临床执业助理医师历年真题精选30.docx
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临床执业助理医师历年真题精选30
[真题]临床执业助理医师历年真题精选30
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
男性,23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。
半小时前餐后突上腹部持续性剧痛。
查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失,肠鸣音消失，考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔
参考答案：
D
第2题：
女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（+），血沉40mm/h。
腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。
诊断首先考虑
A.结核性腹膜炎
B.心源性腹水
C.肾源性腹水
D.肿瘤性腹水
E.肝硬化腹水
参考答案：
A
第3题：
男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。
化验HB122g/L,WBC5.4×10/L，N64%,132%，M4%，血小板23×109/L。
为明确诊断，首选的检查是
A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验
参考答案：
B
第4题：
男性，30岁，因头晕，乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健，查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现HB89g/L，WBCU5.0×107/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占45%，POX染色弱阳性,非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NAF可抑制。
诊断急性白血病,最可能的类型是
A.淋巴细胞性
B.粒细胞性
C.单核细胞性
D.粒单核细胞性
E.巨核细胞性
参考答案：
C
第5题：
女性,70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。
查体:
端坐位，呼吸30次份，Bpl10/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。
该患者最可能合并
A.休克
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死后综合征
参考答案：
E
第6题：
男性，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。
该患者最可能的诊断是
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.肥厚型心肌病
E.感染性心内膜炎
参考答案：
B
第7题：
男性，40岁，动后心悸，气短5个月，夜间不能平卧2周，超声心动图示：
全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
参考答案：
A
第8题：
男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。
查体：
脉搏99次份，Bp120/80mmHg，心率108次份，心律绝对不齐，该患者最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.室性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.第三度房室传导阻滞
参考答案：
A
第9题：
男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。
送来急诊时体检:
面色潮红，口唇呈櫻桃红色。
该患者最可能是
A.急性巴比妥中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性有机磷中毒
D.低血糖昏迷
E.脑血管意外
参考答案：
B
第10题：
男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3.Omm
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.低钾性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案：
C
第11题：
男性，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开,肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染
参考答案：
E
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.15日
B.30日
C.45日
D.60日
E.90日
第12题：
医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册的决定的，法度期限是法规____
参考答案：
B
详细解答：
第13题：
申请执业医师注册的人对不予注册的决定有异议的，可以自收到不予注册通知之日起提起行政诉讼的法定期限是_______
参考答案：
B
详细解答：
A.1次/年
B.1次/2年
C.1次/3年
D.1次/l~2年
E.1次/1~3年
第14题：
18岁以上成年人既往血压在130/85mmHg以下者，检查血压的频率是_____
参考答案：
B
详细解答：
第15题：
为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是_____
参考答案：
C
详细解答：
A.公正
B.权利
C.廉洁奉公
D.医德评价
E.医患关系
第16题：
属于医学伦理学基本原则的是_____
参考答案：
A
详细解答：
第17题：
属于医学伦理学基本规范的是____
参考答案：
C
详细解答：
第18题：
属于医学伦理学基本范畴的是____
参考答案：
B
详细解答：
A.磺胺类药
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.头孢噻肟
E.苄星青霉素
第19题：
抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是____
参考答案：
A
详细解答：
第20题：
耐一内酰胺酶作用较强的药物是_____
参考答案：
B
详细解答：
第21题：
螺旋体感染首选的药物是______
参考答案：
E
详细解答：
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.体循环平均充盈压
E.主动脉压
第22题：
