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《临床护理实践指南》题库
《临床护理实践指南》
1～5章
一、判断题
1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。
（√）
2、营养液输入的管路可输血。
（×）
3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。
（√）
4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
（×）
5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。
（×）
6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。
（×）
7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。
（×）
8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。
（×）
9、使用开口器时应从磨牙处放入。
（√）
10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×）
11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。
（×）
12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。
（×）
13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。
（×）
14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。
（×）
15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。
（√）
16.指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。
（×）
17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。
（√）
18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。
（×）
19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×）
20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。
（×）
21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。
（√）
22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。
（×）
23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。
（√）
24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×）
25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。
（×）
二、单选题
1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：
（C）。
A.浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路
2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D）卧位。
A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位
3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）。
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细
4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D）。
A.每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.注意防止压迫腓总神经D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位
5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。
A.患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可
6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。
（C）
A.仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位
7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。
（A）
A.清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D.以上均错
8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。
A.1级B.2级C.3级D.4级
9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。
A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤
10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）。
A.30°B.45°C.60°D.90°
11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。
A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生素C.低蛋白低热量D.以上均可
12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（B）。
A.咯血B.呕血C.呕吐D.不确定
13、昏迷患者使用张口器时，应从处（C）放入。
A.门齿B.舌底C.磨牙D.尖牙
14、口腔护理时应遵循以下（D）的顺序。
A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
15、颅内高压患者应取（B）卧位。
A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位
16、下列哪一项是适宜的病室湿度（B）。
A.75%～80%B.50%～60%C.20%～30%D.10%～20%
17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（D）。
A.医护人员穿软底鞋B.病室门订橡胶垫C.推平车进门时，先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语
18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（C）。
A.平车头端与床尾成锐角B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成钝角D.平车头端与床头成钝角
19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（A）。
A.备热水袋B.备氧气C.铺麻醉床D.备输液架
20、病室湿度过高可产生（D）。
A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹泻C.蒸发作用加强D.抑制出汗，气闷
21、下列哪项是铺麻醉床的目的（B）。
A.准备接受患者B.便于接受麻醉手术后的病人C.便于患者住宿D.便于陪床人员休息
22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（A）。
A.20cm15cmB.15cm15cmC.30cm15cmD.20cm20cm
23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（C）。
A.脑出血B.急性心梗C.慢性肾小球肾炎D.急性胰腺炎
24、颈椎骨折的患者需采用（C）。
A.轮椅运送B.平车2人搬运C.平车4人搬运D.以上均可
25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（B）。
A.可出现发绀、鼻翼扇动B.三凹征见于呼气性呼吸困难C.表现为呼吸频率加快D.辅助呼吸肌参与呼吸活动
26、患者呕吐物带粪臭味可提示（B）。
A.胃潴留B.小肠梗阻C.上消化道出血D.以上均不正确
27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（C）。
A.扩大胸腔容量B.减少回心血量C.保持呼吸道通畅D.减轻心脏负担
28、关于床上擦浴，不正确的操作是（C）。
A.防止患者着凉B.动作敏捷C.脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧D.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧
29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（D）。
A.评分≥14分，患者有发生压疮的危险B.评分≤14分，患者有发生压疮的危险C.分数越高，发生压疮的危险越高D.分数越低，发生压疮的危险越高
30、为患者使用约束带时，错误的是（A）。
A.适合长期使用B.带下垫衬垫C.定时松解D.松紧适宜
31.符合病人休养要求的环境是（）B
A、中暑病人、室温保持在30℃B、儿科病人室内温度宜23℃左右C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产妇病室、应保温、不可开窗
32.下列需用保护具的患者是（）D
A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动
33.协助患者翻身不妥的是（）C
A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥善安置各种管路C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
34.需去枕仰卧位的是（）B
A、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人
35.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）B
A、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位
36.在各种卧位中，下列哪项是错误的（）A
A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角C、头低足高位，床尾应垫高15～30cmD、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm
37.协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）D
A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适
38.用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（）D
A、放在床尾，面向床头B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面向床尾D、面向床头，椅背与床尾平齐
39.为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）B
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制
40.高热病人的护理措施中，首先应做的是（）D
A、口腔护理B、测量体温C、补充体液D、降低体温
41.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）C
A、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰
42.肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）C
Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人
43.压疮瘀血红润期表现为（）C
A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑
44.频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）D
A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）B
A、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长
46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）C
A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔
47.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）C
A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入
48.晨间护理评估和观察要点包括（）B
A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全
49.为女患者行外阴护理时不妥的是（）D
A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理
40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（）B
