护理学多选择题.docx

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护理学多选择题

三、多项选择题

1.心脏骤停的表现有（ABCDE）（P55临床表现及判断）

A．意识丧失B心音消失C瞳孔散大固定D呼吸断续呈叹息样E面色苍白或紫绀

2.下列哪项属于实质性腹腔脏器损伤的表现（ADE）。

（P81倒数第六行）

A．腹痛B．恶心呕吐C.腹腔积气D．血腹E休克

3.广义的创伤指机体受到外界（ABC）致伤因素作用后引起机体组织结构的破坏。

（P70第一行）

A．物理性B．化学性C.生物性D．机械破坏因子E.以上都是

5.AMI（急性心肌梗塞）病人的病情评估主要包括（ABCD）（P101病情评估与判断）

A．病史B．胸痛C.心电图动态演变D．血清酶升高E.综合判断

6.癫痫持续状态常发生哪些并发症（ACDE）（P1324.并发症的处理）

A.脑水肿B心衰C水电解质紊乱D感染E高热

7.关于胸外按压术哪项是正确的（ABCD）（P56心肺复苏的基本流程）

A.单人复苏30：

2B．双人复苏30：

2C．按压深度大于5cmD.按压应平稳不间断

E．按压部位在胸骨下

8.什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳（AC）（P60控制气道）

A.呼吸道梗阻B．心肌梗死的猝死C．溺水D.休克E．电击伤

9.确认低血糖的三联征是（ABC）（P130病情判断）

A．低血糖症状B发作时血糖低于2.8mmol/LC供糖后低血糖症状迅速缓解

D发作时血糖低于2.2mmol/LE供糖后低血糖症状未见缓解

10.急性心肌梗死典型心电图表现为。

（ACDE）（P102心电图）

A.病理性Q波出现BS-T段压低CT波倒置DS-T段弓背向上抬高

ES-T段动态演变过程

11.哪种疾病需要开放绿色通道（ABCDE）（P15急诊科的管理）

A休克B昏迷C心脏骤停D批量伤员E无家属陪同者

12.急诊护士应急预案基本原则（ABCDE）（P16急诊护理应急预案）

Ａ　简明扼要　Ｂ　责任明确　Ｃ　分级负责　Ｄ　培训演练　Ｅ　快速反应

13.急诊科的运转模式（ABC　　　）（P10急诊科的运转模式）

　A独立自主型B半独立型C轮转型D开放型E闭合型

14.ICU内治疗设备应该包括（ABCD）（P22仪器设备的设置）

Ａ　人工呼吸机　Ｂ血液透析机　Ｃ　气囊漂浮导管　Ｄ　心电监测　

15.院前急救的特点（ABCDE　　　　）（P7院前急救）

A社会性、随机性强B时间紧急C流动性大D工作环境差E病种多样复杂

16.EMSS包括（ABC）（P7急救医疗服务体系的管理）

Ａ　院前急救　Ｂ　医院急诊科抢救　Ｃ　ICUＤ抢救室Ｅ监护室

17.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD）（P7急救医疗服务体系的管理）

A舒适符合病情的体位B迅速有效建立静脉通道C正确松解病人衣服

D初步急救E途中监护

18.急诊护理学的范畴（ABCDE）（P1概述）

Ａ　院前急救　Ｂ　危重病抢救　Ｃ　抢险救灾　Ｄ　战地救护　

　Ｅ　急救护理人才培养和科研

19.下列哪种疾病属于ICU收治对象（ABCE）（P23ICU收治对象）

Ａ　急性心梗　Ｂ　大面积烧伤　Ｃ　心脏手术　Ｄ　肿瘤晚期　Ｅ　多脏器衰竭

20.急诊患者病情分级（　　ABCD　　）（P44五级分类）

　Ａ　一级是頻死者　Ｂ　二级是危重患者　Ｃ三级是急症患者　Ｄ　四级是非急症患者　

　Ｅ　以上都不对

21.急诊医疗体系包括（　　ABDE　　）

A．医院前的救护              

B．到达急诊室后的处理        

C．普通病房的护理  

D．重症监护病房的加强护理    

E．转运途中的监护

22.下列属于急诊科就诊范围的疾病有（　　ABCD　　）

Ａ外伤B昏迷C酒精中毒D气管异物E高血压病

23．抢救室必备的急救药品有（　ABCD）

A．平喘药

