临床护理实践指南习题.docx

上传人:b****3 文档编号:5693557 上传时间:2023-05-09 格式:DOCX 页数:244 大小:129.61KB
下载 相关 举报
临床护理实践指南习题.docx_第1页
第1页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第2页
第2页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第3页
第3页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第4页
第4页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第5页
第5页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第6页
第6页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第7页
第7页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第8页
第8页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第9页
第9页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第10页
第10页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第11页
第11页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第12页
第12页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第13页
第13页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第14页
第14页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第15页
第15页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第16页
第16页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第17页
第17页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第18页
第18页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第19页
第19页 / 共244页
临床护理实践指南习题.docx_第20页
第20页 / 共244页
亲,该文档总共244页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
下载资源
资源描述

临床护理实践指南习题.docx

《临床护理实践指南习题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床护理实践指南习题.docx(244页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。

临床护理实践指南习题.docx

临床护理实践指南习题

第一章、清洁与舒适管理

一、单项选择题

1.医院病室管理不正确的是(D)

A.病床间距离不少于1M

B.一般室温18-22℃

C.湿度以50%-60%

D.白天噪声强度为45-50dB

E.保持病室安静

2.病室通风的目的不包括(C)

A.保持空气新鲜

B.调节室内的湿度

C.减少热量散失

D.降低空气污染

E.减少呼吸疾病的传播

3~4题干:

女患,74岁,以慢性支气管炎急性发作为诊断入院,护士为患者调控适宜的病室物理环境。

3.病室温度应调控为(D)

A.16℃~18℃

B.18℃~20℃

C.20℃~22℃

D.22℃~24℃

E.24℃~26℃

4.病室湿度应调控为(C)

A.40%~50%

B.45%~55%

C.50%~60%

D.55%~65%

E.60%~70%

5.机械性损伤的防范措施不包括(D)

A.根据患者的情况使用床档

B.病房走廊、浴室、厕所设置手扶

C.精神科病房,剪刀等器械放置妥当,避免患者接触

D.医院内的电器设备定期进行检查维修

E.地面整洁、干燥,减少障碍物

6.患者,男,56岁,因胃癌拟于今日行胃大部分切除术,术晨护士给患者铺麻醉床。

铺麻醉床的目的不包括:

(D)

A.接收麻醉手术的患者

B.保证患者的安全

C.避免床上用物被污染,便于更换

D.保持病室整洁

E.使患者舒适,预防并发症

7.住院患者进行晨间护理的目的不包括(D)

A.使患者舒适

B.预防压疮及肺炎

C.保持病室整洁、美观

D.消除患者疲劳

E.促进身体受压部位血液循环

8.王某,女,65岁,股骨骨折,体质较弱,生活不能自理。

为患者做晨间护理的最佳程序(A)

A.用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床

B.口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床

C.扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理

D.皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器

E.扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器

9.患者,男,62岁,因直肠癌行Miles术,术后禁食水,口腔护理每日2次。

下列各项口腔护理的目的不包括:

(D)

A.保持口腔清洁

B.预防感染

C.保证患者舒适

D.了解患者牙齿状况

E.去除口腔异味

10.患者,男,因脑外伤后昏迷,留置胃管鼻饲饮食,进行口腔护理时下列不正确的是:

(E)

A.开口器从臼齿处放入

B.用止血钳夹紧棉球擦洗

C.每次只使用一个棉球

D.活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中

E.用等渗盐水漱口

11.男患,48岁,脑梗塞,右侧肢体偏瘫,留置胃管,鼻饲饮食,化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23(正常值为11~13.7),进行口腔护理时应特别注意:

(A)

A.动作轻柔

B.先取下义齿

C.夹紧棉球

D.不可漱口

E.擦洗舌面时勿过深

12.女患,55岁,因胰腺癌行胰十二指肠手术,术后患者心衰、呼衰,入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗,一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。

应选择哪种口腔护理溶液:

(B)

A.过氧化氢

B.醋酸溶液

C.硼酸溶液

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

13.用1%~3%过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的是:

(C)

A.用于口腔PH值为碱性时

B.用于真菌感染

C.消除口臭

D.用于绿脓杆菌感染

E.用于厌氧菌感染

14.下列关于会阴护理的说法不正确的是:

(D)

