2023医保个人工作总结.doc

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2021医保个人工作总结

2021年医院护理部年终总结

时光流逝，2021年的工作已经结束了，在2021年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。

一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。

只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了。

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。

全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。

现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

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二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。

协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习医院人事制度改革相关文

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。

明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。

为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100。

五、加强监督管理保障护理安全

2021年度学生基本医疗保险政策摘要

一、参保对象及原则。

全日制在校学生，自愿参保。

三、免缴政策：

1.当年经学校认定为家庭经济困难学生的，保费由学校给予补助；

2.凡持有残疾人证、浙江省抚恤优待证及绍兴市低保户和困难家庭的学生，保费由财政全额补贴。

四、投保缴费方式便捷：

方式一：

手机下载绍兴人社通app（见参保须知“二维码”），注册并完成缴费；方式二：

无法完成手机缴费的学生以及所有参保毕业生则由书院代收现金，统一交存至校计财处账户。

五、保险待遇优厚，保障全面：

（一）门诊医疗待遇。

医保年度内，参保学生在绍兴地区基层医疗卫生机构（校医务室或社区医院等）普通门诊发生的医疗费用，在政策范围内可报销50%。

（二）住院医疗待遇。

医保年度内，住院发生的医疗费用，按一定的起付标准，在政策范围内可报销80%－95%。

（三）大病医疗保险。

医保年度内，参保人员住院和特殊病种门诊（参见医保说明）发生医疗费用，按规定报销后，其个人累计负担的合规医疗费用超过2.45万元的，享受居民大病保险待遇，补助比例为55%。

（四）意外伤害补充险。

学生遭受外来的、突发的、非疾病、非本意引起的身体伤害，可享意外伤害保险。

以上待遇，具体参见《绍兴市本级学生基本医疗保险须知》。

六、报销方式方便快捷：

（一）门诊医疗：

1.普通门诊在就医时即时刷卡报销，范文写作不凭医疗发票报销；

2.特殊病种门诊，参保人员持相关材料经社保核准可持卡到医院直接报销；

3.意外门诊治疗费用先由个人垫付，结束后携带相关材料到平安保险公司报销。

（二）住院治疗：

1.绍兴地区住院持医保卡注册，先缴住院起付金和预付金，出院时凭医保卡办理结算手续。

也可凭住院发票和社保卡去社保局办理结算；

2.转外地住院报销先由校医务室开具转院证明，再携带相关材料到市社保局报销。

七、服务与咨询

各书院负责医保的辅导员老师

绍兴市社会保险事业管理局地址：

绍兴市镜湖新区曲屯路368号电话：

0575-81505365，12333（周一～周五，法定节假日除外）

2021年icu院感工作总结

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，思想汇报专题认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《、消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

现将2021年工作总结如下：

一、健全科室规章制度，完善管理流程

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

1、质量控制。

每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

2、强化卫生洗手：

手部清洁与人的健康密切相关，最全面的范文参考写作网站手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医

务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。

对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。

5、抗菌药物的管理。

结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

6、一次性使用医疗物品的管理。

杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

7、针对2021年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼吸机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部件细菌培养，对不合格部件及时与院感主任分析讨

论整改，查找原因，直到合格。

2021年鲍曼不动杆菌得到控制。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境

1、每月进行环境卫生学监测。

监测对象以重点部位为主，每月对空气、常用仪器设备，医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测，并将监测结果进行汇总分析，提出整改措施并严格执行。

2、对医务人员职业暴露进行了监测。

严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

2021年无职业暴露发生。

3、开展了多重耐药菌的监测。

对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果，如发现多重耐药菌感染，及时采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照射消毒。

完善各项规章制度，专人回收，登记。

对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类

人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。

通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

2021年上半年工作总结

2021年在我院领导高度重视下，按照医保的规定，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。

副院长具体抓的医保工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。

大大减少了差错的发生。

二、措施得力，规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使

参保病人一目了然。

将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度。

二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。

今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理医疗保险手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。

始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务。

2021年上半年收治医保、居民医保住院病人78人次，总费用31万余元，日均费用419.74，总住院天数746，门诊人次1355人次，总费用15万余元。

我院医保农合工作在开展过程中，我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作得以顺利进行。

在2021年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：

软件系统不够成熟，问题琐碎，收费项目不明确，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全县医保工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保中心的协调工作，和医院各科室协调好医保项目等问题。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

浮山县中医医院

2021年6月

个人工作总结

一、his（医院信息管理）上线和系统常规性维护。

作为医院的管理系统，医院信息管理系统主要包括门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、电子病历、收费系统等医院主题软件架构。

还包括院内职工用户录入，医保和新农合项目维护，医保项目和我院收费项目对码等大量前期数据的维护。

我们先对医院总体的发展设计好框架，然后每次增加科室再做细致的具体工作，保证每次分科的顺利实现。

进行了大量的医疗数据维护和程序维护，并在工作中不断发现系统中存在的问题，和软件公司一起，不断使医院信息管理系统更好地为我院的医疗工作服务。

二、新农合、医保、特殊门诊程序上线，医保和新农合医疗服务项目、药品目录、耗材目录的录入和医保中心编码对应。

积极和县医保中心、市新农合办等上级主管部门协调，历经波折，最终实现了我院的新农合、医保、特殊门诊的及时上线、即时报销。

为我院住院部的正常工作打下了良好基础、惠及广大人民。

三、系统集成，系统集成主要包括机房建设和网络集成，其中服务器平台搭建、各类软件服务器上线调试、有线网络架构搭建和调试、无线网络架构搭建和调试等。

经常加班和工程师一起做工作、赶进度，为了医院信息系统正常运行不辞劳苦。

四、新农合和医保结算，期间遇到很多问题，需要协调、开发、测试。

在不断的学习和工作中经常加班和工程师一起做工作、赶进度，为了医院信息系统正常运行不辞劳苦

五、对医院的电脑设备和打印机的软硬件进行了不间断的维护管理。

全院现有电脑100余台（不含医疗设备厂家配套），打印机、复印机50余台（不含医疗设备厂家配套和租赁的设备），维修量很大，能自行维修的不再由商业公司维修，降低设备的运行成本。

六、出现的问题和建议：

1.电子病历系统问题众多，工程师回应速度太慢，造成小问题大麻烦，体现在合医办、临床病区。

2.一部分机器设备老旧建议分批次更新

3.大会议室强弱电走线不合理，对弱电（音响）有很大影响。

4.操作繁琐，医生经常操作不当造成问题

5.

除了以上所列的内容以外，本季度还有大量琐碎的工作没有提及，信息中心的工作不像临床科室能给医院带来直接效益，但是作为后勤保障工作，让信息系统运行稳定、实现院内办公无纸化和单据无纸化、简化流程这些节约成本的事项也是给医院带来了不小的效益，当然工作中还有很多不足，不足就要继续学习和改善，希望领导以后多提宝贵意见、不吝指正。

这样才能使我的工作做的更好，为医院的发展贡献自己的一份力量。

信息中心xxx

2021-06-06

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