医学检验专业技术人员考试试题原创检验.docx

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医学检验专业技术人员考试试题原创检验

医学检验专业技术人员考试试题（检验）

一、单项选择题（每题1分，共45题，45分）。

1.正常成人男性红细胞计数的参考值是：

A.（3.5～5.0）×1012/LB.（4～5.5）×1012/L

C.（5.5～6.0）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/L

参考答案B：

A为成人女性的，D为新生儿的。

2.用潘氏法测定红细胞沉降率（ESR，血沉）的成人女性的参考值：

A.0～20mm/hB.0～10mm/hC.0～12mm/hD.0～15mm/h

参考答案C:

B为成人男性的，A为魏氏法（＜50岁）女性参考值，D为魏氏法（＜50岁）男性参考值。

3.下列关于血沉的说法，错误的是：

A.红细胞直径越大血沉越慢B.室温过高（＞25℃），血沉加快

C.室温过低（＜18℃），血沉减慢D.血沉管倾斜，沉降率增加

参考答案A：

红细胞直径越大血沉越快，其他均正确。

4.下列选项中不属于粒细胞的是：

A.中性分叶核粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞

参考答案D：

淋巴细胞不属于粒细胞。

5.白细胞计数成人的参考值是：

A.（15～20）×109/LB.（4～10）×109/L

C.（4～10）×1012/LD.（5～12）×1012/L

参考答案B：

A为新生儿的，C的数量级错了，D（5～12）×109/L为儿童的。

6.父亲的血型为AB型，母亲的血型为A型，则其子女的血型不可能是：

A.AB型B.A型C.O型D.B型

参考答案C：

父亲基因型为AB，母亲的基因型为AO，故子女的基因型不可能为OO。

7.多尿是指24小时尿总量超过多少毫升：

A.2500B.1500C.2000D.1000

参考答案：

A。

8.无尿是指24小时的尿量少于多少毫升：

A.0B.50C.80D.100

参考答案:

D。

9.镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时，发现每高倍视野红细胞数大于多少个：

A.1B.2C.3D.4

参考答案：

C。

10.新鲜排出的尿中有浓烈的烂苹果味时，见于下列哪种情况：

A.慢性膀胱炎B.糖尿病酮症酸中毒C.晚期膀胱癌D.有机磷中毒

参考答案B：

A为氨臭味，C为腐臭味，D为大蒜臭味。

11.下列关于粪便性状的描述，错误的是：

A.鲜血便提示上消化道出血，常见于痔疮、直肠息肉及结肠癌等

B.脓便及脓血便常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等

C.柏油样便多见于上消化道出血量超过50ml

D.米泔样便多见于霍乱、副霍乱

参考答案A：

鲜血便提示下消化道出血。

12.下列虫卵中，最小的虫卵是：

A.肺吸虫卵B.肝吸虫卵C.钩虫卵D.华支睾吸虫卵

参考答案D：

A为最大。

13.脑脊液采集后，分别收集于3个无菌的小瓶（或试管）中，每瓶1～2ml，第1瓶用来做什么检查：

A.生化检查B.免疫学检查C.细菌学检查D.细胞计数

参考答案C：

A和B为第2瓶做，D为第3瓶做。

14.血友病B（血友病乙）为缺乏凝血因子：

A.ⅧB.ⅨC.ⅪD.Ⅶ

参考答案B：

因子Ⅷ为血友病A所缺乏。

15.下列脂蛋白中，密度最低的是：

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

参考答案A：

16.高钾血症是指，血清钾高于多少：

A.3.5mmol/LB.3.5mol/LC.5.5mol/LD.5.5mmol/L

参考答案D。

17.下列哪一项不是性激素：

A.雄性激素B.雌激素C.催乳素D.孕激素

参考答案C。

18.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的，HIV主要侵犯和破坏下列哪种细胞：

A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.CD4+B细胞D.CD8+B细胞

参考答案A。

19.下列哪一项，为细菌染色的基本程序：

A.初染→脱色→媒染→复染B.媒染→初染→脱色→复染

C.初染→媒染→复染→脱色D.初染→媒染→脱色→复染

参考答案D。

20.革兰染色的染色结果是，革兰阳性菌和革兰阴性菌分别呈什么颜色：

A.红色紫色B.紫色红色C.红色蓝色D.蓝色紫色

参考答案B。

21.下列属于选择培养基的是：

A.血琼脂平板B.SS培养基C.巧克力平板D.KIA（克氏双糖铁琼脂）

参考答案B。

其中A和C为营养培养基，D为鉴别培养基。

B用于培养肠道致病菌。

22.抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中某些凝血因子的活性，阻止血液凝固，下列关于常用抗凝剂的说法，错误的是。

