护理常用128个护理诊断.docx

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护理常用128个护理诊断

NANDA经过的以人类反应型态（HumanResPonsePatterns）的分

类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个诊断排列以下：

（1）交换（Exchanging）

营养失调：

高于机体需要量（AlteredNutrition：

MoreThanBody

Requirements）

营养失调：

低于机体需要量（AlteredNutrition：

lessThan

BodyRequirements）

营养失调：

潜伏高于机体需要量（AlteredNutrition：

Potential

forMoreThanBodyRequirements）

有传染的危险（RiskforInfection）

有体温改变的危险（RiskforAlteredBodyTemperature）

体温过低（Hypothermia）

体温过高（Hyperthermia）

体温调理无效（IneffectiveThermoregulatlon）

反射失调（Dysreflexia）

便秘（Constipation）

感知性便秘（PerceivedConsttipation）

结肠性便秘（ColonicConstipation）

腹泻（Diarrhea）

大便失禁（BowelInconttinence）

排尿异常（AlteredUrinaryElimination）

压迫性尿失禁（SiresIncontlnence）

反射性尿失禁（ReflexIncontlnence）

迫切性尿失禁（UngeIncontlnence）

功能性尿失禁（FunctionalIncontlnence）

完好性尿失禁（TotalIncontlnencd

尿储留（UrinaryRetentron）

组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、四周血管）（AlteredTissue

Perfuslorl（Renal，Cereral，CardlopulmonaryGastrolntestlnal，Peripheral）

体液过多（FluidVolumeExcess）

体液不足（FluidVolumeDeficit）

体液不足的危险（RiskforFluidVolUmeDeficit）

心输出量减少（CardlacouPu）

气体交换受损（ImnairedGasExc5anse）

清理呼吸道无效（IneffectheAirwayClearance）

低效性呼吸型态（IneffectiveBreathingPattern）

不可以保持自主呼吸（InabilitytoSustainSPontaneous

Ventilation）

呼吸机依赖（DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse，

DVWR）

有受伤的危险（RiskforInjury）

有窒息的危险（RiskforSuffocation）

有外伤的危险（RiskforTrauma）

有误吸的危险（RiskforAspiration）

自我防范能力改变（AlteredProtection）

组织完好性受损（ImPairedTissueIntegrity）

口腔粘膜改变（AlteredOralMucousMembrance）

皮肤完好性受损（ImPairedSkinIntegrity）

有皮肤完好性受损的危险（RiskforImPairedSkinIntegrity）

调节颅内压能力下降（DecreasedAdaPtive

CaPacityIntracranial）

精力困扰（EnergyFielddistubance）

（2）沟通（Communicating）

语言沟通阻碍（impairedVerbalCommunlcatlon）

（3）关系（Relating）

社会阻碍（ImpairedSoialInteratlon）

交际孤立（SocialIsolition）

有孤立的危险（Risk.）

角色杂乱（AlteredRolePerformance）

父亲母亲不称职（AlteredParenting）

有父亲母亲不称职的危险（RiskforAlteredParenting）

有父亲母亲亲子迷恋改变的危险（RiskforAlteredParent／Infant

／ChildAtt8Chffi6llt）

性功能阻碍（SexualDysfunction）

家庭作用改变（AlteredFamilyProcess）

照料者角色阻碍（CaresiverRoleStrain）

有照料者角色阻碍的危险（RiskforCaregiverRoleStrain）

家庭作用改变：

酗酒（AlteredFamilyProcess：

Alcoholism）

父亲母亲角色矛盾（ParentalRoleConflict）

性生活型态改变（AlteredSexualityPatterns）

（4）给予价值（Valuing）

精神困扰（SpiritualDistress）

增进精神健康：

潜能性（PotentialforEnhanceSpiritual

Well-Belug）

（5）选择（Choosing）

个人对付无效（IneffctiveIndividualCoping）

调理阻碍（ImPairedAdjustment）

防卫性对付（DefensiveCoping）

防卫性否认（IneffectiveDenial）

家庭对付无效：

失掉能力（IneffectiveFamilyCoping：

Disabling）

