糖尿病综合试题.docx

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糖尿病综合试题

糖尿病综合试题

姓名:

一、选择题（A型）（在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题0、5分,共25分）

1.关于2型糖尿病的叙述,不正确的就是:

（C）

A、常在40岁以后发病B、不易发生酮症酸中毒

C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素释放高峰延迟

2、若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时,为确诊糖尿病应首选的检查方法就是（B）

A、血糖B、OGTTC、糖化血红蛋白A1D、糖化血浆白蛋白

3、下列不就是糖尿病的治疗原则（A）

A、病因治疗B、早期治疗C、长期治疗D、治疗措施个体化

4、合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为:

（）

A、25%-30%　B、35%-40%C、45%-50%　　D、55%-60%

5、被称为葡萄糖耐量因子的就是（A）

A、铬B、铁C、锌D、钴

6、女,26岁,孕5月。

既往无糖尿病病史。

查空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖8、5mmol/L。

可诊断为（D）

A、正常血糖B、糖尿病C、空腹血糖调节受损D、妊娠期糖尿病

7、下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?

（A）

A、血糖多＞33、3mmol/LB、血酮体＞1、0mmol/L

C、pH＜7、35D、血白细胞＞10×109/L

8、治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱就是（D）

A、低钠血症B、高钠血症C、高钾血症D、低钾血症

9、糖尿病并周围神经病变患者应注意补充:

（A）

A、B族维生素B、钙C、铁D、胡萝卜素

10、胰岛素注射吸收最快的部位就是（C）

A、三角肌B、上臂C、腹壁D、臀部

11、能导致尿糖阳性的因素为（）

A、甲状腺功能亢进症B、胃空肠吻合术C、弥漫性肝炎D、急性应激状态

12、中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为（B）

A、血压＜130/80mmHgB、血压＜125/75mmHg

C、血压＜140/90mmHgD、血压在130/80-140/90mmHg范围

13、中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病患者BMI的控制目标,说法最佳的就是（B）

A、男性≤25kg/m2B、女性＜24kg/m2

C、＜24kg/m2D、在18、5-24kg/m2范围

14、糖尿病患者腰围的控制目标为（A）

A、女性＜0、85B、男性≤0、9C、男性＜0、85D、女性≤0、9

15、下述哪项描述就是错误的（E）

A、碳水化合物就是老年人热量的主要来源

B、主食不宜过精过细,以避免水溶性维生素与膳食纤维摄入不足

C、碳水化合物一般提供全日总能量的55%-65%

D、碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄与体力活动而定

E、精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制

16、以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群（D）

A、有糖尿病家族史者B、高血压患者

C、肥胖者D、经济收入较低者

17、有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻就是由于人体小肠缺乏（C）

A、蛋白酶B、脂肪酶C、乳糖酶D、淀粉酶

18、属于贫铁食物的就是（D）

A、大豆B、干果C、蛋黄D、牛奶

19、运动时为了预防在运动中脱水,需要（B）

A、在运动中大量多次地补充水分B、在运动开始前喝水300～500ml

C、在运动开始前一次性补足水分D、在运动后一次性补足水分

20、运动时就餐时间安排比较合理的就是（A）

A、进餐后30分钟开始运动B、进餐后2个多小时开始运动

C、进餐后4小时开始运动D、运动结束后20分钟进餐

21、大豆与绿豆发芽制成豆芽,可增加的营养素就是（C）

A、视黄醇B、核黄素C、抗坏血酸D、硫胺素

22、以下哪条不就是中国居民膳食指南的内容（D）。

A、食物多样,以谷类为主　

B、进食量与体力活动要平衡,保持适宜体重　

C、吃清淡少盐的饮食　

D、讲究烹调方法

23、糖尿病患者血糖达标的金标准就是什么？

（A）

A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、餐后血糖D、睡前血糖

24、以下哪项不就是糖尿病患者饮食治疗的作用:

（D）

A、减轻胰岛负担B、改善体重

C、通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症

D、通过“饥饿”降低血糖

25、以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的就是:

（B）

A、血糖控制不好时,不能吃B、吃水果的时间不受任何限制,想吃就吃

C、每次要少吃,可分几次吃D、吃了水果必须减少主食,多吃含糖低水果减轻胰腺负担

26、成年人运动时的心率为多少合适:

（D）

A、165减去年龄B、170减去年龄C、190减去年龄D、220减去年龄

27、一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为:

（C）

A、5、85B、6、05C、6、25D、6、45

28、女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。

体检:

消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖14、5mmol/L,血酮（-）。

下列哪个就是正确的 （B）

 A、糖尿病并发脑血管意外   B、糖尿病神经病变    

C、糖尿病感觉神经病变 D、糖尿病自主神经病变    

29、女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。

查体:

神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14、5mmol/L。

最可能的诊断就是 （B）

A、酮症酸中毒 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、脑卒中 D、乳酸性酸中毒 

30、关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确就是:

（C）

A、为了不可避免的社交活动,在外就餐,就不能坚持饮食计划

B、在节日里,偶尔大吃一顿不会影响血糖水平

C、饮食治疗就是糖尿病治疗的基石,应长期坚持

D、坚持糖尿病饮食治疗,就意味着许多东西都不能吃了

31、血糖指数高的食物或膳食,表示进入胃肠道后（D）

A、消化快,血糖比较平稳B、葡萄糖吸收缓慢,血糖比较平稳

C、葡萄糖迅速进入血液,血糖比较平稳D、消化快,血糖浓度波动大

32、葡萄糖耐量试验膳食使用葡萄糖（C）g

A、45gB、65gC、75gD、80g

33、葡萄糖耐量试验膳食就是将葡萄糖溶于（B）ml水中

A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500ml

34、以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者:

（D）

A、可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝

B、红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉

C、糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉

D、香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝

35、“严格”控制饮食后,血糖仍高,该怎么办？

（B）

A、立即放弃现有的饮食计划

B、认真分析饮食计划就是否合理,适时调整治疗方案

C、多吃菜,少吃饭

D、多吃肉,少吃饭

36、列哪些食物升高血糖的速度最快:

（D）

A、西兰花B、烤肉C、面包D、粥

37、以下关于糖尿病饮食治疗的正确观点就是:

（B）

A、注射胰岛素就不用控制饮食了

B、饮食治疗主要根据血糖的变化随时调整

C、单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少血糖达标的就越快

D、2型糖尿病患者单纯依靠饮食控制,到了疾病的一定阶段,血糖就是难以达标的,应及早启动胰岛素治疗

38、以下关于糖尿病患者的运动疗法描述不正确的就是:

（C）

A、运动可以减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,便于葡萄糖利用

B、运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收与利用

C、早晨空腹运动更有利于血糖的控制

D、运动可以促进血脂代谢,减轻体重

39、关于糖尿病运动疗法描述错误的就是:

（D）

A、为防低血糖,不要在空腹时运动

B、运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食

C、适可而止,心肺异常者,出现气促、心悸时,应停止运动

D、1型糖尿病患者多为青少年,应更加重视运动疗法,加大运动量

40、当血糖高于多少时,不适合参加体育运动？

（C）

A＞10mmol/LB＞12mmol/LC＞14mmol/LD＞15mmol/L

41、以下哪项不就是糖尿病可能合并的脑血管病？

（B）

A脑梗塞B脑血管畸形C脑出血D腔隙性脑梗塞

42、关于餐后2小时血糖错误的说法就是:

（D）

A体现对糖尿病的治疗效果,也就是筛选糖尿病的方法之一

B餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间

C糖尿病开始治疗后,验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样

D餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间

（43-44题共用题干）患者女,65岁,身高163cm,体重75kg,有糖尿病史15年。

43、判断该患者的理想体重指数（A）

A、肥胖B、超重C、正常D、体重过轻

44、关于该患者每天能量摄入量的说法最确切的就是（C）

A、与正常相同,酌情增减

B、按糖尿病患者每天能量供给

C、在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少10%左右

D、在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少20%左右

（45-48题共用题干）男,20岁,神志不清2小时入院。

既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。

近3天因腹泻而停用,体检:

血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,心率130次/分。

45、最有可能的诊断就是（B）

A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷

46、最有效的处理就是（C）

A、饮水B、口服葡萄糖或含糖的饮料C、补液同时静脉滴注胰岛素D、吸氧

47、经抢救后患者神志清醒,下列适合的治疗措施就是（C）

A、需静脉滴注50%葡萄糖B、口服葡萄糖或含糖液体

C、小量持续饮清水D、换用5%葡萄糖+小剂量胰岛素维持治疗

（48-50题共用题干）中年女性患者,身高154cm,体重67kg,车祸致颅脑损伤及肺挫裂伤恢复期,既往有糖尿病、子宫肌瘤病史,拟行下颌骨颏部正中陈旧性骨折切开复位内固定术。

