黑龙江省普通高中学生学籍簿.docx

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黑龙江省普通高中学生学籍簿

学籍编号：

2306

黑龙江省普通高中学生

学籍簿

（加盖学籍专用章）

县（区）

学校

班级

姓名

市教育局监制

2013年8月

填表说明

1．填写前，学校学籍管理人员应将本表各栏项目向学生解释清楚。

必须用蓝黑或碳素墨水钢笔填写，字迹要清楚工整，不得随意涂改。

2．本表所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原

因，如无该种情况应写“无”。

3．本学籍档案所涉及的姓名、出生年月、民族、家庭住址等项目必须依据户口准确填写。

4．学籍入学后，此表内录取学校填写并妥善保管，不得丢失。

学生转学、升学必须出具此表，否则不予办理

手续。

5．此表无市教育局学籍管理印者，为非正式学籍。

半一身寸

照免市2013年普通高中招生

冠片

考生报考录取登记表

（加盖学籍章）

姓名性别出生年月

身份证号民族政治面貌

任何职务家庭住址

所在初中学校户口所在地

家庭主要成员

与考生关系姓名工作单位联系电话

语文数学外语理综文综体育加分总分

中考成绩

中考准考证号录取类别

录录

取取

意学批准机关（章）学校（章）2013年8月月82013年见校

—1—

升高中前本人简历

自何年何月至可年何月在何地何学校学习任何职务证明人

有

何

奖

惩

休、复、转学等学籍变动情况

变动类别变动日期变动原因办理人

—2—

学业成绩

年级第二学年第一学年第三学年

上学期下学期学科下学期上学期上学期下学期

治政

学数

文语

语英

史历

理地

育体

技劳

学科物理实验

学科化

学实验

学科生

物实验

信息技术

综合实践

选修课

班主任签名

—3—

综合素质阶段性评价信息

高一学年

本学年担任学生干部职务

奖惩情况

自我评价

同学评价

教师评价

家长评价

社区评价

学校课程管理办公室认定意见：

学校公章：

—4—

高二学年

本学年担任学生干部职务

奖惩情况

自我评价

同学评价

教师评价

家长评价

社区评价

学校课程管理办公室认定意见：

学校公章：

—5—

高三学年

本学年担任学生干部职务

奖惩情况

自我评价

同学评价

教师评价

家长评价

社区评价

学校课程管理办公室认定意见：

学校公章：

—6—

学生体格检查表年学高一高二高三检查日期

年月日年月日年月日目项

既往病史发育及营养状况身高

（cm）体重

（kg）胸围

（cm）肺活

量（ml）脉搏（次/分）血压（mmHg）握

力（kg）

右裸眼视力

视左

右矫正视力

左

右力矫正度数

左

右眼沙左

觉色

听力

嗅觉

—7—

学年三高高二高一

检查日期

年日月月年日月年日项目

口腔

齿

四肢关节

平足

肤皮

脏心

肺

肝脾

肠胃

透胸

血红蛋白

粪蛔虫卵

传染病

能*功肝

结核菌素试验*

体检单位（章）

注：

1.“*”为寄宿制学生必检项目，其他学生必要时检查

2.对《学生体格检查表》的说明

（1）《学生体格检查表》是根据国家教委教基[1990]010号文件要求，并结合我省实际制定的。

（2）此表每个学生一份，并随着学生档案传递。

学生升学、毕业必须有完整的《学生体格检查表》，否则不能升学、毕业。

（3）此表由各地市教育行政部门或各地市中小学卫生保健所统一印制，各学校或其它

部门不得印制。

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