B．呼吸兴奋剂 

C．解毒药  

D．镇静药  

E．抗生素  

24．现场救护时病人采取的合适体位包括（ABDE　　　　）

A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位　　　

B．毒蛇咬伤时应放低患肢　　　　　　　　　

C．昏迷病人仰卧位　

D．咯血者向患侧卧位　

E．脚扭伤应抬高患肢

25．病情观察常用的方法（　ABCDE　　　）

A．视诊

B．触诊

C．叩诊

D．听诊

E．嗅诊

26.急性中毒的重度机制（ABCDE）

A.局部腐灼刺激B.缺氧C.麻醉作用D.抑制酶的活力E.干扰细胞膜或细胞器的生理功能

27.急性中毒皮肤黏膜症状有哪些（ABCDE）

A.皮肤灼伤B.发绀C.樱桃红色D.黄疸E.大汗潮湿

28.急性中毒引起视力障碍见于（ACD）

A.甲醇B.吗啡C.有机磷D.苯丙胺E.亚硝酸盐

29.尼可刹米禁忌症（CE）

A.高血压B.心脏病C.抽搐D.室性心动过速E.惊厥

30.有机磷解毒剂的应用原则（ABCD）

A.早期B.足量C.联合D.重复E.小剂量

31.有机磷中毒中枢神经系统症状有哪些（ABCDE）

A.头痛B.头晕C.疲乏D.共济失调E.烦躁不安

32.一氧化碳中毒出现下列哪些情况提示病情危重（ABCD）

A.持续抽搐B.昏迷达8小时以上C.昏迷伴严重心律失常或心力衰竭D.并发肺水肿E.瞳孔对光反射角膜反射迟钝

33.对吞服腐灼性毒物者可用（ACDE）等保护胃肠黏膜

A.牛奶B.韭菜C.蛋清D.米汤E.植物油

34.抗心律失常药有哪些（ABCD）

A.腺苷B.维拉帕米C.普罗帕酮D.西地兰E.尼可刹米

35、正确的急救通用规则顺序是：

（ABCD）

A紧急评估有无危及生命的情况→迅速去除危及生命的情况

B二次评估患者的危重和次紧急情况→快速处理危重和次紧急情况

C仔细评估患者的其他异常情况→处理这些非紧急的一般情况

D完成医疗文件、补充完善检查、满足患者愿望并完成该急症医疗过程。

36、严重气道梗阻征象主要表现为：

（ABC）

A咳嗽无声、不能说话或呼吸

B发绀、呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣；

C用手抓住颈部，显示出窒息的常见症状、严重者出观意识丧失。

D大声呼叫，渴求他人前来救助

37、严重气道梗阻的患者在解除梗阻、病情稳定后应当（BD）

A大流量给纯氧，力争保持血氧饱和度95％以上。

B对于严重梗阻患者或上述治疗无效，可以进行呼吸机辅助呼吸支持

C解除梗阻、病情稳定后留院观察1～2周。

D因为腹部冲击法有可能会造成损伤，所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查。

38、成人心肺复苏时正确的心脏按压应该：

（ABC）

A.压在胸骨下半段的两乳连线上

B下压深度4-5公分

C频率100次/分

D施压时力量来源应是双上肢

39、成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法为：

（D）

A首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；

B5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；

C1mg-3mg-5mg-7mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

D1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；

40、医务人员对儿童进行心肺复苏术时，正确的方法是：

（ABCD）

A压在胸骨下半段的两乳连线上

B下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2

C频率100次/分

D心脏按压与人工呼吸的比例：

单人是30:

2双人采用15:

2

41、对不规整窄QRS波心动过速控制过快的心室率的方法有（ABC）

A对导致血流动力学障碍的不规整窄QRS波心动过速，应立即施行直流电复律，无电复律条件者可静脉应用胺碘酮。

B症状不明显、心室率每分钟120次以下、血流动力学稳定的患者可以保守治疗，可选用地尔硫卓、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心率。

C若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮。

D若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂、地高辛和β-受体阻滞剂

42、对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成（ABCD）

A简洁询问重点病史和体检，确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症

B迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类

C对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗

D检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能，

43、感染性休克血管活性药物应用原则是:

（ABC）

A充分液体复苏，中心静脉压达到8～l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg，但平均动脉压仍<60mmHg。

B尽管积极液体复苏．血容量难以迅速恢复，平均动脉压<60mmHg，C虽然血压正常．但仍存在内脏器官缺氧。

D鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因,故凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指征

44、硝普钠不良反应主要有（BD）A可能出现心动过缓、皮肤干燥、

B可能出现心动过速、出汗、过度换气、代谢性酸中毒。

C叹息样呼吸、代谢性碱中毒

D氰化物过度蓄积导致耳鸣，精神混乱、欣快以及惊厥等。

45、在高血压危象的治疗中，为防治降压过快减少脏器的血流灌注，从而加重或诱发靶器官的功能障碍，正确的降压措施是：

（ABCD）

A1小时内使平均动脉血压迅速下降，但不超过25%。

B在以后的2～6小时内，使血压下降到160～180/100—110mmHg．

C肾功能正常且无心、脑血管病变者在以后的24～48小时内逐渐降至正常血压。

D急性脑梗死的患者只有在血压极度升高时才给予立即降压

46、大咯血通常是指：

（BD）

A24小时咯出血量在100ml以内

B一次咯血量超过100ml

C24小时咯出的血量在l00~500m1

D24小时咯出的血量达500ml以上

47、临床有典型肺梗死三联症是指：

（ABC）

A呼吸困难

B胸痛

C咯血

D咳嗽

48、大面积肺栓塞的特点是：

（ABCD）

A症状重：

通常以呼吸困难为首发症状，明显的低血压为主要体征

B体检可能发现左侧胸骨旁抬举样冲动、颈静脉扩张以及吸气时增强的三尖瓣收缩期反流性杂音。

C超声心动图显示急性肺动脉高压和右室负荷过大

D心电图可显示RBBB或NRBBB或电轴右偏，顺钟向转位、右胸前导联V1～V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF导联T波倒置

49、重度哮喘发作的常见原因包括（ABCD）

A致敏原或其他致喘因素持续存往

B呼吸道感染未能控制；因脱水、痰液黏稠，阻塞气道；

C糖皮质激素依赖型哮喘病人突然停用激素或减量速度过快；

D对β-受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增高；

50、重度哮喘发作使用糖皮质激素紧急治疗的一个“3Ls原则”是（ABC）

A不要太晚使用

B不要太低剂量

C不要太长时限。

D尽早短时间使用地塞米松

51、癫痫发作持续状态的处置中错误的做法是（AC）：

A紧急控制发作：

地西泮10mg或劳拉西泮4mg快速静脉注射

B对于苯二氮卓类药物未能控制癫痫持续状态的患者静脉给予苯妥英钠剂量18mg/Kg，以50mg/min的速度静脉滴注

C对于低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全者，应加快苯妥英钠给药速度。

D持续抽搐超过30分钟仍控制无效，在麻醉科医师帮助下用戊巴比妥、咪达唑仑或异丙酚实施全身麻醉，并转入ICU行加强医疗。

52、对自发性脑出血，如果收缩压≥200mmHg平均动脉压>150mmHg按照2007年AHA/AsA联合发布的《成人自发性脑内出血治疗指南》的治疗建议正确的处理是：