A.先清洁尿道口周围,后擦洗肛门

B.目的是预防感染、增进患者舒适感

C.按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴

D.留置导尿者,由尿管远端向尿道口依次用消毒棉球擦洗

E.每擦洗一处均需更换消毒棉球

15.男患,36岁,因摔伤致左前臂骨折,护士在给该患者进行床上擦浴时不正确的做法是:

(D)

A.擦洗动作要轻慢

B.脱上衣时先脱右肢

C.注意保暖,保护隐私

D.穿衣时先穿右肢

E.防止空气对流,减少热量散失

16.女患,62岁,平时需扶拐走路,患者要求自行淋浴,下列说法中不正确的是:

(A)

A.水温调节在40℃~42℃

B.应在饭后1h进行

C.浴室不应锁门

D.入室时间长应询问

E.应有护士或家属陪伴

17.应进行床上擦浴的患者是:

(B)

A.冠心病患者

B.左下肢骨折行骨牵引术患者

C.恶性肿瘤患者

D.发热寒战的患者

E.老年患者

18.以下关于擦浴的说法不正确的是:

(C)

A.先上肢后下肢

B.从远心端向进心端

C.擦浴应在1h内完成

D.擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立即停止擦浴

E.注意皮肤褶皱处

19.女患,40岁,因肾挫伤需绝对卧床,入院1周时护士为其进行床上洗头,水温应在:

(C)

A.38℃~40℃

B.41℃~43℃

C.43℃~45℃

D.45℃~47℃

E.47℃~59℃

20.协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不正确的是:

(D)

A.注意保暖,保护隐私

B.随时观察病情,注意与患者沟通

C.浴室配备防跌倒设备

D.妊娠7个月以上孕妇应协助盆浴

E.保护伤口和管路

21.破伤风感染患者病室应:

(C)

A.安静、整洁

B.适宜的温湿度

C.安静、光线暗淡

D.空气流通、光线适中

E.灯光明亮

22.谢列哪种疾病患者需要较高的病室空气湿度:

(C)

A.心力衰竭

B.支气管哮喘

C.COPD行气管切开

D.急性肺水肿

E.肾功能衰竭

23.患者王先生,75岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺气肿入院20天,一直给予抗炎治疗,今晨为其做口腔护理时发现该患者左侧颊部有白色膜状物,作为责任护士你应为该患者选择何种口腔护理液:

(C)

A.生理盐水

B.1%~3%过氧化氢溶液

C.1%~4%碳酸氢钠溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

E.0.02%氧已定溶液

24.晨间护理和晚间护理应安排在:

(A)

A.诊疗工作室,晚饭后

B.诊疗工作后,晚饭前

C.诊疗工作前,临睡前

D.诊疗工作后,晚饭后

E.诊疗工作前,晚饭前

25.为患者梳头时,遇头发打结不易梳理,可用何种溶液湿润后再梳理:

(A)

A.30%乙醇

B.生理盐水

C.70%乙醇

D.油剂

E.自来水

26.淋浴的最佳时间是:

(B)

A.晨起

B.餐后1h

C.睡前

D.餐前1h

E.活动后

二、多项选择题

1.床上擦浴适用于哪些患者:

(ABCD)

A.使用石膏的患者

B.需牵引治疗的患者

C.发热的患者

D.衰竭的患者

E.可离床活动的患者

2.患者清洁包括口腔护理、会阴护理以及下列哪项操作:

(ABC)

A.头发护理

B.皮肤护理

C.晨晚间护理

D.床单位管理

E.协助淋浴及床上擦浴

3.床上洗头的目的是:

(ABCDE)

A.清洁头发,减少感染机会

B.促进头部血液循环

C.使患者舒适

D.建立良好护患关系

E.按摩头发,促进头发的生长代谢

4.常用的口腔护理溶液有:

(ABCD)

A.生理盐水

B.1%~3%过氧化氢溶液

C.1%~4%碳酸氢钠溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.0.05%洗必泰溶液

5.病室环境管理操作要点包括:

(ABCDE)

A.病床间距≥1m

B.室内温度、湿度适宜

C.保持空气清新、光线适宜

D.病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目

E.保持病室安静

6.护士在为患者铺床时应注意:

(ABCDE)

A.运用人体力学原理,防止职业损伤

B.密切观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路

C.合理使用床档保护患者,避免坠床

D.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤

E.避免在室内同时进行无菌操作

7.夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理,以下做法正确的是:

(ABCDE)

A.了解患者的护理级别、病情、意识、

自理程度

B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况

C.注意倾听患者需求,观察病情变化

D.根据需要准备用物

E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁

8.护士在为患者进行晨晚间护理时应注意:

