《汤头歌诀白话解电子板》第16节.docx
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《汤头歌诀白话解电子板》第16节
汤头歌诀白话解电子板》（第16节）
汤头歌诀白话解（第16节）
p274
汤头歌诀白话解（第16节）
l.妊娠六合汤（王海藏）妊娠伤寒。
（《医垒元戎》）
歌诀】
海藏妊娠六合①汤
四物为君妙义长
伤寒表虚地骨桂
表实细辛兼麻黄
少阳柴胡黄芩入
阳明石膏知母藏
小便不利加苓泻
不眠黄芩栀子良
风湿防风与苍术
温毒发斑升翘长
胎动血漏名胶艾
虚痞朴实颇相当
脉沉寒厥亦桂附
便秘蓄血桃仁黄
安胎养血先为主
余因各症细参详
后人法此治经水
过多过少别温凉
温六合汤加芩术
色黑后期连附商
热六合汤栀连益
寒六合汤加附姜
气六合汤加陈朴风六合汤加艽羌此皆经产通用剂说与时师好审量
【词解】①六合：
本组方均以四物汤为主，根据六经
（10）朴实六合汤：
加厚朴、炒枳实各半两（各15g）。
（1~附子六合汤：
加炮附子、肉桂各半两（各15g）。
（12）大黄六合汤：
加大黄半两（15g）,桃仁十个（5g）。
用法】水煎服。
功用】养血安胎,分别兼以解肌止汗;发汗解表;清
热生津;利水通小便;清三焦虚热;散风燥湿;清温（热）
解毒;暖宫止血;消痞散满;散寒回阳;泻结破瘀。
主治】妊娠而病伤寒,分别择重于：
（1）伤风,表虚自汗,头痛项强,身热恶寒,脉浮缓。
（2）伤寒,表实无汗,头痛身热,恶寒,脉浮紧。
（3）寒热往来,心烦喜呕,胸胁满痛,脉弦。
（4）阳明经证见身热不恶寒,有汗口渴,脉长而大。
（5）足太阳膀胱腑病见小便不利。
（6）发汗或攻下后,虚烦不得眠。
（7）感受风湿,四肢骨节烦疼,头痛发热而脉浮。
（8）下后过经不愈,转为温毒发斑如锦纹。
（9）发汗或攻下后,血漏不止,胎气受损,胎动不安。
（10）发汗或攻下后,心下虚痞,腹中胀满。
（11）少阴证见脉沉而迟,四肢拘急,腹中痛,身凉有
微汗。
（12）阳明、太阳本病见大便色黑而硬,小便色赤而畅,
腹胀气满而脉沉数（蓄血）。
方析】妊娠伤寒为本方主证。
分别有上述兼证。
故方
以四物汤养血安胎为君。
分别佐以上述十二组药以针对不同证候。
附方】
（1）温六合汤（黄芩六合汤）:
熟地白芍
当归川芎黄苓白术各一两（各30g）水煎服。
功用:
清阳凉血,健脾统血。
主治:
气虚血热,月经过多。
（2）连附六合汤:
熟地白芍当归川芎各一两（各
30g）黄连香附,水煎服。
功用:
养血调经，清热行气。
主治：
气滞血热，月经后其色黑不畅。
（3）热六合汤:
熟地白芍当归川芎各一两（各30g）
黄连栀子,水煎服。
功用：
养血调经，清热凉血。
主治:
血虚有热,月经妄行,发热心烦,不能睡卧。
（4）寒六合汤：
熟地白芍当归，川芎
附子干姜各一两（30g）,水煎服。
功用：
养血调经，温阳散寒。
主治:
虚寒脉微自汗，气难布息,清便自调。
（5）气六合汤:
熟地白芍当归川芎
厚朴陈皮各一两（各30g），水煎服。
功用:
养血调经,理气开郁。
主治:
气郁经阻,月经不畅,腹胁胀痛。
6）风六合汤：
熟地白芍当归川芎
秦艽羌活,各一两（30g）水煎服。
功用:
养血和血,祛风止眩。
