医院科室工作计划.docx

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医院科室工作计划

2020医院科室工作计划

2018年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作达成的较为成功，因此在此后的工作中，我们要连续做好这全部，要以2018年的工作为楷模，必定要做好我们的工作，在接下来的一年中，

我们要做到最好，这是我们向来以来不停坚持努力的结果，相信我们必定可以做好!

2018在院领导的鼎力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、

医疗安全等各方面都获得了较大提高，2018年医务科将自始自终的

在院委会的领导下，以科学发展观统率医疗工作发展全局，按例增

强自主创新能力，连续深入展开“医院管理年”和“两好一满意”

活动实践，不停将医务科各项工作推向深入。

一、防备医疗事故保证医疗安全

仔细做好医疗质量查核工作，严格安医院拟订的管理规范、工作制度和评改细则，展开管理工作、严格履行医疗防备举措和医疗事故办理方案，推行医疗缺点责任追查制，严格按医疗操作规程标准展开医疗活动。

组织院内员工学习有关医疗法律法例各项条例。

增强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评论扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查敦促上去。

重点包含：

（1）重申住院见告书、受权书、各样诊断知情赞同书的规范完好

书写。

（2）真切、正确做好“死亡病例议论”“危大病例议论”“急救危大病人议论”的各样记录及医师交接班。

（3）组织科室增强对诊断规范及有关法律法例的学习与查核。

（4）进一步转变工作作风增强服务意识，做到“多解说、多宽慰、多理解、多暖和、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

（5）增强对诊断计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、增强科室自己建设

依据**年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2018年连续增强自己的质量及制度建设，主要包含：

完美和更新各项委

员会活动、会议记录;增强科室档案管理;转变工作作风，增强服务意识，由经验化管理逐渐向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房

每周四上午按期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮番循环进行。

查房内容包含：

医师交接班，包含科室实质交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点敦促科室教课查房和

主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五议论制度的落实，包含危大病例议论、疑难病例议论、死亡病例议论，详尽认识其记

录及履行状况;听取科室主任对科室医疗运行、质量管理、科研教课等状况，针对不足提出合理改良建议。

3、病案质量管理

（1）环节质量每周一、周二来临床科室抽查4-6分环节病历，严格依据《**省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五议论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查平等方面进行监控;此外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育剖析，帮助科室查出问题，提出改良方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

（2）终末病历每个月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考

核赏罚治法”奖优罚劣。

4、重点科室看管

（1）针对icu质量的监控，每周不按期对icu进行抽查，重点抽查内容：

严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室

实质查房状况;危重患者上报制度的落实;实质观看医务人员对危重患者各项技术操作的娴熟度、规范度;

（2）对麻醉科的监控，每个月按期到麻醉科进行检查，主要内容包

括：

术前麻醉访视的实质进行状况;完美各样麻醉协议的签订;严格核对制度及麻醉药品管理的履行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评论，共同商讨相应的改良举措，在提高科室质量的同时根绝安全隐患。

三、连续医学教育

1、增强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识单薄、工作思想欠正直等弊端，医务科在**年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、怎样做好一名临床医生三大版块，经过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场发问和书面形式查核，不合格者不赞同上岗。

2、增强科室科研工作每科在达成平常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发布科研论文不得少于两篇，医务科在敦促但是科研工作的同时，尽最大努力为科室创立有益条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受**卫校、**医学院、**医学院、**医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步增强组织纪律性的管理，并重申其基础知识、基本理论和基本技术的训练。

4、增强专业技术人员业务培训依据我院院情，在按需培训的原

则和医院经济条件赞同的状况下，选派医务人员到上司医院学习，汲取先进技术，提高技术水平。

中级职称专业技术人员重要密联合自己专业，鼓舞经过自学、脱产学习自觉严格增补，增添本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交错学科和有关学科的知识。

初级职称的专业技术人员要联合本职岗位，进行专业技术知识和技术的职务培育，娴熟掌握专业技术，参加科研、能解决较复杂的疑

难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方想法提高专业队伍的业务素质，在院委会的赞同和支持下邀请上司专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、授课等形式不停提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导展开新技术、新业务。

5、连续增强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务

科不按期抽查各科室实质学习状况并联合学习记录进行现场发问。

此外，每周四安排特意针对年青医师的专业讲座，由各科主任轮番授课，医务科全程参加并做好记录，不按期进行现场查核。

6、重申院内外学术讲座活动的重要性，对上司医院教授根源授课等是以医务科一律即便安排有关工作，保证有关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论查核，并与九月份正式进

行本院实践技术查核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，详细为：

第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。

第二季度，进行导尿、各样穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论查核。

第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训。

第四时度，进行第二次理论查核和实践技术的查核，并针对弱项进行专项培训。

2018年医院改革也是很必需的，只需有不合理的事物存在，就

必定要改革，这是我们要看好的事情，此后的路程中，我们会渐渐慢慢的适应此刻的工作，只往最好的方向行进，这才是我们向来以

来要做好的事情，我们必定要做好工作，将我们的工作做到最好!