A.枸橼酸盐适用于凝血检查及红细胞沉降率检查

B.乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）常作于血细胞计数的抗凝剂

C.草酸盐与血液比例为1:

9，适合于凝血检查

D.肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂

参考答案C。

草酸盐与血液比例为1:

9，不适合于凝血检查。

23.尿在4℃时与同体积纯水重量之比，称为尿比重（SG），晨尿或通常饮食条件下SG为：

A.1.015～1.025B.1.003～1.035

C.1.002～1.004D.1.010～1.035

参考答案A。

其中B为随机尿，C为新生儿。

24.蛋白尿是指24小时尿液中蛋白质大于等于多少毫克：

A.100B.120C.130D.150

参考答案D。

25.大致正常的骨髓象中，骨髓有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为：

A.2:

1～6:

1B.2:

1～4:

1C.3:

1～5:

1D.4:

1～6:

1

参考答案B。

26.血糖为血液中的葡萄糖，是体内绝大多数细胞的主要能源，空腹时正常血糖浓度为：

A.3.61～6.11mmol/LB.3.00～6.00mmol/L

C.3.00～6.11mmol/LD.3.61～6.00mmol/L

参考答案A。

27.下列哪项不是国际普遍采用的糖尿病诊断标准：

A.糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

B.空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0mmol/L

C.OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥7.0mmol/L

D.OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L

参考答案C。

28.低钠血症是指，血浆钠浓度小于：

A.100mmol/LB.110mmol/LC.120mmol/LD.130mmol/L

参考答案D。

29.有些细菌在平板上生长繁殖后可产生特殊气味，其中生姜气味见于：

A.铜绿假单胞菌B.变性杆菌C.白假丝酵母菌D.放线菌

参考答案A。

变性杆菌-巧克力烧焦的臭味，白假丝酵母菌-酵母味，放线菌-泥土味，厌氧梭菌-腐败的恶臭味。

30.下列菌属中革兰染色为红色的是：

A.肠球菌属B.奈瑟菌属C.葡萄球菌属D.链球菌属

参考答案B。

其中ACD均为革兰阳性球菌（紫色），A为革兰染色阴性双球菌（红色）。

31.下列关于淋病奈瑟菌的描述，错误的是：

A.发酵葡萄糖B.产酸C.酵解麦芽糖D.DNA酶阴性

参考答案C。

淋病奈瑟菌不酵解麦芽糖（常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别）。

32.在普通培养基上生长缓慢，形成透明的浅灰色小菌落，肉汤中呈“钟乳石”状发育，KIA结果分解葡萄糖，不利用乳糖，不产H2S，动力-吲哚-尿素（MIU）均为阴性，据此可以推断为什么菌：