主治:
产后血脉空虚,感受风邪而发痉厥。
按:
四物汤是妇科通用方,加减法甚多,以上仅为较常
用者,供临证参酌,药量也须随证酌用。
（《金匮要略》）
歌诀】
当归各三两（各9g）芍药生地各四两〔各12g）
用法】水（酒）煎去滓,入阿胶烊化,温服。
功用】补血止血,调经安胎。
主治】妇人冲任虚损,崩中漏下,月经过多,淋沥不
止,或半产后下血不绝,或妊娠下血,腹中疼痛。
方析】冲任虚寒,血失统摄为本方主证。
方中阿胶补
血止血,艾叶温经止血,二药为调经安胎,治崩止漏要药,
共为君药。
熟地,当归、白芍、川芎补血调血,止血防瘀,
共为臣药。
甘草调和诸药,加清酒温散行瘀,共为使药。
附方】
（1）胶艾汤（《妇人良方》）阿胶（蛤粉炒）五钱
（15g）炖化，艾叶五分（1.5g）煎汤冲服。
功用:
止血安胎。
主治:
胎动不安,腹痛漏血。
（20）幻妇宝丹（经验方）熟地（12r）白芍川芎当归
阿胶艾叶香附（各9g）分别用童便、盐水、酒、醋各浸
三日炒。
功用:
养血和血,行气调经。
主治:
血虚有寒,月经不调。
3.当归散（张仲景）养血安胎。
《金匮要略》）
歌诀】
半斤（240g）
半产者
血和血,黄苓清热凉血安胎,共为君。
臣以芍药、川芎养血
活血;白术健脾利湿。
按:
常服本方可养血安胎,使临盆易产;本方还可治疗
产后病。
4.黑神散消瘀下胎。
（《太平惠民和剂局方》）
歌诀】
熟地黄归芍甘草桂炮姜
蒲黄黑豆童便酒消瘀下胎痛逆①忘
【词解】①逆：
方向相反，不顺利，此处与痛互意，即
疼痛。
组成】熟地归尾赤芍蒲黄肉桂干姜炙甘
草各四两（各l2Og）黑豆半升（15g）
【用法】为散，每服二钱（6g）,温酒调下。
原方用酒
和童便各半盏同煎后调服。
功用】消瘀行血,下胎。
主治】产后恶露不尽,或攻冲作痛,或脐腹坚胀撮
方析】血瘀不行为本方主证。
方用蒲黄、黑大豆去瘀
行血为君。
熟地、归尾、赤芍养血和血,肉桂、干姜温通血
脉,共为臣药。
佐以甘草甘缓益气,童便散瘀而引血下行。
酒引药入血分而通经络为使。
按：
本方为通用预防性药,对一般产后体虚颇为实用。
如出现寒热虚实的其它病变,应随症加减,不可拘泥于一方
而治万病。
5.清魂散（严用和）产后昏晕。
（《济生万）》）
歌诀】
清魂散用泽兰叶人参甘草川芎协荆芥理血兼祛风产中昏晕神魂帖①
【词解】①神魂贴：
用于安神定魂的迷信符咒，此处
喻本方疗效灵验。
【组成】泽兰叶人参各一钱（各3g）炙甘草各三分（1g,
—方无甘草）川芎五分（3g）荆芥三钱（9g）
【用法】为末，每服一至二钱（3一6g）,温酒热汤各半
盏调服。
同时可用醋喷在炭火上,取烟熏鼻。
功用】益气血,散外邪。
主治】产后恶露已尽,气血虚弱,感冒风邪,忽然昏
晕不知人事。
方析】产后气血虚弱致血晕为本方主证。
方中人参、
甘草补气,川芎、泽兰养血,共为君。
臣以荆芥疏散风邪。
使以清酒引药入血分。
6.羚羊角散（严用和）子痫①。
（《济◊才》）
歌诀】
【词解】①子痫：
病名，见巢元方（诸病源候论>,又
名妊娠风痉,儿风,子冒。
组成】羚羊角—钱（3g）独活防风川芎当归
炒酸枣仁茯神杏仁薏苡仁各五分（各1.5g）木香甘草各二分半（各O.75g）
用法】加生姜五片,水煎服。
功用】清热镇痉,活血安胎。