心动周期中主动脉血压最低值称为_____
参考答案：
B
详细解答：
第23题：
舒张压加1/3脉压称为___
参考答案：
D
详细解答：
第24题：
收缩压与舒张压之差称为____
参考答案：
C
详细解答：
A.阻塞性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.间质性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.灶性肺气肿
第25题：
慢性支气管炎导致_____
参考答案：
A
详细解答：
第26题：
肺组织生理性退变导致______
参考答案：
D
详细解答：
A.强迫思维
B.强制性思维
C.思维插入
D.思维迟缓
E.思维散漫
第27题：
患者回答问题时，语言缓慢，拖延时间长，但回答基本切题完整，该表现属于精神______
参考答案：
D
详细解答：
第28题：
患者感到脑内不由自主，不受主观控制的涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外,该表现属于_____
参考答案：
A
详细解答：
A.体重减轻
B.畏寒便秘
C.性欲减退
D.食欲减退
E.低血糖症
第29题：
甲状腺功能减退症的最主要表现是_____
参考答案：
D
详细解答：
第30题：
腺垂体功能减退症危象的最主要表现是____
参考答案：
C
详细解答：
A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状
第31题：
慢性肾衰竭最常见的死亡原因____
参考答案：
A
详细解答：
第32题：
慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是_____
参考答案：
E
详细解答：
A.利福平
B.糖皮质激素
C.噢美拉唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.左羟氨苄青霉素
第33题：
下述疾病应选用的药物，溃疡性结肠炎（轻症）___
参考答案：
D
详细解答：
第34题：
下述疾病应选用的药物，溃疡性结肠炎（重症）___
参考答案：
B
详细解答：
第35题：
下述疾病应选用的药物，急性胰腺炎___
参考答案：
D
详细解答：
第36题：
下述疾病应选用的药物，结核性腹膜炎___
参考答案：
A
详细解答：
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，73岁，吸烟，反复咳嗽，咳痰伴喘息40余年，加重伴发热，右胸痛3天人院。
查体：
Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3×109/L，N78%，PA0268mmHg、PACO255mmHg。
第37题：
该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是
A.重症肺炎
B.急性肺水肿
C.肺间质纤维化
D.哮喘急性发作重度
E.慢性支气管炎急性发作
参考答案：
E
第38题：
该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：
PA0276mmHg、PACO277mmHgo此时最先可能出现的并发症是
A.肺性脑病
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.消化道出血
E.肾衰竭
参考答案：
A
第39题：
假设上述并发症确定，最需要的措施是
A.洋地黄类药物静脉推注
B.降低胃酸药物静脉点滴
C.快速利尿剂静脉推注
D.血液净化
E.机械通气
参考答案：
A
男性,18岁，短暂发作神呆、来回走动、右手抚摸衣扣，50秒左右即过，事后无法回忆，类似发作4次，体检无异常。
第40题：
可能的诊断为
A.癔病
B.癫痫复杂部分发作
C.癫痫全面发作
D.癫痫单纯部分发作
E.癫痫失神发作
参考答案：
B
第41题：
有助于查找病因和病灶的检查是
A.心理学测试
B.脑脊液检查
C.颈颅超声多替勒（TCD）
D.脑干请发电位
参考答案：
男性，52岁，20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。
3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。
体检:
面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛瘪，腹部隆起，移动性浊音阳性。
第42题：
最有助于明确腹胀原因的检查是
A.腹部X线平片
B.胃镜检查
C.上消化道造影
D.腹腔穿刺检查
E.肝功能化验
参考答案：
A
第43题：
来诊次日呕鲜血约50ml，黑便2次，每次约200ml。
体检：
BP105/70mmHg，HR102谢分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血肋75g/L，ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
参考答案：
A
第44题：
对该患者主要的治疗方法是
A.三腔管压迫止血
B.静脉给予止血药
C.静脉给予抑酸剂
D.加压输血
E.冰盐水洗胃
参考答案：
A
女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今，查体：
睑结膜苍白，可见出血点，心率98次/分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。
第45题：
该患者最可能的诊断为
A.心肌炎
B.心包炎
C.左心衰竭
D.心房颤动
E.感染性心内膜炎
参考答案：
E
第46题：
最有助于确诊的检查为
A.血培养
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
E.血心肌酶浓度
参考答案：
A
第47题：
首选治疗措施为使用
A.铁剂
B.抗生素类药物
C.洋地黄类药物
D.抗心律失常药物
E.血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案：
B
男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70/60mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10ml,皮肤湿冷，呼吸急促。
第48题：
应诊断为
A.冷休克
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.暖休克
参考答案：
A
第49题：
恰当的治疗策略是
A.以腹带压迫腹部控制出血
B.用血管收缩剂使血压升至90/70mmHg，再做手术
C.快速输入代血浆
D.边扩容，边手术
E.术前必须输入足量抗生素
参考答案：
D
第50题：
输全血的指征是急性失血量至少超过总量的
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
参考答案：
C
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