A.变性杆菌B.志贺杆菌C.沙门杆菌D.鼠疫杆菌

参考答案D。

33.下列选项中，除了哪项外，其他均为厌氧菌：

A.炭疽芽胞杆菌B.破伤风梭菌C.产气夹馍梭菌D.肉毒梭菌

参考答案A。

34.下列关于结核分枝杆菌的说法，错误的是：

A.抗酸染色阳性B.专性需氧C.营养要求低D.不发酵糖类

参考答案C。

结核分枝杆菌的营养要求高，必须在血清、马铃薯、甘油、某些无机盐类和抗微生物药物的特殊培养基上才能生长。

35.新型隐球菌适合用下列哪种染色方法检测：

A.革兰染色B.墨汁负染色C.抗酸染色D.瑞氏染色

参考答案B。

36.下列关于再生障碍性贫血的诊断标准的说法，错误的是：

A.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

B.抗贫血药物治疗有效

C.一般无肝大、脾大

D.骨髓检查至少一部位增生减少或重度减低

参考答案B。

一般抗贫血药物治疗无效

37.成人男性血红蛋白测定的正常参考值范围是：

A.110～150g/LB.170～200g/LC.100～150g/LD.120～160g/L

参考答案D。

其中A为成人女性，B为新生儿。

38.下列脂蛋白中，除了哪项外，其他均与动脉粥样硬化发病率呈正相关：

A.血HDL浓度升高B.血VLDL浓度升高

C.血IDL浓度升高D.血LDL浓度升高

参考答案A。

血HDL浓度降低，与动脉粥样硬化发病率呈正相关。

39.成人缺乏下列哪种维生素，可引起软骨病：

A.维生素CB.维生素AC.维生素DD.维生素B

参考答案C。

40.传染性单核细胞增多症（IM），是由下列哪种病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病：

A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.EB病毒（EBV）

参考答案D。

41.下列属于人类免疫缺陷病毒（HIV）的确证试验的是：

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.免疫印迹试验（WB）

C.酶免法（EIA）D.凝集试验

参考答案B。

HIV常用方法有初筛试验：

酶联免疫吸附试验（ELISA）、酶免法（EIA）、凝集试验、免疫荧光法（IFA）；确证试验：

免疫印迹试验（WB）、发射免疫沉淀试验等。

42.HIV是获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）的病原体，下列不属于其主要的传播途径的是：

A.正常简单的握手B.无保护措施的性接触

C.共用注射器吸毒D.母婴传播

参考答案A。

HIV传播的途径主要为：

性接触传播、血液传播、母婴传播。

43.一般普通的二氧化碳培养箱所需的二氧化碳的含量为：

A.20%～30%B.10%～20%C.15%～20%D.5%～10%

参考答案D。

44.装置有一个或以上高效空气过滤器对排气进行净化，工作空间为经高效空气过滤器净化的无涡流单向流空气，外部空气由操作窗吸进。

工作状态时既保证工作人员不受侵害，也保证实验对象不受污染。

该装置属于几级生物安全柜：

A.Ⅲ级生物安全柜B.Ⅰ级生物安全柜

C.Ⅱ级生物安全柜D.Ⅳ级生物安全柜

参考答案C。

其中A是箱内对外界保持负压，人体与柜内物品完全隔离；B为工作状态时保证工作人员不受侵害，不保证实验对象不受污染。

45.下列关于感染性废弃物的处理原则和方法的描述，错误的是：

A.任何污染材料未经消毒不能拿出实验室

B.对剩余标本、接种过的培养基、菌种等丢弃前不需要消毒

C.液体废弃物必须收集在防漏、未破的容器内，经高浓度的化学消毒剂处理

D.对于任何有污染的锐器在处理前不得用手接触

参考答案B。

对剩余标本、接种过的培养基、菌种等丢弃前均须消毒。

二、多项选择题（每题2分，共15题，30分）。

1.下列关于红细胞内血红蛋白含量改变引起的贫血中，属于低色素性的是：

A.缺铁性贫血B.铁幼粒细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血

参考答案ABD：

C为高色素性贫血。

2.下列选项中属于纤溶系统的是：

A.纤溶酶原激活物B.纤溶酶原C.纤溶酶D.纤溶抑制物

参考答案ABCD。

3.下列属于国际普遍采用的糖尿病诊断标准的是：

A.OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥7.0mmol/L

B.空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0mmol/L

C.OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L

D.糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

参考答案BCD：

4.实验室低血糖检查常用的项目有：

A.血糖测定B.OGTT试验C.胰岛素D.C肽测定

参考答案ABCD。

5.脂蛋白是由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质。

分类方法有电泳法、超速离心沉淀法。

电泳法是根据各种脂蛋白所带电荷不同，在电泳图谱中的位置不同而分类，下列属于脂蛋白电泳法分类的有：

A.β脂蛋白B.LDLC.HDLD.α脂蛋白

参考答案AD。

其中B-低密度脂蛋白和C-高密度脂蛋白是超速离心沉淀法分类。

6.抗原抗体反应的特点有：

A.特异性B.比例性C.可逆性D.阶段性

参考答案ABCD。

7.关于下列超敏反应性疾病，其中属于Ⅰ型超敏反应的是：

A.新生儿溶血B.过敏性休克C.输血反应D.过敏性哮喘

参考答案：

BD。

其中AC为Ⅱ型超敏反应性疾病。

8.细菌的特殊结构是指仅某些细菌具有的结构，下列选项中属于细菌的特殊结构的是：

A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢

参考答案:

ABCD。

9.巧克力血平板中，含有哪两种凝血因子：

A.ⅦB.ⅤC.ⅩD.Ⅸ

参考答案：

BC。

10.分离培养基上菌落的生长现象中，下列属于菌落的正确描述的是：

A.光滑型菌落（S型菌落）B.粗糙型菌落（R型菌落）

C.粘液型菌落（M型菌落）D.煎饼型菌落

参考答案ABC。

11.HIV是获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）的病原体，下列属于其主要的传播途径的有：

A.性接触传播B.血液传播

C.拥抱传播D.母婴传播

参考答案ABD。

HIV传播的途径主要为：

性接触传播、血液传播、母婴传播。

12.下列关于真菌的微生物学检查中，有关染色方法的应用中正确的有：

A.革兰染色适用于酵母菌和类酵母菌的染色

B.墨汁负染色适用于隐球菌的检查，可见新型隐球菌具宽厚荚膜

C.乳酸酚棉兰染色适用于各种真菌的检查

D.瑞氏染色适用于检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌

参考答案ABCD。

13.有些细菌在平板上生长繁殖后可产生特殊的气味，下列有关细菌产生的特殊气味中的说法中，正确的有：

A.变性杆菌-巧克力烧焦的臭味B.白假丝酵母菌-生姜气味

C.放线菌-泥土味D.厌氧梭菌-腐败的恶臭味

参考答案ACD。

其中生姜气味为铜绿假单胞菌，白假丝酵母菌-酵母味。

14.血沉加快的最重要因素是红细胞缗钱状形成，红细胞相互重叠呈“缗钱”状或积聚成堆。

下列关于影响红细胞缗钱状形成的主要因素的说法，正确的是：

A.红细胞数量增多则血沉减慢

B.血液凝固（血浆凝血因子Ⅰ减少）使血沉增加

C.血样本抗凝剂浓度增加使血沉减慢

D.红细胞直径越大血沉越快

参考答案ACD。

血液凝固（血浆凝血因子Ⅰ减少）使血沉减少。

15.下列关于尿量的说法，正确的是：

A.成年人尿量为1000～2000ml/24h

B.24小时尿总量超过2500ml者为多尿

C.尿量＜400ml/24h，或每小时尿量持续＜17ml者为少尿

D.尿量＜100ml/24h为无尿

参考答案ABCD。

三、判断题（每题1分，共10题，10分）。

1、网织红细胞（Ret）是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于完全成熟的红细胞。

参考答案：

错。

网织红细胞（Ret）属于未完全成熟的红细胞。

2、ABO血型常见抗体为两种即IgM和IgG，O型血中抗体以IgG为主，IgG又称为不完全抗体。

参考答案对。

3、镜下脓尿指离心尿镜下白细胞＞5个/HPF。

参考答案对。

4、粪便量多、灰白色、有光泽、泡沫状、恶臭是慢性胰腺炎的粪便特征，镜检时可见较多的脂肪小滴。

参考答案对。

5、无菌尿采集前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃前、中时段的尿，以无菌容器只接留后时段的尿。

参考答案错。

无菌尿采集前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃前、后时段的尿，以无菌容器只接留中间时段的尿。

6、脑脊液采集分别收集于3个无菌小瓶中，第1瓶做细菌学检查，第2瓶做化学或免疫学检查，第3瓶做细胞计数。

参考答案对。

7、甲胎蛋白（AFP）是前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测及预后判断。

参考答案错。

PSA是前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测及预后判断。

8、我国目前推荐临床常规测定血糖方法为GOD-POD法，当血糖浓度＞7.0mmol/L时称为高血糖症。

参考答案对。

9、AST/ALT对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值，当AST/ALT＜1时，提示急性炎症早期；肝硬化时AST/ALT≥2；肝癌时AST/ALT≥3。

参考答案对。

10、灭菌是指消除或杀灭外环境中病原微生物及其他有害微生物的过程。

参考答案错。

消毒是指消除或杀灭外环境中病原微生物及其他有害微生物的过程；灭菌是指用物理或化学的方法消除或杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物、细菌繁殖体和芽胞）的方法。

