医学检验专业技术人员考试试题原创检验.docx

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医学检验专业技术人员考试试题原创检验

医学检查专业技术人员考试试题（检查）

一、单项选取题（每题1分，共45题，45分）。

1.正常成人男性红细胞计数参照值是：

A.（3.5～5.0）×1012/LB.（4～5.5）×1012/L

C.（5.5～6.0）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/L

参照答案B：

A为成人女性，D为新生儿。

2.用潘氏法测定红细胞沉降率（ESR，血沉）成人女性参照值：

A.0～20mm/hB.0～10mm/hC.0～12mm/hD.0～15mm/h

参照答案C:

B为成人男性，A为魏氏法（＜50岁）女性参照值，D为魏氏法（＜50岁）男性参照值。

3.下列关于血沉说法，错误是：

A.红细胞直径越大血沉越慢B.室温过高（＞25℃），血沉加快

C.室温过低（＜18℃），血沉减慢D.血沉管倾斜，沉降率增长

参照答案A：

红细胞直径越大血沉越快，其她均对的。

4.下列选项中不属于粒细胞是：

A.中性分叶核粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞

参照答案D：

淋巴细胞不属于粒细胞。

5.白细胞计数成人参照值是：

A.（15～20）×109/LB.（4～10）×109/L

C.（4～10）×1012/LD.（5～12）×1012/L

参照答案B：

A为新生儿，C数量级错了，D（5～12）×109/L为小朋友。

6.爸爸血型为AB型，妈妈血型为A型，则其子女血型不也许是：

A.AB型B.A型C.O型D.B型

参照答案C：

爸爸基因型为AB，妈妈基因型为AO，故子女基因型不也许为OO。

7.多尿是指24小时尿总量超过多少毫升：

A.2500B.1500C.D.1000

参照答案：

A。

8.无尿是指24小时尿量少于多少毫升：

A.0B.50C.80D.100

参照答案:

D。

9.镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时，发现每高倍视野红细胞数不不大于多少个：

A.1B.2C.3D.4

参照答案：

C。

10.新鲜排出尿中有浓烈烂苹果味时，见于下列哪种状况：

A.慢性膀胱炎B.糖尿病酮症酸中毒C.晚期膀胱癌D.有机磷中毒

参照答案B：

A为氨臭味，C为腐臭味，D为大蒜臭味。

11.下列关于粪便性状描述，错误是：

A.鲜血便提示上消化道出血，常用于痔疮、直肠息肉及结肠癌等

B.脓便及脓血便常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等

C.柏油样便多见于上消化道出血量超过50ml

D.米泔样便多见于霍乱、副霍乱

参照答案A：

鲜血便提示下消化道出血。

12.下列虫卵中，最小虫卵是：

A.肺吸虫卵B.肝吸虫卵C.钩虫卵D.华支睾吸虫卵

参照答案D：

A为最大。

13.脑脊液采集后，分别收集于3个无菌小瓶（或试管）中，每瓶1～2ml，第1瓶用来做什么检查：

A.生化检查B.免疫学检查C.细菌学检查D.细胞计数

参照答案C：

A和B为第2瓶做，D为第3瓶做。

14.血友病B（血友病乙）为缺少凝血因子：

A.ⅧB.ⅨC.ⅪD.Ⅶ

参照答案B：

因子Ⅷ为血友病A所缺少。

15.下列脂蛋白中，密度最低是：

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

参照答案A：

16.高钾血症是指，血清钾高于多少：

A.3.5mmol/LB.3.5mol/LC.5.5mol/LD.5.5mmol/L

参照答案D。

17.下列哪一项不是性激素：

A.雄性激素B.雌激素C.催乳素D.孕激素

参照答案C。

18.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起，HIV重要侵犯和破坏下列哪种细胞：

A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.CD4+B细胞D.CD8+B细胞

参照答案A。

19.下列哪一项，为细菌染色基本程序：

A.初染→脱色→媒染→复染B.媒染→初染→脱色→复染

C.初染→媒染→复染→脱色D.初染→媒染→脱色→复染

参照答案D。

20.革兰染色染色成果是，革兰阳性菌和革兰阴性菌分别呈什么颜色：

A.红色紫色B.紫色红色C.红色蓝色D.蓝色紫色

参照答案B。

21.下列属于选取培养基是：

A.血琼脂平板B.SS培养基C.巧克力平板D.KIA（克氏双糖铁琼脂）

参照答案B。

其中A和C为营养培养基，D为鉴别培养基。

B用于培养肠道致病菌。

22.抗凝是用物理或化学办法除去或抑制血液中某些凝血因子活性，制止血液凝固，下列关于惯用抗凝剂说法，错误是。

A.枸橼酸盐合用于凝血检查及红细胞沉降率检查

B.乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）常作于血细胞计数抗凝剂

C.草酸盐与血液比例为1:

9，适合于凝血检查

D.肝素是红细胞渗入脆性实验抱负抗凝剂

参照答案C。

草酸盐与血液比例为1:

9，不适合于凝血检查。

23.尿在4℃时与同体积纯水重量之比，称为尿比重（SG），晨尿或普通饮食条件下SG为：

A.1.015～1.025B.1.003～1.035

C.1.002～1.004D.1.010～1.035

参照答案A。

其中B为随机尿，C为新生儿。

24.蛋白尿是指24小时尿液中蛋白质不不大于等于多少毫克：

A.100B.120C.130D.150

参照答案D。

25.大体正常骨髓象中，骨髓有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为：

A.2:

1～6:

1B.2:

1～4:

1C.3:

1～5:

1D.4:

1～6:

1

参照答案B。

26.血糖为血液中葡萄糖，是体内绝大多数细胞重要能源，空腹时正常血糖浓度为：

A.3.61～6.11mmol/LB.3.00～6.00mmol/L

C.3.00～6.11mmol/LD.3.61～6.00mmol/L

参照答案A。

27.下列哪项不是国际普遍采用糖尿病诊断原则：

A.糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

B.空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0mmol/L

C.OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥7.0mmol/L

D.OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L

参照答案C。

28.低钠血症是指，血浆钠浓度不大于：

A.100mmol/LB.110mmol/LC.120mmol/LD.130mmol/L

参照答案D。

29.有些细菌在平板上生长繁殖后可产生特殊气味，其中生姜气味见于：

A.铜绿假单胞菌B.变性杆菌C.白假丝酵母菌D.放线菌

参照答案A。

变性杆菌-巧克力烧焦臭味，白假丝酵母菌-酵母味，放线菌-泥土味，厌氧梭菌-腐败恶臭味。

30.下列菌属中革兰染色为红色是：

A.肠球菌属B.奈瑟菌属C.葡萄球菌属D.链球菌属

参照答案B。

其中ACD均为革兰阳性球菌（紫色），A为革兰染色阴性双球菌（红色）。

31.下列关于淋病奈瑟菌描述，错误是：

A.发酵葡萄糖B.产酸C.酵解麦芽糖D.DNA酶阴性

参照答案C。

淋病奈瑟菌不酵解麦芽糖（常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别）。

32.在普通培养基上生长缓慢，形成透明浅灰色小菌落，肉汤中呈“钟乳石”状发育，KIA成果分解葡萄糖，不运用乳糖，不产H2S，动力-吲哚-尿素（MIU）均为阴性，据此可以推断为什么菌：

A.变性杆菌B.志贺杆菌C.沙门杆菌D.鼠疫杆菌

参照答案D。

33.下列选项中，除了哪项外，其她均为厌氧菌：

A.炭疽芽胞杆菌B.破伤风梭菌C.产气夹馍梭菌D.肉毒梭菌

参照答案A。

34.下列关于结核分枝杆菌说法，错误是：

A.抗酸染色阳性B.专性需氧C.营养规定低D.不发酵糖类

参照答案C。

结核分枝杆菌营养规定高，必要在血清、马铃薯、甘油、某些无机盐类和抗微生物药物特殊培养基上才干生长。

35.新型隐球菌适合用下列哪种染色办法检测：

A.革兰染色B.墨汁负染色C.抗酸染色D.瑞氏染色

参照答案B。

36.下列关于再生障碍性贫血诊断原则说法，错误是：

A.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

B.抗贫血药物治疗有效

C.普通无肝大、脾大

D.骨髓检查至少一部位增生减少或重度减低

参照答案B。

普通抗贫血药物治疗无效

37.成人男性血红蛋白测定正常参照值范畴是：

A.110～150g/LB.170～200g/LC.100～150g/LD.120～160g/L

参照答案D。

其中A为成人女性，B为新生儿。

38.下列脂蛋白中，除了哪项外，其她均与动脉粥样硬化发病率呈正有关：

A.血HDL浓度升高B.血VLDL浓度升高

C.血IDL浓度升高D.血LDL浓度升高

参照答案A。

血HDL浓度减少，与动脉粥样硬化发病率呈正有关。

39.成人缺少下列哪种维生素，可引起软骨病：

A.维生素CB.维生素AC.维生素DD.维生素B

参照答案C。

40.传染性单核细胞增多症（IM），是由下列哪种病毒引起一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生传染病：

