五脏六腑阴阳失调的症状与药物治疗.docx

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五脏六腑阴阳失调的症状与药物治疗

五脏六腑阴阳失调的症状与药物治疗

寒湿型体质的表现有：

畏寒、肢冷、腹胀、大便清稀、身体酸重、浮肿、头晕、没精神、易感冒等等。

平时多运动，多吃一些辛辣、利水食物如生姜、五香粉、丝瓜、冬瓜、山药等等，有利于改善身体寒湿的症状。

如果用中药方，应选用温肾利水的方剂。

方如金匮肾气丸、附子理中丸、茯苓四逆汤等等。

五脏六腑阴阳失调的症状与药物治疗

1．肺阴虚症状：

两颧骨红赤，潮热盗汗，五心烦热，鼻咽干燥，干咳少痰，声音嘶哑，舌红少津，苔薄或无，脉象细数

治疗原则：

养阴清肺

常用药物：

生地，沙参，麦冬，元参，玉竹，芦根，杏仁，瓜篓，桔红

中成药：

养阴清肺丸，贝母二冬膏

2．肺气虚的症状：

面色剐白，精神萎靡，咳喘无力，声音低微。

自汗多汗，气短懒言，甚则息微，呼吸短浅，凉汗淋漓，舌苔淡薄，脉象虚软。

治疗原则：

益气固脱，收敛肺气

常用药物：

人参，白术，茯苓，五味子，川贝母

常用中成药：

补中益气丸

1．脾胃阴虚的症状：

口干舌噪，齿噪津少，脘腹涨满，或见热痛，心中嘈杂，饥不欲食，干呕欲吐，反胃呃逆，舌质红赤，苔黄而干或光无苔，脉象细数

治疗原则：

养阴扶脾，清热益胃

常用药物：

沙参，麦冬，玉竹，白扁豆，梗米，糯米，知母，元参，莲米

常用中成药：

玉泉丸

2．脾胃气虚的症状：

形体消瘦，面色萎黄，气短懒言，倦怠无力，四肢发软，不思饮食，腹胀，唇淡不荣，大便糖泻，内脏下垂，舌质胖大，脉象虚弱

治疗原则：

补中益气，健脾养胃

常用药物：

人参，白术，茯苓，党参，黄芪，大枣，淮山药，炙甘草

常用中草药：

香砂养胃丸，人参健脾丸，补中益气丸

1．心阴血虚症状：

形体消瘦，心慌气短，心烦易惊，头昏眼花，健忘失眠，潮热盗汗，五心烦热，舌淡少津，脉象细弱

治疗原则：

养阴清热，宁心安神

常用药物：

当归，川穹，白芍，地黄，麦冬，玉竹，丹参，枣仁，夜交藤，合欢皮

中成药：

香砂安神丸，归脾丸，天王补心丹

2．心阳气虚症状：

面色苍白，心慌气短，心胸憋闷，胸弊背冷，畏寒喜稳，自汗多汗，甚则面色惨白，神识恍惚，冷汗淋漓，呼吸短浅，四肢厥冷，舌质淡而胖，舌苔白润，脉象细弱，甚至脉结代，脉律不整