一、增强细节管理，培育优异的工作习惯

细节决定质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于平常事务，疏于管理，**年将把精力放在平常质控工作，从小事

抓起，将质控工作贯串于每天工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中渐渐形成优异的习惯，减少懒散心理及对付心理，真切从方便工作，方便管理为出发点。

此外发挥质控员及责任护士的作用，将一些平常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员全科人员参加管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房成效

改变早年查房对付的场面，由管床护士负责病历选用，真切选用科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责议论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。

同时，议论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理惯例，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理惯例应用于平常工作，逐渐提高护理工作的规范性。

三、增强业务学习，提高整体专业水平

增强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，重生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每个月一次。

并进行产科急证急救操练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，增强壮康宣教工作

设计专科健康教育手册，分为重生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简短、明快的语言形式表达，设计清爽的版面，吸引病人真切去认识知识。

同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，展开科研工作

已申请护理科研项目：

中药贴敷促使泌乳的成效察看与研究。

年内全面展开成效察看与研究，进行统计学剖析，撰写研究论文，上

报申请资料。

并要求全科参加科研项目，学习展开科研的知识，提高各种人员整体素质及专业水平。

六、增强产房管理，达成平常各项工作及质控工作

产房管理是科室管理的单薄环节，产房交接及核对工作向来不可以系统贯彻落实，2018年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。

同时增强院内感染控制及监测工作，达成各项护理质量控制与管理。

一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常平常工作每天，愿用每天的辛苦换取科室工作的顺利展开，用每天的付出提高管理工作的规范适用，用每天的心血争取科室每位护理人员的快乐工作。

为了全面增强临床护理工作，深入专业内涵，拓展服务领域，促使优良护理服务可连续发展，以期达到为患者供给全面、全程、优良的护理服务。

特制定2018年工作计划以下;

一、增强护士任职教育，提高护理人员的综合素质

（一）按护士规范化培训及护士任职连续教育实行方案抓好护士的“三基”及专科技术训练与查核工作

1、重点增强对新入科护士、低年资护士的查核，增强她们的学习意识。

2、增强专科技术的培训：

拟订出周期内专科理论与技术的培训与查核计划，每年组织考试、查核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。

3、基本技术查核：

属于规范化培训对象的护士，在年内16项基

本技术一定所有达标，查核要求在实质工作中抽考。

其余层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、增强有关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实质查核，理论考试与临床应用相联合，检查遵章守规的履行状况。

（二）增强者文知识的学习，提高护士的整体修养

1、组织学习医院服务礼仪文化，增强护士的现代护理文化意识，先在护医-学教育-网采集-整理士长层次内进行议论，达成共鸣后在全院范围内展开提高修养活动，拟订训练方案及详细的实行计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士交际礼

仪及职业服务礼仪。

展开护士礼仪比赛活动，利用“5，12”护士节时期掀起学礼仪、讲修养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平

跟着护理水平与医疗技术发展不均衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇展开新技术项目及特别疑难病种，可经过请医生授课、检索文件资料、护理部组织护理查房及护理睬诊议论等形式更新知识和技术。

同时，有计划的选送部分护士出门进修、学习，提高学术水平。

二、增强护理管理，提高护士长管理水平

（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主假如更新管理理念、

管理技巧及护理服务中人文精神的培育，此刻社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情交流交流等。

（二）增强护士长目标管理查核，月考评与年关考评相联合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）促使护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交错大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、增强护理质量过程控制，保证护理工作安全、有效