主治】妊娠中风,头项强直,筋脉挛急,言语蹇涩,
痰涎不利,或抽搐,不省人事的子痫证。
方析】妊娠肝旺生风为本方主证。
方用羚羊角平肝熄
风,镇痉为君。
臣以枣仁、茯苓宁心安神,当归、川芎活血
安胎,独活、防风散风邪。
佐以杏仁、木香清肺和胃,薏苡
仁、甘草调脾胃而舒筋挛。
按:
（1）原书将出处误作许叔微《本事方》,该书另有
同名异方,今订正之。
（2）一方有五加皮。
（《金匮要略》）
歌诀】
组成】当归三两（9g）生姜五两（15g）羊肉—斤（48g）
用法】水煎服。
功用】温中补虚,祛寒止痛。
主治】妇人产后腹中焮痛,及产后气血皆虚,发热自
汗,肢体疼痛的褥劳证。
方析】产后血虚有寒或气血两虚为本方主证。
方用当
归养血调营为君。
生姜温气散寒;羊肉辛热,大补气血;共
为臣药,
附方】
（1）当归羊肉汤（《济生方》）黄芪一两（6g）
人参当归各七钱（各5g）生姜五钱（3g）羊肉一斤（100g）.
水煎服。
功用:
补益气血,祛寒止痛。
主治:
褥劳。
（2）千金羊肉汤（《千金要方》）干地黄五钱（15g）当
归芍药生姜各三钱（各9g）川芎二钱（6g）甘草肉桂各
钱（各3g）,水煎服。
功用:
养血补虚,散寒止痛。
主治:
产后身体虚羸,腹中绞痛,自汗出。
按:
本方还可治气滞寒凝之寒疝,腹中痛,胁痛里急。
（《丹溪心法》）
歌诀】
若将川芎易③白术紫苏饮子子悬宜
【词解】①达：
诗云“诞弥厥月，先生如达”。
达,即小羊,其生甚易。
此处指难产服本方后能使生产顺利。
②易:
即使之容易。
③易:
即更换。
组成】当归芍药人参白术陈皮紫苏各一钱
（各3g）炙甘草二钱（6g）大腹皮三钱（9g）
用法】为粗末,加青葱五叶,黄杨脑子（即叶梢）七
个,或加枳壳,砂仁,水煎服。
功用】补气养血,顺气安胎。
主治】气血虚弱,胎产不顺。
方析】气血虚弱为本方主证。
方用人参补气,当归养
血为君。
白术、甘草、芍药助君补益气血为臣。
佐以紫苏叶、大腹皮、陈皮、葱叶疏利壅滞,黄杨木顺产。
附方】紫苏饮（《普济本事方》）当归三钱（9g）芍
药大腹皮人参川芎陈皮各半两（各15g）紫苏—两
（30g）炙甘草一钱（3g），水煎服。
功用:
顺气和血,安胎止痛。
主治:
子悬胎气不和,胀满疼痛;兼治临产惊恐,气结
连日不下。
按:
达生散又名束胎散。
随症加减如:
夏季加黄芩;春
季加川芎;气虚倍参、术;气滞加香附,倍陈皮;血虚倍当
归,加地黄;形实倍紫苏;湿痰加滑石、半夏;食积加山
楂;腹痛加木香、肉桂。
9.参术饮（朱丹溪）妊娠转胞。
《以升溪心法》）
歌诀】
陈皮半夏
迫胞室（即膀胱）致脐下急痛,小便不利为次要症。
方用人
参、熟地益气养血为君。
臣以白术健脾燥湿,当归、白芍养
血和营。
佐以川芎活血行气,陈皮、半夏消痰化饮。
甘草益
气和中,调和诸药为使。
使气得升降,胎位正常,胞室不受压迫。
按:
本方即八珍汤去茯苓补益气血而不引气下行,再加
陈皮、半夏而成。
原方未著剂量。
10.牡丹皮散（陈自明）血瘕①
（《妇人大全良方》）
歌诀】
【词解】①瘕：
瘕i,音甲,腹中积块。
组成】牡丹皮延胡索当归尾桂心各一两（各30g）
牛膝赤芍莪术各二两（各60g）三棱一两半（45g）
【用法】为粗末，每次三钱（9g）,水酒各半煎服。