治疗原则：

益气扶阳，补心安神

常用药物：

人参，党参，黄芪，白术，五味子，茯神，附子，肉桂

1．肾阴虚症状：

头昏耳鸣，听力减退，牙齿动摇，毛发枯萎，腰脊酸痛，嘲热盗汗，口燥咽干，梦遗滑精，舌质红赤，脉象沉细

常用药物：

熟地，山茱萸，淮山药，牡丹皮，茯苓，泽泻，桑棋子，枸杞子，炙龟板，知母，黄柏，憋甲

中成药：

六味地黄丸，左归丸，知柏地黄丸

2．肾阴虚症状：

畏寒怕冷，腰膝酸冷，深疲易倦，小便清长，夜尿频多，遗尿失禁，尿后余沥，性欲减退，阳痿早泄，遗精难育，宫寒不孕，舌质淡而胖，脉象虚弱

治疗原则：

稳肾扶阳，填精补髓

常用药物；熟地，枸杞，肉苁蓉，免丝子，金缨子，仙灵脾，锁阳，肉桂，附子，五味子，鹿角胶，杜仲

中成药：

金匾肾气丸，河车大造丸，有归丸

1．肝阴血虚症状：

两肋疼痛，性急易燥，视物不清，眼干涩，肌肉跳动，爪甲枯薄，关节酸软，肢体麻木，舌红而瘦，苔黄少津，脉象玄细

治疗原则：

滋阴养血，补肝调肝

常用药物：

沙参，麦冬，当归，地黄，枸杞，五味子，白芍，酸枣仁，木瓜，川茧子，猪肝，鸡肝，羊肝

心是脏腑中最重要的脏器，被尊称为"君主之官"。

主要生理功能是主血脉和主神志，这是心阴、心阳和心气、心血协同作用的结果。

心阳、心气的失调，主要表现为心的阳气偏盛和心的阳气偏衰两个方面。

心的阳气偏盛，即心火旺。

一般可发为两类，凡由于邪热内蕴，痰火内郁或由于情志所伤，五志过极化火所致者多属实火；劳心过度、耗伤心阴心血，或由全身之阴血不足，而致心的阳气相对亢盛者则多属虚火。

心的阳气亢盛可导致躁扰心神，或血热妄行，而导致各种出血，或心火上炎或下移。

心的阳气偏衰，即是心的气虚和阳虚。

多由于久病耗伤，或禀赋素虚，或年高脏气衰弱所致。

主要表现为心神不足，血脉寒滞及心气虚衰。

心阴、心血的失调，主要有心阴不足、心血亏损，以及血心瘀阻等。

心病常见症状及其发生机理

心悸怔忡：

多因心阴、心血亏损，血不养心，心无所主，而悸动不安；或因心阳、心气虚损，血液运行无力；或因痰瘀阻滞心肺，气血运行不畅，心动失常所致。

心烦：

多由于心火炽盛，心神被扰；或心阴不足，虚火扰心，以致神志浮动，躁扰不宁所致。

失眠、多梦：

多由心阳偏亢，阳不入阴，心神不能入舍所致。

但有虚实之分。

实则为邪热、痰火、扰动心神，神不安藏；虚则为心阴心血亏损，阴不敛阳，血不养心，心神浮越，失于敛藏所致。

健忘：

多由心的气血虚亏，脾气不足，肾精不充，髓海空虚，心神失养，神志衰弱所致。

喜笑不休、谵语、发狂：

皆由心火亢盛，或痰火上扰，或邪热内隔心包，而致神识昏乱。

昏迷：

多由邪盛正衰，阳气暴脱，心神涣散；或因邪热入心（逆传心包），或痰浊蒙蔽心包等所致。

气火上逆，气机逆乱可致气厥，亦可因心神暂时涣散而出现昏迷。

心前区憋闷疼痛：

多由胸阳不振，或为痰浊、瘀血痹阻，心脉气血运行不利，甚或痹阻不通所致，此属"真心痛"范畴。

面唇爪甲紫暗：

心阳虚损，或寒滞血脉，血行瘀阻不畅所致。

面色苍白无华：

心气心血不足，不能上荣于面，故面色苍白而无光泽。

脉细弱无力，或结代，或细数，或散大数疾，或虚弱无力，或迟涩：

均为心主血脉功能失调的反映。

肺的阴阳气血失调

肺是体内外气体交换的场所，其主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发肃降，朝百脉以助心推动血液的循行，通调水道以促进津液的输布和代谢。

