广东省主治医师心内科中级师试题Word格式.docx
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E.避免重体力活动,定期随诊
5、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为
A.静脉注射普萘洛尔
B.静脉注射利多卡因
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射毛花苷C
E.静脉注射地西泮
6、AIDS的高危人群不包括
A.同性恋患者
B.母婴传播
C.性乱交者
D.共同进餐者
E.静脉药癌者
7、心悸伴发热见于下列疾病,除外
A.风湿热
B.心肌炎
C.心绞痛
D.急性传染病
E.心包炎
8、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是
A.头痛发作后伴眼肌麻痹
B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
9、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
10、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D.甲状腺肿大、基础代谢率高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
11、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为
A.局灶性阶段性肾小球硬化
B.新月体性肾炎
C.微小病变
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
12、12岁男孩,学校体检时尿糖阳性,无任何症状。
父亲10年前也有尿糖阳性,进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病,父亲一直避免过食,目前也无任何不适。
父子的体重均在正常范围,无糖尿病家族史。
就诊当日,首选的检查为
A.患儿的血气检查
B.患儿OGTT及同时的尿糖检查
C.患儿空腹血糖检查
D.患儿尿糖检查
E.患儿尿酮体检查
13、患者,男,26岁,阵发性心悸、胸痛半年。
体查:
于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。
首先应考虑的诊断为
A.急性肠梗阻
B.亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
D.急性肠炎
E.急性胃穿孔
14、应用X线能量表现被照体信息状态,并以可见光学影像记录的技术称为
A.影像
B.信息信号
C.成像系统
D.摄影程序
E.X线摄影
15、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
A.血清肌凝蛋白轻链降低
B.肌钙蛋白T增高
C.肌红蛋白增高
D.肌钙蛋白I增高
E.肌酸激酶增高
16、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.Austin-Flint杂音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
17、需要制备蒙片的检查方法是
A.常规摄影
B.胃肠造影
C.体层摄影
D.放大摄影
E.数字减影血管造影
18、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
19、不符合病毒性心肌炎体征的是
A.心率增快
B.心脏扩大
C.收缩期杂音
D.心动过缓
E.第一心音亢进
20、麻疹患者,具有传染性的时期是
A.潜伏期至前驱期
B.潜伏期至出疹后10d
C.前驱期至恢复期
D.潜伏期末2~3d至出疹后5d
E.前驱期至出疹后10d
21、慢性对称性多关节炎多见于
B.类风湿关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.结核
22、S=D1-D2/H=K/H,S为锐利度;
K为对比度;
H是
A.高度
B.密度
C.厚度
D.模糊值
E.灰雾值
23、患者,女,31岁,头晕乏力4周,如诊断极重度贫血,则Hb
A.<20g/L
B.<30g/L
C.30~59g/L
D.60~90<140g/L
E.>90g/L
24、不属于细胞外液的是
A.血浆
B.组织液
C.脑脊液
D.唾液
E.淋巴液
25、关于结核病变的转归,下列各项中不正确的是
A.吸收
B.纤维化
C.癌变
D.钙化和骨化
E.液化
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、呕吐大量隔夜食物可见于
A.急性胃炎
B.尿毒症
C.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
2、患者,男,52岁,吸烟史31年,近1个月咳嗽,咳痰带血丝,查体见左上肺局限性哮鸣音,该患者的诊断最可能是
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张症
D.左上肺癌
E.急性左心衰竭
3、患者,女,45岁,2年来常突发头痛、头晕,出汗,呼吸困难,发作时BP200/120mmHg,均于2h后症状自行消失,血压恢复正常。
最可能的诊断是
A.高血压危象
B.嗜铬细胞瘤
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.高血压病
4、患者,男,34岁,突起发热半天余,恶心、呕吐所进食物及胃液7次,阵发性腹痛,排稀粪便4次,最后1次粪便中带脓血,无里急后重感。
左下腹有压痛。
粪常规:
WBC20~25/HP,RBC10~15/HP此患者应首先选择的抗生素是
A.泻痢停
B.氯霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.阿奇霉素
5、患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血抗核抗体检测
D.HLA-B27测定
E.胸CT
6、ICS采用__分类。
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
7、高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
8、患儿,1.5岁,2d前发热伴咽痛,就诊前4h发现皮疹。
在采集病史中,有助于诊断的病史是
A.家族史
B.遗传史
C.接触史
D.接种史
E.治疗史
9、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:
T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
10、患者,女,19岁,半个月前发生上呼吸道感染,2d来心悸气短。
T38.1℃。
两肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,触痛,双下肢水肿。
心电图:
窦性心律,P-P间期0.48s,P-R间期0.24s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10~0.15mV。
T波平坦或浅倒置。
有关此患者的叙述错误的是
A.患者有全心衰竭,房室传导阻滞
B.可考虑诊断为病毒性心肌炎
C.病因不能除外风湿性心肌炎
D.应做血清学检查:
CK,GOT,LDH,CK-MB
E.如血清心肌酶明显增高,则应考虑为无Q性急性心肌梗死
11、库欣综合征常见而特征性所见是
A.高血压
B.向心性肥胖
C.骨质疏松
D.高血糖
E.低钾性碱中毒
12、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是
A.心肌损害,心室重构
B.小动脉收缩,心脏后负荷增加
C.体循环淤血,心脏前负荷增加
D.ATⅡ活性异常
E.心钠素分泌增多
13、检验报告是检验机构计量测试的__。
A.最终结果
B.数据汇总
C.分析结果的记录
D.向外报出的报告
14、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
15、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。
应首先考虑
A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重
16、患者,男,60岁,急性心肌梗死6个月,心电图上ST段仍持续抬高提示
A.心室膨胀瘤
B.乳头肌功能失调
C.近期将发生心脏破裂
D.伴发变异性心绞痛
E.发生心肌梗死后综合征
17、一位心脏骤停的患者到了急诊室,辅助通气(30/min)心脏复苏进行中,气管插管已置入,静脉通路已建立,下一步治疗应选用
A.10%氯化钙5ml静脉注射
B.肾上腺素1mg静脉注射
C.同步心脏起搏
D.静脉给予NaHCO3(1mEq/kg)
E.多巴胺5mg静脉滴注
18、快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是
A.减慢窦率
B.减慢室率
C.纠正房颤
D.减低心室自律性
E.增加心肌收缩力
19、腊肠样改变可见于
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.骨关节炎
E.肥大性骨关节炎
20、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
21、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类),因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。
来诊后治疗应用
A.阿托品
B.阿托品+解磷啶
C.地西泮
D.激素
E.脱水药
22、患者,女,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:
身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:
170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案为
A.双肾上腺全切除术
B.垂体放射治疗
C.垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
23、__是标准化的主管部门。
A.科技局
B.工商行政管理部门
C.公安部门
D.质量技术监督部门
24、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。
A.溴水
B.硝酸银的氨溶液
C.高锰酸钾
D.氯仿-三氯化铝
25、国家标准的有效期一般为__。
A.2年
B.3年
C.5年
D.10年