E．症状的书写顺序不规定

10．下列哪项不是现病史的内容（）

A．主要症状及其特点B．症状发生的时间C．伴随症状

D．住院情况E．健康问题对病人的影响

11．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）

A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时B．腹痛、发热、呕吐

C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时

E．发热、呕吐及腹痛

12．女，26岁，因发热3天入院。

首先对其采取的评估方法为（）

A．交谈B．测试体温C．身体评估

D．查阅病历E．查阅辅助检查结果

13．女，45岁，头痛、头晕数日入院，评估采取的首要方法是（）

A．查阅相关资料B．交谈C．身体评估

D．实验室检查E．心电图检查

14．男，50岁，因大量呕血入院。

护士应（）

A．与病人交谈，了解病情变化B．积极采取止血措施

C．边询问病情，边积极采取急救措施

D．与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估

E．在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施

15．男，38岁，因喉部肿瘤入院，护士与该病人交谈时应注意（）

A．交谈环境B．病人年龄C．病人文化

D．病人讲话对病情有无影响，能否正常发音E．病人的体位

（16～17题共用题干）

张先生，28岁。

因腹痛2天、腹泻半天入院。

16．该病人主诉应描述为（）

A．腹痛2天，腹泻半天B．腹痛、腹泻C．腹痛伴随腹泻

D．腹泻半天，腹痛2天E．腹泻及腹痛

17．评估该病人时，首先应采取的方法为（）

A．交谈B．胸部评估C．X线检查

D．腹部评估E．粪便常规检查

（18～20题共用题干）

李女士，26岁。

因严重腹泻而入院。

护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。

18．该病人护理诊断属于（）

A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．可能的护理诊断

D．健康的护理诊断E．综合的护理诊断

19．该病人护理诊断的相关因素属于（）

A．疾病方面B．心理方面C．生长发育方面

D．治疗方面E．护理方面

20．该病人护理诊断属于下列哪个健康型态（）

A．健康感知—健康管理型态B．营养—代谢型态C．排泄形态

D．活动运动形态E．睡眠休息形态

（21～24题共用题干）

秦先生，32岁。

因咳嗽、咳痰3天入院

21．护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始（）

A．主诉B．现病史C．既往健康史

D．生长发育史E．家族健康史

22．对该病人进行身体评估时，重点评估部位是（）

A．一般状况B．头颈部C．肺部

D．腹部E．心脏

23．对该病人主要选择哪项辅助检查（）

A．三大常规检查B．胸部X线检查C．咽拭子培养

D．胸部CT检查E．肝肾功能检查

24．与病人交谈时，应重点注意（）

A．病人用药史B．病人有无发热C．病人咳嗽咳痰的性质

D．病人生育史E．病人有无胸痛

3、健康资料与护理诊断

一、单项选择题

1．对发热病人的询问，正确的是（）

A．“发热前有寒颤吗？

”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？

”

C．“您体温上升都在下午吗？

”D．“您发热时有无头痛？

”

E．“您发热时有谵妄吗？

”