功用】化瘀行滞。
主治】血瘕,心腹间攻冲走注作痛,痛时见硬块,移
动而不固定。
方析】瘀血凝聚为本方主证。
方以丹皮活血散瘀为
经脉通畅,瘀血可散。
11.固经丸（李梃）经多崩漏。
（《医学入门》）
歌诀】
固经丸用龟板君黄柏樗皮香附群
黄芩芍药酒丸服漏下崩中色黑殷①
【词解】①殷：
殷yan,音烟,赤黑色。
组成】黄芩白芍龟板各一两（各30g）椿根皮七钱
（21g）黄柏三钱（9g）香附二钱半（7.5g）
【用法】为丸，每服9g,食前温开水送服；或水煎服。
功用】滋阴清热,止血固经。
主治】阴虚内热,迫血妄行。
症见经行不止,崩中漏
血色深红,兼夹紫黑瘀块,心胸烦热,腹痛溲赤,舌
红,脉弦数。
方析】阴虚内热,迫血妄行为本方主证。
夹紫血瘀
块,腹痛,脉弦为兼肝郁证。
方用龟板、白芍滋阴养血,潜
阳降火;黄芩清热泻火以止血;共为君药。
黄柏、椿根皮助
黄芩清热止血固经为臣药。
佐以香附舒肝解郁而调血。
按:
原书出处为陈自明《妇人大全良方》,参《中医大
辞典?
方剂分册》（1983年）及（《方剂学》）（五版教材）改。
12.柏子仁丸（陈自明）血少经闭。
（《妇人大全良方》）
歌诀】
【词解】①匡：
匡kuang,音框，纠正。
【组成】柏子仁牛膝卷柏各五钱（各15g）泽兰续
断各=两（各60g）熟地一两（30g）
用法】为细末,炼蜜为丸,梧桐子大,每服
（9g）,空腹米汤送下。
功用】养心安神,补血通经。
主治】女子血少神衰,形体羸瘦,月经停闭。
致瘀为兼证。
方用柏子仁养心安神为君。
臣以熟地、牛膝、续断补肝肾益冲任。
佐以卷柏、泽兰活血通经。
增辑
1.交加散（陈自明）调和气血。
（《妇人大全良方》）
歌诀】
用法】各捣取汁,再将生姜汁拌生地渣,生地汁拌生
姜渣，焙干研末，每服三钱（9g）,温酒调下。
功用】滋阴清热,温中去寒,调和气血。
主治】妇人气血不和,腹痛结瘕,及产后血虚,伏热
不解。
方析】气血不和或血虚伏热为本方主证。
方用生地清
热凉血,滋阴;生姜温散去寒;互相拌制,则生地滋阴清热
而不寒,生姜温中去寒而不辛不燥;均为君药而互为佐制。
按:
《妇人大全良方》卷十九另载同名方组成为当归、
荆芥各等分,治瘛疭振颤等。
2.天仙藤散（陈自明）子气。
（《妇人大全良方》）
歌诀】
天仙藤散治子气香附陈甘乌药继
再入木瓜苏叶姜足浮喘闷此方贵
组成】炒天仙藤炒香附陈皮炙甘草乌药各等
【用法】，为末，每服三钱（9g）,加木瓜，苏叶、生姜
各三片,水煎服。
功用】调气活血,疏表除湿。
主治】子气。
症见妇人妊娠足肿,喘闷妨食,甚则脚
趾出黄水。
方析】冲任二经有风气,水道不利为本方主证。
水气
上泛肺胃见喘闷妨食为次要症。
方用天仙藤疏气活血,除血
中风气为君。
臣以香附、陈皮、乌药调畅郁气,气畅则水道
自利;木瓜除湿利筋骨。
佐以甘草和中益气;紫苏、生姜疏
表散风,兼以和胃。
3.白术散（王贶）子肿。
（《全生指迷方》）
歌诀】
【组成】白术一钱（3g）生姜皮陈皮茯苓皮大腹
皮各五分（1.5g）
用法】研细末,米汤送下。
功用】健脾化湿,行气利水。
主治】子肿。
症见妇人妊娠后期,面目四肢浮肿。
方析】脾虚水湿泛滥为本方主证。
方用白术健脾制水
以治本为君。