肺气尚能宣发卫气于体表，以发挥其温煦肌肤，保卫肌表的作用。

肺气宣发和肃降失常，多由外邪侵犯于肺和肺系，或因痰浊内阻肺络，或因肝气太过，气火上逆犯肺所致。

亦可由于肺气不足，宣发和肃降无权，或肺阴亏虚，燥热内生而致宣发和肃降失常等。

肺气虚损，即肺气虚，多因肺失宣发和肃降，久病不愈，伤及肺气；或劳伤过度，耗伤肺气；或久咳伤肺，以致肺气虚弱。

肺阴不足，主要包括肺的津液不足和阴虚火旺。

多由燥热之邪久留，或痰火内郁，或五志过极化火等耗伤肺阴所致。

肺病常见症状及其发生机理：

咳嗽：

为肺的呼吸功能失常最常见症状之一。

主要由于肺气失宣，肺气不时上逆所致。

气短：

多由肺气虚损，呼吸功能衰减所致。

哮：

多由痰气交阻，气机升降出纳失常，肺系气道阻塞不畅所致。

喘：

多由肺热蕴盛，气机壅阻或肺肾两虚，肾不纳气所致。

胸闷疼痛：

多由风、寒、燥、热之邪，或痰、瘀、水饮等壅遏肺气，气机阻塞不通，或肺络为邪所闭，气血滞涩不畅所致。

咯痰、咯血：

多由肺失空肃，水津气化输布障碍，聚而成痰，或因脾虚，痰湿内聚上泛所致。

咯血多为痰热化火，肝火犯肺，灼伤肺络所致。

声哑失音：

多由外邪犯肺，肺气失宣，声道不利，而致声哑失音。

或由于肺虚阴津不足，声道失于滋润而致声哑失音。

鼻衄：

多由肺胃蕴热，或肝火上炎，灼伤肺之脉络，热迫血妄行所致。

自汗：

多由肺气虚损，卫阳不固，腠理疏泄，津液外泄所致。

脾的阴阳气血失调

脾的主要生理功能是将水谷化为精微，运化水液，输布津液，防止水湿的产生。

脾的运化功能，主要依赖于脾的阳气，故"脾宣升则健"。

脾主升清、主统血。

脾的阴血，对于脾的运化功能所起的作用，远逊于脾的阳气。

脾阳、脾气的失调，脾的阳气失调，主要为脾阳、脾气的不足，而致健运失职，气血生化无权，或内生水湿痰饮，甚则损及肾阳，而致脾肾阳虚；或脾之阳气不足，升举无力而致中气下陷；或气虚统血无权，而致失血。

故脾的阳气失调主要引起脾气虚弱，脾阳虚衰及水湿中阻等病症。

脾阴的失调，即脾阴虚，是指脾脏阴液亏虚不足。

多由病久或热病期耗伤脾胃之阴液所致。

脾病常见症状及其发生机制：

腹满胀痛或脘腹痛：

多因脾气虚，运化无力；或因宿食停滞：

或因脾胃虚寒，失其温煦，寒凝气滞；或因肝气犯肺，气机郁滞等所致。

脾健运失职，清气不升，浊气不降，气机郁滞，故发胀满而痛。

食少、便溏；多因脾虚胃弱，或湿困脾胃，脾不升清、胃失降浊。

黄疸：

多由脾运不健，湿浊阻滞，肝胆疏泄受碍，胆热液泄，胆汁不循常道，逆流入血，泛溢于肌肤所致。

身重乏力：

多由脾气不足，或脾为湿困，不能正常运化水湿，因而水湿留滞所致。

脱肛、阴挺及内脏下垂：

多因脾虚、中气下陷，脏腑升举维系无力或不能升举。

便血、崩漏、紫癜：

多因脾气虚，失其统摄之权，则血不循经而外逸。

如血溢肠内，则血随粪便而下，谓之"便血"。

气虚下陷，冲任不固，则为崩漏。

血溢于肌腠皮下，则发为紫癜。

肝的阴阳气血失调

肝是人体贮藏血液和调节血量的重要脏器组织。

肝的生理功能，主要是肝阳肝气主气机的疏泄和条达，能调节情志的抑郁和亢奋，并能助脾胃的升清降浊。

肝气尚能总司全身筋腱的屈伸及血液的调节，但在病理上肝阳肝气具有易亢，肝阴、肝血具有易亏虚的特点。

肝的病机，主要表现于肝气的疏泄功能太过或不及，肝血濡养功能的减退，以及肝脏阴阳制约关系的失调等方面，故肝脏阴阳气血失调的病机特点是，肝阳肝气常为有余，肝阴肝血常是不足。