2．健康史采集错误的是（）

A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题

C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂

E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据

3．主诉的基本内容应反映（）

A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间

C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征

E．主要症状体征及伴随症状

4．现病史内容不包括（）

A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状

D．病情发展与演变E．习惯与嗜好

5．病史的主体部分是（）

A．主诉B．现病史C．既往史

D．家族史E．个人史

6．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）

A．名称B．定义C．类型

D．诊断依据E．相关因素

7．属于健康性护理诊断的是（）

A．皮肤完整性受损B．有感染的危险C．有窒息的危险

D．母乳喂养有效E．语言沟通障碍

（8～9题共用选项）

A．健康问题B．健康史C．症状和体征D．医疗诊断E．相关因素

8．用于护理诊断表述的PSE公式中的P代表（）

9．用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表（）

（10～11题共用选项）

A．恐惧B．与长期卧床有关C．恶心、呕吐

D．有增强精神健康的趋势E．有体液不足的危险

10．属于相关因素的是（）

11．属于症状和体征的是（）

2、多项选择题

1．健康资料评价的目的包括（）

A．确保资料的真实B．确保资料的准确性C．找出资料的异常

D．找出异常的相关因素E．将资料归类

2．护理病史采集中，正确的方法是（）

A．让病人按自己的方式叙述发病经过

B．在病人说不清病史的情况下可提示性诱问

C．注意文化差异D．婴幼儿可向家属了解护理病史

E．病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜

三、名词解释

1．现存的护理诊断2．有危险的护理诊断3．健康的护理诊断

四、简答题

1．护理诊断的组成及陈述方式有哪些？

四、常见症状评估

一、单项选择题

1．一病人每天体温最高～℃，最低体温℃左右，持续10天，其热型为（）

A．波状热B．稽留热C．弛张热

D．间歇热E．回归热

2．疟疾病人，发热时体温可高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现，称为（）

A．回归热B．波状热C．弛张热

D．稽留热E．间歇热

3．病人体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，其热型为（）

A．波状热B．间歇热C．不规则热

D．驰张热E．回归热

4．发热最常见的病因为（）

A．变态反应B．感染C．内分泌代谢障碍

D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调

（5～7题共用题干）

张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院

5．引起该病人发热的原因是（）

A．感染B．变态反应C．无菌性坏死物质吸收

D．自主神经功能失调E．内分泌代谢紊乱

6．最可能的病因是（）

A．急性支气管炎B．支气管哮喘C．肺炎球菌肺炎

D．肺结核E．肺脓肿

7．其发热的热型可能是（）

A．稽留热B．弛张热C．间歇热

D．波状热E．不规则热

8．病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染（）

A．肺炎球菌B．绿脓杆菌C．厌氧菌

D．化脓菌E．真菌

9．下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（）

A．发绀B．窒息C．呼吸困难

D．肺不张E．肺梗死

10．病人咳嗽带金属音应警惕（）

A．喉炎B．肺癌C．哮喘

D．肺炎E．肺脓肿

11．下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）

A．肺炎B．胸膜炎C．支气管扩张

D．空洞性肺结核E．慢性支气管炎

12．咳铁锈色痰见于（）

A．急性肺水肿B．肺炎球菌肺炎C．慢性支气管炎

D．支气管哮喘E．支气管扩张

13．男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。

于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。

首先应考虑的并发症是（）

A．自发性气胸B．窒息C．休克

D．肺梗死E．心肌梗死

14．下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义（）

A．前驱症状B．血内混合物C．血量

D．粪便的颜色E．血的颜色

15．每天咯血量超过多少为大量咯血（）

A．100毫升B．300毫升C．500毫升

D．600毫升E．800毫升

（16～19题共用题干）

郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。

16．该病人咯血最可能的病因是（）

A．肺结核B．支气管扩张C．支气管肺癌

D．支气管炎E．风心病二尖瓣狭窄

17．该病人不宜（）

