机耕路表格精华版.docx
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机耕路表格精华版
单元工程施工质量报验单
（承包[]质报号）
合同名称：
全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011年田间工程建设项目第Ⅶ标段合同编号：
YL（2011）-SG-07
致：
（监理机构）河南省创达建设有限公司许昌分公司
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
单元工程质量评定表
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
经核验，单元工程的质量：
□合格；
□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：
监理机构：
（全称及盖章）河南省创达建设有限公司许昌分公司
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
田间道路单元工程质量评定表
工程名称：
全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011年田间工程建设项目第Ⅶ标段编号：
YL（2011）-SG-07
单位工程名称
混凝土机耕道
单元工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
评定日期
年月日
项次
评定内容
结论
1
工序
施工
质量
测量放线和路槽开挖
路基质量
面层质量
路肩质量
2
原材料、中间产品质量
3
外观质量
4
质量检查、检验记录
单元工程质量等级
施工单位
自评结果
质检负责人：
质量等级
监理单位
复核意见
□同意自评结果
□不同意自评结果
监理工程师：
质量等级
田间路工程放线定位质量评定表
工程名称：
全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011年田间工程建设项目第Ⅶ标段编号：
YL（2011）-SG-07
单位工程名称
混凝土机耕道
单元工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
检测日期
年月日
工程附图
附图说明
内容：
1、道路测量放线方法：
2、图中尺寸单位：
mm
检测意见：
承
包
单
位
质检负责人：
日期：
年月日
监
理
单
位
监理工程师：
日期：
年月日
田间路工程路槽开挖质量评定表（隐蔽）
工程名称：
全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011年田间工程建设项目第Ⅶ标段编号：
YL（2011）-SG-07
单位工程名称
混凝土机耕道
单元工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
检测日期
年月日
工程附图
附图说明
内容：
1、图中尺寸单位：
mm
检验结果
共检验点，其中合格点，合格率%
评定意见
工序质量等级
承
包
单
位
质检负责人：
日期：
年月日
监
理
单
位
监理工程师：
日期：
年月日
石灰土基层工序施工质量评定表
工程名称：
全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011年田间工程建设项目第Ⅶ标段编号：
YL（2011）-SG-07
单位工程名称
混凝土机耕道
工序工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
评定日期
年月日
项次
基本项目
质量标准
检查结果
2
混合料及配比
混合料符合设计要求，配比准确，拌和充分，无灰团和生石灰。
3
养生
保湿、养生期符合规范要求。
项次
允许偏差项目
允许偏差
检测值
合格数
合格率%
1
合格压实度
不低于规定值
2
平整度（mm）
15
3
宽度（mm）
－0.5%～1.0%
设计值
4
Δ铺土厚度（mm）
不大于规定值
5
含水量
±5%规定值
单元工程质量等级
施工单位
自检结果
质检负责人：
质量等级
监理单位
复核意见
□自检结果与抽检结果相符
□自检结果与抽检结果不相符
监理工程师：
质量等级
混凝土浇筑工序质量评定表
工程名称：
全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011年田间工程建设项目第Ⅶ标段编号：
YL（2011）-SG-07
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
优良
合格
1
砂浆铺筑
厚度不大于3mm、均匀平整、无漏铺
厚度不大于3mm，局部稍差
2
△入仓混凝土料
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求
3
△平仓分层
厚度不大于50mm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
局部稍差
4
△混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有秩序，无漏振
无架空和漏振
5
△铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格
6
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时
8
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象
9
△有表面平整要求的位置
符合设计规定
局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%
10
麻面
无
少量麻面，但累计面积不超过0.5%
11
蜂窝狗洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理
13
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理
14
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理
15
△深层及贯穿裂缝
无
无
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目质量标准。
施工
单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
水泥混凝土面成工序施工质量评定表
工程名称：
全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011年田间工程建设项目第Ⅶ标段编号：
YL（2011）-SG-07
单位工程名称
混凝土机耕道
工序工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
评定日期
年月日
项次
基本项目
质量标准
检查结果
1
基层
已经检测合格。
2
原材料及配合比
水泥、骨料、水、外加剂等符合规定要求，施工配合比符合试验要求。
3
接缝处理
符合设计要求。
4
养生
符合规范要求。
项次
允许偏差项目
允许偏差
检测值
合格数
合格率%
1
Δ板厚（mm）
-10
2
平整度（mm）
5
3
宽度（mm）
0.5%设计值
4
抗滑构造深度（mm）
0.5～1.0
5
相邻板高差（mm）
3
6
纵横缝顺直度（mm）
10
7
纵断高程（mm）
±15
8
横坡（%）
±0.25
单元工程质量等级
施工单位
自检结果
。
质检负责人：
质量等级
监理单位
复核意见
□自检结果与抽检结果相符
□自检结果与抽检结果不相符
监理工程师：
质量等级
路肩工序施工质量评定表
工程名称：
全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011年田间工程建设项目第Ⅶ标段编号：
YL（2011）-SG-07
单位工程名称
混凝土机耕道
工序工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
评定日期
年月日
项次
基本项目
质量标准
检查结果
1
表面
平整密实，不积水。
2
肩线
顺直、圆滑。
项次
允许偏差项目
允许偏差
检测值
合格数
合格率%
1
Δ压实度
不得低于规定值
2
平整度
（mm）
土路肩
20
硬路肩
10
3
横坡（%）
±1.0
4
宽度（mm）
±0.5%设计值
单元工程质量等级
施工单位
自检结果
质检负责人：
质量等级
监理单位
复核意见
□自检结果与抽检结果相符
□自检结果与抽检结果不相符
监理工程师：
质量等级
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