生姜皮、陈皮行气疏表使水从毛窍而出;大腹皮、茯苓皮下气行水使水从小便而出,治标而共为臣药。
按:
子肿为脾虚不能制水,水湿泛滥致面目四肢俱肿
4.竹叶汤（王肯堂）子烦。
（《乜治准绳》）
歌诀】
芩各一钱（各3g）淡竹叶十片（6g）
用法】水煎服。
功用】清心除烦,泻火安胎。
主治】子烦。
症见妇人妊娠心惊胆怯,终日烦闷。
方析】心胆火旺为本方主证。
方用竹叶清心除烦为
君。
臣以黄芩泻火安胎,茯苓宁心,麦冬凉肺。
佐以人参补
气。
若挟痰,可见呕吐涎沫,为兼证,可佐以竹沥少许化痰
清热。
按:
子烦因停痰积饮,阻滞胸膈而致者,当用二陈汤或
温胆汤,本方不宜。
（《妇人大全良方》）
歌诀】
甘草杏仁桑白皮各三分（各9g）淡竹茹二分（6g）
用法】加蜂蜜,水煎服。
:
功用】清火润肺,降气止嗽。
主治】子嗽。
症见妊娠咳嗽,津血不足,失于濡润。
方析】肺失濡润,郁火上炎为本方主证。
方用紫菀润
肺下气,消痰止咳为君。
臣以天冬清肺抑火,滋阴润燥;,竹
茹清热消痰;桑白皮清泻肺火;桔梗祛痰止咳;杏仁降气除
痰;白蜜润肺。
使以甘草调诸药。
6.失笑散血瘀痛。
（《太平惠民和剂局方》）
歌诀】
用法】
共为细末,每服二钱（6g）,黄酒或醋冲服;
或水煎服。
功用】活血祛瘀,散结止痛。
主治】瘀血停滞之心腹剧痛,或产后恶露不行,或月
经不调,少腹急痛等;或产后血晕。
方析】瘀血停滞为本方主证。
方中五灵脂通利血脉
散瘀止痛;蒲黄行血止血;共为君药。
佐以醋及黄酒活血通
络,行散药力,加强止痛。
【附方】独圣散（《医宗金鉴》）山楂二两（6g）水
煎,加童便、砂糖服。
功用:
去胞中瘀血。
主治:
产后心腹绞痛。
7.如圣散（王肯堂）止涩崩漏。
（《证治准绳》）
歌诀】
如圣乌梅棕炭姜三般皆煅漏崩良
升阳举经姜栀芍加入补中益气尝
用法】乌梅棕榈各一两（各30g）干姜一两半（45g）
【用法】煅成炭，研末，每服二钱（6g）,乌梅汤送下。
功用】敛血止血,止崩漏。
主治】崩漏不止,血色淡而无血块。
方析】冲任虚寒为本方主证。
方中棕榈涩能止血,乌
血,故均煅黑。
附方】升阳举经汤（《医方集解》引李东垣方）黄芪
—钱五分（4.5g）炙甘草五分（1.5g）人参陈皮升麻柴胡白术各三分（各0.9g）当归三分（0.6g）白芍黑山栀生姜大枣,水煎服。
功用:
升阳补气,和营清火。
主治:
劳伤脾弱,气虚不能摄血之崩漏,并见身热、自
汗、短气、倦怠、懒食等。
8.生化汤（傅青主）产后祛瘀。
（《傅青主女科》）
歌诀】
组成】当归八钱（25g）川芎三钱（9g）桃仁十四枚（6g）
干姜炙甘草各五分（各2g）
用法】水煎服;或酌加黄酒适量同煎。
功用】活血化瘀,温经止痛。
主治】产后恶露不行,小腹冷痛。
方析】产后血虚受寒为本方主证。
方中重用当归养血
活血,祛瘀生新,引血归经为君。
川芎活血行气,桃仁活血
祛瘀,为臣药。
炮姜走血分,温经散寒,黄酒温通血脉,童
便益阴化瘀,引血下行,共为佐药。
甘草调和诸药为使。
附方】猪蹄汤（《太平惠民和剂局方》）猪蹄一只
通草五两（150）水煎服。
功用:
通经下乳。
主治:
产后乳少。
9.保产无忧方（傅青主）安胎保产催生。
（《傅青主女科》）
歌诀】
各八分（各2.4g）艾叶厚朴各七分（?