A．咳嗽B．屏气C．绝对卧床

D．少交谈E．禁食禁饮

18．最危险的并发症是（）

A．肺部感染B．失血性休克C．窒息

D．肺不张E．贫血

19．此时病人最常见的心理反应是（）

A．紧张B．焦虑C．恐惧

D．悲观E．抑郁

20．吸气性呼吸困难主要见于（）

A．喉头水肿B．胸腔积液C．肺气肿

D．肺炎E．支气管哮喘

21．关于心源性呼吸困难不正确的是（）

A．为左心衰最早出现的症状B．常于劳累时加重C．坐位时减轻

D．休息时减轻E．右心功能不全时最为严重

22．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为（）

A．呼吸不规则B．发绀明显C．呼吸深而慢

D．出现三凹征E．呼吸频率增快、变浅

23．下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难（）

A．白喉B．喉水肿C．气管异物

D．急性喉炎E．支气管哮喘

24．夜间阵发性呼吸困难最常见于（）

A．左心功能不全B．右心功能不全C．胸腔大量积液

D．慢性阻塞性肺病E．气胸

（25～27题共用题干）

王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。

并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。

25．该病人呼吸困难的类型属于（）

A．肺源性B．心源性C．中毒性

D．血源性E．神经精神性

26．可能病因为（）

A．肺结核B．支气管哮喘C．先天性心脏病

D．慢性支气管炎E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

27．其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为（）

A．Ⅰ度、正常B．Ⅱ度、满意C．Ⅲ度、

D．Ⅳ度、差E．Ⅴ度、困难

28．下列哪项不是周围性发绀的病因（）

A．法洛四联症B．右心功能不全C．缩窄性心包炎

D．休克E．脱水

29．发绀的程度与下列哪项因素无关（）

A．体表毛细血管的状态B．皮肤的厚薄C．有无色素沉着

D．红细胞含量E．胆红素浓度

30．严重缺氧而发绀不明显见于（）

A．肺结核B．自发性气胸C．肺炎

D．急性肺水肿E．严重贫血

31．皮肤黏膜出现发绀时，外周血液中的还原血红蛋白量超过多少（）

A．100g/LB．50g药物中毒

36．男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。

评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2厘米，有触痛，脾未触及。

实验室检查：

总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。

属于（）

A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．胆汁淤积性黄疸

D．药物中毒E．食胡萝卜过多所致

37．下列哪项不会出现黑便（）

A．消化性溃疡合并出血B．肝硬化合并出血C．食用动物血

D．服用铁剂E．痔疮出血

38．呕血最常见的病因是（）

A．消化性溃疡B．食管、胃底静脉曲张C．急性胃炎

D．胃癌E．重症肝炎

39．病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是（）

A．消化性溃疡B．应激性溃疡C．肝硬化

D．食管裂孔疝E．病毒性肝炎

（40～42题共用题干）

何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。

查体：

血压94/70mmHg，脉搏：

110次/分钟。

40．该病人的主要症状是（）

A．腹痛B．呕血C．恶心呕吐

D．眩晕E．便血

41．根据上述表现综合评估，其出血量占全身总血量百分数（%）为（）

A．＜10B．10～15C．＞20

D．＞30E．＞40

42．病人的粪便可呈（）

A．脓血样B．果酱样C．米泔样

D．柏油样E．白陶土样．

43．关于呕血下列哪项是错的（）

A．呕血均伴有黑便B．是上消化道出血的症状C．表示胃内积血量至少在250ml

D．消化性溃疡是最常见原因E．根据呕血量很容易判断失血量

44．颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥（）

A．常有恶心先兆B．呈喷射状C．较顽固

D．吐后不感轻松E．常伴剧烈头痛

45．对呕吐伴意识障碍者，应重点评估（）

A．呕吐的次数和量B．进食、进水量C．皮肤弹性及尿量

D．呼吸道是否通畅E．营养状况

46．下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）

A．急性胃炎B．霍乱C．胃潴留

D．颅内高压E．幽门梗阻

47．下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜宿食（）

A．幽门梗阻B．慢性胃炎C．急性肝炎

D．急性胃炎E．消化性溃疡

48．慢性腹泻的病程至少应在多少以上（）

A．1个月B．2个月C．3个月

D．4个月E．5个月

49．功能性便秘的原因应除外（）

A．进食、饮水过少B．生活习惯改变C．滥用泻药产生依赖

D．长期卧床、活动少E．进食纤维素过少

（50～52题共用题干）

刘女士，42岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便10余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热