（ABC）

A在降颅压的同时可慎重平稳降血压．持续静脉用药，每5分钟监测血压一次。

B使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右降压幅度不宜过大

C脑灌注压（CPP）应维持在70mmHg以上

D颅内压增高时降压幅度宜大，可防止脑疝形成。

53、急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血：

（ABCD）

A呕血或黑便次数增多，或伴有肠鸣音活跃；

B经快速输液输血．周围循环衰竭的表现未见明显改善

C红细胞计数、血红蛋白测定继续下降

D补液与尿量足够的情况下．血尿素氮持续或再次增高；

54、WHO对急性腹泻定义是：

（ABC）

A排出大量稀便，病程持续不超过14天。

B在24小时内排出3次或3次以上的稀松或水样大便

C稀松的大便指其形态随容器的形状而定

D实验室检查出现水、电解质紊乱

55、治疗重度腹泻时纠正电解质紊乱的“三见”措施是指：

（ABC）

A见酸补碱

B见尿补钾

C见惊补钙镁

D见脱水补氯钠

56、以下哪些表现要初步怀疑高钾血症的表现（AC）

A患者突然心率缓慢，心律不齐、心电图T波高尖、Q-T间期延长

B患者突然出现心增快，心律不齐、心电图出现U波或TU融合

C四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷、四肢麻木、软瘫，最后影响到呼吸肌而发生窒息。

D血清钾浓度大于5.0mmol／L。

57、Whipple三联征包括（ABC）

A低血糖症状

B发作时血糖低于2.8mmol／L

C供糖后症状迅速改善

D恶心呕吐

58、抢救糖尿病非酮症高渗性综合征时，输入过量的低渗液有（AC）

A、诱发脑水肿

B、低钠血症

C、引起溶血

D、水中毒

59、在应用阿托品抢救有机磷中毒时最可靠的阿托品化指标是（BD）

A心率增快

B气道分泌物减少

C瞳孔扩大

D肺部啰音减少或消失

60、我国急危重症护理学的现状是（ABCD）

A、急诊医疗体系基本建成

B、整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中

C、急救护理技术尚需规范化

D、已意识到急救护理范围社会化的重要性

E、已经培养了大批急诊急救的专科护士

61、我国城市院前急救的模式包括（ABCDE）

A、院前院内结合型

B、单纯性院前指挥型

C、集中性院前指挥型

D、院前附属医院型

E、特服联动型

62、急救中心设置原则正确的是（BC）

A、在拥有10万人口的地区可建急救中心

B、急救中心的建筑面积不小于1600m2

C、市区急救服务半径为3—5km

D、急救中心必须设在医院内

E、市区要求救护车20min赶到现场

63、急救护士的素质要求是（ABCDE）

A、有较好的团结协作精神

B、较高的检伤分诊技术

C、掌握常见的急症救护技术

D、熟悉急救药品的作用机制

E、坚守岗位、纪律性强

64、现场救护时病人采取的合适体位包括（ABDE）

A、现场需心肺复苏者应置于复苏体位

B、毒蛇咬伤时应放低患肢

C、昏迷病人仰卧位

D、咯血者向患侧卧位

E、脚扭伤应抬高患肢

65、分诊护士的职责包括（ACD）

A、按轻、重、缓、急安排病人就诊

B、协助医生进行抢救病人

C、协调分诊错误的会诊

D、安排传染病人到隔离室就诊

E、负责接“急危值”电话

67、病情观察常用的方法（ABCDE）

A、视诊

B、触诊

C、叩诊

D、听诊

E、嗅诊

68、疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表（ACD）

A、诱因

B、计划

C、性质

D、程度

E、评估

69、急诊病人心理反应有（BCDE）

A、沉默

B、焦虑

C、抑郁

D、恐惧

E、否认

70、急诊病人心理护理措施包括（ABCDE）

A、聆听病人倾诉

B、维护病人自尊

C、满足病人需要

D、转移病人注意力

E、为病人争取支持

71.有关CVP的描述以下哪项是正确的：

（ACDE）

A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量B.CVP监测是反映左心功能的间接指标C.连续监测比单次监测更有意义D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP，没有意义E.CVP＞15~20cmH2O，表示右心功能不良

