普通外科分类模拟题35含答案.docx
《普通外科分类模拟题35含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普通外科分类模拟题35含答案.docx（13页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
普通外科分类模拟题35含答案
普通外科分类模拟题35
A3/A4型题
男性，50岁。
外伤1周后发生破伤风入院。
1.对其治疗的中心环节是
A.扩容
B.抗炎
C.镇静解痉
D.中和血内游离毒素
E.处理伤口
答案：
C
2.对其饮食护理错误的是
A.高热量
B.低蛋白
C.高维生素
D.不能进食的可以鼻饲
E.必要时可以全胃肠外营养
答案：
B
男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：
左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。
3.其最主要的诊断是
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
答案：
C
4.此时作切开引流，下列哪项不正确
A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开
E.于拇、示、中指侧面作纵形切开
答案：
A
5.该病人三手指受伤处为掌面，为何发生手背部的肿胀
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
答案：
C
6.当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
答案：
C
7.为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
答案：
E
8.根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是
A.寒战后，高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
答案：
E
男性，40岁。
因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。
9.首先的处理是
A.给氧
B.高压氧治疗
C.止痛
D.手术
E.加强营养
答案：
D
10.该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽
A.彻底清创缝合
B.清创后伤口敞开
C.应用TAT
D.应用青霉素
E.应用甲硝唑
答案：
B
11.下列处理不必要的是
A.高压氧治疗
B.手术
C.隔离
D.应用青霉素
E.避光安静
答案：
E
男性，42岁。
糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。
查体：
颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。
12.该患者可能的诊断为
A.颈部的疖
B.颈部的痈
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿
答案：
B
13.糖尿病病人易患该病的病因是
A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓
B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散
E.以上均不正确
答案：
A
14.此时宜给予下列何种治疗
A.适当休息
B.加强营养
C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D.同时给予胰岛素并控制饮食
E.以上各项均宜
答案：
E
15.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理
A.入院、足量、规则应用抗生素治疗
B.卧床休息，加大胰岛素用量
C.肌肉注射退烧药
D.用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏
E.行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“++”形切口
答案：
E
女性，62岁。
因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。
16.此时首先做哪项必要检查
A.复查血常规
B.即刻做细菌培养
C.于寒战时做细菌培养
D.测定中心静脉压
E.床旁胸片
答案：
C
17.最主要的治疗措施为
A.给予解痉退热剂
B.经T管注入抗生素
C.增加或调整抗生素
D.增加营养
E.保持引流通畅
答案：
C
18.经积极治疗后，体温降至正常，至术后15天，患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便，此时采取哪项措施
A.加大抗生素剂量
B.换用抗生素
C.口服肠道吸收抗生素
D.给予止泻剂
E.直肠指检了解有无盆腔脓肿
答案：
E
女性，40岁。
不慎被修鞋针刺伤左示指，3天来疼痛逐渐加重，肿胀，阵阵跳痛，不能入眠。
19.现病人左示指发展为
A.内部血肿
B.刺伤神经
C.脓性指头炎
D.甲沟炎
E.腱鞘炎
答案：
C
20.当前首要的处理措施是
A.用止痛剂
B.切开引流
C.用抗生素
D.抬高患肢
E.休息
答案：
B
男性，42岁。
因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
21.治疗此病人应采用的抗生素是
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
答案：
A
22.用于冲洗此病人伤口溶液为
A.3%碘酊
B.5%盐水
C.3%过氧化氢
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水
答案：
C
23.护理此病人过程中尤其应注意预防
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒
答案：
B
24.针对此病人的护理正确的是
A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行
答案：
A
25.下列护理措施与控制痉挛无关的是
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
答案：
D
B型题
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
1.注射TAT属于
答案：
B
2.注射人体破伤风免疫球蛋白属于
答案：
B
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
3.疖的致病菌是
答案：
A
4.痈的常见致病菌是
答案：
A
5.急性蜂窝织炎的致病菌是
答案：
B
6.新生儿皮下坏疽的致病菌是
答案：
B
7.丹毒的致病菌是
答案：
C
A.皮肤及网状淋巴管的急性炎症
B.皮下、筋膜下蜂窝组织急性炎症
C.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性炎症
D.皮下淋巴管及其周围的急性炎症
E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性炎症
8.疖
答案：
C
9.痈
答案：
E
10.丹毒
答案：
A
11.蜂窝织炎
答案：
B
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
12.脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是
答案：
C
13.脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是
答案：
A
14.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是
答案：
D
15.对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的细菌是
答案：
E
16.常引起丹毒和急性蜂窝织炎的细菌是
答案：
B
A.细菌仅在局部产生化脓感染者
B.细菌进入血液循环，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者
C.大量细菌毒素进入循环，引起全身中毒症状者
D.局部化脓灶的细菌栓子，间歇进入血液循环，并在身体他处产生脓肿者
E.少量细菌间歇进入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒症状者
17.败血症
答案：
B
18.脓血症
答案：
D
19.毒血症
答案：
C
20.菌血症
答案：
E
A.二重感染
B.慢性感染
C.亚急性感染
D.原发性感染
E.继发感染
21.致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为
答案：
D
22.使用抗生素敏感菌株被消灭后，剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为
答案：
A
X型题
1.全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害
A.内毒素
B.外毒素
C.病原菌
D.炎性介质
E.上述都不是
答案：
ABCD
2.哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的
A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎
答案：
ABCD
3.破伤风可发生于哪些情况
A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤
答案：
ABCDE
4.气性坏疽局部表现为
A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出
答案：
ABCDE
5.丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有
A.寒战、高热
B.局部红肿热痛
C.面部蝴蝶状红斑
D.常有化脓
E.与丝虫病有关
答案：
AB
6.掌中间隙感染多表现为
A.掌心凹陷消失
B.局部肿胀明显
C.手背部水肿明显
D.拇指外展，示指半曲及拒伸
E.伴有高热等全身症状
答案：
ABCE
7.化脓性感染病人的预防目标是
A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症
答案：
ABCDE
8.破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射
A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸
答案：
AC
9.急性淋巴管炎的表现包括
A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓
答案：
ABCD
10.外科感染的特点是
A.常为单一细菌感染
B.多为混合感染
C.局部症状明显
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能
答案：
BCDE
11.菌血症的主要治疗措施包括
A.正确处理创面
B.全身支持治疗
C.联合应用抗生素
D.大量应用激素
E.局部切开引流
答案：
ABC
12.关于急性脓肿的描述正确的是
A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
答案：
BC
13.常用于厌氧菌感染创面的溶液有
A.过氧化氢
B.高锰酸钾
C.庆大霉素
D.苯氧乙醇
E.优琐
答案：
AB
14.能够消除肉芽水肿的是
A.3%过氧化氢
B.3%氯化钠溶液
C.2%硝酸银溶液
D.5%氯化钠溶液
E.等渗盐水
答案：
BD
升级会员 