肝阳、肝气失调，肝的阳气失调，以肝气、肝阳的亢盛有余为多见，而肝之气虚或阳虚则较为少见。

且由于肝阳上亢，多为肝阴不足，阴不制阳，而致肝阳相对亢盛，故肝阳上亢之由亦多在肝阴、肝血不足。

因此，肝气肝阳失调的病机，主要表现在肝气郁结、肝气横逆、以及肝火上炎等。

肝阴、肝血失调，肝的阴血失调，均以亏损为其特点。

阴虚则阳亢，而形成肝阳上亢、阴不制阳、阳气升动无制，肝风内动等。

肝的阴血失调，主要可导致肝血虚亏、肝阳上亢，以及肝风内动等。

肝病常见症状及其发生机理

眩晕：

多由肝阴不足，阴虚阳亢。

肝之阳气升动，上扰清窍所致。

目花：

多由肝阴肝血不足，不能上荣于目，目失肝血所养而致。

耳鸣：

多为情志抑郁，肝郁气滞，郁久则化火生热，或火怒伤肝，肝胆之火亢进，上扰清窍所致，甚则清窍被蒙，可成重听。

巅顶、乳房、两胁、少腹疼痛及囊肿疼痛：

上述部分，皆为肝经循行所过。

若肝郁气滞，气机阻塞，或痰气交阻，或气血互结，以致经气不利，脉络不通，则可于上述部位出现胀痛，或形成肿块。

若气郁化火上窜于头部，则可发作巅顶剧痛。

关节屈伸不利，筋挛拘急、抽搐：

多为肝之阴血不足，筋脉失养所致。

四肢麻木：

多由肝血不足，不能滋养经脉肌肤，或由于风痰流窜经脉，络脉气血不和所致。

急躁易怒：

肝为刚脏，主升主动，若肝郁气滞，气郁而化火，肝火亢盛，或肝之阴气升动太过，肝阳亢逆，则可致性情急躁而易怒。

肾的阴阳气血失调

肾为"先天之本"。

主要生理功能是：

藏精、主生长、发育、生殖和水液代谢。

肾的藏精功能失常，则或为肾失闭藏，精气流失，导致肾中精气不充足而亏虚，影响机体的生长，发育和生殖机能；或精不生髓，而导致髓海不足，骨质疏松等。

肾的主水功能失常，则可导致水液代谢障碍，或为尿少、尿闭、聚水而为肿，或为尿多，小便清长、失禁等。

由于肾中精气，含有"先天之精"，为一身之本，内寓真阴真阳，为全身阴阳之本。

因此肾的生理功能失常，实际上即是肾的精气不足或肾阴肾阳的失调。

肾的精气不足，主要包括肾精亏虚和肾气不固两方面。

肾的阴阳失调，主要包括肾阴亏虚、肾阳虚损、命门相火过亢等方面。

肾病常见症状及其发生机理

阳萎、滑精、早泄、遗精：

此皆生殖机能衰弱的表现，肾阳虚衰、命门之火不足多为阳萎；肾气虚损，精关不固，失其封藏固摄之权，则多为滑精或早泄；因梦而遗，谓之梦遗，多由肾阴虚，相火妄动所致。

腰冷酸痛、下肢痿软：

腰为肾之府，肾主骨。

肾阳虚、肾精不充，则不能温煦或滋养腰膝，或寒湿、或湿热阻滞经脉，气血运行不畅，故见腰冷酸痛，骨软无力，下肢痿弱。

气喘：

肺主呼吸，肾主纳气。

肾气虚损，失其摄纳之权，气浮于上，不能纳气归元，故见呼多吸少而气喘。

耳鸣、耳聋：

肾开窍于耳，肾精可生髓充脑，脑为髓之海，肾阴虚、肾精不充，髓海空虚，则脑转（眩晕）、耳鸣如蝉、虚甚则耳聋失聪。

骨蒸潮热：

肾阴不足则肺阴虚损，肺肾阴虚，阴不制阳，则虚热内生，而见骨蒸潮热。

虚烦失眠、健忘：