A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。
D、走路注意防滑
41.使用约束带时，对病人应重点观察（）D
A、肢体的位置B、衬垫是否平整C、约束带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化
42.对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）D
A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完B、保持造口周围皮肤干燥、清洁C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次
43.患者女，60岁，食道癌术后行化疗。
为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（）D
A、根据需要选择管径最细的导管B、选择血管应避开关节C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管
44.鼻饲患者护理不妥的是（）D
A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感D、每次鼻饲量不超过200毫升
45.一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）C
A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
46.留置尿管的护理不妥的是（）C
A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围B、每周更换导尿管一次C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿
D、每周检查尿常规一次
47.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（）D
A、室温保持在22～24℃B、相对湿度保持在60～70%C、床单位每周用消毒液擦拭D、保持创面清洁干燥
48.关于造口护理技术，下列说法不正确的是（）C
A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏
49.训练膀胱反射功能的方法除外（）D
A、定期夹闭尿管，3～4h开放一次B、定时排尿C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习D、多喝水冲洗尿路
50.为患者行保留灌肠不妥的是（）B
A、臀部垫高约10cmB、细菌性痢疾患者取右侧卧位C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30minD、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm
51.患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（A）
A急性喉炎B急性胃炎C心绞痛D风湿性心肌病
52.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）
A高钾血症B低钾血症C肝功能异常D高渗性非酮症性昏迷
53.患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D）
A仰卧抬高头胸部30°B仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头C俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直D垫薄枕平卧，头偏向一侧
54.患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C）
A绝对卧床流食B绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食C绝对卧床，右侧卧位禁食D绝对卧床，右侧卧位流食
55.取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（C）
A双腿稍弯曲B下腿稍弯曲，上腿伸直C下腿稍伸直，上腿弯曲D双腿稍微伸直
56.李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A）
A先脱左侧肢体，先穿右侧肢体B先脱左侧肢体，先穿左侧肢体C先脱右侧肢体，先穿右侧肢体D先脱右侧肢体，先穿左侧肢体
57.护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B）
A肩部臀部B肩部腰部C臀部腰部D颈部腰部
58.李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B）
A由外向内自上而下擦洗会阴B由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗C由外向内依次用消毒棉球擦洗D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗
59.以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B）
A干性坏疽B湿性坏疽C皮肤水泡D糜烂及浅表溃疡
60.用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（A）
A可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍B可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向C可使消化道功能紊乱，发生出血倾向D可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向
61.男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（B）
A注意水电解质紊乱B给予高热量、高维生素、多纤维素饮食C保持肛周皮肤清洁干燥D记录排便次数及形状
62.烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D）
A创面均采用包扎疗法B尽可能驱除水泡C小儿烫伤应尽快包扎D暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单
63.对感染伤口的处理不妥的是（B）
A充分引流B清创术C应用抗菌药物D去除坏死组织
64.发生便秘原因以下不妥的是（D）
A排便习惯不良B摄入液量不足C缺乏运动D肠道炎或溃疡
65.换药时，应按照（C）原则进行，避免交叉感染
A特殊感染、感染、污染、清洁B污染、感染、特殊感染、清洁C清洁、污染、感染、特殊感染D感染、污染、特殊感染、清洁
66.患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（B）
A1级B2级C3级D4级
67.为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（C）
A擦拭动作要快而有力B棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好C用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分D如有义齿，取下后放入温开水中保存
68.对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A）
A高热量、高维生素、多维生素饮食B注意水电解质补充C便后温水坐浴或肛门热敷D按医嘱选用止泻药
69.下列哪项不是肠外营养的并发症（B）
A低血糖B腹泻C导管败血症D高渗性非酮症性昏迷
70.两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C）
A头颈部腰臀部B颈肩部臀腘窝部C颈肩部腰臀部D头颈部臀腘窝部
71.病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（D）
A在普通病房准备备用床B将备用床改为暂空床C在急救室准备备用床D在急救室将备用床改为暂空床
72.卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ）
Ａ肥皂水Ｂ30%乙醇Ｃ生理盐水Ｄ汽油
73.对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ）
A吸氧浓度B口唇颜色C体位D 血氧饱和度及血气分析
74.伤口护理以下不妥的是（Ａ）
Ａ伤口２―３天换药一次 Ｂ伤口冲洗可用生理盐水 Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直 Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。
75.严重水肿病人，护理措施不正确的是（A）
Ａ轻度活动 Ｂ卧床休息 Ｃ限制钠盐和水分 Ｄ记录２４h出入量
76.抽搐患者护理不当的是（D）
A避免强光、声音刺激B开口器从臼齿处放入C备好负压吸引抢救物品D抽搐时按压固定好肢体预防坠床
77.男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C）
A侧卧位，注意保暖B嘱患者多饮水C可用强镇咳药物缓解症状D教会患者有效咳嗽
78.造口手术初期护士需观察的要点不包括（B）
A造口粘膜血运、粘膜水肿的观察B造口疝的观察C造口排气的观察D造口缺血的观察E造口狭窄及造口缝线的观察
79.护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C）
A生理盐水B0.1%的醋酸溶液C1%-4%的碳酸氢钠D多贝尔氏液
80.压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）
A半透膜敷料B水胶体敷料C局部皮肤环形按摩D气垫床
三、填空题
1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
3、会阴护理时，棉球应由内向外、自上而下擦洗会阴。
4、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取半卧位。
5、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入。
6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于膀胱。
7、制动可以控制肿胀和炎症，避免损伤。
8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取外展中立位。
9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。
10.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。
11.对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁干燥，注意降温后的反应，避免虚脱。
12.对原因不明的发热慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。
13.指导头晕患者改变体位时，尤其转动头部时应缓慢。
14.促进有效排痰的方法包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。
15.孕妇如患有心、肾疾病应禁用膝胸卧位
16.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。
17.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以过湿，禁止漱口。
18.患者剧烈呕吐，应暂停饮食及口服药物，注意观察有无电解质紊乱，酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给予流食或半流食。
19.患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是仰卧位，头偏向一侧。
20.女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予 药物降温。
21.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠。
22.对原因不明确的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。
23.护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处血供及周围皮肤情况，观察排出物的量、颜色、形状及气味
24.护理下肢牵引患者，注意防止压迫 腓总神经 ，根据病情，主动或被动做
足背伸 活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。
25.压疮Ⅱ---Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用半透明敷料或者水胶体敷料。
四、多选题
1、以下有关口腔护理的注意事项，正确的是：
（ACDE）。
A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿D.操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常
2、肠内营养支持时，应注意（ACDE）。
A.营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀
B.营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输
C.长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理D.注意放置恰当的管路标识
E.避免空气入胃，引起胀气
3、下列哪些疾病禁止灌肠（ABCDE）。
A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.直肠手术术后E.大便失禁患者
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