(ABCDE)

A.操作时注意保暖,保护隐私,并维护管路安全

B.若皮肤黏膜异常,及时处理并上报

C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染

D.实施湿式扫床,预防交叉感染

E.注意患者体位舒适与安全

9.进行口腔护理时护士应评估的内容包括:

(ABCD)

A.口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常

B.口腔有无异味

C.牙齿有无耸动,有无活动性义齿

D.患者的病情、意识、配合程度

 E.患者的护理级别及自理能力

10.口腔护理的注意事项包括:

(ABCD)

A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜

B.昏迷或一市民模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口

C.有活动性义齿的患者需协助清洗义齿

D.使用开口器时从磨牙处放入

E.注意病室内湿温度

11.关于会阴护理的注意事项正确的是(ABCD)

A.水温适宜

B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗

C.注意保暖,保护隐私

D.避免牵拉引流管、导管

E.如患者会阴部手术,不可进行会阴护理

12.患者沐浴时,护士应知道患者:

(ABCD)

A.如何使用浴室的呼叫器

B.沐浴过程中如有不适及时通知护士

C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门

D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法

E.在浴盆中浸泡时间不应超过30min

 

第二章营养与排泄护理

一、单项选择题

1.一脑梗死患者,男,56岁,在协助其进食和饮水时,评估内容不正确的是:

(E)

A.病情

B.意识状态

C.自理能力

D.合作程度

E.出入液量

2.一胃癌术后第6天患者,已排气,需记录24h出入液量,在协助其进食和饮水时,记录内容不正确的是:

(D)

A.进食和饮水时间

B.食物种类

C.食物含水量

D.食物的温度及软硬度

E.饮水量

3.一脑出血患者,女,57岁,意识不清,在协助患者进食和饮水时,评估内容不正确的是:

(C)

A.吞咽功能

B.咀嚼能力

C.餐后用药

D.口腔疾患

E.营养状况

4.在协助患者进食和饮水时,其操作要点不正确的是:

(E)

A.协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等置于容易取放的位置,必要时协助进餐

B.注意食物温度、软硬度

C.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位

D.观察进食中和进食后的反应,做好记录

E.根据患者的疾病特点,对患者或家属进行饮食指导

5.关于营养支持的基本特征,以下说法不正确的是:

(E)

A.血浆清蛋白<30g/L

B.连续7天以上不能正常进食

C.已明确为营养不良

D.近期体重下降大于正常体重的10%

E.血红蛋白低于10g/L

6.一胃癌患者,男,63岁,行根治性全胃切除术后留置空肠营养管,在进行管饲饮食过程中,出现了喂养管阻塞。

关于喂养管阻塞常见原因,以下说法不正确的是:

(D)

A.营养液未调匀

B.药丸未研碎即注入营养管

C.添加药物与营养液不相容,形成凝块

D.病人消化能力差

E.管径太细

7.关于肠内营养的禁忌症,以下说法不正确的是:

(D)

A.肠梗阻

B.消化道活动性出血

C.休克

D.肿瘤

E.严重腹泻或吸收不良

8.关于全营养混合液的优点,以下说法不正确的是:

(E)

A.以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内,增加节氮效果

B.简化输液过程,节省护理时间

C.降低代谢性并发症的发生率

D.减少污染机会

E.增进患者舒适感

9.一脑出血患者,男,56岁,经胃管为其进行肠内营养,需评估的内容不正确的是:

(E)

A.意识状态

B.管饲通路情况

C.输注方式

D.有无误吸风险

E.肌力

10.肠内营养液输注前后需用温水冲洗喂养管,用量正确的是:

(B)

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.70ml

E.90ml

11.一多发硬化患者,女,52岁,意识清楚,吞咽困难,为患者经胃管完成肠内营养后,以下叙述正确的是:

(A)

A.病情允许,输注后保持半卧位30min

B.病情允许,输注后保持平卧位30min

C.病情允许,输注后保持侧卧位30min

D.病情允许,输注后保持半卧位10min

E.病情允许,输注后保持平卧位10min

12.关于肠内营养支持的操作要点,以下说法不正确的是:

(B)

A.营养液温度以接近正常体温为宜

B.病情允许,协助患者取侧卧位

C.输注前,检查并确认喂养管位置,抽吸并估计胃内残留量

D.输注速度均匀

E.输注完毕包裹、固定喂养管

13.一肠梗阻患者,男,62岁,需进行全胃肠外营养支持,以下说法不正确的是:

(C)

A.评估输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况

B.输注时建议使用输液泵,在规定时间内匀速滴完

C.建议使用周围静脉输注

D.巡视、观察患者输注过程中的反应

E.记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应

14.在进行肠外营养支持时,评估内容不正确的是:

(D)

A.病情

B.意识

C.营养状况

D.吞咽功能

E.输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况

15.营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,保存时间不超过:

(C)

A.6h

B.12h

C.24h

D.36h

E.48h

16.关于肠外营养支持,以下正确的是:

(C)

A.可以从营养液输入的管路输血、采血

B.高渗溶液应从周围静脉输入

C.输注时建议使用输液泵

D.营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,输注前室温下复温,保存时间不超过12h

E.等渗溶液应从中心静脉输入

17.对排尿异常患者的评估内容,以下说法不正确的是:

(D)

A.了解患者饮水习惯、饮水量

B.评估排尿次数、量、伴随症状

C.观察尿液的形状、颜色、透明度

D.了解患者的进食情况

E.评估膀胱充盈度,有无腹痛、腹胀

18.关于尿潴留患者的护理部正确的是:

(D)

A.诱导排尿

B.留置导尿管定时开放,定期更换

C.告知患者导管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法

D.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采取尿套,女性患者可采用尿垫、急尿器

E.留置尿管期间,注意尿道口清洁

19.对排尿异常的患者检测,不正确的是:

(E)

A.24h出入液量

B.尿比重

C.酸碱平衡和电解质变化

D.体重变化

E.血糖变化

20.一脑出血患者,女,52岁,意识不清,有尿失禁,对尿失禁的护理,不正确的是:

(E)

A.保持床单清洁、凭证、干燥

B.及时清洁会阴部皮肤,保持干爽,必要时涂皮肤保护膜

C.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套

D.女性患者可采用尿垫、急尿器或留置导管

E.诱导排尿

21.对排便异常的患者评估内容,以下不正确的是:

(C)

A.评估患者病情,有无高血压、性脏病、肠道病变

B.了解患者排便习惯、次数、量,粪便的颜色、性状

C.酸碱平衡和电解质变化

D.有无排便费力、便意不尽等

E.了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况

22.对便秘患者的护理,正确的是:

(A)

A.指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量

B.观察记录生命体征、出入液量

C.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂

D.合理饮食,协助患者餐前、便前、便后洗手

E.遵医嘱给药,补充水、电解质

23.对腹泻患者的护理,正确的是:

(E)

A.指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量

B.指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动

C.指导患者每天训练定时排便

D.遵医嘱给予灌肠

E.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要是涂皮肤保护剂

24.男患,55岁,根治性直肠癌低位前切除术后,出现便失禁,护理不正确的是:

(D)

A.评估大便失禁的原因,观察粪便的性状

B.必要时观察记录生命特征、出入量等

C.做好会阴及肛周皮肤护理,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂

D.指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动

E.指导患者根据病情和以往排便习惯,定时排便,进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练

25.为患者进行导尿时的评估不正确的是:

(E)

A.评估患者病情、意识

B.膀胱充盈度

C.会阴部皮肤黏膜状况

D.了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况

E.了解女性患者有无子宫及附件疾病

26.一急性脊髓炎男性患者,因尿潴留需留置导尿,以下正确的是:

(A)

A.提起阴茎与腹壁呈60°角,尿管插入20~22cm,见尿后再插入5~7cm

B.提起阴茎与腹壁呈60°角,尿管插入约18~20cm,见尿后再插入5~7cm

C.提起阴茎与腹壁呈60°角,尿管插入约20~22cm,见尿后再插入7~10cm

D.提起阴茎与腹壁呈30°角,尿管插入约20~22cm,见尿后再插入7~10cm

E.提起阴茎与腹壁呈30°角,尿管插入约18~20cm,见尿后再插入5~7cm

27.为膀胱过度膨胀且衰弱的患者导尿,第一次放尿不宜超过:

(C)

A.500ml

B.700ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

28.下列说法正确的是:

(C)

A.导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应消毒尿管后使用

B.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过500ml

C.男性患者包皮和冠状沟易藏污垢,导尿前要彻底清洁,导尿管插入前建议使用润滑止痛胶,插管遇阻力时切忌强行插入,必要时请专科医师插管

D.留置导尿后,尿袋的位置与膀胱平齐

E.女性导尿尿管插入尿道内4~6cm,见尿后再插入1~2cm

29.一胃癌患者,男,71岁,次日手术,遵医嘱行大量不保留灌肠,下列正确的是:

(A)

A.灌肠液温度39℃~41℃

B.患者取右侧卧位

C.灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高20~30cm

D.肛管插入肛门15~20cm

E.灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便

30.行保留灌肠时灌肠液量不宜超过:

(B)

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

31.关于保留灌肠,以下不正确的是:

(D)

A.灌肠液量不宜超过200ml

B.根据病情和病变部位取合适卧位,臀部垫高约10cm

C.润滑并插入肛管15~20cm

D.液面至肛门的高度应<50cm

E.药液注入完毕后,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min

32.下列哪项不是灌肠的禁忌症:

(C)

A.妊娠

B.急腹症

C.胃癌

D.消化道出血

E.直肠、结肠和肛门等手术后

33.给伤寒患者灌肠时,以下正确的是:

(A)

A.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门30cm

B.伤寒患者灌肠时溶液不超过1000ml,液面不高于肛门30cm

C.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门50cm

D.伤寒患者灌肠时溶液不超过1000,ml,液面不高于肛门50cm

E.伤寒患者灌肠时溶液不超过500,ml,液面不高于肛门40cm

34.行持续膀胱冲洗时,溶液滴入膀胱速度为:

(C)

A.速度40~60滴/min

B.速度60~80滴/min

C.速度80~100滴/min

D.速度100~120滴/min

E.速度120~140滴/min

35.进行持续膀胱冲洗,不正确的是:

(B)

A.在留置无菌三腔导尿管后,排空膀胱

B.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约80cm

C.将冲洗管与冲洗液连接,三腔尿管一头连接冲洗管,另一头连接尿袋

D.夹闭尿袋,打开冲洗管,使溶液滴入膀胱,速度80~100滴/min

E.待患者有尿意或滴入200~300ml后,夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液,遵医嘱如此反复进行

36.持续膀胱冲洗时,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约:

(D)

A.30cm

B.40cm

C.50cm

D.60cm

E.70cm

37.持续膀胱冲洗时,使溶液滴入膀胱,带患者有尿意或滴入多少毫升后,夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液:

(B)

A.100~200ml

B.200~300ml

C.300~400ml

D.400~500ml

E.500~600ml

二、多项选择题

1.协助患者进食和饮水时的注意事项包括:

(ABC)

A.特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对

B.与患者及家属沟通,给予饮食指导

C.患者进食和饮水延迟时,做好交接班

D.了解有无餐前、餐中用药

E.了解有无特殊治疗或检查

2.关于肠内营养,下列叙述正确的是:

(ABCE)

A.营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀

B.配制后的营养液防止在冰箱冷藏,24h内用完

C.长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理

D.特殊用药前后用约100ml温水冲洗喂养管

E.药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管

3.关于肠外营养,以下说法正确的是:

(ABCDE)

A.评估患者病情、意识、合作程度、营养状况

B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

C.记录营养液使用的时间、两、滴速及输注过程中的反应

D.告知患者输注过程中如有不适及时通知护士

E.告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部的清洁干燥的方法

4.排尿异常的患者可能会出现哪些相关并发症:

(ABCDE)

A.脱水

B.水肿

C.心力衰竭

D.高血钾

E.低血钾

5.对排便异常患者的护理,以下正确的是:

(ABC)

A.心脏病、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药

B.大便失禁、腹泻患者,应注意观察肛周皮肤情况

C.腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的现象

D.腹泻患者应指导增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量

E.便秘患者应指导根据病情和以往排便习惯,定时排便,进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练

6.留置导尿管期间,应做到:

(ABCDE)

A.保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等

B.应每日给予会阴擦洗

C.定期更换引流装置、更换导管

D.拔管前采用间歇式夹闭引流管方式

E.拔管后注意观察小便自解情况

7.关于灌肠,以下正确的是:

(ACDE)

A.严重心脏病患者不宜灌肠

B.严重心脏病患者时溶液不超过500ml,液面不高于肛门50cm

C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

D.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等,应立即停止灌肠,并报告医生

E.保留灌肠时,肛管宜细,插入宜深,速度宜慢,量宜少,防止气体进入肠道

8.关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点,以下正确的是:

(ABCDE)

A.评估病情、意识状态

B.评估自理及合作程度

C.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > IT计算机 > 电脑基础知识

copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2