（一）连续推行护理质量二级管理系统，特别是需开发提高护士长

发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参加质量管理的意识，提高护理质量。

（二）成立检查、考评、反应制度，建立可追忆体制，护理部人员常常深入各科室检查、敦促、考评。

考评方式以现场考评护士及查

看病人、查察记录、听取医生建议，发现护理工作中的问题，提出整顿举措。

（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，增强对每份护理

文书采纳质控员—护士长—护理部的三级考评制度，按期进行护理记录缺点剖析与改良，增添出院病历的缺点扣分权重，重申不合格的护理文书不归档。

年关护理文书评选评出集体第一、二、三名。

（四）增强护理过程中的安全管理：

1、连续增强护理安全三级监控管理，科室和护理部每个月进行护理安全隐患医`学教育`网采集`整理查摆及做好护理差错缺点、护理投诉的归因剖析，多从自己及科室的角度进行剖析，剖析发生的原由，应汲取的教训，提出防备与改良举措。

对相同问题频频出现的科室及个人，追查护士长管理及个人的有关责任。

2、严格履行核对制度，重申二次核对的履行到位，增强对护生

的管理，明确带教老师的安全管理责任，根绝严重差错及事故的发生。

3、增强护士长对科室硬件设备的惯例检查意识，平常增强对性能及安全性的检查，实时发现问题实时维修，保持设备的完满。

四、深入亲情服务，提高服务质量

（一）在培保养士平常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患交流技术。

培保养士建立优异的职业形象。

（二）侧重采集护理服务需求信息，护理部经过认识回访卡建议、

与门诊和住院病人的谈话，发放满意度检查表等，获得病人的需求及反应信息，实时的提出改良举措，同时对护士工作赐予激励，调换她们的工作踊跃性。

五、做好教课、科研工作

（一）指定拥有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，按期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的建议。

（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小授课，认识实习计划的达成状况，做好出科理论及操作考试。

（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不按期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优异带教老师评选活动。

（四）增强科研意识，力求年内引进或展开新技术项目1-2项。

（五）计划制作护理园地网，上传我院护理动向，实时传达护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

**年是我院创立地区性名院及三级医院重点的一年，放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致，增强者才培育，提高业务技术，更新设备，增强医德医风建设，不停提高文化素质，保证成功达成院手下达的各项工作目标任务。

一、科室管理方面

**年我科侧重增强双方面工作。

一是质量建设：

包含图像质量和诊断质量及服务质量。

这方面的

工作重点是把人员分红两个专业组。

一个技术组，负责科室的图像

质量的采集、储藏、传输及整顿提高;另一个是诊断组，主要负责科

室的诊断报告的书写以及质量的提高。

两个专业组分别由组长负责

统计和采集每个月的质量控制指标的汇总以及各项整顿举措的议论分

析，由科主任详细拟订下一步的整顿方案。

二是文化建设：

逐渐打造团结和睦的整体科室队伍，不停提高人文素质和全局观点，增强职业道德内涵建设，成立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。

踊跃参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起典范带头作用，建立优异的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。

二、业务发展计划

**年也是我科连续发展重点的一年。

面对着人员构造老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要打破发展等众多发展瓶颈问题。

第一增强者才培育计划工作。

把人材引进，高层次引进;人材培育，高层次培育作为科室发展的重点工作。

采纳请进来（把优异专家请进来），送出去（科室业务骨干送出去培育）的方法，不停提高业务技术。

增强专业理论知识的学习和进修，连续展开科室内业务串讲活动，

要求每一个人每年起码两次备课，进行业务串讲学习。

侧重本专业的

常有病，多发病展开议论和剖析。

要求40岁以下人员人人娴熟掌握

该类疾病的影像特色及诊断重点，大大减少漏诊及误诊率。

此外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例议论、读片活动。

针对平常工作中碰到的问题总结解决方法。

科主任带头参加每一次的集中学习，把要注意的问题和诊断原则剖析思路逐渐落实到每一位工作人员中间。

新业务新技术方面，**年计划展开2--3项新的造影技术及乳腺dr的拍照技术、全景齿科检查技术，不停地联合我科实质状况，拓

宽检查范围，全面提高收入增添点。

简化检查流程，合理的全方向的开发利用pass系统功能，成立健全远程会诊系统的利用开发，更

好的及便利的为患者服务。

争取**年我科整年总收入较**年增添10%左右。

医疗安全方面，我科拟订了**年度一系列规范化的流程方案，各

类人员工作流程及全科质量控制指标归入全科的全面查核，凡出现

的医疗差错、纠葛，甚至是患者投诉，一律召开全科人员议论会，

查找原由，拟订整顿举措，防止事件重复发生。

**年整年全科争取

不出现任何医疗安全举措事故，患者投诉争取降到最低点。