多由肾阴不足，心肾不交，则虚烦而难寐。

肾精亏虚，髓海不充，轻则记忆力减退，重则健忘。

小便不利，尿闭、水肿：

多由肾阳虚损，气化失司、关门不利，水液不能蒸化或下输所致。

水液排出不畅，则　　小便不利；气化障碍则尿闭不通；水邪泛滥于肌腠，则发水肿。

尿频、遗尿：

系由肾气虚衰，封藏固摄失职，膀胱失约所致。

六腑的阴阳气血失调

胆的病机

胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，以助脾胃的腐熟运化功能。

胆汁生成于肝之余气。

胆汁的分泌和排泄、受肝的疏泄功能的控制调节，所以胆汁的分泌和排泄障碍与肝的疏泄功能异常密切相关。

胆汁的分泌排泄障碍，多由情志所伤，肝失疏泄而引起，或因中焦湿热重蒸，阻遏肝胆的气机，致使肝胆郁热化火，胆汁排泄失调。

胆病的临床常见症状有寒热往来，口苦、胁痛、黄疸等。

其发生机制如下：

寒热往来：

外邪客于足少阳胆经，由于少阳为枢，外出于阳则发热，内入于阴则恶寒，故见寒热往来之证。

口苦：

为胆气上逆，胆液上泛所致。

胁痛：

胆位于右胁下，胆的经脉循行于两胁，若肝胆气机不畅，经脉阻滞，气血流通不利，即可发作胁肋胀满疼痛。

黄疸：

为肝胆疏泄失职，胆液排出不循常道，逆流于血脉，泛溢于肌肤所致。

胃的病机

胃为"水谷之海"，生理功能是受纳与腐熟水谷，以和降为顺。

胃的病机，主要为胃的受纳和腐熟水谷功能障碍，导致胃失和降，胃气上逆等病理变化。

导致这些病理变化原因虽多，但从胃的本身来说，主要有胃气虚、胃寒、胃热和胃阴不足等。

胃病常见症状及其发生机理：

嗳气、呃逆、恶心、呕吐：

多由胃失和降，胃气上逆，发为嗳气、恶心、呕吐等。

胃脘胀痛：

多由情志抑郁，或宿食停滞，从而导致胃气郁滞，和降失职，气机阻塞不通，不通则痛，故发胃脘胀满而痛。

消谷善饥：

多由胃热炽盛，腐熟功能亢进，水谷消化加速所致。

胃脘嘈杂：

多由胃热（火），或胃阴亏损，虚热内生，胃腑失和所致。

纳呆食少：

多由胃气虚弱，腐熟功能减退，和降失职所致。

小肠病机

小肠主受盛化物，泌别清浊，也即是接受经胃初步消化而下行的水谷食糜，进一步消化吸收，把水谷精微转输于脾以营养周身，并把剩余的糟粕和水液，下注于大肠或渗于膀胱而排出体外。

一旦小肠的生理功能失调，如失于受盛胃初步消化的饮食物，则可见食下则腹痛，泄泻或呕吐等症；如其化物作用减退，则可出现食后作胀、便溏、泄泻和完谷不化；如其泌别清浊的功能失常，则可见清浊混淆，吐泻交作，腹中剧痛等症。

小肠病临床常见的症状有泄泻、尿赤灼痛等症。

大肠病机

大肠的生理功能是传导糟粕，也就是接受小肠传送下来的糟粕，吸收其中剩余水分，形成粪便，排出体外。

因此，大肠的病变，多表现为排便的异常。

大肠的传导失司，可由湿热或寒湿之邪，或由饮食所伤，食滞不化等因素所致；湿热、寒湿与大肠之气血相博，气滞血瘀可致下痢赤白粘冻、里急后重；脾胃运化失司，脾肾气虚不能固摄，则可引起便秘或大便失禁，甚则脱肛。