四、专业主观题（共3题，25分）。

1、简述粪便颜色的改变及可能的原因（5分）。

参考答案：

颜色

可能的原因

鲜红色

肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等

暗红色（果酱色）

阿米巴痢疾

白色或灰白色

胆道梗阻、钡剂造影

绿色

乳儿的粪便中因含胆绿素而呈现绿色

黑色或柏油色

上消化道出血、服（食）用铁剂、动物血、活性炭及某些中药

2、简述尿液化学检查项目及其意义（7分）。

参考答案：

参考值

临床意义

酸碱度

pH

随机尿5.4-8.0

晨尿5.5-6.5（新鲜尿液常为弱酸性）

了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，是诊断呼吸性或代谢性酸中毒、碱中毒的重要指标。

根据尿液pH变化可指导肾结石病人用药。

尿蛋白PRO

定性：

阴

定量：

≤0.15g/24h或<0.1g/L

主要用于肾脏疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。

尿糖GLU

0.56-5.0

mmol/24h

糖尿病筛检的指标，同时检测血糖，以诊断糖尿病

酮体

阴性

常被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化性疾病或状态的辅助诊断。

阳性：

酮症酸中毒、非糖尿病性酮症、中毒、药物影响

胆红素

阴性

主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。

尿液胆红素阳性见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸，而溶血性黄疸为阴性。

作为对肝脏有毒的化学药品中毒的检验项目

尿胆原和尿胆素

尿胆原：

阴、弱阳

尿胆素：

阴

尿胆原与血清胆红素、尿液胆红素、粪胆原结合，用于黄疸的鉴别诊断。

作为对肝脏有毒的化学药品中毒的检验项目

血红蛋白

阴性

健康人尿液中无，检测尿液血红蛋白有助于血管内溶血疾病的诊断。

3、病例分析题（13分）

患者，女性，34岁，已婚。

因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊。

主诉：

近1年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力，近2个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查，并给予铁剂口服治疗1周。

患者进食正常，无挑食习惯。

睡眠好，体重无明显变化。

尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。

既往史：

身体健康，无胃病史，无药物过敏史。

结婚8年，月经初潮13岁，7天/28天，末次月经2周前，近2年月经量增多，近1年来更加明显。

查体：

T36．5℃，P106次/分，R20次/分，血压124/72mmHg，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。

实验室检查：

血液检查：

Hb：

64g/L，RBC：

3.6×1012/L，MCV：

78fl，MCH：

18pg，MCHC：

299g/L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC：

5.6×109/L，分类：

N68％，L25％，M2％，PLT：

240×109/L。

尿蛋白（－），镜检无异常，大便隐血（－），血清铁9.5μmol/L（9～27μmol/L）。

1．根据以上资料的实验室检查，该患者属于什么贫血，并简述RBC和Hb诊断贫血的指标?

（7分）

参考答案：

答：

根据以上资料，该患者初步诊断为：

①缺铁性贫血?

②月经过多原因待查?

诊断依据：

①月经过多：

近2年月经量增多，近1年来更加明显；

②实验室检查：

Hb64g/L，RBC3.6×1012/L，：

MCV：

78fl，MCH：

18pg，MCHC：

299g/L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主，应为小细胞低色素性贫血；

③血清铁降低。

1）RBC诊断贫血的指标：

RBC≥6.8×1012/L——应采取相应的治疗措施

≤3.5×1012/L——可诊断贫血

≤1.5×1012/L——可考虑输血

2）Hb诊断贫血的指标（临床惯用）：

轻度贫血：

Hb≤120g/L（女性≤110g/L）

中度贫血：

Hb≤90g/L

重度贫血：

Hb≤60g/L

极重度贫血：

Hb≤30g/L

RBC≤1.5×1012/L，0≤Hb≤45g/L可考虑输血

（RBC的改变必定导致Hb的改变，但不一定成正比关系）

2．为明确诊断，应进一步做哪些检查?

（6分）

参考答案：

答：

①为鉴别缺铁性贫血和铁幼粒细胞贫血，应进一步做血清铁蛋白、总铁结合力测定，必要时还可做骨髓检查和铁染色；

②为明确诊断病因，应进一步做妇科检查：

包括B超、激素水平等检查。

单项选择

BCADBCADCBADCBADCADBBCADBACDAB

CDACBBDACDBADCB

多项选择

ABDABCDBCDABCDADABCDBDABCDBCABCABDABCD

ACDACDABCD

判断题

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