48、该患者NRS2002评分为（D）分

A、3B、4C、5D、6

49、该患者术后每日需要最适合的热量就是（B）kcal

A、1200B、1400C、1500D、1600

50、该患者术后第二天出现腹痛、腹胀、肛门停止排气,营养支持途径为（A）:

A、TPNB、PPN+PENC、END、管饲

二、选择题（X型题）（在每小题的备选答案中至少有2个正确答案,请将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题1、5分,20题,共30分,多选少选不选错选均不得分）

1.中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病的控制目标,下列哪些为理想目标（ABC）

A.空腹血糖4、4-6、1mmol/LB.非空腹血糖4、4-8、0mmol/L

C.血压＜130/80mmHgD.血压130/80-140/90mmHg

2.下列哪些肠内营养制剂适用糖尿病患者（ACD）

A、整蛋白型肠内营养剂B、乳清蛋白粉（立适康）C、瑞素D、瑞代

3.下列关于糖尿病膳食分型治疗正确的就是（ABCD）

A.轻型糖尿病:

糖类、蛋白质、脂肪各占60%、15%、25%

B.血糖尿糖均高者:

糖类、蛋白质、脂肪各占55%、18%、27%

C.合并肾功能不全者:

糖类、蛋白质、脂肪各占66%、8%、26%

D.合并高血压者:

糖类、蛋白质、脂肪各占:

56%、26%、18%

4.男性,68岁,身高168cm,体重60kg,因“反复右上腹疼痛半年,再发加重伴恶心1天”入院。

既往有糖尿病5年,胰岛素控制血糖波动在8-15mmol/L,高血压病史10年,口服硝苯地平片控制血压。

入院诊断:

1、慢性多发性结石性胆囊炎急性发作2、2型糖尿病3、原发性高血压3级极高危组。

入院查体:

血压160/90mmHg。

尿糖+～++。

患者拟行开腹胆囊切除术,下列关于术前准备说法正确的就是:

（AC）

A.控制血糖5、6～11、2mmol/L,尿糖+～++B.控制血糖在4、4～6、1mmol/L,尿糖阴性

C.监测血压,不需调整用药D.需加大降压药量,将控制血压在130/80mmHg以下

5、能引起糖耐量减低的激素就是（）

A、肾上腺素B、肾上腺皮质激素C、促肾上腺皮质激素D、生长激素

6、目前糖尿病的诊断标准就是（ACD）

A、症状＋任意时间血浆葡萄糖≥11、1mmol/LB、OGTT试验中,2hPG≥1l、lmmol/L

C、餐后2h血浆葡萄糖≥1l、lmmol/LD、FPG≥7、Ommo1/I

7、糖尿病治疗过程中,常用的病情监测指标包括（ABC）

A、血糖B糖化血红蛋白A1C、糖化血浆白蛋白D血清胰岛素

8、患者,65岁女性,身高160cm,体重58kg,糖尿病病史2年,胰岛素控制血糖,未检测,夜间12点突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安,对该患者有效的处理就是（BC）

A、皮下注射胰岛素2-4UB、立即口服白糖水

C、立即给予50%葡萄糖液60-100ml静脉注射D、立即吸氧、保持呼吸道通畅

9.某男性,43岁,身高173cm,体重80kg,血压13/22kPa,血甘油三酯为3、2mmol/L（参考值0、56 mmol/L～1、7mmol/L）,血胆固醇4、1mmol/L（参考值2、33 mmol/L～5、7mmol/L）,临床诊断为单纯性高甘油三酯血症,既往糖尿病5年,其饮食应注意（ADE）

A、 限钠盐   B、 严格控制胆固醇   C、 严格限制胆固醇与控制总热能摄入

D、 中等限制胆固醇    E、 严格限制热能,控制肥胖

10、糖尿病合并痛风患者可经常食用的食物有（ ACD）

A、 精白米    B、猪肉 C 、黄瓜        D、大白菜

11、下列不就是蛋白质互补作用的基本原则的就是（A）

A、蛋白质含量越多越好B、搭配种类越多越好

C、食用时间越近越好D、生物学种属越远越好

12、属于轻体力劳动的就是（ABCD）

A、办公室工作B、学生日常活动C、讲课D、售货员

13、食品营养价值的评定包括哪些部分（ACD）

A、营养素的种类B、营养素的损失C、营养素的质量D、营养素的含量

14、以下关于糖尿病的描述正确的就是:

（ABD）

A、胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷

B、外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍

C、糖尿病患者一定有“三多一少”的症状

D、以慢性高血糖为特征,并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷与衰竭

15、以下哪些就是糖尿病饮食治疗的原则？

（ABD）

A、控制总热量,坚持少量多餐、定时、定量、定餐

B、平衡膳食,食物选择多样化,适当增加膳食纤维食物

C、限制蛋白质摄入

D、限制脂肪及食盐摄入量

16、糖尿病患者如何吃水果？

（BCD）

A、糖尿病患者不能吃水果

B、血糖控制理想,病情稳定且空腹血糖<7、8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时可以吃

C、吃水果的最佳时间就是两餐之间

D、吃水果应适当减少主食的量,多吃含糖低水果减轻胰腺负担

17、关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区就是:

（ABD）

A、为了不可避免的社交活动,在外就餐,就不能坚持饮食计划

B、在节日里,偶尔大吃一顿不会影响血糖水平

C、饮食治疗就是糖尿病治疗的基石,应长期坚持

D、注射胰岛素就不需要控制饮食了

18、下列关于说法不正确的就是:

（BCD）

A、持续时间长,强度低,心率保持在150次/分钟内

B、持续时间长,强度大

C、持续时间短,有节奏,心率保持在180次/分钟内

D、持续时间较短,爆发力强

19、下列哪些属于糖尿病慢性并发症:

（ABC）

A、感染、糖尿病心脑血管疾病B、糖尿病神经病变、糖尿病肾病

C、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病D、乳酸酸中毒、低血糖。

20、关于葡萄糖耐量试验膳食说法正确的就是（）

A、适用于诊断隐性糖尿病

B、正常成年人食用试验葡萄糖后,30min至1h血糖不超过8、9mmol/L

C、试验前数天,患者应减少膳食,控制总摄入量

D、若患者进食量很少,在试验前3d每天主食量不可少于250～300g

三、名词解释（每小题2分,共4分）

1.GI

2.GL:

四、填空题（每空1分,共16分）

1、血糖的来源包括:

肠道吸收、肝糖原分解、肝内糖异生的葡萄糖,血糖的去路则为周围组织以及肝脏的摄取利用。

2、血糖就是指血中的葡萄糖,一般正常人,血糖水平相当稳定,维持在3、89-6、11mmol/L之间。

3、随着对糖尿病病因与临床研究的深入,糖尿病的分类与分型名目较多,目前比较广泛采用的就是1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病分型建议,主要包括:

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。

4、糖尿病急性并发症包括:

糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖。

5、糖尿病的五项治疗方法包括:

饮食疗法、药物疗法、运动疗法、血糖监测与教育,其中最基本的方法就是:

饮食疗法。

6、糖尿病就是三级预防包括:

一级预防预防糖尿病、二级预防控制糖尿病、三级预防仿制与控制糖尿病的并发症发生。

7、凡空腹血糖低于3、3mmol/L,称为低血糖,多发生在注射胰岛素后膳食供给不及时,或其她原因未能及时进食者。

8、低盐膳食每日用食盐6g,低钠就是指摄入钠。

五、简答题（每小题4分,共8分）

1、简述糖尿病的营养治疗原则。

2.运动疗法也就是糖尿病治疗的常用方法,对于控制血糖、血脂,防治或延缓并发症的发生及提高身体体质具有重要作用。

问题:

请简述运动时在膳食上需要注意的事项。

六、病例分析题题（17分）。

基本信息:

某女性患者,48岁,身高156cm、体重69kg。

既往史:

发现糖尿病5年,胰岛素控制血糖,监测血糖波动于4、5-10mmol/L,患高血压10年,口服降压药血压控制在140/90mmHg左右。

因“反复上腹部疼痛1年,加重伴恶心、呕吐12+小时入院”;入院诊断:

1、胆总管结石2、结石性胆囊炎急性发作3、2型糖尿病并肾病并周围神经病变;4、原发性高血压病2级极高危组

查体:

神清,腹部平坦,全腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿;

辅助检查:

血生化提示总蛋白49、9g/L,前白蛋白99mg/L,白蛋白30、1g/L,血常规提示HB75g/L;尿蛋白++-+++,尿酸498、5μmol/L。

拟行开腹胆囊切除术+胆总管探查术

1.对该患者进行营养风险筛查,并写出每部分的评分及依据。

4分（2分）。

2.营养诊断（2分）。

能量缺乏型营养不良/轻度营养不良

3、制定该患者方案（营养途径,总能量,碳水化合物、蛋白质与脂肪的量）（6分）

4、如何对该患者进行营养健康教育（7分）