大肠失于传导而致便秘等，可由阳明实热燥结，胃气下降，肺气壅盛于下而失清肃引起；也可由阳虚不运，中气虚弱，肠液枯涸等因素引起。

若大肠传导涩滞不利，阻滞大肠经脉的气血运行，久则积瘀成痔。

若湿热结于大肠，营气不行，逆于肉理，卫气归而不得复返，则可使局部肌腠发生肿胀疼痛，以致肉腐化脓，发为肠痈。

大肠的临床常见症状有热泻、便闭、痢疾、肠垢、痔、肠痈等。

膀胱病机

膀胱为贮存和排泄尿液的器官，其经脉络肾，与肾构成表里关系。

膀胱的生理功能失常，主要在于膀胱气化不利，亦即是肾的气化功能失司，多表现为排尿的异常，如尿频、尿急、尿痛、或排尿困难，甚则尿闭，或见遗尿，小便失禁等。

三焦病机

三焦为六腑之一，是上焦、中焦、下焦之合称。

三焦是气和津液的升降出入道路和气化的场所，所以一般认为：

三焦的气化可以概括全身脏腑经络的气机升降出入和脏腑经络的气化功能。

肺的通调水道失常则上焦气化失司；脾胃的运化水液功能失常可归纳为中焦气化失司；肾和膀胱的蒸腾气化失常，肠的传化糟粕功能异常，归结为下焦气化失司。

奇恒之腑的病机

脑的功能失调

脑是人体极为重要的器官，人的精神、意识和思维活动，眼、耳、口、鼻、舌的视、听、嗅、味等感觉，以及言语应答、肢体活动，均是脑的生理功能。

脑是髓汇聚而成，故又称"髓帝"。

脑髓是肾之精气所化生。

所以，肾之精气亏虚，精不生髓，髓虚不能充脑，脑髓空虚，即能导致脑的功能失调或减退，而见神识衰弱，智力减退，视、听和言语应答迟钝，肢体不便或痿弱不用等病理表现。

脑的病变，多由老年精亏、或素体虚弱、或用脑过度，或久病不复、肾精亏虚所致。

脑的生理活动，全赖于气、血、津液和水谷的充养。

因此，心、肺、脾、肝、肾等的生理功能失调，均可引起脑的功能失调。

髓与骨的功能失调

髓居骨中，包括骨髓、脊髓和脑髓。

其主要生理功能是营养骨骼，使其生长发育；充养脑髓，使其充盈，保证神识活动的正常发挥。

髓的病变，常由肾精不足或水谷精微亏乏，精无以生髓所致。

其病理表现是髓虚则骨失养，可见骨骼软弱，屈伸无力，或易于碎折；髓虚则无以充脑，脑髓虚亏，则神识衰弱。

骨为人体重要的支架，骨内藏髓，髓能养骨，故骨之生长和功能，取决于肾中精气的盛衰。

骨的病机，主要表现于骨弱失养，痿软无力或变形。

多因先天禀赋不足，或后天水谷失养。

脉的功能失调

脉为血之府，是气血运行的通道，脉道以通利为顺。

津液枯涸、脉失濡养，痰浊内阻、气机不畅，或寒凝瘀阻等，均可引起脉道不利，而致气滞血瘀，从而引起气滞血瘀之处的疼痛、肿胀或麻木，甚则出现局部肌肉萎缩，坏死等。

女子胞的功能失调

女子胞，又称胞宫，即是子宫。

女子胞的生理功能是主月经和孕育胎儿，故女子胞的生理功能失调，主要表现在经、带、胎、产的异常。

导致女子胞生理功能失调的原因，主要有以下三方面：

1.气血失常，胞宫功能失常。

血热，肝不藏血或疏泄太过，热扰血液，迫血妄行；气虚，脾不统血，冲任失于固摄，均可导致月经先期、量多，行经期延长，甚则崩漏等病理表理；若血随气火上逆，则可见经行吐衄，产生倒经。

气滞、血瘀；或气血不足，或阳气不足、下元虚寒、胞宫虚冷，则可导致血行涩滞，而见月经后期、经行血量过少，痛经或闭经，或为症瘕等病症。

寒湿或湿热下注胞宫，可引起胞宫生理功能失调。

湿热下注胞宫，则可见黄赤带下，或崩漏；寒湿阻滞胞宫，可致痛经、闭经或白带等。

2.心、肝、脾、肾功能失常，胞宫的功能失常。

心、肝、脾、肾功能失调，不仅可以引起气血的失调，而且，还可以导致胞宫的功能失常。

如因思虑伤心，心血暗耗，营血不足，血海不充，则易发生月经不调、经闭、不孕等病症，如中气虚陷，升举之力减弱，胞宫因而下垂脱出，则为阴挺等。

3.冲任失调，胞宫功能紊乱。

冲脉和任脉均起于胞中，冲为血海，任主胞胎。

冲任二脉的气血充盈，乃是胞宫生理功能活动的物质基础。

如受寒饮冷，则血凝气滞；邪热内扰，则迫血妄行；痰湿下注，则经脉气血失利；情志抑郁，则气滞血瘀；大怒，则气逆火动，血行妄乱；劳倦过度，则伤气；气虚则血失统摄等，凡此种种，均可造成气血失和，运行失常，从而导致冲任失调，胞宫功能紊乱。

内生"五邪"病机

所谓内生"五邪"是指在疾病的发展过程中，气血、津液和脏腑等生理功能变化而产生类似于风、寒、湿、燥、火外邪致病的五种病理状态。

由于病起于内，不是由外邪所引起，故称作为生"五邪"，属于病机的范围，具体包括风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生。

风气内动

风气内动，即"内风"，是机体阳气亢逆变动而形成的一种病理状态。

由于"内风"与肝的关系甚为密切，故又称其为"肝风内动"。

形成原因甚多，一般可见热邪炽盛，燔灼肝经，热极生风；阴虚阳亢，风阳上扰肝阳化风；肝阳化风；阴亏或血少，筋脉失养，虚风内动等。

热极生风，多见于热性病的热盛期的极期。

常见痉厥、抽搐、颈项强直、角弓反张、目睛上吊、并伴有高热、神昏、谵语等症。

肝阳化风，多由情志内伤，或操劳过度耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，为水不涵木，浮阳不潜，久之则阳愈浮而阴愈亏，终至阴不制阳，肝之阳气升动无制，阳化为风，形成风气内动。