A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.EB病毒（EBV）

参照答案D。

41.下列属于人类免疫缺陷病毒（HIV）确证明验是：

A.酶联免疫吸附实验（ELISA）B.免疫印迹实验（WB）

C.酶免法（EIA）D.凝集实验

参照答案B。

HIV惯用办法有初筛实验：

酶联免疫吸附实验（ELISA）、酶免法（EIA）、凝集实验、免疫荧光法（IFA）；确证明验：

免疫印迹实验（WB）、发射免疫沉淀实验等。

42.HIV是获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）病原体，下列不属于其重要传播途径是：

A.正常简朴握手B.无保护办法性接触

C.共用注射器吸毒D.母婴传播

参照答案A。

HIV传播途径重要为：

性接触传播、血液传播、母婴传播。

43.普通普通二氧化碳培养箱所需二氧化碳含量为：

A.20%～30%B.10%～20%C.15%～20%D.5%～10%

参照答案D。

44.装置有一种或以上高效空气过滤器对排气进行净化，工作空间为经高效空气过滤器净化无涡流单向流空气，外部空气由操作窗吸进。

工作状态时既保证工作人员不受侵害，也保证明验对象不受污染。

该装置属于几级生物安全柜：

A.Ⅲ级生物安全柜B.Ⅰ级生物安全柜

C.Ⅱ级生物安全柜D.Ⅳ级生物安全柜

参照答案C。

其中A是箱内对外界保持负压，人体与柜内物品完全隔离；B为工作状态时保证工作人员不受侵害，不保证明验对象不受污染。

45.下列关于感染性废弃物解决原则和办法描述，错误是：

A.任何污染材料未经消毒不能拿出实验室

B.对剩余标本、接种过培养基、菌种等丢弃前不需要消毒

C.液体废弃物必要收集在防漏、未破容器内，经高浓度化学消毒剂解决

D.对于任何有污染锐器在解决前不得用手接触

参照答案B。

对剩余标本、接种过培养基、菌种等丢弃前均须消毒。

二、多项选取题（每题2分，共15题，30分）。

1.下列关于红细胞内血红蛋白含量变化引起贫血中，属于低色素性是：

A.缺铁性贫血B.铁幼粒细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血

参照答案ABD：

C为高色素性贫血。

2.下列选项中属于纤溶系统是：

A.纤溶酶原激活物B.纤溶酶原C.纤溶酶D.纤溶抑制物

参照答案ABCD。

3.下列属于国际普遍采用糖尿病诊断原则是：

A.OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥7.0mmol/L

B.空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0mmol/L

C.OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L

D.糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

参照答案BCD：

4.实验室低血糖检查惯用项目有：

A.血糖测定B.OGTT实验C.胰岛素D.C肽测定

参照答案ABCD。

5.脂蛋白是由脂质和载脂蛋白构成同一类物质。

分类办法有电泳法、超速离心沉淀法。

电泳法是依照各种脂蛋白所带电荷不同，在电泳图谱中位置不同而分类，下列属于脂蛋白电泳法分类有：

A.β脂蛋白B.LDLC.HDLD.α脂蛋白

参照答案AD。

其中B-低密度脂蛋白和C-高密度脂蛋白是超速离心沉淀法分类。

6.抗原抗体反映特点有：

A.特异性B.比例性C.可逆性D.阶段性

参照答案ABCD。

7.关于下列超敏反映性疾病，其中属于Ⅰ型超敏反映是：

A.新生儿溶血B.过敏性休克C.输血反映D.过敏性哮喘

参照答案：

BD。

其中AC为Ⅱ型超敏反映性疾病。

8.细菌特殊构造是指仅某些细菌具备构造，下列选项中属于细菌特殊构造是：

A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢

参照答案:

ABCD。

9.巧克力血平板中，具有哪两种凝血因子：

A.ⅦB.ⅤC.ⅩD.Ⅸ

参照答案：

BC。

10.分离培养基上菌落生长现象中，下列属于菌落对的描述是：

A.光滑型菌落（S型菌落）B.粗糙型菌落（R型菌落）

C.粘液型菌落（M型菌落）D.煎饼型菌落

参照答案ABC。

11.HIV是获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）病原体，下列属于其重要传播途径有：

A.性接触传播B.血液传播

C.拥抱传播D.母婴传播

参照答案ABD。

HIV传播途径重要为：

性接触传播、血液传播、母婴传播。

12.下列关于真菌微生物学检查中，关于染色办法应用中对的有：

A.革兰染色合用于酵母菌和类酵母菌染色

B.墨汁负染色合用于隐球菌检查，可见新型隐球菌具宽厚荚膜

C.乳酸酚棉兰染色合用于各种真菌检查

D.瑞氏染色合用于检测骨髓和外周血中荚膜组织胞浆菌

参照答案ABCD。

13.有些细菌在平板上生长繁殖后可产生特殊气味，下列关于细菌产生特殊气味中说法中，对的有：

A.变性杆菌-巧克力烧焦臭味B.白假丝酵母菌-生姜气味

C.放线菌-泥土味D.厌氧梭菌-腐败恶臭味

参照答案ACD。

其中生姜气味为铜绿假单胞菌，白假丝酵母菌-酵母味。

14.血沉加快最重要因素是红细胞缗钱状形成，红细胞互相重叠呈“缗钱”状或积聚成堆。

下列关于影响红细胞缗钱状形成重要因素说法，对的是：

A.红细胞数量增多则血沉减慢

B.血液凝固（血浆凝血因子Ⅰ减少）使血沉增长

C.血样本抗凝剂浓度增长使血沉减慢

D.红细胞直径越大血沉越快

参照答案ACD。

血液凝固（血浆凝血因子Ⅰ减少）使血沉减少。

15.下列关于尿量说法，对的是：

A.成年人尿量为1000～ml/24h

B.24小时尿总量超过2500ml者为多尿

C.尿量＜400ml/24h，或每小时尿量持续＜17ml者为少尿

D.尿量＜100ml/24h为无尿

参照答案ABCD。

三、判断题（每题1分，共10题，10分）。

1、网织红细胞（Ret）是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间过渡细胞，属于完全成熟红细胞。

参照答案：

错。

网织红细胞（Ret）属于未完全成熟红细胞。

2、ABO血型常用抗体为两种即IgM和IgG，O型血中抗体以IgG为主，IgG又称为不完全抗体。

参照答案对。

3、镜下脓尿指离心尿镜下白细胞＞5个/HPF。

参照答案对。

4、粪便量多、灰白色、有光泽、泡沫状、恶臭是慢性胰腺炎粪便特性，镜检时可见较多脂肪小滴。

参照答案对。

5、无菌尿采集前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃前、中时段尿，以无菌容器只接留后时段尿。

参照答案错。

无菌尿采集前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃前、后时段尿，以无菌容器只接留中间时段尿。

6、脑脊液采集分别收集于3个无菌小瓶中，第1瓶做细菌学检查，第2瓶做化学或免疫学检查，第3瓶做细胞计数。

参照答案对。

7、甲胎蛋白（AFP）是前列腺上皮细胞产生糖蛋白，可用于前列腺癌辅助诊断、疗效监测及预后判断。

参照答案错。

PSA是前列腺上皮细胞产生糖蛋白，可用于前列腺癌辅助诊断、疗效监测及预后判断。

8、国内当前推荐临床常规测定血糖办法为GOD-POD法，当血糖浓度＞7.0mmol/L时称为高血糖症。

参照答案对。

9、AST/ALT对急、慢性肝炎诊断和鉴别诊断以及判断肝炎转归有特别价值，当AST/ALT＜1时，提示急性炎症初期；肝硬化时AST/ALT≥2；肝癌时AST/ALT≥3。

参照答案对。

10、灭菌是指消除或杀灭外环境中病原微生物及其她有害微生物过程。

参照答案错。

消毒是指消除或杀灭外环境中病原微生物及其她有害微生物过程；灭菌是指用物理或化学办法消除或杀灭物体上所有微生物（涉及病原微生物、非病原微生物、细菌繁殖体和芽胞）办法。

