放射科危急值报告制度.docx

放射科危急值报告制度.docx

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放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度及记录表

一、“危急值”的定义

“危急值”（CriticalValues）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、放射科"危急值"报告范围　　

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；　

②硬膜下/外血肿急性期；　

③脑疝、急性脑积水；　

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；　　

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：

X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统：

①气管、支气管异物；

②液气胸，尤其是张力性气胸；　

③肺栓塞、肺梗死　

4、循环系统：

①心包填塞、纵隔摆动；　

②急性主动脉夹层动脉瘤　　

5、消化系统：

①食道异物；　　

②消化道穿孔、急性肠梗阻；　　

③急性胆道梗阻；　

④急性出血坏死性胰腺炎；　　

⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血　

6、颌面五官急症：

①眼眶内异物；　

②眼眶及内容物破裂、骨折；　

③颌面部、颅底骨折。

四、"危急值"报告程序和登记制度

（一）报告程序

　　1、放射科人员发现"危急值"情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记即《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。

记录内容如下：

日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。

　　2、临床医生和护士在接到"危急值"报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。

如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明"已复查"，重新向临床科室报告"危急值"，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。

管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。

　　3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的"危急值"报告结果和诊治措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

（二）、登记制度

"危急值"报告与接收均遵循"谁报告（接收），谁记录"原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查"危急值"报告登记本，对"危急值"处理的过程和相关信息做详细记录。

放射科危急值报告记录表

日期

姓名

年龄

性别

检查

部位

X/CT片号

检查

结果

报告人

接收

人

放射科危急值报告记录表

日期

姓名

年龄

性别

检查

部位

X/CT片号

检查

结果

报告人

接收

人

放射科危急值报告记录表

日期

姓名

年龄

性别

检查

部位

X/CT片号

检查

结果

报告人

接收

人

放射科危急值报告记录表

日期

姓名

年龄

性别

检查

部位

X/CT片号

检查

结果

报告人

接收

人

放射科危急值报告记录表

日期

姓名

年龄

性别

检查

部位

X/CT片号

检查

结果

报告人

接收

人

放射科危急值报告记录表

日期

姓名

年龄

性别

检查

部位

X/CT片号

检查

结果

报告人

接收

人