.lg）枳壳六分（1.8g）菟丝子一钱四分（4.2g）川贝—钱（3g）白芍—钱二分（3.6g）
羌活甘草各五分（各1.5g）
用法】加生姜三片,水煎服。
功用】理气安胎。
主治】胎动不安,腰酸腹痛,及胎位不正,难产等。
方析】气血不和致胎动不安或胎位不正为本方主证。
方用川芎、当归、白芍和血,厚朴、枳壳理气,黄芪补气,
共为君药。
臣以荆芥、羌活泻肝经气血,贝母寒润并化痰,
生姜温中,艾叶暖宫。
合方看似杂乱,但安胎催生效甚佳。
10.泰山磐石饮（张景岳）安胎保产。
（《景岳全书》）
歌诀】
泰山磐石八珍全去茯加芪芩断联再益砂仁及糯米妇人胎动可安痊
组成】人参一钱（35g）黄芪一钱（l5g）当归一钱（9g）
川断黄芩各一钱（各6g）白术二钱（9g）川芎八分（5g）
芍药八分（6g）熟地八分（9g）砂仁炙甘草各五分（5g）糯米一撮（5g）
用法】水煎服。
功用】益气健脾,养血安胎。
主治】妇人气血两虚,胎动不安,面色淡白,倦怠乏
力,不思饮食,舌质淡,苔薄白,脉浮滑无力,或沉弱。
方析】气血虚弱,冲任失养,胎元不固为本方主证。
方中人参、黄芪、熟地益气养血为君。
臣以白术健脾燥湿当归、白芍养血和营,续断补益精血,滋养肝肾。
佐以川芎
活血行气,黄芩清热安胎,砂仁理气安胎,糯米平补脾胃。
甘草调和诸药为使。
按:
本方即八珍汤减肉桂、茯苓,加续断、黄芩、砂
仁、糯米而成。
方中肉桂其性辛热,易温燥动血;茯苓淡渗
行;均对养胎不利,故去之。
（《伤寒论》）
歌诀】
组成】桃仁二十五个（l2g）大黄三两（9g）水蛭二
（9g）虻虫二十个（9g）
用法】共为细末,炼蜜为四丸,每服一丸,水煎服;
蓄血不下,再服一丸,以下为度。
功用】攻逐瘀血。
主治】下焦蓄血。
症见少腹满痛,而小便自利,身黄
如疸,精神发狂,大便易而色黑,脉沉结。
方析】下焦胞宫蓄血为本方主证。
方中水蛭逐恶血
破血痛积聚;虻虫逐瘀血,破血积癓瘕;共为君药。
臣以桃
仁活血化瘀,大黄荡涤热邪,导瘀血下行。
按:
本方药物组成及功用主治与抵当汤基本相同,水
蛭、虻虫用量较抵当汤轻,汤分三次服,丸分四丸,分四次
服,故药力较汤为轻,病情虽重而病久势缓者可用丸。
条文
中言及小便自利,以鉴别非气分有热。
12.安胎饮子预防小产。
歌诀】
神造汤中须蟹爪阿胶生草保安全
组成】莲子肉青苎麻根（包）糯米各三钱（各9g）
用法】水煎,去苎麻根,每早连汤服一次。
功用】预防小产。
二尺（9g）阿胶三两（l2g）,烊化,水煎顿服。
功用:
破胞堕胎,除宿血而下死胎。
主治:
胎死腹中不下。
药大辞典、汤头歌诀白话解。
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