其症状轻则可见筋惕肌肉颤动，肢麻震颤，眩晕欲仆，或为口眼歪斜，或为半身不遂；甚则血随气逆而率然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。

阴虚风动，多见于热病后期，阴液亏损，或由于久病耗伤阴液所致。

临床可见筋挛肌肉颤动，手足蠕动等症，以及阴液不足虚热内生之症。

血虚生风，多由于生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，因而肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，则虚风内动，临床可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛，或屈伸不利。

寒从中生

寒从中生，又称：

"内寒"，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，寒从内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态。

"内寒"的形成，多因阳气虚损，机体脏腑组织失于温煦，阴寒内盛所致。

其产生多与脾肾阳气不足有关，尤以肾阳虚衰为关键。

故《素问•至真要大论》说：

"诸寒收引，皆属于肾"。

内寒病机，主要表现在两个方面：

一是阳虚则阴盛，阴盛则内寒。

常见畏寒肢冷，面色苍白，蜷卧喜暖，腹泻便溏，舌润不渴等温煦不足之症，以畏寒喜暖为基本特征。

二是阳气虚衰，气化功能减退，而致阴寒内盛。

临床多见尿频清长，涕、唾、痰、涎衡薄清冷，或大便泄泻，或发水肿等病症。

此外，不同脏腑的内寒病变，其临床表现也各有特点：

如心阳虚，则见心胸憋闷或绞痛，面唇青紫等；脾阳虚，则腹泻便溏；肾阳虚则腰膝冷前，下利清谷，小便清长，男子阳萎，女子宫寒不孕等。

另外，阳虚内寒发展到一定的阶段，有时还会出现真寒假热的病理表现，如面色反见潮红，但头汗出，脉虚大或滑数等。

主要是亢阳衰微，阴寒内盛，格阳于外，故见外热之假象。

湿浊内生

湿浊内生，又称"内湿"。

是指由于脾的运化功能（运化水谷和运化水湿）及输布津液功能减退或障碍，从而导致水谷不能化为精微而化生水湿痰浊，故"内湿"多因脾虚。

内湿的形成，多因素体阳气不足，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾阳不振或脾气损，失其健运之职，不能为胃行其津液；津液的输布代谢发生障碍，而致水液不化，聚而成湿，停而成痰，留而为饮，或积而成水。

因此，脾的运化失职可导致湿浊内困，故《素问•至真要大论》说：

"诸湿肿满，皆属于脾"。

湿性重浊粘滞，易于阻遏气机，故在内湿形成之后，常随其湿邪阻滞部位的不同而各有其不同的病理现象。

如湿邪留滞于经脉，则症见头重如裹，肢体重着，或关节屈伸不利。

《素问•至真要大论》说：

"诸项强直，皆属于湿"。

即是指颈项部分之筋肉，因为湿阻而不柔和，以致颈项强急而运动障碍。

若湿犯上焦则胸闷咳嗽；湿阳中焦，则脘腹痞满，食欲不振，口腻或口甜，舌苔厚腻；湿滞下焦则腹肿便溏，小便不利；若水湿泛滥，溢于皮肤肌腠之间，则发为水肿。

故《素问•六元正纪大论》说：

"湿胜则濡泄；甚则水闭浮肿"。

津伤化燥

津伤化燥，是指机体津液不足，机体各部组织器官和孔窍失其濡润，从而产生干燥枯涩的病理状态。

又称为"内燥"。

多由于久病、久热，耗伤阴液；或高热而灼伤津液；或湿邪化燥等所致，由于体内津液亏少，不能内溉脏腑，外润腠理孔窍，故临床多见干燥不润之现象。

所以《素问•阴阳应象大论》说：

"燥胜则干"。

一般来说，阴液亏损可产生内燥，而实热伤津亦可导致燥热内生。

内燥病症，虽可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。

内燥的临床表现多为一系列津液枯涸失润现象，诸如形体消瘦，肌肤干燥不泽，起皮落屑，甚则皲裂，口燥咽干唇焦，舌上无津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，爪甲脆折，大便燥结不通，小便短赤不利，干咳无痰，或痰中带血等症，故刘元素《素问玄机原病式》说：

"诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥"。

火热内生

火热