50．最可能的病因是（）

A．霍乱B．伤寒C．急性细菌性痢疾

D．急性中毒E．急性胃肠炎

51．该病人腹泻的发病机制属于（）

A．分泌性腹泻B．渗透性腹泻C．渗出性腹泻

D．动力性腹泻E．吸收不良性腹泻

52．根据腹泻的特点分析，对病人最大的危害是（）

A．脱水B．电解质紊乱C．酸碱平衡失调

D．失液性休克E．营养不良

53．下列哪种疾病可引起局部水肿（）

A．肝硬化B．丝虫病C．右心衰竭

D．营养不良E．肾病综合征

54．关于心源性水肿的描述，错误的是（）

A．发展比较缓慢B．水肿比较坚实C．从眼睑颜面开始延及全身

D．常伴肝肿大E．常有静脉压升高

55．下列因素中支持心源性水肿的是（）

A．血压升高B．肝脏肿大C．蛋白尿、血尿、管型尿

D．发展快E．肝功能减退

56．下列属于非凹陷性水肿的是（）

A．心源性水肿B．肝源性水肿C．肾源性水肿

D．黏液性水肿E．营养不良性水肿

57．肾源性水肿的特点是（）

A．低蛋白血症B．颈静脉怒张C．首先出现于身体下垂部位

D．先消瘦、后水肿E．肝脏肿大

58．对于心源性水肿描述不正确的是（）

A．常伴颈静脉怒张B．常伴黄疸C．常伴高血压

D．常伴心脏扩大E．严重时出现胸腹水

59．早期引起颜面部、眼睑水肿的是（）　

A.特发性水肿　B.肝源性水肿　C.肾源性水肿

D.心源性水肿E.营养不良性水肿

60．心悸伴昏厥或抽搐可见于（）

A．风湿热B．心肌炎C．甲状腺功能亢进

D．心神经症E．病态窦房结综合征

61．心悸伴消瘦及出汗可见于（）

A．心肌炎B．心包炎C．甲状腺功能亢进

D．心神经症E．感染性心内膜炎

62．深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）

A．不能被唤醒B．无任何自主运动C．肌肉松弛

D．大小便失禁E．全身反射消失

63．对于昏睡和昏迷的鉴别，最有价值的是（）

A．瞳孔对光反射正常否B．角膜反射存在与否C．膝腱反射是否消失

D．能否看到吞咽动作E．病人能否被唤醒

64．一病人需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问，反应迟钝，这种意识状态属于（）

A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷

D．意识模糊E．深昏迷

65．符合轻度昏迷的表现是（）

A．角膜反射存在B．浅反射消失C．全身肌肉松驰

D．深反射消失E．对疼痛刺激无反应

66．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）

A．氰化物中毒B．低血糖C．酒精中毒

D．癫痫发作E．有机磷农药中毒

67．病人意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（）

A．休克B．癫痫C．脑疝

D．低血压E．吗啡中毒

二、名词解释

1．发热2．热型3．咯血4．呼吸困难5．三凹征6．发绀7．腹泻

8．便秘9．便血10．呕血11．黄疸12．惊厥13．意识障碍

三、填空题

1．发热的特点包括、、、。

2．发热的病因根据致热源的性质和来源不同，分为、。

3．咳嗽咳痰的特点包括、、、、

。

4．青少年咯血多见于、、。

40岁以上，尤其是男性有吸烟史咯血要警惕。

5．肺源性呼吸困难分为、、。

6．心源性呼吸困难的临床表现为、、。

7．胸痛的病因包括、、、、

。

8．黄疸分为、、三类。

9．呕血的病因以最常见，次之，再次之。

10．粪便隐血试验阳性，出血量在以上。

出现黑便，出血量大于。

出现呕血，胃内积血在以上。

11．呕吐大量酸酵宿食，见于，呕吐物伴有胆汁提示，带粪臭味提示，呕吐物为米泔样，见于,有蒜臭味见于。

12．呕吐根据病因和发病机制分为、。

13．水肿发生的主要因素为、、、、

。

14．全身性水肿根据其病因不同，常见的有、、、

及其他原因所致的水肿如黏液性水肿等。

15．引起局部水肿的常见原因有、、。

16．肾源性水肿根据其发生机制可分为、。

17．肾炎性水肿常见于；肾病性水肿常见于。

18．水肿常见的相关护理诊断为、、、

等。

19．引起意识障碍常见的脑部疾病有、、、

、及脑细胞异常放电等。

20．意识障碍分为、、、。

四、简答题

1．常见的热型有哪几种？

有何临床意义？

2．简述三种肺源性呼吸困难的特点和常见病因。

3．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点？

4．大量咯血病人有哪些危险后果？

评估要点有哪些？

5．呕血与咯血的鉴别。

6．胸痛病人的护理评估要点有哪几项？

7．心源性水肿与肾源性水肿的临床表现有哪些区别？

8．水肿产生的原因有哪些？

9．请分别简述深昏迷、浅昏迷的特点。

五、病例分析

1．李某，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌性肺炎。

已住院两天，两天的体温持续在℃～℃之间。

试分析：

（1）病人的发热属于何种热型？

（2）针对该病人发热的护理评估要点有哪些？

（3）有哪些相关护理诊断？

2．王先生，45岁，患支气管哮喘8年，每年冬季均有哮喘发作。

近日由于气温骤降，受凉后引发哮喘发作。

请问：

（1）该病人属于哪种呼吸困难？

（2）评估要点有哪些？

3．患儿6岁，因发热伴腹痛腹泻24小时前来就诊，病史中有进食不洁食物情况，排便7～8次/天，每次量不多，有脓血、粘液，伴有阵发性腹痛。

经检查诊断为急性细菌性痢疾。

请分析：

（1）该患儿的腹泻属于哪种发生机制？

（2）主要的护理评估要点有哪些？

（3）主要的护理诊断有哪几个？

4．王先生，30岁，溃疡病三年余，昨因饮食不当，夜间出现黑便呈糊状，有一过性眩晕，感口渴来院急诊。

体检，心率100次/分，血压90/60mmHg，烦躁，皮肤苍白。

（1）请评估该病人的出血量？

（2）该病人的护理诊断有哪些？

五、身体评估

一、单项选择题

1．糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈（）

A．刺激性蒜臭味B．烂苹果味C．腥臭味

D．氨味E．恶臭味

2．生命体征不包括（）

A．呼吸B．血压C．脉搏

D．意识E．体温

3．提示呼吸中枢兴奋性显着降低的表现是（）

A．呼吸浅快B．呼吸深大C．间停呼吸

D．呼吸过缓E．呼吸过速

4．关于视诊，下列哪项是正确的（）

A．观察发育、营养、意识状态是属于局部视诊内容

B．观察胸部、腹部是属于一般视诊的内容

C．视诊应在电灯光线下进行

D．通过对呼吸频率、深度和节律的观察，可判定有无呼吸困难

E．观察面容只能判定病人有无贫血

5．下列哪项可在正常老年人深睡眠中出现的呼吸改变（）

A．潮式呼吸B．间停呼吸C．呼吸过速

D．呼吸过缓E．库氏呼吸

6．脉搏骤起骤落，急促而有力，见于（）

A．心肌损害B．心包积液C．主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全

7．临床上常见发育不正常与下列哪个系统疾病关系最密切（）

A．消