家庭对付无效：

妥协性（IneffectivFamilyCoping：

Compromised）

家庭对付：

潜能性（FamilyCoPing：

PotentialforGrowth）

社区对付：

潜能性（PotentialforEnhancedCommunityCoPing）

社区对付无效（IneffectiveCommunityCoping）

恪守治疗方案无效（个人的）（IneffectiveManagementof

TherapeuticRegimen）（Individual）

不合作（特定的）（Noncompliance）（Specitfy）

恪守治疗方案无效（家庭的）（IneffectiveManagementof

TherapeuticRegimen：

（（Families）

恪守治疗方案无效（社区的）（IneffectiveManagementofThera

－peuticRegimen：

Community）

恪守治疗方案有效（个人的）（EffectiveManagementofThera

－peuticRegimen：

Individual）

决断矛盾（特定的）（DecisionalConflict）（Specify）

追求健康行为（特定的）（HealthSeekingBehaviors）（Specity）

（6）活动（Moving）

躯体挪动阻碍（ImPairedPhysicalMobility）

有四周血管神经功能阻碍的危险（RiskforPeriPheralNeurovas

－cularDysfunction）

有围手术期外伤的危险（RiskforPerloperatlvePositioning

Injury）

活动无耐力（ActivityIntolerance）

疲倦（Fatigue）

有活动无耐力的危险（RiskforActivityIntolerance）

睡眠状态杂乱（SleepPatternDisturbance）

娱乐活动缺少（DiversionalActivityDeficit）

持家能力阻碍（ImpairedHomeMaintenanceManagement）

保持健康的能力改变（AlteredHealthMaintenance）

进食自理缺点（FeedingSelfCareDeficit）

吞咽阻碍（ImpairedSwallowing）

母乳饲养无效（IneffectiveBreastFeeding）

母乳饲养中断（InterruntedBreast1ceding）

母乳饲养有效（EffectiveBreastfeeding）

婴儿吸吮方式无效（IneffectiveInfantFeedingPattern）

洗浴／卫生自理缺点（Bathing／HygieneSelfCareDeficit）

衣着／修饰自理阻碍（Dressing／GroomingSelfCareDeficit）

入厕自理缺点（ToiletingSelfCareDeficit）

生长发育改变（AlteredGrowthandDevelopment）

环境改变应激综合征（RelocationStressSyndrome）

有婴少儿行为杂乱的危险（RiskforDisorganizedInfant

Behavior）

婴少儿行为杂乱（DisorganizedInfantBehavior）

增进婴少儿行为（潜能性）（potentialforDisorganizedInfant

ganlzedInfantkhavlor）

（7）感知（Perceiving）

自我形象杂乱（BodyImagseDisturbance）

自尊杂乱（SolfEsteemdisturbance）

长久自我贬低（ChronicLowSelfEsteem）

情境性自我贬低（SituationalLowSelfEsteem）

自我认可杂乱（PersonalIdentitydisturbance）

感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅）（Sensory

／PerceptualAlterations）（specify）（Visual，Auditory，

Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）

单侧感觉丧失（UnilateralNeglect）

无望（Honelessness）

力所不及（Powerlessness）

（8）认知（Knowing）

知识缺少（特定的）（KnowledgeDeficit）（Specify）

定向力阻碍（ImpairedEnvironmentalInterpretation）

突发性意识模糊（AcuteConfusion）

渐进性意识模糊（ChronicConfusion）

思想过程改变（AlteredThoughtProcesses）

记忆力阻碍（ImPairedMemoryy）

（9）感觉（Feeling）

痛苦（Pain）

慢性痛苦（ChronicPain）

功能阻碍性悲痛（DysfunctionalCrievins）

预见性悲痛（AnticiPatoryCrieving）

有暴力行为的危险：

对自己或对别人（RiskforViolence：

Self-DirectedordrectedatOthers）

有自伤的危险（RiskforSelf－Mutilation）

创伤后反应（Post－TraumaResponse）

强奸创伤综合征（RaPe－TraumaSyndrome）

强奸创伤综合征：

复合性反应（Repe－TraumaSyndrome：

CompoundReaction）

强奸创伤综合征：

缄默性反应（Rape－TraumaSyndrome：

Silent）

忧愁（Anxiety）

惧怕（Fear）