四、专业主观题（共3题，25分）。

1、简述粪便颜色变化及也许因素（5分）。

参照答案：

颜色

也许因素

鲜红色

肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等

暗红色（果酱色）

阿米巴痢疾

白色或灰白色

胆道梗阻、钡剂造影

绿色

乳儿粪便中因含胆绿素而呈现绿色

黑色或柏油色

上消化道出血、服（食）用铁剂、动物血、活性炭及某些中药

2、简述尿液化学检查项目及其意义（7分）。

参照答案：

参照值

临床意义

酸碱度

pH

随机尿5.4-8.0

晨尿5.5-6.5（新鲜尿液常为弱酸性）

理解机体酸碱平衡和电解质平衡状况，是诊断呼吸性或代谢性酸中毒、碱中毒重要指标。

依照尿液pH变化可指引肾结石病人用药。

尿蛋白PRO

定性：

阴

定量：

≤0.15g/24h或<0.1g/L

重要用于肾脏疾病诊断、治疗监测、疗效观测等。

尿糖GLU

0.56-5.0

mmol/24h

糖尿病筛检指标，同步检测血糖，以诊断糖尿病

酮体

阴性

常被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化性疾病或状态辅助诊断。

阳性：

酮症酸中毒、非糖尿病性酮症、中毒、药物影响

胆红素

阴性

重要用于黄疸诊断和鉴别诊断。

尿液胆红素阳性见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸，而溶血性黄疸为阴性。

作为对肝脏有毒化学药物中毒检查项目

尿胆原和尿胆素

尿胆原：

阴、弱阳

尿胆素：

阴

尿胆原与血清胆红素、尿液胆红素、粪胆原结合，用于黄疸鉴别诊断。

作为对肝脏有毒化学药物中毒检查项目

血红蛋白

阴性

健康人尿液中无，检测尿液血红蛋白有助于血管内溶血疾病诊断。

3、病例分析题（13分）

患者，女性，34岁，已婚。

因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊。

主诉：

近1年前无明显诱因浮现面色苍白、头晕、乏力，近2个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查，并予以铁剂口服治疗1周。

患者进食正常，无挑食习惯。

睡眠好，体重无明显变化。

尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。

既往史：

身体健康，无胃病史，无药物过敏史。

结婚8年，月经初潮13岁，7天/28天，末次月经2周前，近2年月经量增多，近1年来更加明显。

查体：

T36．5℃，P106次/分，R20次/分，血压124/72mmHg，普通状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。

实验室检查：

血液检查：

Hb：

64g/L，RBC：

3.6×1012/L，MCV：

78fl，MCH：

18pg，MCHC：

299g/L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC：

5.6×109/L，分类：

N68％，L25％，M2％，PLT：

240×109/L。

尿蛋白（－），镜检无异常，大便隐血（－），血清铁9.5μmol/L（9～27μmol/L）。

1．依照以上资料实验室检查，该患者属于什么贫血，并简述RBC和Hb诊断贫血指标?

（7分）

参照答案：

答：

依照以上资料，该患者初步诊断为：

①缺铁性贫血?

②月通过多因素待查?

诊断根据：

①月通过多：

近2年月经量增多，近1年来更加明显；

②实验室检查：

Hb64g/L，RBC3.6×1012/L，：

MCV：

78fl，MCH：

18pg，MCHC：

299g/L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主，应为小细胞低色素性贫血；

③血清铁减少。

1）RBC诊断贫血指标：

RBC≥6.8×1012/L——应采用相应治疗办法

≤3.5×1012/L——可诊断贫血

≤1.5×1012/L——可考虑输血

2）Hb诊断贫血指标（临床惯用）：

轻度贫血：

Hb≤120g/L（女性≤110g/L）

中度贫血：

Hb≤90g/L

重度贫血：

Hb≤60g/L

极重度贫血：

Hb≤30g/L

RBC≤1.5×1012/L，0≤Hb≤45g/L可考虑输血

（RBC变化必然导致Hb变化，但不一定成正比关系）

2．为明确诊断，应进一步做哪些检查?

（6分）

参照答案：

答：

①为鉴别缺铁性贫血和铁幼粒细胞贫血，应进一步做血清铁蛋白、总铁结合力测定，必要时还可做骨髓检查和铁染色；

②为明确诊断病因，应进一步做妇科检查：

涉及B超、激素水平等检查。

单项选取

BCADBCADCBADCBADCADBBCADBACDAB

CDACBBDACDBADCB

多项选取

ABDABCDBCDABCDADABCDBDABCDBCABCABDABCD

ACDACDABCD

判断题

✘✔✔✔✘✔✘✔✔✘