72.关于肾功能监测，以下错误的是：

（BD）

A.尿量监测是最直接的指标B.肾浓缩—稀释试验用于监测肾小管的分泌功能C.BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标D.内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能E.尿／血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

73.以下哪种疾病是ICU收治的对象；（ABCDE）

A.ARDSR严重心肌梗死C严重低钾血症D.甲状腺危象E.肺癌根治术后

74.用漂流导管监测血流动力学时，常见的并发症有：

（ABDE）

A.气囊破裂B.肺栓塞C.心力衰竭D.感染E.血栓形成和栓塞

75.有关漂浮导管的说法，哪项是正确的：

（ACDE）

A.监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB.右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C.可监测左右心室功能D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿E.可为临床治疗提供指导

76.在酸碱检查的众多指标中，最重要的是哪几项：

（ABC）

A.pHB.PaC02C.HCO3-D.AGpE.BE

77.以下关于二级监测内容正确的是：

（ABE）

A.连续监测心电图，每l~2h测血压一次，每2~4h测CVPB.每小时测呼吸频率，每8h查动脉血气呼吸机治疗者，应随时查C.每小时尿量及比重，每8h总结一次出入量平衡情况D.每6h测体温一次。

E.每日查血和尿常规、血浆电解质、血糖BUN。

胸部X线检查可根据情况随时选用

78.CVP由几种成分组成：

（ACDE）

A.右心室充盈压B.左心室充盈压C.静脉内壁压力D.静脉收缩压和张力E.静脉毛细血管压

79.CVP升高见于：

（ABC）

A.房颤B.纵隔压迫C.缩窄性心包炎D.低血容量E.周围血管张力减退

80.肺容量的监测包括：

（BD）

A.时间肺活量B.潮气量C.每分钟通气量D.功能残气量E.生理无效腔

81.关于血气分析，正确的是：

（ABCDE）

A.动脉pH的正常值为7.35~7.45，受代谢和睡吸因素的影响：

B.PaC02正常值为35~45mmHgC.Pa02是诊断酸碱失衡的间接指标D.AB受代谢和呼吸因素的双重影响E.AGp用于复合性酸碱失衡的诊断

82.以上哪些因素可导致BUN升高：

（ABDE）

A.感染B.消化道出血C.高蛋白饮食D.脱水E.尿毒症

83.颅内压增高常见于以下疾病：

（CD）

A.脱水B.脊髓麻醉C.颅内感染D.颅脑外伤E.低血压性休克

84.某人血气结果如下：

pH7~22，HCO3-20mmoVL，PaCO250mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

（AC）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

85.某人血气结果如下：

pH7.57，HCO3-28mmol／lPaCO232mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

（BD）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

86.某人血气结果如下:

pH7.37，HCO3-42mmol／L，PaCO275mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

（AD）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

87.监测PaC02的临床意义是：

（ABCD）

A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡，E.判断I型呼吸衰竭

88.有关Pa02的说法，正确的是：

（BCD）

A.正常值是80—100mmHgB.是衡量有无低氧血症的指标C.是诊断呼吸衰竭的指标D.是诊断酸碱失衡的间攘指标E.是缺氧程度的分级指标

89.有关Sa02的描述，错误的是：

（CE）

A.正常值为96％~100％B.是反映PaO2高低的指标

C.是诊断酸碱失衡的间接指标D.反映pH与氧的亲和力E.是诊断呼吸衰竭的指标

90.有关酸碱失衡的判断，正确的是：

（ABC）

A.pH变化方向总是与原发分量相一致B.根据pH确定有无酸血症或碱血症，C.HC03—与PaC02呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡D.代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢E.代谢性酸中毒时肺代偿的最大限度是PaCO2不低于25mmHg